Vecāki vienmēr raugās uz savu bērnu ar maigumu. Bet daži, skatoties uz savu bērnu, atkal pēkšņi pamanīja, ka viena un vēl ļaunāk abas bērna acis pļauj. Vai šajā situācijā ir vērts panickēt?
Šeit viedokļi atšķiras. Kāds dod priekšroku vispirms konsultēties ar ārstu un lasīt informāciju par šo tēmu, un pēc tam dodieties emocijām. Citi uzskata, ka strabisms bērniem ir tikai kosmētisks efekts, kas ar laiku izzudīs. Vēl citi nekavējoties paniku.
Protams, pirmā iespēja ir pareiza. Pēc konsultēšanās ar ārstu un rokasgrāmatā apskatītie vecāki uzzina, ka strabisms ir tālu no tikai kosmētikas defekta, bet gan nopietna un bīstama slimība, kurai nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Informācijas par slimību izpēte - tas ir pirmais solis, lai to izārstētu.
Lai saprastu bērna strabisma cēloņus, jums ir nepieciešams vismaz nedaudz iedomāties acs ierīci. Katru acs ābolu kontrolē seši muskuļu saišķi. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu nepieciešamo mobilitātes pakāpi un līdz ar to arī pārskatīšanas nozari. Ideālā gadījumā attēls caur skolēnu un lēcu tiek projicēts uz tīklenes centrālo daļu. Smadzenes salīdzina divus attēlus, kas dabiski atšķiras viens no otra. Šādā veidā tiek nodrošināta binokulārā redze.
Viena vai vairāku muskuļu vājuma dēļ vienā vai abās acīs bērna acis nedrīkst kustēties simetriski. To sauc par strabismu. Muskuļi var vājināties dažādu iemeslu dēļ: trauma, infekcijas slimības, iedzimtība, iedzimtas patoloģijas, strauja redzes samazināšanās, it īpaši, ja redze ir tikai uz vienas acs.
Visbiežāk sastopamais bērnu apgrūtinājums. Pieaugušie parasti saskaras ar šo problēmu tikai divos gadījumos: pēc galvas traumām vai nopietnu infekciju rezultātā. Kāpēc bērni biežāk kūst?
Fakts ir tāds, ka cilvēka ķermenis ir ļoti sarežģīts, un daudzām tās sistēmām, jo īpaši redzei, nav laika, lai pilnībā izveidotos intrauterīnās attīstības laikā. Vīzija turpina veidoties pirmajos 7 dzīves gados. Tūlīt pēc bērna piedzimšanas bērns redz ļoti slikti, burtiski tikai gaismu un atšķir. Laika gaitā viņš sāk atšķirt krāsas, tad sejas, detaļas. Acu muskuļi arī attīstās pakāpeniski.
Starp citu, šī iemesla dēļ pirmās dzīves mēnešos bērni var piedzīvot diezgan fizioloģisku strabismu. Tātad strabisms bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, var nebūt patoloģija. Padomājiet par sevi, cik grūti ir kontrolēt acis un pārvietot tās sinhroni. Tomēr, ja četru mēnešu laikā bērna acis turpina pļaut, tas nozīmē, ka tas ir jāārstē.
Squint bērniem var būt dažāda veida. Pirmkārt, protams, izdalās iedzimta un iegūta strabismus. Turklāt strabisms var būt pastāvīgs, tas ir, izpaužas visu laiku; un periodiski, tas ir, laiku pa laikam.
Squint arī atšķiras atkarībā no novirzes veida. Convergent squint, vai izotropija - kad viena vai abas acis tiek pārvietotas uz degunu. Tiek uzskatīts, ka šāda veida strabisms ir visizplatītākais. Atšķirīgs strabisms vai eksotropija, tas ir, skolēna novirze no ārpuses. Hipertropiju un hipotropiju uzskata par retākajām sugām, tas ir acs novirzes pa vertikālo asi: attiecīgi augšup un lejup.
Protams, visizteiktākais stadijas simptoms ir viena vai abu acu novirze no ārpuses. Tomēr ar nelielu strabismu šo novirzi nevar redzēt. Bet ir arī citi simptomi.
Vēl viens spilgts brīdis, kad ir iespējams pamanīt krustveida acis, ir nesaderīga acu kustība. Lai labāk izskatītu kaut ko, bērns var noliekt galvu uz sāniem. Un, ņemot vērā perspektīvas pārkāpumu, bērns pārvietojoties var paklupt uz priekšmetiem.
Vecāki bērni var teikt, ka viņi ir noraizējušies. Tas parasti ir attēla izplūdums, ātra acu nogurums, paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu.
Ir droši apstākļi, kurus var sajaukt ar strabismu. Fakts ir tāds, ka katra cilvēka seja ir nedaudz asimetriska. Tas nozīmē, ka labās un kreisās acs griezums var būt nedaudz atšķirīgs. Šis efekts var radīt strabisma izskatu. Pieredzējis oftalmologs vienmēr varēs noteikt, kad runa ir par īstu strabismu, un kad tas ir gandrīz līdzīgs tam līdzīgiem nosacījumiem.
Lai to izdarītu, viņš vispirms pārbaudīs bērnu, tad lūgs viņam sekot spilgtiem priekšmetiem, pārmaiņus aizverot vienu vai otru aci. Turklāt ir obligāti jāpārbauda abu acu modrība, tas var atklāt patoloģijas cēloni.
Strabismusa ārstēšanā bērniem nepieciešama integrēta pieeja, kā arī, lai precīzi noteiktu patoloģijas cēloni. Vairumā gadījumu strabisma ārstēšana ir iespējama bez operācijas. Turklāt bieži vien ir pietiekami, lai izvēlētos pareizos brilles vai kontaktlēcas. Redzes korekcija izceļ acu iespējas, atkal padara attēlu vienveidīgu, izraisa abu acu darbu ar tādu pašu intensitāti, kā arī griežas.
Tomēr vairumā gadījumu jums ir īslaicīgi jāsedz veselīga acs. Fakts ir tāds, ka strabisma laikā smadzenes izslēdz slimo aci, uztverot attēlu tikai no veselīgas. Tas novērš dubultu attēlu. Tā rezultātā slimā acs ir „slinks”, tā muskuļi atpūsties arvien vairāk, attīstās ambliopija vai arī šī parādība tiek saukta arī par slinks aci.
Aizverot veselīgu aci, mēs stimulējam pacientu pabeigt darbu. Smadzenes pārslēdzas uz to, liekot informāciju par pasauli. Un viņš ir spiests apmācīt muskuļus, pakāpeniski iztaisnojot. Cik ilgi paies pārsējs? Kurss tiek iecelts individuāli: kāds ir mēnesis un pastāvīgi, kāds 2-3 mēnešus vairākas stundas dienā.
Tā gadās, ka bērni nekādā veidā nepiekrīt apsēju, atsaucoties uz estētikas trūkumu. Šajā gadījumā pārsēju var nomainīt ar mīkstu lēcu ar nopietnu mīnusu. Turklāt acu ārsts, iespējams, noteiks īpašus vingrinājumus, vingrošanu acīm.
Tomēr dažos gadījumos, lai izvairītos no operācijas. Jāapzinās, ka pati darbība var sniegt tikai kosmētisku efektu. Parasti līdz operācijas laikam iekaisis acs jau ir „atšķiršanas”, lai strādātu pilnā spēkā, un ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas kurss. Kas dažos gadījumos noved pie redzes asuma atjaunošanas.
Ņemot vērā, ka lielākā daļa cirta cēloņu nav atkarīgi no cilvēka, ir grūti runāt par šīs slimības profilaksi. Ir svarīgi izvairīties no galvas traumām, savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības, jo īpaši tās, kas saistītas ar ausīm un deguna galviņu, jo visas šīs sistēmas ir savstarpēji saistītas.
Turklāt svarīga profilakses daļa ir savlaicīga oftalmologa pārbaude. Pirmajā dzīves gadā bērnam trīs reizes jāapmeklē acu ārsts:
Šie eksāmeni ļaus savlaicīgi paziņot par šādiem pārkāpumiem, piemēram, tālredzību vai tuvredzību, astigmatismu un patiesībā strabismu. Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielāka iespēja veiksmīgi izārstēt.
Cross-eying bērnam ir ļoti nepatīkama un nopietna slimība. Pat ja mēs ņemam tikai jautājumu estētisko pusi. Bērni ir ļoti nežēlīgi, un bērnam ar invaliditāti ārpuses dažkārt ir grūti iegūt stabilu vietu sabiedrībā. Tomēr diemžēl lieta neaprobežojas tikai ar kosmētiskiem defektiem. Strabismus rada daudz nepatikšanas bērnam, un, ja to neārstē, tad pieaugušajam. Turklāt, jo vecāks bērns, jo grūtāk ir izārstēt šķipsnu, un, jo mazāka ir iespēja, ka tas atbrīvosies bez sekām. Pieaugušajam pat ķirurģija ir tikai daļējs risinājums.
Tādēļ ir ļoti svarīgi pamanīt novirzi laikā un sākt ārstēšanu. Un, lai ārstēšana būtu adekvāta, noteikti jākonsultējas ar ārstu, nevis jāmēģina tikt galā ar sevi.
http://mama66.ru/child/1141Sopoglazie bērniem visbiežāk notiek hiperopijas un astigmatisma klātbūtnē, retāk - ar iedzimtu un agri iegūto tuvredzību. Bērnu strabisms ir ne tikai kosmētikas defekts. Šajā slimībā darbs tiek pārkāpts gandrīz visās vizuālās analizatora daļās.
Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:
Vecāki bērni var sūdzēties par neskaidru redzējumu, acu nogurumu, paaugstinātu jutību pret gaismu, priekšmetu sadalījumu. Simptomi var parādīties un aiziet. Viņi parasti pasliktinās, kad bērns ir noguris vai slims.
Attiecībā uz jaundzimušajiem viņu skatiens sākotnēji var būt nekoordinēts, bet 3–4 mēnešu laikā abām acīm ir jāsakrīt. Dažos gadījumos bērniem ar plašu degunu var būt acīmredzama strabisms. Bet, ja pēc četru mēnešu dzīves jūsu bērna acis lielākoties neredz vienu punktu, noteikti konsultējieties ar oftalmologu.
Strabismusa cēloņi ir daudz, katrā gadījumā ir nepieciešams individuāli rīkoties ar bērnu oftalmologu. Dažiem bērniem strabisms attīstās acs muskuļu vājuma dēļ. Vai arī tālredzības un tuvredzības dēļ: bērns neredz priekšmetus tuvu vai tālu, tāpēc sasprindzina acis, kas laika gaitā var izraisīt slimības. Reizēm steidzība attīstās astigmatisma rezultātā - objekta attēla fokusa pārkāpums tīklenē, kura dēļ bērns visu redz izkropļotā veidā.
Neiroloģiskās slimības un anomālijas, smagi bērna stress un psiholoģiskās traumas var izraisīt strabisma veidošanos.
Svarīgu lomu spēlē iedzimtības faktors: ja vecāki „pļaujas”, pastāv liela varbūtība, ka viņu bērni saskarsies ar šo problēmu. Iedzimta strabisma cēlonis var kalpot arī par nākotnes mātes slimību grūtniecības laikā.
Bērnu veselība
Ja pamanāt, ka jūsu bērna acis ir “uz augšu”, nekavējoties dodieties pie ārsta! Viņš veiks aptauju, nosaka cēloni, veidu un pakāpi, izvēlas atbilstošu ārstēšanu.
Bērnu strabisma pazīmes ir:
Bez tam, vecāka gadagājuma bērnu strabisms izpaužas šādās sūdzībās:
Kā minēts iepriekš, jaundzimušajiem skatiens var būt nekoordinēts. Tas ir saistīts ar acu muskuļu vājumu. Tomēr, 3-4 mēnešus, abas acis aizņem normālu pozīciju un pazūd.
Izšķir šādus strabisma veidus:
Līdz notikuma laikam:
Pēc stabilitātes novirzes:
Saskaroties ar acīm:
Pēc novirzes veida:
Draudzīgs kramplauzis ir arī sadalīts:
Visbiežāk izmitināšanas vieta ir 2,5-3 gadu vecumā, kad bērns sāk izskatīt objektus, attēlus, zīmēt. Pie vājinātajiem bērniem ir iespējama krampju izpausme pirmajā dzīves gadā. Galvenais iemesls ir vidēja un augsta līmeņa tuvredzība, hiperopija, astigmatisms. Korekcijas stiklu vai kontaktlēcu valkāšana, ņemot vērā aparatūras apstrādi, palīdz izveidot simetrisku acu stāvokli.
Daļējs adaptīvs un nepiemērots kramplauzis parādās pirmajā vai otrajā dzīves gadā. Refrakcijas anomālijas šiem bērniem nav vienīgais iemesls strabisma attīstībai.Pastāvīgā optiskā korekcija nerada pilnīgu acu ābola stāvokļa atjaunošanu un ietver ķirurģisku iejaukšanos ārstēšanas kompleksā.
Atsevišķi atšķirīga paralītiska strabisms, kura galvenā iezīme ir acu kustību ierobežošana vai neesamība skarto muskuļu virzienā un līdz ar to - binokulārās redzes, divkāršas redzamības pārkāpums. Šāda veida strabisma cēloņus var izraisīt attiecīgo nervu bojājumi vai morfoloģijas traucējumi un paša muskuļu darbība. Šīs izmaiņas var būt iedzimtas vai tās var rasties infekcijas slimību, traumu dēļ.
Ēdināšana keratoconus, kas šeit var būt un nedrīkst būt saite
Vertikālā novirze, stingri runājot, nav īpašs strabisma veids, jo to izraisa tādi paši iemesli kā horizontāli. Tomēr vertikālā strabisms (vertikālās saplūšanas vājības dēļ (3.0-4.0 ave. Dptr.)) Ir ļoti grūti ortotiskas ārstēšanas metodes, kas parasti prasa ķirurģisku iejaukšanos, un dažiem bērniem tas ir saistīts ar viltus ptozi (ptoze pazūd, ja acs fiksē subjektu) ), torcicollis, diplopija, tāpēc mēs to iedalām atsevišķā pozīcijā.
Vertikālā strabismus visbiežāk izraisa vertikālās darbības (augšējā un apakšējā taisnā, augšējā un apakšējā slīpuma) muskuļu parēze (vai paralīze), ko izraisa iedzimtas, tostarp šo muskuļu piesaistes anomālijas un iegūtie faktori. Tas notiek kopumā vismaz vienā trešdaļā bērnu ar strabismu (30-70%), un ar iedzimtu strabismu, vertikālā novirze tiek reģistrēta 90% novērojumu.
Ir arī iespējama sekundārā vertikālā šķipsna, kas parādās pēc horizontālās heterotropijas operācijām, kad muskuļu piesaistes plakne virzās uz augšu vai uz leju no sākotnējā līmeņa. Tomēr jāatceras, ka vertikālās novirzes parādīšanās pēc operācijām uz horizontāliem muskuļiem var būt saistīta arī ar augšējās taisnās zarnas muskuļa primāro parēzi, ja tā nav konstatēta, ja skartā acs nav piestiprināta, un konverģents ir nozīmīgs. Tas ir saistīts ar to, ka augšējās taisnās zarnas muskuļa pacelšanas efekts ir izteiktāks, kad acs ir ievilkta, bet neuzturošā acs ir stipras samazināšanas stāvoklī. Ir nepieciešams noteikt acu kustības raksturu ar mainīgu fiksāciju (Scobie), kas ļaus noteikt pareizu diagnozi.
Gandrīz visi cēloņi rodas no intrauterīnās attīstības. Ļoti reti tiek iegūta atšķirīga strabisms.
Pazīmes, kas liecina par atšķirīgu strabismu uz konkrētu piemēru: aplūkojot stacionāru objektu, viena acs tiks vērsta uz degunu vai templi, otru aci; tajā pašā laikā acs nezaudēs savu mobilitāti; nebūs dubultās redzamības; nebūs binokulāra redze; kā likums, redzamā acs būs sliktāka, utt.
Otrs strabisma veids ir paralītisks strabisms. Šī strabisma forma atšķiras tikai ar to, ka viena acs būs stabila, bet otra pļaus. Ar šo strabisma formu iekaisis acs nespēs pārvietoties skarto muskuļu virzienā. Šajā gadījumā ir iespējams arī dubultot attēlu, binokulārās redzes trūkumu; reibonis un vairāk. Jūs varat atrast arī citu vertikālu šķipsnu, kas parasti tiks saistīta ar acu kustības trūkumu uz sāniem. Citiem vārdiem sakot, skarto muskuļu dēļ pacients var pārvietot acis tikai uz augšu vai uz leju.
Turklāt viņi nošķir arī pastāvīgu vai nepārtrauktu šķembu; kā arī iegūta un iedzimta strabisms; Ir dažas daudzpusējas (monolaterālas) strabisma formas un mainīgas strabisma formas vai periodiski.
Slēpto strabismu (heteroforiju) raksturo pareiza acu pozīcija ar divām acīm atvērta un normāla binokulārā redze, bet, tiklīdz viena acs ir izslēgta no binokulārās redzes, latentā strabisms sāk izpausties. Vienas acs vizuālā līnija var novirzīties uz iekšpusi (esoforiju), uz āru (eksoforiju), uz augšu (hiperhoriju) vai uz leju (hipoforiju).
Abu acu ideālo muskuļu līdzsvaru sauc par ortoforu. Ortoforija rada optimālas iespējas attiecīgā objekta attēlu binokulārai sapludināšanai un atvieglo vizuālo darbu. Ar ortoforiju radzenes centri sakrīt ar sirdsklauves plaisas vidū, un abu acu vizuālās asis ir paralēlas un vērstas uz bezgalību. Heteroforiju novēro daudz biežāk nekā ortoforiju, kurā ir atšķirīgs acu muskuļu darbības spēks. Ja heteroforija prasa pastāvīgu, garlaicīgu bērnu muskuļu sasprindzinājumu, tas rada muskuļu astēniju.
Ir iespējams identificēt heteroforiju, novērojot uzstādīšanas kustību, izņemot binokulārās redzes apstākļus. Ja aizverat vienu pacienta acu ar roku, tad šī acs novirzīsies uz vienu vai otru pusi atkarībā no heteroforijas veida, un pēc tam, kad atdalīsiet roku, iekārta pārvietosies virzienā, kas ir pretējs tam, kuram tas tika noraidīts, norādot uz strabismu, kas koriģēts ar binokulārās redzes impulsu. Ar ortoforiju acs paliek mierā.
Slēpto strabismu, kā arī ortoforiju var noteikt, izmantojot Maddox metodi.
Objekts atrodas 5 m attālumā no Maddox skalas, kas sastāv no divām joslām: horizontāli - 2 m un vertikāli - 1,5 m, to krustošanās vietā izgaismojas neliela elektriskā spuldze. No šīs vietas, kas apzīmēta ar “O”, gan horizontālā, gan vertikālā joslā, skaitļi, kas atbilst 1, 2, 3 ° leņķa utt. Tangentiem, iet uz augšu. 5 m attālumā tiek pētīts, kā aplūkot gaismas avotu, un vienas acs priekšā novietojiet Maddox “stick”, kas sastāv no virknes sarkanu stikla cilindru, kas metināti kopā. Ja jūs skatāties caur šo zizli, kas novietots tā, lai cilindri atrodas horizontāli, tad gaismas punkts tiek izvilkts sarkanajā līnijā.
Binokulārais redzējums arī ir sajukums, un acs, kuras priekšā stienis stāv, redzēs garu vertikālu sarkanu līniju, bet otrs redzēs gaismas avotu. Ja sarkanā līnija iet cauri gaismas avotam, tad ir ortopēdija. Heteroforijas gadījumā acis atšķiras atkarībā no muskuļu tonusa, un sarkanā līnija pāriet no gaismas avota uz otru vai otru. Skaits, caur kuru sarkanā līnija uz skalas, norāda acs novirzes pakāpi grādos.
Attiecībā uz heteroforijām, kam pievienotas astēniskas sūdzības (galvassāpes, sāpes acīs un starp augšējo arku, slikta dūša), prizmas brilles ir paredzētas pastāvīgai nodilšanai. Emmetropiskas refrakcijas gadījumā katrai acij prizmām tiek noteikts ne lielāks par 2-3 °, bāzei pretējā virzienā pret heteroforiju (ja acs ir pagriezta uz āru, tad uz iekšu un otrādi).
Hiperopijā un tuvredzībā koriģējošo brilles un to atdalīšana dažkārt ir pietiekamas, lai novērstu heteroforiju (palielinot vai samazinot attālumu starp skolēnu centriem). Šādos gadījumos tā optiskais efekts savienojas ar stikla optisko darbību. Ortoptiskie vingrinājumi tiek veikti arī sinoptorejā vai izmantojot prizmas, lai atjaunotu normālas fūzijas rezerves. Retos gadījumos ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota, lai izlabotu lielas heteroforijas pakāpes, kā tas ir acīmredzami apgrūtināta.
Apmēram divu līdz četru mēnešu vecumā bērni saskaras ar abu vizuālās analizatora daļu, starp acu kustības mehānismiem un apkārtnes uztveri. Tas ir binokulārās redzamības veidošanās laiks. Šī mehānisma turpmāka attīstība notiek no diviem līdz sešiem gadiem. Šajā sakarā mēs varam teikt, ka šajā vecumā bērniem attīstās draudzīgs strabisms.
Septiņpadsmit un pusi procenti bērnu, kas cieš no šī traucējuma, parādās pirmajos divpadsmit dzīves mēnešos, un deviņos procentos tas ir iedzimts.
Visbiežāk bērni vecumā no trim līdz četriem gadiem, kas cieš no astigmatisma vai tālredzības, parādās konverģents.
Parasti bērni, kuriem ir konverģents, nesūdzas par dalītu attēlu. Bet binokulārā redze netiek novērota. Acis, kuras ass ir pārvietota, redz sliktāk. Šī komplikācija tiek saukta par ambliopiju, aptuveni 60% bērnu ar stulbumu cieš no šīs parādības. Konverģējošā forma veido astoņdesmit procentus no visiem saslimšanas gadījumiem bērniem.
Bērnu strabisma vienveidīgo formu izraisa šādi faktori:
Šī slimība ir novērota vairumā gadījumu, kad viena acs redz daudz sliktāk nekā otra.
Terapeitiskos pasākumus izvēlas, ņemot vērā faktorus, kas izraisījuši slimību.
Iegūto strabismu var rasties bērnam jebkurā vecumā, pamatojoties uz traumām, neiroinfekcijām, parastām slimībām utt. Grūtības par muskuļu paralīzes atklāšanu maziem bērniem liek piespiest izmantot vispārpieņemtas metodes un vadīties pēc palīglīdzekļiem.
Viņi izmanto acis STRAIGHT pozīcijā un 8 virzienos: augšup, lejup, pa labi, pa kreisi, augšup pa labi, augšup pa kreisi, uz leju pa labi, uz leju pa kreisi. Svaigas paralīzes vai parēzes klātbūtnē acu kustības izmaiņas vienmēr tiek novērotas, ja tiek ietekmēts kāds no acu muskuļiem. Turklāt parasti tika konstatēts galvas stāvoklis.
Diemžēl ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt konkrēta muskuļa bojājumu. Diagnozes grūtības pastiprina abu acu sinerģistu un antagonistu strauji augošās sekundārās izmaiņas.
Svaiga acu paralīze ir svarīga, lai atšķirtu ar vēlu būtisku strabismu (dekompensētu heteroforiju), jo to ārstēšana nav vienāda.
Iedomāts stulbums rodas acs ābola struktūras īpatnību dēļ: ar lielu leņķi starp vizuālo līniju un optisko asi rada viltus iespaidu par strabisma klātbūtni. Šāda veida strabisms ir saistīts ar to, ka vairumam cilvēku ir leņķis starp optisko un vizuālo asi. Ja šis leņķis ir mazs (3-4 ° robežās), acu stāvoklis ir paralēls. Un gadījumā, ja atšķirība starp vizuālajām un optiskajām asīm sasniedz lielāku vērtību (dažos gadījumos līdz 10 °), tad radzenes centrs pārslēdzas uz vienu vai otru pusi, kā rezultātā rodas iespaids. Bet šajā gadījumā saglabājas binokulārā redze. Turklāt iespaidu par strabisma klātbūtni var radīt ar sejas un orbītu asimetriju. Imagināla krama nav jālabo.
Oftalmologi uzskata, ka ne visas novirzes no binokulārās redzes noved pie acs ābola patiesas novirzes no normālās pozīcijas. Tāpēc patoloģija tiek uzskatīta tikai par acīmredzamu strabismu, kam nepieciešama savlaicīga ārstēšana.
Strabismusa ārstēšana bērniem sākas pēc tam, kad oftalmologs veic rūpīgu izmeklēšanu. Kā jau iepriekš minēts, ārsti iesaka steidzību ārstēt, cik drīz vien iespējams.
Strabismusa ārstēšanai bērniem ir vajadzīgi lieli spēki gan no vecākiem, gan no bērna, kā arī pastāvīgs sistemātisks ārsta novērojums.
Ir daudz dažādu ārstēšanas metožu. Oftalmologs paredz bērnam speciālu vingrinājumu kompleksu, kura laikā notiek vājināto muskuļu apmācība un nostiprināšana. Turklāt redzes traucējumu (piemēram, tālredzības) gadījumā ārstēšana jāsāk ar šīm patoloģijām.
Klātbūtnē strabismus bērnam ieteikt valkājot brilles. Nepieciešams nepārtraukti un pietiekami ilgu laiku valkāt brilles. Attīstoties ambliopijai, oftalmologs nosaka brilles, no kurām viena ir aizzīmogota. Tas ir nepieciešams, lai radītu apstākļus pastāvīgai slodzei skartajai acij. Šīs ārstēšanas metodes rezultātā acs muskuļi, kas pļaujas, trenē un darbojas laika gaitā.
Dažreiz strabisma ārstēšanai bērniem ir jāpiemēro ķirurģiskās metodes. Šī ārstēšana ir norādīta, ja nav cita veida, kā atbrīvoties no strabisma. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir mainīt skartos acu muskuļus, kas noved pie strabisma. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas jums ir jāveic īpaši vingrinājumi, kas stiprinās acu muskuļus.
Lai diagnosticētu strabismu, tiek veikta īpaša oftalmoloģiskā izmeklēšana, tostarp:
Tā kā visu okulomotorisko patoloģiju vidū strabisms ir visizplatītākais (no agras bērnības) un pārsvarā galvenokārt draudzīgs, primārs, t.i. 3 gadus pēc bērna dzīves, ir nepieciešams palikt uz šīs slimības novēršanu.
Strabisma profilakse ir kļuvusi par realitāti un praktiski pieņemama visos valsts reģionos, kad klīniski refrakcijas pētījumi tika veikti 2-6 mēnešu vecuma „nosacītas” profilakses grupas bērniem. Šajā vecumā ir iespējams identificēt tālredzību, astigmatismu, tuvredzību vai to robežstāvokli bērniem un no „nosacītas” grupas, lai izveidotu “reālu” un “uzticamu” grupu.
Jau šobrīd šiem bērniem tiek piešķirta optimāla vecumu saistoša briļļu korekcija. Pēc bērna dzīves gada tiek veikts atkārtots klīniskās refrakcijas pētījums un veikta papildu ametropijas briļļu korekcija. Agrīnā, tas ir, 1–1,5 gadu vecumā, ametropijas un īpaši tālredzības optiskā (briļļu, kontaktu) korekcija ļauj samazināt draudzīgas primārās primārās, galvenokārt adaptīvās strabisma biežumu gandrīz divas reizes. Tas viss prasa tikai pediatru, vecāku un oftalmologu kopīgas darbības, viņu sirsnību un atbildību pret bērniem un viņu nākotni.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlPēdējā laikā biežums ir kļuvis biežāks, jo īpaši bērniem. Ja bērnībā defekts neizskatās atbaidošs, bet gluži pretēji izskatās smieklīgi, tad vecākajos gados ir iemesls atbrīvoties no slimības. Tas ir nepatīkami ne tikai no estētiskā viedokļa, bet arī no medicīnas puses. Ārsti stingri iesaka pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no iedzimta strabisma. Ir daudz vieglāk atbrīvoties no patoloģijas bērnībā, īpaši ar savlaicīgu ārstēšanu. Iedzimta strabismus dod bērnam daudz problēmu, viņš jūtas diskomforta ne tikai psiholoģiskā un emocionālā spiediena ziņā, bet pacienta acs var pilnīgi neizdoties un būt nekontrolējama, ja neņem laiku ārstēšanai.
Patoloģiju ir viegli noteikt raksturīgo pazīmju dēļ. Lai ārstētu mūsdienās, ir daudz veidu, sākot no konservatīviem - valkājošiem koriģējošiem brilles, veicot vingrinājumus redzes orgāniem; un beidzot ar ķirurģiju un tūlītēju iekaisuma acs „izlīdzināšanu”. Parasti ķirurģija tiek izmantota, kad citas ārstēšanas metodes ir bezspēcīgas, un ir vairāki raksturīgi patoloģijas veidi, kuros nav iespējams veikt bez operācijas.
Pievērsiet uzmanību! Saskaņā ar statistiku, 1 no 50 bērniem cieš no strabisma. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām bērnu acu slimībām. Saskaņā ar šīs patoloģijas izplatību var pielīdzināt tuvredzību, kas bieži notiek arī bērnībā.
Patoloģija tiek veidota acu muskuļu neatbilstības dēļ. Ar šo muskuļu normālu funkcionalitāti acs koncentrējas uz konkrētu objektu. Un, kad muskuļu vājuma dēļ viens acs zaudē uzmanību. Smadzenes saņem atšķirīgu informāciju no abiem redzes orgāniem, kā rezultātā nervu sistēma nevar radīt trīsdimensiju attēlu. Skartā acs vispār nav iesaistīta vizuālajā procesā. Laika gaitā viņš pārtrauc darbu un sāk pļaut. Šo bērnu patoloģiju sauc arī par „slinkām acīm”.
Kāpēc notiek strebi? Seši muskuļi ir atbildīgi par acu kustību un fokusu. Ja vismaz viena no tām ir ietekmēta, bērns sāk attīstīties. Patoloģijas parādīšanās cēloņi ir daudz. Tās galvenokārt ir atkarīgas no strabisma veida, kas var būt iedzimta vai iegūta. Detalizētāk aplūkosim iedzimtās strabisma izskatu.
Atšķirībā no iegūtā strabisma, iedzimta ir diezgan reta. Tās parādīšanās dzimšanas brīdī ir saistīta ar šādiem iemesliem:
Pievērsiet uzmanību! Dzemdību laikā var rasties muskuļu audi, pat ja mātei bērnam ir bijušas dažas infekcijas, tostarp masalas, un ARVI.
Šie un daudzi citi iemesli var izraisīt slimības parādīšanos dzemdē. Bērns var piedzimt uzreiz ar spēcīgu šķipsnu. Tas jāārstē pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā tas radīs sarežģījumus.
Patoloģija ir sadalīta divos veidos: draudzīgs un draudzīgs.
Draudzīgs ir novirzes leņķu vienlīdzība. Tas ir, šajā gadījumā, nepareizi acu muskuļi, bet mobilitāte tiek saglabāta, un tāpēc bērns neredz dubultu attēlu.
Papildus šai patoloģijai bērns var attīstīties arī citas slimības. Starp tiem, tuvredzība, hiperopija un citi, tas notiek, ja jūs nelietojat šo strabismu laikus. Ir iespējams atjaunot redzi ar koriģējošām brillēm.
Strabismus dzimšanas laikā var izraisīt muskuļu paralīze. Patoloģiju nav iespējams izārstēt ar glāzēm korekcijai šajā gadījumā, tikai ķirurģiska iejaukšanās palīdzēs.
Redzes orgāns var pļaut vai nu sāniski, vai nu augšup vai lejup. Squint ir konverģents un atšķirīgs. Ir arī jaukti veidi. Bieži vien patoloģija ietekmē redzes asumu: slimā acī galu galā var sākties slikti redzēt. Ir šāda veida strabisms, kad acis pļaujas ar noteiktu frekvenci. Tas norāda uz nervu sistēmas pareizas darbības pārkāpumu. Slimība var parādīties atkal pēc pilnīgas korekcijas ar brillēm - tas ir sekundārs strabisms. Ja ir redzams attālums, ir acīmredzama patoloģija, kad acu virziens mainās.
Heterotropija ir sadalīta pēc smaguma pakāpes atkarībā no leņķa, uz kura pļaujas acs. Ir skaidrs, vidējs un mazāk pamanāms strabisms.
Nesadarbošanās strabisms. Šajā gadījumā leņķi ir neatbilstoši, kā rezultātā tiek zaudēta acu mobilitāte vienā vai otrā virzienā. Parasti dzimšanas brīdī plīsums ir šāds. Bērns piedzimst ar pilnīgu vai daļēju acu mobilitātes trūkumu. Šīs parādības cēlonis ir ģenētiskā nosliece un attīstības novirzes. Dažreiz šāda veida strabismu ietekmē nervu bojājumi, kas ir atbildīgi par acu kustību.
Papildus īstiem strabismus maziem bērniem var parādīties tā saucamie iedomātie bērni. Tas nozīmē, ka bērns vēl nav iemācījies koncentrēties uz objektiem. Nav nekādu iemeslu bažām, jo laika gaitā notiek iedomātā strabisms. Bet labāk ir pārbaudīt ārsts.
Šādu iedomātu strabismu var atrast ne tikai bērniem, bet arī cilvēkiem, kas ir apreibuši, kad rodas iespaids, ka acis pļauj.
Dzimšanas brīdī, jaundzimušais jaundzimušajam nav uzreiz pamanāms, bet pieaugušajā patoloģiju var redzēt ar neapbruņotu aci. Ja vecāki paziņo vismaz dažas novirzes no normālas acu darbības, bērns tiek parādīts ārstam. Viņš identificē patoloģiju un nosaka strabisma veidu, atkarībā no tā, viņš nosaka efektīvu ārstēšanu.
Veic acs pareizās pozīcijas atjaunošanu, tai jāatbilst kaimiņu acs virzienam un jābūt stabilai novietotai. Ārstēšana jāveic sistemātiski un intensīvi, ja krampji parādījās tūlīt pēc piedzimšanas. Labākais veids, kā atjaunot redzamību šajā gadījumā, ir valkāt korekcijas brilles. Tomēr, lai rakstītu glāzes pilnīgai ārstēšanai, nepietiek ar sistemātisku pieeju atveseļošanai.
Līdztekus pastāvīgai brilles lietošanai jāveic terapeitiski koriģējoši vingrinājumi acīm. Jums ir nepieciešams piešķirt punktus, cik drīz vien iespējams, tas palielinās izredzes atbrīvoties no patoloģijas. Parasti jau 8 mēnešu vecumā ir atļauts lietot koriģējošas brilles. Šī ārstēšanas metode aizkavē adaptīvā krama veidošanos.
Ja bērnam ir ambliopija, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Tas sastāv no slimā acs ābola atjaunošanas, aizverot veselo. Acis, kas labi redz, var būt slēgtā stāvoklī daudzus mēnešus, līdz slimo orgāns ir pareizajā stāvoklī. Jums regulāri jāpārbauda redze, jāuzrauga ārstēšanas gaita un abu acu stāvoklis.
Tātad, lai atjaunotu vīziju, tiek veiktas dažādas metodes: acu vingrinājumi, korekcija ar brilles. Bērniem efektīva spēļu darbība, lai attīstītu pareizu acu stāvokli. Atkarībā no vecuma izvēlieties dažus aktīvus vingrinājumu veidus. Piemēram, bērni spēlē ar mīkstu informāciju, dara tos, izjauc un šķiro. Efektīva zīmēšana, glāstīšana, papīra griešana, darbs ar mālu. Ar bērniem viņi lasa ļoti mazus burtus, lai viņu acis varētu uz tām koncentrēties.
Pievērsiet uzmanību! Šīs korekcijas metodes var palīdzēt vismaz daļēji atjaunot redzējumu. Tomēr, ja tie vispār nedod rezultātu, paliek tikai ķirurģiskās ārstēšanas metode.
Ķirurģisko ārstēšanu zīdaiņiem nevar veikt. Jūs varat apgulties tikai pēc ķirurga naža trīs gadu vecumā. Pēc operācijas ir jāturpina strādāt pie acu atjaunošanas, veikt iepriekš minētos pastiprinošus vingrinājumus un spēles.
Jums ir nepieciešama pacietība, jo tas var aizņemt vairākus gadus, lai pilnībā atbrīvotos no strabisma. Bet tikai ilgtermiņā sarežģīta ārstēšana palīdzēs vienreiz un uz visiem laikiem aizmirst par patoloģiju. Atgūšanas ātrums ir atkarīgs no bērna vecuma, patoloģijas veida un cik ilgi bērnam ir bijusi krama. Bērna redzes asuma, vispārējā veselības stāvokļa, kā arī izvēlētās ārstēšanas metodes ietekme ietekmē ārstēšanas gaitu.
Noteikti strādājiet ar acīm kompleksā. Bērnam ir jāiesaista pediatrs, acu ārsts, skolotājs, psihologs. Ātra, regulāra ārstēšana ir ātras atveseļošanās garantija. Ar šādu patoloģiju joki ir slikti, ārstēšanu nevar atstāt novārtā pat bērnībā, jo nākotnē slimība kļūs par nopietnākām formām, un no tā būs daudz grūtāk atbrīvoties.
Papildus acu korekcijai, izmantojot brilles un vingrinājumus papildu rezultātam, ārstēšanai tiek izmantotas zāles. Viņi izvēlas zāles, kas var atjaunot muskuļu audu funkcionalitāti, samazināt acu spriedzi un uzlabot redzi.
Šī skartās acs atjaunošanas metode tiek izmantota, ja konservatīva ārstēšana nepalīdzēja, kā arī dažu iedzimta strabisma veidu gadījumā: paralītiska un neuzņemama. Ārstēšanas būtība ir atjaunoto skarto muskuļu atjaunošana. Kad patoloģija izpaužas ļoti spēcīgi, dažreiz ne viena, bet vairākas darbības tiek piemērotas periodiski pusgada laikā.
Operācija var būt divu veidu:
Izvēlieties vienu no diviem darbības veidiem atkarībā no patoloģijas veida un traumas leņķa. Dažreiz jauktā darbība tiek veikta, izmantojot abas redzes atjaunošanas metodes vienlaicīgi.
Kā jau minēts, optimālais un drošais vecums acu operācijas veikšanai ir no trim gadiem. Tomēr ar iedzimtu strabismu smagos gadījumos ķirurģisko ārstēšanu veic agrākā vecumā.
Pēc operācijas ārstēšana neapstājas. Bērnam ir paredzētas koriģējošas glāzes. Pilnīgai atveseļošanai tiek veikta sarežģīta terapija, kas parasti ir diezgan garš.
Pievērsiet uzmanību! Operācija, lai labotu strabismu, nav lēta. Jums ir jābūt gataviem lieliem izdevumiem. Maskavā ķirurģija maksā no 20 tūkstošiem rubļu uz aci. Tas ir sākotnējās izmaksas, smagos patoloģijas gadījumos cena būs lielāka.
Līdztekus operācijas izmaksām, ilgs rehabilitācijas periods tiks veikts, veicot pārbaudes un konsultējoties ar ārstu.
Pašārstēšanās ir stingri aizliegta. Pirmajās strabisma izpausmēs ir nepieciešams laiks, lai sazinātos ar oftalmologu. Viņš diagnosticē patoloģiju un izvēlas ārstēšanas veidu. Tas ir vai nu redzes atjaunošana ar aparatūru, vai arī nodošana operācijai. Ārsts sniegs ieteikumus un pateiks, kad labāk ir sākt ārstēšanu, lai bērns nekaitētu un pēc iespējas ātrāk paātrinātu dzīšanas procesu.
Strabismus var izārstēt īpašos acu centros, kur ir visi apstākļi un aprīkojums. Neaizmirstiet, ka zīdaiņu steigā ir bīstamāka. Neskatoties uz to, ka šāds apgrūtinājums retos gadījumos ir jārisina nopietni un atbildīgi. Visbiežāk patoloģija ir saistīta ar muskuļu paralīzi, un vienīgā ārstēšanas metode ir operācija. Tomēr ar savlaicīgu un pienācīgi izveidotu ārstēšanu un rehabilitāciju ir pilnīgi iespējams atbrīvoties no defekta uz visiem laikiem.
http://bolvglazah.ru/kosoglazie/vrozhdennoe-kosoglazie.htmlSlimība ir visizplatītākā bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem, jo šajā vecumā veidojas draudzīgs acu darbs. Bieži vien jaundzimušie rodas jaundzimušajiem, kamēr tas ir īslaicīgs un iet.
Squint ir ne tikai kosmētikas defekts, bet arī bīstama patoloģija. Pļaušanas acs redz sliktāk un attīstās slikti. Ja strabisms nav izlabots līdz 7 gadiem, veselas acs slodze palielināsies, un redze pasliktināsies.
Jaundzimušajiem un zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos krampji ir fizioloģiska iezīme, un tas ir pārejošs raksturs. Tas izskaidrojams ar redzes nerva vājumu un mazuļa kontroles trūkumu pār viņa redzi. Šādam strabismam nevajadzētu traucēt vecākiem. Squint jaundzimušajiem parasti iet par 6 mēnešiem.
Turklāt, ja nav citas oftalmoloģiskas patoloģijas, tad normu uzskata par strabismu bērniem līdz viena gada vecumam. Bet bērns, kas vecāks par 2 gadiem, neiederas normā un prasa korekciju.
Patoloģisks aptaukošanās zīdaiņiem var izraisīt pārāk tuvu rotaļlietu izvietojumu virs bērnu gultiņas.
Gados vecam bērnam un vecākiem bērniem squint izraisa daudz iemeslu:
Atkarībā no atgadījuma laika var būt:
Atkarībā no acu iesaistīšanās:
No šādu slimību veidu smaguma:
Atkarībā no acs novirzes virziena notiek heterotropisms
Strabismus rašanās dēļ ir sadalīts:
Atkarībā no slimības attīstības mehānisma:
Jebkura veida heterotropisma pazīme ir skolēna un varavīksnenes asimetriskais stāvoklis attiecībā pret plaukstas šķelšanos.
Paralītiskas strabisma pazīmes:
Draudzīgas heterotropijas pazīmes:
Squint tempļa virzienā var pavadīt tuvredzība, deguna virzienā - hiperopija.
Maziem bērniem medicīniskās palīdzības meklējuma iemesls ir griešana, kā arī galvas pagriešana vai noliekšana, mēģinot aplūkot objektu.
Detalizēta bērna pārbaude ir saistīta ar oftalmologu. Diagnoze ietver:
Ja ir aizdomas par paralītisku strabismu, ir norādīta konsultācija ar neirologu, kam seko neiroloģiskie izmeklējumi (EEG, elektroneurogrāfija, izraisītie potenciāli, elektromogrāfija).
Daudzi vecāki ir nobažījušies ne tikai par to, kā izārstēt strabismu, bet arī par to, kad to darīt. Novietojiet heterotropismu pēc iespējas ātrāk. Kā labot strabismus konkrētā gadījumā, var pastāstīt ārstam, pamatojoties uz izmeklēšanas un pārbaudes rezultātiem.
Starp iespējamām ārstēšanas iespējām:
Jūs varat veikt vingrinājumus mājās. Vingrošana acīm ir jāveic ar brillēm, pretējā gadījumā nebūs pozitīvas ietekmes. Bērnam vajadzētu justies labi un nebūtu kaprīzs. Kopējais nodarbību ilgums - 2 stundas dienā (vairākas pieejas 20 minūtes). Nodarbību laikā varat izmantot loto, kubus, krāsainas bumbas un citus priekšmetus.
Šī metode ietver stiklu un lēcu izmantošanu miopijas, astigmatisma un tālredzības korekcijai. To lieto bērniem no 8 līdz 12 mēnešiem. Šādas ārstēšanas ietekmē izzūd kramplauzis. Šī metode arī novērš slinks acu sindroma attīstību, kurā pļaušanas acs kļūst neredzīga, ja nav redzamas slodzes.
Pleoptika ir ārstēšana ambliopijai (slinks acu sindroms). Šī metode ietver redzes acs izslēgšanu no vizuālā akta. Lai to izdarītu, aizveriet vienu glāzi ar brillēm vai saiti ar veselīgu aci. Tajā pašā laikā ir aktivizēta gaiša acs, un uz to attiecas viss slogs.
Ar divpusēju strabismu abas acis pārmaiņus tiek līmētas. Acis, kas sliktāk redzas, ir slēgta uz vienu dienu, un redzētājs ir labāks par diviem vai vairāk. Pārsēju lietošanas ilgums ir atkarīgs no redzes asuma.
Aparatūras apstrāde tiek veikta 5 līdz 10 procedūru kursos. Izmantot vairākas metodes, kas izvēlētas atsevišķi. Šis ārstēšanas veids ir labi panesams pat jaunākajiem bērniem.
Ķirurģisko iejaukšanos galvenokārt izmanto kosmētiskā defekta korekcijai ar turpmāku acu funkciju atjaunošanu (binokulārā redze, redzes asums). Squint ķirurģija tiek veikta ambulatorā veidā un aizņem vienu dienu. Zīdaiņiem operācija notiek vieglā vispārējā anestēzijā, pusaudžiem - ar vietējo anestēziju. Intervence var būt divu veidu:
Pilnīga atgūšana aizņem 1 nedēļu.
Pēc operācijas jums jāievēro dažas vadlīnijas:
Lai novērstu bērna slimības attīstību, jāievēro vairāki noteikumi: