Pēdējos gados ir palielinājies to cilvēku skaits, kuri cieš no tuvredzības. Un tas nav pārsteidzoši, jo acu slodze ir palielinājusies dažādu sīkrīku izskatu dēļ.
Miopija ir redzes traucējumi, kuros attēls ir koncentrēts tīklenes priekšā, nevis uz to.
Šī iemesla dēļ pacienti skaidri nodala tuvus objektus, bet attālumu neredz objektus.
Ir pazīmes, kas norāda uz slimības attīstību:
1. attēls. Fokusa veidošanās iezīmes acī ar normālu redzējumu (pa kreisi) un ar tuvredzību (pa labi).
Miopija var būt iedzimta vai iegūta. Galvenie faktori, kas veicina slimības attīstību, ir šādi:
Apmeklējot okulistu, cilvēks var apgūt redzes asumu. Šim speciālistam ir dažādas metodes. Apskatīsim katru no tiem tuvāk.
Šī tabula parasti atrodas jebkurā oftalmoloģijā. Tajā ir 12 rindas ar krievu alfabēta drukātiem burtiem, bet to skaits pakāpeniski samazinās ar katru nākamo līniju.
Abās burtu pusēs ir 2 kolonnas: attālums pa kreisi, apzīmēts ar D, un redzes asuma (V) digitālā vērtība labajā pusē.
Lai pārbaudītu savu redzējumu ar Sivtseva galdu palīdzību, jums ir nepieciešams sēdēt pacientu 5 metru attālumā no viņas. Tas ir standarta attālums redzes asuma noteikšanai.
Pēc kārtas viņi vispirms pārbauda acis uz labās acs, tad pa kreisi: pacients izsauc tās līnijas burtus, ko speciālists rāda. Lai atpazītu katru no tām, personai tiek dota ne vairāk kā 3 sekundes. Visbiežāk procedūra sākas ar zemākajām rindām, un kļūdaina vārda gadījumā tas pāriet uz augšējiem.
Persona ar labu redzējumu redzēs desmito rindu no norādītā attāluma. Ja viņš atšķir tikai augšējo rindu - 0,1 vai 10%, trešo - 0,3 vai 30% utt.
Uzmanību! Procedūras laikā uz galda jānokrīt elektriskās lampas gaisma, kuras apgaismojuma līmenis ir vismaz 700 luksi. Pacienta stāvoklim jābūt taisnam, un acīm nevajadzētu griezties.
Redzot redzes orgānu raupju patoloģiju, pacients nespēj redzēt pat augšējo līniju. Šajā gadījumā ārsts viņam parāda pirkstus, tuvojoties objektam, un lūdz viņu skaitu. Pēc tam, ņemot vērā attālumu, kādā pacients atšķir to, speciālists izmanto īpašu formulu: V = dD, kur V ir redzes asums d ir attālums, kurā pacients atšķir ārsta pirkstus D - standarta attālums ir 50 m.
Piemērs: pacients izšķir ārsta pirkstus un pareizi apzīmē tos no 4 m attāluma: 4x50 = 0,08.
Kad pacients nonāk pie oftalmologa pārbaudei, tas ne tikai pārbauda savu redzi, bet arī pārbauda redzes orgāna un acu pamatnes caurspīdīgo mediju.
Šajā nolūkā viņš veic inspekciju ar spraugas lampu un oftalmoskopu. Jebkuru patoloģisku procesu klātbūtnē redzes asuma izmaiņas.
Tādējādi, kad lēca ir mākoņojusies, tīklenes centrālās zonas slimības, glaukoma un citas acu slimības, redze var nopietni pasliktināties vai pilnībā zaudēt.
Lai noteiktu acs refrakcijas spēju, acu ārsti bieži izmanto datordiagnostiku vai autorefraktometriju. Ar šī pētījuma palīdzību speciālists saņem indikatīvus datus, kas liecina par tuvredzības, hiperopijas vai astigmatisma klātbūtni pacientam, kā arī par traucējumu pakāpi.
Metodes būtība ir tāda, ka ierīce redzamās redzamības orgānā izstaro noteiktu frekvences infrasarkano staru staru. Viņi sasniedz tīkleni un pēc tam atgriežas. Speciālā programma aprēķina vērtības starp ieejas un izejas starojuma frekvences rādītājiem.
Papildu izpētes metodes, kas ļauj speciālistam noteikt miopiju, ir šādas.
Sastāv no 12 rindām, kas vienā pusē ir “šķelti”. Augšējā rindā ir lielākās rakstzīmes un apakšas - mazākās. Kreisajā pusē ir attālums (D), bet labajā pusē - redzes asums (V).
2. attēls. Tabulas Sivtsev (pa kreisi) un Golovin (pa labi). Pirmajā gadījumā verifikācijai tiek izmantoti dažāda lieluma burti, bet otrajā gadījumā - „sadalīti” apļi.
Pacients sēž 5 m attālumā no galda un slēdzas savukārt, pirmais 1 acs, tad otrs. Speciālists parāda rakstzīmes rindās, pārvietojoties no augšējām rindām uz leju.
Tāpat kā ar Sivtsev tabulu, ir nepieciešams aprēķināt vērtības, izmantojot formulu: V = dD.
Piemēram, ja pētītā persona redz tikai otrās līnijas gredzenus, viņa redzējums atbilst 0,2 vai 20%. Ar skaidru atšķirību 5. rindas rakstzīmēs pacientam ir redzamība 0,5.
Tas ir svarīgi! Golovin tabulas priekšrocība ir atzīšanas efekta trūkums, kā tas ir Sivtsev tabulā. Objekts var noteikt norādīto vēstuli no silueta, bet ar gredzeniem to nav iespējams izdarīt vājredzībā.
Tā satur rindas ar latīņu burtiem. To lielums atbilst burtiem no Sivtsev tabulas, kas samazinās ar katru līniju.
Augšējā rindā ir lielākie burti, bet apakšā - mazākā.
Objekts sēž 6 metru attālumā no galda un pēc tam tiek lūgts aizvērt 1 aci un izlasīt burtus.
Vizuālo asumu angļu valodā runājošās valstīs parasti apzīmē kā vienkāršu Snellen frakciju.
Šajā gadījumā skaitītājs norāda kāju skaitu uz galda, un saucējs norāda attālumu, no kura cilvēks ar normālu redzes asumu var nolasīt rakstzīmes.
Tas ir subjektīvs redzes orgāna refrakcijas spējas pētījums. To izmanto, lai precizētu un pārbaudītu izvēlēto korekciju. Galvenais mērķis ir noteikt priekšmeta fonu (sarkanā vai zaļā krāsā), uz kuriem optotipi labāk atšķiras.
Metode balstās uz hromatisko aberāciju ietekmi. Tas nozīmē, ka acs ābola optiskajos nesējos staru viļņa garuma dēļ staru spraugas tiek atdalītas atšķirīgi. Īsākais ir zaļš un garākais ir sarkans. Pēc koriģējošo lēcu noteikšanas pacientam tiek veikts duohroma tests, kur optotipi atrodas uz sarkana vai zaļa fona.
3. attēls. Duohroma tests acu pārbaudei: viena puse no attēla laukuma ir sarkana, otrs ir zaļš, virsū ir melnas burtus. Ir nepieciešams noskaidrot, uz kāda pamata teksts ir skaidrāks.
Ja pacients labāk atdala sarkanā fonā novietotos simbolus, fokusa punkts atrodas tīklenes priekšā. Tas nozīmē, ka nepietiekami izlabotā tuvredzība vai pārmērīga korekcija pārmērīgi tiek pētīta, tādēļ korekcijai būs nepieciešami negatīvi lēcas.
Ja cilvēks skaidri izvēlas optotipus uz zaļā fona, stari koncentrējas aiz tīklenes. Līdz ar to šajā gadījumā ir novērota tuvredzība vai hiperopija un nepietiekama korekcija.
Regulāri pārbaudot acu ārstu, persona laikus var izvairīties no tuvredzības vai to atklāt. Negaidiet, kamēr vīzija kļūs vāja, un nepērciet korekcijas līdzekļus bez speciālista iecelšanas! Tam ir ne tikai redzes pasliktināšanās, bet arī nopietnu komplikāciju attīstība: tīklenes atdalīšanās, PCDD, ambliopija utt.
Stereogrammas ir attēli, kas uzlabo un uztur redzes asumu.
Tiek uzskatīts, ka tie ir īpaši noderīgi tiem cilvēkiem, kuri ilgu laiku pavada datora monitora vai planšetdatora vai viedtālruņa priekšā.
Turklāt šie attēli var būt jautri: kļūst interesanti uzzināt, kas ir paslēpts attēlā.
Stereogrammu princips ir tāds, ka redzes orgānam ir īpašums, lai novērtētu attālumu līdz objektam. Smadzenes, apkopojot datus no katras acs, salīdzina tās. Tātad ir priekšstats par objekta atrašanās vietu. Stereo attēli maldina smadzenes, jo kad tie tiek skatīti, tiek veidots trīsdimensiju attēls. Tas arī stiprina acs ābola muskuļus, kas pēc tam ir saspringti, pēc tam atpūsties.
Stereogrammas tiek izveidotas, mainot dažādus punktus un tekstūras. Citiem vārdiem sakot, tā ir 2D fona kombinācija ar 3D attēlu. Ir divi veidi, kā skatīt attēlu. Tie ietver:
Vision koncentrējas uz punktu, kas atrodas starp acīm un stereogrammu. Šādā gadījumā personai jābūt no izstieptas rokas attālumā no attēla. 20 cm attālumā, lai iestatītu rādītājpirkstu, pēc tam objektam vajadzētu skaidri saskatīt attēlu un pirkstu, fokusējot redzējumu pēc vajadzības.
4. attēls. Stereogrammas attēla piemērs: kad zirgs ir pareizi fokusēts, fonā jāparādās zirgam.
Attēls ir novietots tā, lai tas būtu acu līmenī. Objekts aplūko stereogrammu, bet tas ir jākoncentrējas uz fonu, nevis uz attēlu. Tātad abas acis izskatās paralēli viena otrai. Trīsdimensiju attēls kļūst pamanāms, ja redzējums tiek defocēts un aplūkots dažādos stereo attēla punktos.
Skatieties interesantu video, kas stāsta par miopiju (tuvredzība), tās attīstības cēloņiem, galvenajiem simptomiem, diagnozi, pareizu ārstēšanu.
Pirmās miopijas izpausmes nedrīkst radīt bažas personai, kāpēc viņš neko nedara. Un tas ir veltīgi, jo galu galā vīzija var kļūt vāja un to nevar novērst bez korekcijas rīku palīdzības. Regulāra redzes asuma un okulista izmeklēšana ļaus pacientam saglabāt acu veselību un novērst dažādu oftalmoloģisku komplikāciju rašanos.
http://linza.guru/blizorukost/diagnostika/Ar tuvredzību vai tuvredzību ir domāta acu slimība, kad objekta attēls ir koncentrēts tīklenes priekšā, nevis uz to, kas izraisa priekšmetu attēlu izplūšanu un izplūšanu. Šī slimība attīstās tādēļ, ka acs ābola formas forma un lielums mainās - tā kļūst garāka un ovāla.
Ja rodas tuvredzība, biežas galvassāpes un acu nogurums, piemēram, braucot ar automašīnu vai sporta spēļu laikā. Vienumi var izrādīties izplūduši un neskaidri. Atrodoties tuvu objektiem, cilvēks skaidri redz.
Miopija var attīstīties bērnībā. Skolā bērni gandrīz neredz tālus objektus un krampjus, tāpēc tas aizņem savu nosaukumu “tuvredzība” - no grieķu „gaišajām acīm”.
Lai uzlabotu redzējumu, miopiskiem cilvēkiem ir jāvalkā lēcas vai negatīvas redzes brilles, kas maina gaismas atlūzumu. Ja tā notiek, ja jūs nomaināt brilles uz spēcīgākām, tas nozīmē, ka tuvredzība progresē un acs ābola izmērs ir paplašināts.
Šīs slimības veidi atšķiras no traucējumu novēršanai nepieciešamo lēcu stipruma:
Pareizi noteikt tuvredzības pakāpi var tikai oftalmologs, bet ne optikā (optometristā), jo ne vienmēr ir speciālisti ar augstāko medicīnisko izglītību (optometrists vai oftalmologs), kas var precīzi noteikt cēloni un noteikt ārstēšanu.
Miopija (tuvredzība) ir acu slimība, kurā cilvēks neredz labi novietotus priekšmetus, bet redz relatīvi labi tuvu. Laika gaitā (īpaši, ja cēlonis nav novērsts) var attīstīties tuvredzība, līdz ar to pacienta redze pakāpeniski pasliktināsies. Jau kādu laiku to kompensēs izmitināšanas aparātu (ierīču) darbība, tomēr laika gaitā acs refrakcijas sistēmas kompensējošās spējas izplūdīs, kā rezultātā sāksies noteiktas komplikācijas, kas var novest pie pilnīgas redzes zuduma (ti, akluma).
Lai izprastu attīstības mehānismus, tuvredzības diagnostikas un ārstēšanas principus, ir nepieciešamas zināmas zināšanas par acu struktūru un tās refrakcijas sistēmas darbību.
Cilvēka acs ir sarežģīta sistēma, kas nodrošina attēlu uztveri no ārpasaules un to pārnesi uz smadzenēm.
No anatomiskā viedokļa cilvēka acs sastāv no:
Intraokulārās struktūras ietver:
Acu muskuļi ir saistīti ar:
Normālos apstākļos, nokļūstot caur radzeni un lēcu, gaismas staru lūzumi tiek salūzti un savākti vienā punktā, kas parasti jānovieto (projicējams) tieši tīklenē. Šādā gadījumā persona saņem visredzamāko novērotā objekta attēlu.
Kad cilvēks aplūko attālumu, lēcas refrakcijas spēja samazinās, kā rezultātā kļūst skaidrāka tālā objekta attēls. Tas notiek ciliariskā muskuļa relaksācijas dēļ, kas noved pie lēcas un tās kapsulas saišu sasprindzinājuma un pašas lēcas saplacināšanas.
Pārbaudot tuvējo objektu, notiek apgrieztais process. Ciliāra muskuļa kontrakcijas rezultātā vājināto saišu un lēcu kapsulas spriedze, tā iegūst vairāk izliektu formu un palielinās tā refrakcijas jauda, kas ļauj koncentrēties uz tīkleni.
Miopijas attīstības mehānisms ir saistīts ar faktu, ka acs ābola struktūras dažādu anomāliju dēļ vai tās refrakcijas sistēmas darbības traucējumu dēļ attālo objektu attēli tiek koncentrēti nevis tieši uz tīkleni, bet arī priekšā, kā rezultātā tie tiek uztverti kā nenoteikti un neskaidri. Tajā pašā laikā persona tuvāk redzamus objektus redz vairāk vai mazāk normāli.
Tūlītēja tuvredzības cēlonis var būt acs ābola bojājumi un dažādi refrakcijas sistēmas komponenti.
Atkarībā no skartās struktūras tiek izdalītas šādas:
Nakšņošana ir acs pielāgošana, kas sniedz skaidru priekšstatu par dažādiem attālumiem no cilvēka. Nepareiza tuvredzība ir patoloģisks stāvoklis, kas attīstās bērniem un jauniešiem izmitināšanas aparātu pārspīlēšanas rezultātā.
Kā jau iepriekš minēts, tuvu novietotu objektu pārbaudes laikā samazinās ciliariskais muskuļš un palielinās lēcas refrakcijas jauda. Ja ciliju muskuļi vairāku stundu laikā atrodas līgumā, tas var traucēt vielmaiņu un nervu regulēšanu, kā rezultātā rodas spazmas (ti, izteikta un ilgstoša kontrakcija). Ja cilvēks mēģina aplūkot attālumu, spazmiskā ciliariskā muskulatūra neatjaunosies, un lēcas refrakcijas jauda nemazinās, kā rezultātā objekts, kas atrodas tālu prom, nebūs skaidri redzams. Šo nosacījumu sauc par izmitināšanas spazmu.
Veicināt izmitināšanas spazmu attīstību:
Atkarībā no attīstības cēloņa ir:
Daudzi pētījumi liecina, ka tuvredzība var būt iedzimta, un dažādas slimības pakāpes tiek pārmantotas ar dažādiem mehānismiem.
Cilvēka ģenētiskais aparāts sastāv no 23 hromosomu pāriem, kas atrodas šūnu kodolos. Katrai hromosomai ir liels skaits dažādu gēnu, kas var būt aktīvi vai neaktīvi. Tas ir noteiktu gēnu aktivizēšana, kas nosaka visas šūnu, audu, orgānu un visa organisma īpašības un funkcijas.
Koncepcijas laikā vīriešu un sieviešu dzimumšūnas saplūst, kā rezultātā attīstās embrijs, no kura mātes pārņem 23 hromosomas un 23 tēva hromosomas. Ja radušās hromosomas ir bojāti gēni, pastāv iespēja, ka bērns mantos esošo mutāciju un izveidos noteiktu slimību.
Vājš un vidēji izteikts tuvredzīgums ir mantojams autosomāli dominējošā veidā. Tas nozīmē, ka, ja bērns pārmanto vismaz 1 bojātu gēnu, tas attīstīs slimību. Dotā gēna mantošanas varbūtība ir atkarīga no tā, kurš no vecākiem ir slims ar tuvredzību. Ja abi vecāki ir slimi, varbūtība, ka slims bērns, ir no 75 līdz 100%. Ja tikai viens no vecākiem ir slims, bērns mantos bojātos gēnus ar varbūtību no 50 līdz 100%.
Augsta tuvredzība ir mantota autosomālā recesīvā veidā. Tas nozīmē, ka, ja tikai viens no vecākiem ir slims un otrs ir vesels un nav bojātā gēna nesējs, bērns būs vesels, tomēr viens bojāts gēns var pārmantot un kļūt par asimptomātisku slimības nesēju. Ja abi vecāki ir slimi, varbūtība, ka ir slims bērns, ir 100%. Ja abi vecāki ir defektīva gēna asimptomātiskie nesēji, varbūtība, ka slims bērns ir 25%, un asimptomātiska nesēja iespējamība ir 50%.
Par iegūto tuvredzību runā, ja bērna piedzimšanas brīdī nav šīs slimības pazīmju, un ir izslēgta iedzimta faktora varbūtība (ja bērna vecākiem un vecvecākiem nav miopijas, varbūtība, ka ģenētiska nosliece ir ļoti maza). Slimības attīstības cēlonis šajā gadījumā ir vides faktori, kas ietekmē redzes orgānu cilvēka dzīves procesā.
Lai veicinātu tuvredzības attīstību, var:
Nakts tuvredzība pilnībā izzūd dienas laikā un labā gaismā.
Visi iepriekš minētie faktori var izraisīt tuvredzības attīstību bērnā. Tajā pašā laikā ir vairāki citi patoloģiski un fizioloģiski apstākļi, kas veicina tuvredzības attīstību bērnībā.
Atkarībā no tuvredzības attīstības mehānisma bērniem ir:
Iedzimtu tuvredzību var novērot priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas dzimuši pirms noteikta laika (parasti bērnam jābūt dzimušam ne agrāk kā pēc 37 augļa nedēļām). Tas izskaidrojams ar to, ka embrijā vecumā no 3 līdz 4 mēnešiem acu forma un izmērs atšķiras no pieaugušajiem. Skleras aizmugurējā daļa nedaudz izliekas, kā rezultātā palielinās acs ābola anteroposterija. Arī šajā vecumā ir izteiktāka radzenes un lēcas izliekums, kas palielina to refrakcijas jaudu. Tas viss noved pie tā, ka gaismas acis, kas iziet cauri acs refrakcijas sistēmai, ir koncentrētas tīklenes priekšā, kā rezultātā miopija tiek novērota priekšlaicīgi dzimušam bērnam.
Dažus mēnešus pēc piedzimšanas bērna acs ābola formas mainās, un samazinās radzenes un lēcas refrakcijas spēja, izraisot miopiju bez jebkādas korekcijas.
Fizioloģiskā tuvredzība var attīstīties bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem, kad ir īpaši intensīva acs ābola augšana. Ja tā anteroposteriora lielums kļūst pārmērīgi liels, stariem, kas šķērso radzeni un objektīva fokusu tīklenes priekšā, tas ir, tuvredzība.
Pieaugot bērnam, var palielināties tuvredzības smagums. Šis process parasti beidzas līdz 18 gadu vecumam, kad acs ābola augšana apstājas. Tajā pašā laikā dažos gadījumos ir iespējama fizioloģiskās tuvredzības attīstība līdz 25 gadiem.
Pirmā lieta, kas sāk apgrūtināt pacientus ar tuvredzību, ir izplūdis redzējums par tālu objektiem. Ar lēnu progresējošu slimību pacienti tūlīt nepamanīs šo simptomu, bieži vainojot redzes asuma samazināšanos par pārmērīgu darbu un nogurumu. Laika gaitā miopija progresē, kā rezultātā pacienti sāk redzēt sliktākus un sliktākus priekšmetus. Darbs ar tuviem objektiem (piemēram, lasīšana) nerada neērtības cilvēkiem ar tuvredzību.
Arī cilvēki, kuriem ir tuvredzība, nemitīgi slīp, cenšoties aplūkot attālos objektus. Šī simptoma attīstības mehānisms ir saistīts ar faktu, ka ar daļēju aizsprostu sasprindzinājumu skolēns nedaudz pārklājas. Tā rezultātā mainās gaismas caurumu raksturs, kas palīdz uzlabot redzes asumu. Arī, uzklājot acu plakstiņus, rodas neliela acs radzenes saplacināšana, kas var palīdzēt uzlabot redzes redzamību miopijā, kopā ar radzenes astigmatismu (slimība, kurā konstatēta patoloģiska, radzenes forma).
Kad slimība progresē, var būt citi simptomi, kas saistīti ar acs refrakcijas sistēmas bojājumiem un redzes traucējumiem.
Miopija var izpausties:
Myopia diagnosticē un ārstē oftalmologs. Aizdomas par miopiju var balstīties uz pacienta sūdzībām, tomēr, lai apstiprinātu diagnozi, noteiktu slimības smagumu un piešķirtu pareizu ārstēšanu, vienmēr ir nepieciešami papildu pētījumi.
Lai diagnosticētu tuvredzību:
Kā minēts iepriekš, pirmā lieta, kas cieš no tuvredzības, ir redzes asums, tas ir, spēja skaidri redzēt objektus noteiktā attālumā no acs. Šā rādītāja objektīvās izpētes metodes var noteikt tuvredzības pakāpi un plānot turpmākus diagnostikas un terapijas pasākumus.
Pats redzes asuma izpētes process ir vienkāršs un tiek veikts minūtēs. Pētījums tiek veikts labi apgaismotā telpā, kurā ir īpaša galds. Šajā tabulā ir burtu vai rakstzīmju rindas (simboli). Augšējā rindā ir lielākie burti un katrs nākamais mazāks.
Pētījuma būtība ir šāda. Pacients sēž uz krēsla, kas atrodas 5 metru attālumā no galda. Ārsts dod pacientam īpašu necaurspīdīgu atloku un lūdz to ar vienu aci aizklāt (neaizverot to, neaizverot plakstiņu), un aplūkojiet tabulu ar otru aci. Pēc tam ārsts norāda uz dažāda lieluma burtiem (vispirms lieliem, pēc tam mazākiem) un lūdz pacientu tos izsaukt.
Cilvēki ar normālu redzes asumu var viegli (bez krampošanas) nolasīt tabulas desmitās (augšējās) rindas burtus. Miopijas gadījumā pacienti attālumā ir sliktāki, kā rezultātā tiek atšķirtas sīkākas detaļas (tostarp burti un simboli uz galda). Ja pētījuma laikā persona nepareizi norāda jebkuru burtu, ārsts nosūta vienu rindu augstāk un pārbauda, vai viņš redz burtu tajā. Miopijas pakāpe tiek noteikta atkarībā no burtiem, no kuriem rindā pacients var lasīt. Pēc redzes asuma noteikšanas vienā acī, tā jāpārklāj ar atloku, un tas pats pētījums jāveic ar otru aci.
Ja pētījuma laikā pacients nevar nolasīt burtus no augšējās rindas, tas norāda uz ļoti izteiktu redzes traucējumu. Šajā gadījumā ārsts nonāk 4 - 5 metru attālumā no pacienta, uzrāda viņam zināmu skaitu pirkstu rokā un lūdz viņu skaitīt. Ja pacients to nevar izdarīt, ārsts lēnām vēršas pie viņa (turot roku tajā pašā stāvoklī), un pacientam ir jānorāda pirkstu skaits, tiklīdz viņš to var rēķināties. Ja viņš to nevar izdarīt, pat tad, ja ārsta roka atrodas tieši viņa acu priekšā, tas nozīmē, ka viņš ir gandrīz akls šai acīm (šis stāvoklis notiek progresīvos gadījumos, attīstoties neārstētas tuvredzības komplikācijām). Pēdējais diagnozes posms šajā gadījumā būs gaismas sajūtas tests (ārsts periodiski spīd zibspuldzi pacienta acīs un lūdz runāt, kad viņš redz gaismu). Ja pacients nevar noteikt gaismas ieslēgšanas brīdi, tas nozīmē, ka viņš ir pilnīgi akls pret pārbaudāmo aci.
Miopijas pakāpes noteikšana tiek veikta tūlīt pēc redzes asuma noteikšanas. Lai to izdarītu, pacients valkā īpašas brilles ar noņemamām lēcām. Ārsts ievieto necaurspīdīgu plāksni rāmī vienas acs priekšā un sāk uzstādīt izkliedējošās lēcas otras acs priekšā. Šīs lēcas izkliedē cauri tiem radušos starus, kā rezultātā samazinās refrakcijas sistēmas kopējā lūzuma jauda (tas ir, lēca, radzene un lēca) un attēla fokuss pārslēdzas atpakaļ.
Tā kā lēcas tiek nomainītas, ārsts lūdz pacientu lasīt vēstules no dažādām tabulas rindām, līdz viņš var skaidri identificēt 10 rindu burtus (simbolus). Šajā gadījumā tuvredzības pakāpe būs vienāda ar redzes korekcijai nepieciešamā lēcas stiprumu.
Atkarībā no tuvredzības smaguma ir:
Ar tuvredzības progresēšanu acs ābola anteroposterija lielums gandrīz vienmēr palielinās. Vienlaicīgi acs ārējais apvalks (sklēra) stiepjas salīdzinoši viegli, bet tīklene (kas sastāv no gaismjutīgām nervu šūnām) spēj izturēt tikai noteiktas robežas (parasti tās ir ļoti mazas). Tieši tāpēc tuvredzības nervu galvas rajonā miopija bieži izpaužas kā atrofiskas izmaiņas (redzes nerva galva ir zona uz acs ābola aizmugurējās sienas, kur tiek savāktas nervu šķiedras, pārraidot nervu impulsus no gaismas jutīgām nervu šūnām uz smadzenēm).
Šīs izmaiņas var identificēt, izmantojot fundus pārbaudi (oftalmoskopiju). Pētījuma būtība ir šāda. Ārsts liek uz galvas īpašu spoguli ar caurumu iekšpusē un sēž pretī pacientam. Pēc tam viņš pacēla acu priekšā palielināmo stiklu un novirza no spoguļa atstaroto gaismu tieši pārbaudāmās acs skolēnam. Rezultātā ārsts var detalizēti pārbaudīt acs ābola aizmugurējo (iekšējo) sienu, novērtēt redzes nerva stāvokli un identificēt tā saukto miopisko konusu - bojātās tīklenes sirpjveida zonu, kas atrodas ap redzes nerva galvu.
Pirms pētījuma pacients parasti tiek apglabāts acī dažus pilienus narkotiku, kas paplašina skolēnu (piemēram, atropīnu). Šīs procedūras nepieciešamība ir saistīta ar to, ka izmeklēšanas laikā ārsts nosūta pacienta acīm gaismas starus, kas parasti izraisa skolēna refleksu sašaurināšanos, caur kuru ārsts neko neredz. Pamatojoties uz to, no tā izriet, ka oftalmoskopijas vadība ir kontrindicēta, ja pacientam nevar noteikt šīs zāles (piemēram, glaukomu, slimību, kurai raksturīgs pastāvīgs intraokulārā spiediena pieaugums).
Ar tuvredzības progresēšanu ne tikai redzes asums, bet arī perifēra redze. Tas izpaužas kā redzes lauku sašaurināšanās, ko var atklāt īpašos pētījumos. Šī simptoma attīstības mehānisms ir tīklenes sakāve, novērota ar pārmērīgu acs ābola stiepšanos.
Jūs varat izpētīt vizuālo lauku, izmantojot aptuveno (subjektīvo) vai objektīvo metodi. Subjektīvajā pētījuma metodē ārsts un pacients sēž pretī viens otram tādā veidā, ka pacienta labā acs skatās uz ārsta kreiso aci un viņu acīm jābūt 1 metru attālumā viena no otras. Ārsts lūdz pacientu skatīties taisni uz priekšu un darīt to pašu. Tad viņš novieto īpašu baltu zīmi uz galvas, kas sākotnēji nav ne pacients, ne viņš neredz. Pēc tam ārsts sāk pārvietot etiķeti no perifērijas uz centru (līdz punktam, kas atrodas starp viņa acu un pacienta acīm). Pacientam pats jāparakstās pie ārsta, tiklīdz viņš redz zīmes kustību. Ja ārsts atzīmē etiķeti vienlaicīgi ar pacientu, tad tā vizuālie lauki ir normāli (ar nosacījumu, ka tie ir normāli pašam ārstam).
Pētījuma laikā ārsts izveido atzīmi acs labajā, kreisajā, augšējā un apakšējā daļā, pārbaudot vizuālo lauku robežas no visām pusēm.
Ar objektīvu pētījumu metodi pacients sēž pie speciālas aparatūras, kas ir liela puslode. Viņš novieto galvu uz īpaša stenda puslodes centrā, pēc tam viņš fiksē savu redzējumu vietā, kas atrodas tieši viņa acu priekšā. Tad ārsts sāk pārvietot īpašu etiķeti no sfēras perifērijas uz centru, un pacients viņam dod zīmi, tiklīdz viņš to redz. Šīs metodes galvenā priekšrocība ir tās neatkarība no ārsta redzamības. Turklāt puslodes aizmugurē (izliektajā pusē) ir speciāli lineāri ar gradāciju, ar kuru ārsts nekavējoties nosaka vizuālo lauku robežas dažādās plaknēs.
Pētījums pats par sevi ir pilnīgi drošs un neņem vairāk par 5 - 7 minūtēm. Lai veiktu pētījumu, īpaša apmācība nav nepieciešama, un pacients var doties mājās uzreiz pēc procedūras.
Šī ir vienkārša pētniecības metode, kas ļauj diagnosticēt tuvredzību un noteikt tā pakāpi. Ar skiaskopiju vienlaikus pārbauda visu acs refrakcijas struktūru funkcijas (lēcas un radzene). Metodes būtība ir šāda. Ārsts sēž uz krēsla pacienta priekšā un uzstāda gaismas avotu (parasti spogulis ar caurumu centrā, kas atspoguļo gaismu no lampas, kas atrodas pacienta malā) 1 metru attālumā no pārbaudāmās acs. No spoguļa atstarotie gaismas stari šķērso radzeni un lēcu, nokrīt uz aplūkotās acs tīkleni un atspoguļojas no tā, kā rezultātā ārsts caur skolēnu redz apaļu sarkanu plankumu (sarkanā krāsa ir saistīta ar asinsvadiem, kas atrodas acs ābola apakšā).
Ja pēc tam ārsts sāk pārvietot spoguli uz augšu vai uz leju, atstarojošās vietas forma sāk mainīties, un izmaiņu raksturs būs atkarīgs no acs refrakcijas sistēmas stāvokļa. Piemēram, ja personai ir diopēdija vienā dioptrijā, no tīklenes atstarotie starojumi tiks savākti (fokusēti) tieši 1 metra attālumā no acs. Šādā gadījumā, tiklīdz ārsts pārslēdz spoguli uz sāniem, sarkanā vieta nekavējoties pazudīs.
Ja pacientam ir vairāk nekā 1 dioptera tuvredzība, spoguļa kustības laikā ārsts redzēs ēnu, kas virzīsies pretējā virzienā pret gaismas avota kustību. Šajā gadījumā ārsts starp spoguli un pacienta acīm izveido īpašu skiaskopisku lineālu, kurā ir daudz dažādu stiprumu izkliedējošu lēcu. Tad viņš sāk mainīt lēcas, līdz sarkanais punkts sāk pazust uzreiz, kad spogulis kustas (neizveidojot kustīgu ēnu). Šādā gadījumā miopijas pakāpe tiek noteikta atkarībā no izkliedes lēcas stipruma, kas nepieciešams šī efekta sasniegšanai.
Pēc miopijas noteikšanas un tās pakāpes noteikšanas ieteicams izpētīt acs refrakcijas sistēmas sastāvdaļas, kas dažos gadījumos ļauj noteikt patieso slimības cēloni.
Lai noteiktu tuvredzības cēloni, ārsts var izrakstīt:
Miopija - kas tas ir, tuvredzības pakāpes un veidi, attīstības cēloņi, ārstēšana, komplikācijas, korekcija, acu vingrinājumi tuvredzībai - tas ir tas, ko mēs šodien runāsim pie alter-zdrav.ru.
Miopija vai tuvredzība ir redzes patoloģija, ko raksturo slikti redzami objekti, kas atrodas lielos attālumos, bet ir skaidri redzami tuvu.
Slimība ir acs optikas patoloģija, nepareizā ierīce, acs ābola izmēra un formas izmaiņu rezultātā, tā pagarinās, iegūstot ovālu formu.
Rezultātā iegūst nepareizu gaismas refrakciju, staru, kas iet cauri acs ābolam, nav vērsta uz tīkleni, bet priekšā krītošie stari rada neskaidru, neskaidru attēlu.
Mūsdienās šīs slimības izplatība ir diezgan izplatīta. Miopijai ir vairāki veidi:
Miopijas cēloņi bieži ir sajaukti kompleksā, taču joprojām ir izceltas galvenās:
Šeit ir pievienoti nelabvēlīgi apstākļi acu darbam - slikta kvalitāte apgaismojumam, uztura trūkums vitamīnos un mikroelementos, nervu spriedze, kas nodrošina sākotnējo izmitināšanas spazmu.
Bez tam, hroniskas acu infekcijas, traumas, pārmērīga fiziska slodze un vājināta imunitāte vājina acu.
Laika gaitā nekādi pasākumi, kas veikti, lai ārstētu tuvredzību, neapdraud invaliditāti.
Dažreiz rodas jautājums, izvēloties punktus: tuvredzība ir plus vai mīnus, atbilde ir mīnus. Plus - tas ir hiperopija - stāvoklis, kad gaismas atgriezums nenotiek tīklenes priekšā, piemēram, tuvredzības gadījumā, bet aiz muguras. Bet arī nav uzmanības centrā, kā ar simtprocentīgu redzējumu.
Slimības smagums ar tuvredzību ir vairāki grādi:
Atšķiriet patieso tuvredzību (faktiski mainot acs garumu) un viltus tuvredzību, ja ir tā sauktā izmitināšanas spazma, ko izraisa acu muskuļu pārmērīga pārsēšanās.
Izmitināšanas spazmas gadījumā acis vairs netiek uzskatītas par izliektām vai plakanām, atkarībā no tā, vai objekts ir tālu vai tuvu objektam, kuram jābūt fokusētam.
Kā izārstēt tuvredzību? Kaut gan jautājums bieži ir svarīgāks, kā palēnināt redzes asuma samazināšanās attīstību?
Viena no oftalmoloģijas speciālistu uzdevumiem ir sastopamības problēmas un spēja stabilizēt tuvredzību. Vēl nav radikālas ārstēšanas metodes, visi centieni ir vērsti uz lēnāku, novērst tuvredzības attīstību.
Lai stabilizētu redzējumu uz ilgu laiku, ir vairākas metodes:
Būtībā miopijas veidošanās notiek agrīnā vecumā, no šī brīža ir svarīgi veikt profilaktiskas darbības, lai novērstu slimības progresēšanu.
Pacienti ar progresējošu tuvredzību nav ieteicami sporta veidi, kas saistīti ar kritieniem, streikiem, augstu fizisko slodzi, šoku un vibrāciju, labāk ir doties peldēties, vingrošanas vingrinājumi.
Veiciet divreiz gadā speciālista veiktu pārbaudi, kur pārbaudes rezultātā tiek noteiktas ārstēšanas metodes. Ir svarīgi nopietni tuvoties tuvredzības novēršanas problēmai, iepriekšēja ārsta vizīte ir garantija, lai izvairītos no komplikācijām, kas saistītas ar redzes zudumu.
Oftalmologi baidās no tīklenes distrofijas attīstības ar turpmāko atdalīšanos un, protams, pilnīgu redzes zudumu - aklumu.
Grūtniecība ar slodzi uz sievietes ķermeni var būt bīstama ar augstu tuvredzības pakāpi, ar risku atšķaidītas tīklenes plīsums bērna piedzimšanas laikā, īpaši, ja tuvredzība ir saistīta ar intraokulārā spiediena pieaugumu.
Konsultanti bieži ir nobažījušies par jautājumu - vai viņi ar armiju paņem tuvredzību?
Tas viss ir atkarīgs no tuvredzības attīstības līmeņa, pilnībā atzīstot par piemērotu militārā dienesta puišiem ar augstu tuvredzības pakāpi - 6 un augstākus dioptriju.
Lai labotu tuvredzību, ir šādi veidi:
Briļļu trūkumi ir neērtības, lai iesaistītos fiziskajā slodzē, tie ir jānomazgā, lai nodrošinātu, ka tie neietilpst. Avārijas gadījumā var sabojāt acis. Brilles atbalsta redzējumu tajā pašā līmenī, bet nepiešķir augstu korekcijas pakāpi.
Tie rada zināmas neērtības vadītājiem, sānu redzes ierobežošanu, stereoskopiskā efekta pārkāpumu un telpisko uztveri.
Bieži tiek izmantots, lēts un vienkāršs veids, kā novērst tuvredzību;
Bet viņiem ir arī neērtības, ne visi to pārvadātāji var pierast. Lēcu noņemšana un uzstādīšana ir saistīta ar nepatīkamām sajūtām.
Lietojot saaukstēšanos, viņiem nav ieteicams valkāt, pastāv risks, ka klepus vai šķaudīšana var nokrist. Pastāv alerģiskas reakcijas, kad valkājat vai infekcijas komplikācijas ietekmē redzes zudumu;
Eksimera lāzers bija aizvietotājs Fedorova novecojušās metodes vai “radiālās keratektomijas” metode. Liela pēcoperācijas komplikāciju procentuālā daļa pēc keratektomijas ir griezuma rezultāts 90% no radzenes biezuma. Daudzās valstīs tas jau sen ir pamests.
Radzene sabiezinājās, pacienti pat daļēji zaudēja savu redzesloku, sūdzējās par plankumiem, svītrām, atspulgu...
Eksimera lāzerā efekts ir precīzs un tikai 1/8 radzenes biezums! Lāzers “iztvaiko” nevajadzīgu slāni no radzenes perifērijas daļas un redze tiek atjaunota.
Jebkuras redzes korekcijas metodes tuvredzībā nevar paredzēt patoloģiskas izpausmes ar augstu traucējumu pakāpi.
Acis, tāpat kā jebkura ķermeņa daļa, prasa aprūpi. Lai saglabātu redzējumu, ir nepieciešams saglabāt veselīgu stāvokli, vingrošanu.
Ārstēšana ar miopiju ir pozitīva tendence. Efektivitāte ir zāļu, korekcijas, fizioterapijas ārstēšanas saderība ar vingrinājumiem acīm.
Vingrošanas palīdzība ir balstīta uz asinsrites atjaunošanu un uzlabošanu acu audos, acu muskuļu treniņos, redzes asumu.
Ir nepieciešams ievērot sabalansētu uzturu, lai atjaunotu redzējumu ar olbaltumvielu, ogļhidrātu un A, C, E vitamīnu iekļaušanu, veicinot redzes asuma uzlabošanos.
Ļoti noderīga acīm mellenēm, plūmēm, apelsīniem, vītrajam. Vajadzētu biežāk iekļaut uztura pārtikas produktos ar augstu kalcija saturu, Callogen, kas stiprina saistaudu.
Šo rīku kombinācija dod labu rezultātu.
Ir daudzas metodes, kas paredzētas redzes uzlabošanai dažādās tuvredzības pakāpēs. Jebkuras metodes izmantošana ir saistīta ar slimības gaitu, pacienta stāvokli.
Vingrinājumi, kas tiek izmantoti tuvredzībai:
Pat visizplatītākie vingrinājumi acu muskuļu trenēšanai var novest pie tuvredzības korekcijas (jūs varat lasīt vairāk par vingrošanu acīm - šeit):
Labs rādītājs ārstēšanā ir pacienta emocionālā attieksme, ticība dziedināšanai un ārsta palīdzība.
http://alter-zdrav.ru/blizorukost-stepeni-lechenie-korrektsiya-miopii-uprazhneniya-dlya-glaz/