logo

Bieži vien, strādājot ar bērniem, vecāki ir ieinteresēti tikai kosmētikas defekta cēloņos un ārstēšanā. Ne daudzi cilvēki domā par sekām, ko nākotnē ietekmēs strabisms. Bet binokulārās redzes trūkums, kas veidojas pirms 14 gadu vecuma, rada daudzus aizliegumus un neērtības jūsu bērna nākotnei.

Ar šo redzes traucējumu aizliegts vadīt automašīnu bez korekcijas. Darbs ar profesijām, kas saistītas ar precizitāti, kustīgiem objektiem, maziem objektiem, ātru orientāciju telpā, attālumu, augstuma un daudz ko citu.

Kas ir bērnu strabisms

Bērnu strabisms vai strabisms ir vienas vai abu acu vizuālās ass novirze fiksācijas brīdī uz objektu, acs ābola kustību asinhronija. Acu kustību kontrolē 12 okulomotoriskie muskuļi, 6 katrai acij. Koncentrējoties uz objektu, acs muskuļi vienlaicīgi pārvietojas kopā. Smadzenes kontrolē šo procesu, kā arī binokulāro redzējumu.

Binokulārā vīzija ir spēja redzēt trīsdimensiju telpu. Pareizi novērtējiet apjomu, biezumu, dziļumu, ātrumu, attālumu līdz objektam. To veido bērns vizuālās pieredzes iegūšanas procesā. Smadzenes ir apmācītas, lai redzētu pareizi, veidojot nepieciešamos nervu savienojumus smadzeņu garozā.

Ja binokulārās redzamības veidošanās laikā vizuālajā aparātā būs kādas novirzes, tad tas nebūs vai veidosies nepareizi. Tāpēc mazie bērni, pirmsskolas vecuma bērni un pusaudži acu ārsta ārsts iesaka valkāt kontaktlēcas lēcu veidā, nevis brilles. Tāpat kā ar brillēm, pat ja tas ir minimāls, redzes lauks ir izkropļots sānos, zem un virs, un tas nav vēlams, veidojot vizuālās prasmes.

Strabismā ir bojāts acs ābolu sinhronizācijas mehānisms. Vizuāli pastāvīga viena acs novirze no centra stāvokļa. Tajā pašā laikā attēli, kas nonāk smadzenēs no labās un kreisās acis, ir atšķirīgas kvalitātes. Tas padara neiespējamu abu attēlu salīdzināšanu kopā, jo izplūdušā, izplūdušā informācija nāk no skaldīšanas acs.

Smadzenes sāk pielāgoties, izplūstot izplūdušo attēlu. Laika gaitā atpaliekošā acs ir pilnībā slēgta, pārrauga to. Tāpēc tas sāk pļaut, redz viss sliktāk un sliktāk, kas galu galā noved pie atrofijas. Smadzenes mācās uztvert vizuālos attēlus bez vājas saites tikai no viena avota, veidojot monokulāru (plakanu) divdimensiju redzējumu, nevis binokli.

Tas ir tiešs ceļš uz ambliopiju (slinks acu sindroms), kurā nebūs iespējams atjaunot redzes asumu vairāk nekā 14 gadu vecumā.

Kad krampji ir normāli

Squint (strabismus) zīdaiņiem ir fizioloģiska. Nebaidieties, ja jūsu jaundzimušo acis ir gaišas. Tā ir norma bērnu uzbrukumam pat 6 mēnešos, pirms šī vecuma jums nevajadzētu trauksmi brīdināt.

Fakts ir tāds, ka bērna vizuālais aparāts joprojām nav pietiekami attīstīts, skelets, muskuļi un acis aug. Pieaug acs ābola formas, priekšējā un aizmugurējā vizuālā ass, attīstās optiskie nesēji, pakāpeniski samazinās tuvredzība.

Squint, peldēšanas izskats bērniem pilnībā izzudīs pirms gada. Tas nenotiek pēkšņi, bet lēnām un pakāpeniski. Pirmajos divos dzīves gados tiek atrastas visas iedzimtās patoloģijas, kuras var atšķirt no dabiskiem stāvokļiem ar 100% varbūtību. Tas ir ļoti svarīgs periods. Ja novērojat kādas novirzes bērna skatienā, nekavējoties sazinieties ar oftalmologu, lai saņemtu palīdzību.

Slimību klasifikācija

Kā minēts iepriekš, strabisms var būt iedzimts un iegūts. Iedzimta strabismus izsaka no bērna dzīves pirmajām dienām, pēc 6 mēnešiem vai pat pēc gada izzūd. Iegūtais strabisms attīstās bērna dzīves laikā kā citas oftalmoloģiskas problēmas vai sarežģījumu sekas.

Strabisma veidi bērniem:

1. Atkarībā no fiksācijas punkta ass pārvietošanas trajektorijas, šķipsna ir horizontāla un vertikāla.

  • Horizontālais ir sadalīts: konverģents (esotropija) bērniem un atšķirīgs (eksotropija).
  • Vertikālā strabismus notiek ar novirzīšanās acs novirzi uz pieri (hipertropiju), augšupejošu strabismu, un zodu (hipotropiju), dilstošu strabismu.

2. Sadalījums ir sadalīts:

  • Ar monolaterālo strabismu, tikai viena acs pļaujas, tās funkcijas ir samazinātas, ierobežotas un galu galā izzūd un netiek izmantotas.
  • Ja mainās strabisms, bērns pārmaiņus pļaujas pa labi, tad kreisā acs, abi ir iesaistīti, tāpēc redzes asuma samazināšanās ir daudz mazāka.

3. Ar stabilitāti strabisms ir pastāvīgs un pastāvīgs.

4. Atbilstoši simptomu smagumam

  • latents strabisms (heteroforija) bērniem,
  • kompensēts
  • subkompensēts
  • dekompensēts.

5. Bērniem iedzimta (refraktīva) strabisma gadījumā tiek saglabāta acs ābola kustība, novirzes leņķis ir stabils, dubultošanās nav. Draudzīgs ir sadalīts:

  • klusums,
  • adaptīvs,
  • daļēji adaptīvs.

6. Paralītisko strabismu bērniem raksturo paralīze, viena vai vairāku okulomotorisko muskuļu bezdarbība no skaldīšanas acs. Acis pļaujas bojātā muskuļa virzienā.

7. Iespējams, ka acīmredzama strabisms var rasties ar oftalmoloģijas aparāta noteiktu anatomisko struktūru, ja centrālā vizuālā ass ir nedaudz pārvietota. Tajā pašā laikā aptaujā nav konstatētas citas novirzes un sūdzības.

8. Eksoforija ir strabisma veids, kurā novirzes ass mēdz iznākt.

9. Neiroloģiskais streisms rodas iekaisuma, acu muskuļu nervu nervu bojājumu rezultātā.

Bieži vien dažādi strabisma veidi pārklājas, apvienojot simptomus, piemēram:

  • nepastāvīgs (klīstošs) strabisms bērniem;
  • ja tuvredzība ir raksturīga atšķirīgu draudzīgu strabismu;
  • ar tālredzību - draudzīgs strabismus draudzīgs.

Slimības cēloņi

Bērnu strabisma cēloņi ir atkarīgi no slimības veida. Kā jau esam teikuši, strabisms ir iedzimts (izpaužas ne vairāk kā 3 gadus) vai iegūts (var parādīties jebkurā vecumā), un šo divu valstu attīstības iemesli ir dabiski atšķirīgi.

Kāpēc ir iedzimts bērnu griezums, kāpēc bērni piedzimst ar krampjiem:

  • augļa intrauterīnās attīstības pārkāpums;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • smaga patoloģiska dzemdība;
  • ģenētiskā nosliece;
  • acu struktūru attīstības anatomiskās anomālijas;
  • Dauna sindroms, hidrocefālija, cerebrālā trieka, smadzeņu audzēji;
  • acu motora paralīze;
  • augsts intrakraniālais spiediens;
  • kaitīga ietekme uz māti grūtniecības laikā: radiācija, slimības, narkotikas, traumas, intoksikācija.

Iegūtā strabisma cēloņi:

  • tālredzība;
  • astigmatisms;
  • tuvredzība;
  • katarakta;
  • glaukoma;
  • traumas, sasitumi ar galvu vai vizuālo aparātu;
  • smags psiholoģiskais stress, bailes, šoks;
  • ilgstoša redzes pārsprieguma;
  • acis;
  • audzēji, ļaundabīgi audzēji;
  • acu infekcijas;
  • bieži sastopamās slimības: masalas, skarlatīnu, gripu, difteriju, garo klepu, masaliņām, ARVI;
  • reimatoīdais artrīts;
  • infekcijas slimības - meningīts, encefalīts.

Kā noteikt strabismus (strabismus) bērnam

Tikai optometrists spēj atpazīt strabismu bērnu, kas jaunāks par vienu gadu. Šajā vecumā strabisms ir norma, tāpēc apmeklējiet oftalmologu pēc plānojuma, uzdodiet jautājumus, ja kaut kas jums traucē. Tieši šī nostāja ir tāda, ka ikviena mīļākā pediatrs, dr. Komarovskis, stingri ievēro bērnu, kas runā par bērnu, kas jaunāks par vienu gadu, krampšanu.

Vecākā vecumā strabisma simptomi galvenokārt izpaužas vizuāli. Ar slēptu vai nekonsekventu strabismu bērns nesniedz konkrētas sūdzības, jo tas ir norma, jo viņš vēl nav piedzimis. Skatieties bērna reakciju ar vizuālajām slodzēm. Viņš var sūdzēties, ka skolā vai uz ielas viņa bērni viņu sauc par krustveida acīm, jums tas jāpievērš.

Vienkāršākais tests ir koncentrēt bērna uzmanību uz konkrētu objektu un tajā pašā laikā spīdēt acu zibspuldzi, kas būtu vienā līmenī ar objektu. Pievērsiet uzmanību refleksam (uzliesmojums no zibspuldzes), parasti tas ir simetrisks attiecībā pret abām acīm un atrodas radzenes centrā. Tad, savukārt, aizveriet vienu un otru aci, redziet, vai šī manipulācijas laikā notiek reflekss. Ja viss ir kārtībā, tad bērnam nav šķelšanās.

Diagnostika

Precīzi noskaidrojiet, vai jūsu bērnam ir kramplauzis, jums būs pilnīga pārbaude, ko palīdzēs optometrists. Papildus pašam strabismam ārsts palīdzēs noskaidrot tās cēloni - galveno slimību, kuras komplikācija ir strabisms.

Pārbaude ar strabismu:

  • redzes asuma pārbaude;
  • acu refrakcijas pētījums;
  • skiaskopija;
  • oftalmoskopija;
  • perimetrija;
  • strabisma leņķa mērīšana pēc Girshberg;
  • Acs ābola ultraskaņa;
  • pamatnes pārbaude.

Vienkāršs veids, kā noteikt. ka bērna acis pļauj, skatiet videoklipu:

Kā labot kramptu bērnu

Vai strabisms bērniem tiek ārstēts? Strabismusa ārstēšana bērniem tiek veikta pakāpeniski, 90% gadījumu, panākumi ir atkarīgi no savlaicīgas diagnozes. Jo ātrāk vecāki vēršas pie speciālista, jo vieglāk un vieglāk būs atbrīvoties no patoloģijas. Konservatīva ārstēšana ir veiksmīgi piemērota mājās. Savlaicīgi nosūtot speciālistu, vizuālo savienojumu veidošanās un binokulārā redze netiek traucēta.

Ko darīt, ja bērnā atradīsiet šķipsnu? Pastāv vispārējs princips, kā ārstēt konverģentu vai atšķirīgu strabismu un jebkāda cita veida strabismu. Četras galvenās metodes, ko izmanto bērnu ārstēšanai:

  1. Pleoptiska ārstēšana - redzes asuma uzlabošana.
  2. Ortoptiskā ārstēšana - aparatūras izstrāde un binokulārās redzes attīstība.
  3. Ķirurģiska ārstēšana - ar lieliem strabisma leņķiem, atjaunojot acs ābolu stāvokli, ietekmējot acu muskuļus.
  4. Ortoptiskā pēcoperācijas ārstēšana - bērna apmācība pēcoperācijas periodā, lai pareizi redzētu un veidotu vizuālos attēlus smadzeņu garozā.

Optika

Redzes korekcija, izmantojot kontaktlēcas vai brilles, palīdz novērst redzes asuma atšķirību starp abām acīm. Pirmajos posmos brilles var pilnībā novērst strabismu. Ar speciālu lēcu palīdzību brilles palīdz iegūt tādu pašu attēlu no abām acīm, veidojot binokulāru redzējumu. Kad tas ir pilnībā izveidots, tas patstāvīgi sinhronizēs acs ābolu darbu līdz simtdaļām grādu, un brilles vairs nebūs nepieciešamas.

Pleoptika

Tas ir ārstēšanas veids bez operācijas. Šīs metodes būtība ir vadošās veselīgās acs aizsprostošanās ar bērnu acu uzlīmju palīdzību. Tas ļaus atpalikušajai acīm pilnībā strādāt un smadzenes strādāt ar to.

Šīs metodes otrais variants ir atropīna ievadīšana galvenajā acī. Šī narkotika atslābina naktsmītnes, kas rada stabilu redzes pasliktināšanos vairākas stundas. Tādējādi ir darbs ar vāju aci, bet bez pārsēja.

Aparatūras apstrāde

To lieto pēc pilnīgas strabisma korekcijas bērniem un pareizo acu ābolu atrašanās vietu. Metodes būtība ir datorprogrammu izmantošana, kas palīdz veidot binokulāru redzējumu. Bērns piekrīt abu acu redzes laukam un sūta īpašus attēlus, kuru kombinācija kopā palīdz atjaunot smadzenes, lai tās darbotos pareizi.

Ar ambliokora palīdzību bērni skatās karikatūras, kuru laikā mainās attēla asums. Tas provocē smadzenes, lai mēģinātu atrast vislabāko attēla skaidrības veidu binokulārās funkcijas attīstības veidā.

Darbība

Strabisma (strabismus) korekcija bērniem ar ķirurģiskām metodēm tiek izmantota, ja nav konservatīvas ārstēšanas efekta. Darbība ir vienkārša, notiek vietējā anestēzijā, ilgums ir aptuveni 30-45 minūtes. To lieto lielos strabisma leņķos, problēmas ar acu muskuļiem, bojājumiem, paralīzi un inervāciju.

Operācijas būtība ir vājināt spēcīgos, pārspīlētos muskuļus un stiprināt vājos. Tas dod līdzsvaru, pareizu acs ābola atrašanās vietu attiecībā pret fiksācijas punkta centrālo asi. Lietojot gadījumus, viena darbība var nebūt pietiekama, jābūt gatavai atkārtotas iejaukšanās iespējai.

Operācija neatjauno redzes asumu, bet tikai atjauno acs ābolu sinhronizāciju. Tādēļ pēc operācijas būs jāvalkā brilles, kā arī jāveic vienkārša vingrošana un jāapmeklē aparatūras apstrāde.

Vingrojumi

Vingrinājumi acīm vienkāršas vingrošanas veidā palīdzēs mazināt pārmērīgu nogurumu un atslābina acu muskuļus. Ar maziem bērniem vingrošana tiek veikta, izmantojot rotaļlietu, noņemot to līdz vajadzīgajam attālumam. Pārvietojiet rotaļlietu uz augšu un uz leju, pa kreisi, pa labi, pa apli, pa diagonāli, spirālē. Tajā pašā laikā bērna galam jābūt turētam tā, lai viņš sekotu rotaļlietai tikai ar acu āboliem, nemainot galvu.

Skolas vecuma bērnu ar vingrošanu ārstēšana mājās atšķiras tikai koncentrācijas vingrinājumos (pārmaiņus aplūkojiet tālu un tuvos objektos). Un arī tas, ka bērns var veikt šos vingrinājumus patstāvīgi. Atkārtojiet katru treniņu 3-5 reizes lēnā tempā pirms gulētiešanas.

Profilakse

Bērnu strabisma novēršana ir pareiza telpas apgaismojums, kur bērns ir. Mēģiniet ievietot bērnu gultiņu pie loga, lai būtu pietiekami daudz dienasgaismas. Rotaļlietu novietojums virs gultas nedrīkst būt pārāk tuvs un bērna tiešā izskata līmenī. Bērnam nevajadzētu griezties vai pagriezt galvu, lai redzētu grabuli.

Skatieties bērna vizuālās slodzes, neļaujiet uz ilgu laiku skatīties uz monitoru un telefonu ekrāniem, nepārtraukta acu muskuļu pārspīlēšana var izraisīt arī strabismu. Lasot, mācot nodarbības un strādājot ar maziem priekšmetiem, vajadzētu būt pienācīgai, pietiekamai darba vietas apgaismojumam.

Galvenais profilakses pasākums ir regulārs oftalmologa apmeklējums. Nelietojiet izlaist, neievērot eksāmenu, jo strabisms ne vienmēr ir pamanāms vecākiem.

Skatieties interesantu video interviju par bērnu strabismu:

Tagad jūs precīzi zināt, kā tikt galā ar bērnu strabismu. Saglabājiet rakstu grāmatzīmēs un labāk koplietojiet to ar draugiem sociālajos tīklos, šī informācija būs noderīga katram no vecākiem.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/u-detej-prichiny-i-lechenie

Cēloņi un strabisma ārstēšana bērniem

Squint - tas ir acs stāvoklis, kurā vizuālā ass nesakrīt ar objektu. Ārēji tas izpaužas kā fakts, ka acs atšķiras vienā vai otrā virzienā (pa labi vai pa kreisi, retāk uz augšu vai uz leju, ir arī dažādas kombinētās iespējas).

Ja acs tiek nogādāta uz degunu, to sauc par konverģentu (biežāk), un, ja uz templi - atšķiras. Pļaujiet vienu aci vai abas. Visbiežāk vecāki vēršas pie bērnu oftalmologa, pamanot, ka bērna acis izskatās „nepareizi”.

Squint nav tikai izskatu problēma. Strabisma ietekme ir vizuālās informācijas uztveres un vadīšanas pārkāpumu sekas bērna vizuālajā sistēmā.

Kad straujums bērniem, redzes asums samazinās, savienojumi starp labajām un kreisajām acīm ir bojāti, un pareizais līdzsvars starp muskuļiem, kas pārvieto acis dažādos virzienos. Turklāt ir traucēta spēja aptvert vizuālo uztveri. Squint var būt iedzimta, bet biežāk tā notiek agrā bērnībā. Ja patoloģija izpaužas līdz 1 gadam, tad to sauc par agrīnu. Varbūt slimības rašanās un 6 gadu laikā. Bet biežāk strabisms attīstās vecumā no 1 līdz 3 gadiem.

Dzimšanas brīdī bērns vēl nezina, kā skatīties ar “divām acīm”, spēja binokulārā redze tiek veidota pakāpeniski līdz 4 gadiem. Turklāt jebkura vizuālās ass novirze no fiksācijas punkta ir jākvalificē kā šķielēšana un nekādā gadījumā nav uzskatāma par normas variantu. Tas attiecas arī uz tādiem šķietami kosmētiski maziem izteiktiem gadījumiem, kas ir neliels leņķis un nestabils.

Visbiežāk sastopamais strabisms attīstās bērniem ar tālredzību - kad bērns neredz labi tuvumā esošus objektus. Bet bērniem ar astigmātismu var attīstīties arī strabisms.

Ar astigmātismu dažas attēla daļas var koncentrēties uz tīkleni, pārējām aiz tās vai tās priekšā (ir sarežģītākas lietas). Tā rezultātā bērns redz izkropļotu attēlu. To var saprast, ja paskatās uz jūsu refleksiju ovālā tējkarote. Tas pats izkropļots attēls veidojas tīklenes astigmatisma laikā. Bet, lai gan pats attēls ar astigmātismu var būt neskaidrs un neskaidrs, bērns parasti nav informēts par šo kropļojumu, jo smadzenes “izlabo” tās uztveri. Squint var rasties ar tuvredzību - ja bērns neredz labi novietotus objektus, kas atrodas distancē.

Ar redzes asumu pakāpeniski samazinās ar nepārtrauktu skaldīšanu uz acīm, amblyopiju. Šī komplikācija ir saistīta ar to, ka vizuālā sistēma, lai izvairītos no haosa, bloķē tāda objekta attēla pārraidi uz smadzenēm, kas uztver skaldošo aci. Šāds stāvoklis noved pie šīs acs turpmākās novirzes, t.i. palielinās.

Redzes zuduma process ir atkarīgs no patoloģijas rašanās vecuma. Ja tas notika agrā bērnībā, pirmajā dzīves gadā, tad redzes asuma samazināšanās var būt ļoti, ļoti ātra.

Strabisma cēloņi var būt:

  • ģenētiskā nosliece, kad tuvākajam radiniekam ir slimība (vecāki, tēviļi, tantes utt.);
  • viena vai cita optiskā defekta (defokuss) klātbūtne bērna vizuālajā orgānā, piemēram, hipersopijas gadījumā bērniem;
  • dažādas augļa intoksikācijas (saindēšanās) grūtniecības laikā;
  • smagas bērna infekcijas slimības (piemēram, skarlatīnu, difteriju uc);
  • neiroloģiskās slimības.

Turklāt stimuls strabismus rašanos bērnam (priekšnoteikumu kontekstā) var būt augsta temperatūra (virs 38 ° C), fiziska vai garīga trauma.

Strabismusa ārstēšana bērniem

Ir vairāk nekā 20 dažādu veidu strabismus. Ārēji visi no tiem izpaužas kā vizuālās ass novirze no fiksācijas punkta, bet to cēloņu faktori un attīstības mehānisms, kā arī traucējumu dziļums ir ļoti atšķirīgi. Katram strabisma veidam ir nepieciešama individuāla pieeja. Diemžēl pat ārstu vidū ir viedoklis, ka pirms 6 gadu vecuma bērnam, kam ir kramplauzis, nav jādara neko, un viss izzudīs. Tas ir lielākais nepareizs priekšstats. Jebkura acs novirze jebkurā vecumā ir jāuzskata par slimības sākumu. Ja netiek veikti nekādi pasākumi, var rasties redzes asuma zudums, un tad ārstēšana prasīs daudz vairāk laika un pūļu, un dažos gadījumos izmaiņas kļūst neatgriezeniskas.

Dažreiz bērna gurķis ir iedomāts: jaundzimušā plašā deguna dēļ vecāki aizdomās par šī vizuālā defekta esamību, un patiesībā tas nav - tas ir tikai ilūzija. Jaundzimušajiem acis tiek stādītas ļoti tuvu, un deguna tilts, pateicoties to sejas skeleta īpatnībām, ir plašs. Kā veido skeleta formas, attālums starp acīm palielinās un deguna tilta platums samazinās. Tieši šajā gadījumā viss patiešām izzūd ar vecumu, un nekas nav jālabo, bet tikai pediatrs var noteikt, vai tas ir strabismus iedomāts vai reāls. Jebkuras aizdomas par novirzi no normas jābrīdina vecāki un nekavējoties jāgriežas pie bērnu oftalmologa.

Oftalmologa profilaktiskās pārbaudes bērniem līdz viena gada vecumam

Pirmā jaundzimušā pārbaude ir vēlama tūlīt pēc piedzimšanas. Tomēr grūtniecības un dzemdību slimnīcas neierobežo visu bērnu bērnu oftalmologa pārbaudi. Maternitātes slimnīcas neonatologs vai vietējais pediatrs var piešķirt bērnu riska grupai, tad viņam tiks piešķirta optometrista konsultācija jau grūtniecības un dzemdību slimnīcā vai tūlīt pēc atbrīvošanas. Riska grupa ietver bērnus ar apgrūtinātu iedzimtību acu slimībām (ja vecākiem ir kāds), priekšlaicīgus jaundzimušos, bērnus, kas dzimuši ar patoloģisku dzimšanu, kā arī bērnus, kuru vecākiem ir slikti ieradumi (alkoholisms, smēķēšana).

Nepieciešama turpmāka oftalmologa izmeklēšana, lai bērns būtu 2 mēnešu, pusgada un 1 gada vecumā. Šajos datumos visi bērni tiek nosūtīti uz oftalmologu. Speciālists noteiks bērna tālredzības (tuvredzības), redzes asuma un rakstura klātbūtni vai trūkumu, strabisma leņķi, un, ja nepieciešams, vērsīsies pie citiem speciālistiem, piemēram, uz bērnu neirologu.

Tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas var uzsākt visaptverošu strabisma ārstēšanu, ieskaitot konservatīvu terapiju un ķirurģisku ārstēšanu.

Konservatīvā ārstēšanas daļa ietver metodes, kuru mērķis ir uzlabot redzes asumu. Ja jums ir tālredzība vai tuvredzība, saskaņā ar liecību bērnam ir nepieciešamas brilles. Dažreiz viņi pilnīgi izlabo strabismu. Tomēr ar glāzi vien nepietiek. Ir ļoti svarīgi mācīt bērnam apvienot attēlus no labās un kreisās acis vienā attēlā. Tas tiek panākts, izmantojot sarežģītu aparatūras apstrādi, ko veic kursos vairākas reizes gadā.

Īpaši jāatzīmē, ka strabisma ārstēšanas panākumi bērniem ir atkarīgi no pareizi izvēlētās individuālās ārstēšanas taktikas. Kompleksā ārstēšana bieži ietver gan konservatīvu, gan vairumā gadījumu ķirurģisku ieguvumu. Šādā gadījumā operācija nav jāuzskata par alternatīvu konservatīvai ārstēšanai.

Ar konservatīvu ārstēšanu tiek izmantotas metodes, lai uzlabotu redzes garozas funkcionālo stāvokli, padarītu garozas vizuālās šūnas normālu un tādējādi nodrošinātu pareizu un skaidru vizuālo uztveri. Šīs metodes stimulē. Nodarbības tiek organizētas speciālās ierīcēs bērnu klīnikā ar kursiem 2-3 nedēļas vairākas reizes gadā.

Pēc skolas bērns, kuram ir kramplauzis, pēc iespējas vairāk jāatjauno. Ja jūs risināt strabisma kompleksa problēmu, izārstēšana notiek 97% gadījumu. Pateicoties savlaicīgai izārstētai slimībai, bērns var mācīties normāli, atbrīvoties no psiholoģiskām problēmām vizuālo defektu dēļ un pēc tam iesaistīties iecienītākā darbībā.

http://lit-baby.ru/about/articles/prichiny-i-lechenie-kosoglaziya-u-detey/

Strabisms bērniem: sastopamības cēloņi un diagnozes metodes

Jaunie vecāki vienmēr ir ļoti nobažījušies par bērna pienācīgu attīstību, tāpēc, mazākās aizdomas par iespējamo patoloģiju, viņi sāk skanēt trauksmi un paņemt bērnu uz visiem ārstu veidiem, taču tas ne vienmēr ir pareizi.

Ja pieaugušie uzreiz pēc piedzimšanas pamana bērnus, tad šādas izpausmes var rasties vāju acu muskuļu dēļ, parasti visi bērni izaug šo periodu, neapstiprinot diagnozi.

Strabisma simptomu parādīšanās bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, nav labs signāls, bet slimībai ir plaša klasifikācija, tāpēc nav vērts izdarīt secinājumus mājās, jo tikai specializēta persona var saprast, kuras no esošajām ārstēšanas metodēm ir piemērotas jūsu bērnam.

Slimības etioloģija

Squint - tas ir acs stāvoklis, kurā vizuālā ass nesakrīt ar objektu. Ārēji tas izpaužas kā fakts, ka acs atšķiras vienā vai otrā virzienā (pa labi vai pa kreisi, retāk uz augšu vai uz leju, ir arī dažādas kombinētās iespējas).

Ja acs tiek nogādāta uz degunu, to sauc par konverģentu (biežāk), un, ja uz templi - atšķiras. Pļaujiet vienu aci vai abas. Visbiežāk vecāki vēršas pie bērnu oftalmologa, pamanot, ka bērna acis izskatās „nepareizi”.

Squint nav tikai izskatu problēma. Strabisma ietekme ir vizuālās informācijas uztveres un vadīšanas pārkāpumu sekas bērna vizuālajā sistēmā.

Kad straujums bērniem, redzes asums samazinās, savienojumi starp labajām un kreisajām acīm ir bojāti, un pareizais līdzsvars starp muskuļiem, kas pārvieto acis dažādos virzienos. Turklāt ir traucēta spēja aptvert vizuālo uztveri.

Dzimšanas brīdī bērns vēl nezina, kā skatīties ar “divām acīm”, spēja binokulārā redze tiek veidota pakāpeniski līdz 4 gadiem. Turklāt jebkura vizuālās ass novirze no fiksācijas punkta ir jākvalificē kā šķielēšana un nekādā gadījumā nav uzskatāma par normas variantu.

Tas attiecas arī uz tādiem šķietami kosmētiski maziem izteiktiem gadījumiem, kas ir neliels leņķis un nestabils. Visbiežāk sastopamais strabisms attīstās bērniem ar tālredzību - kad bērns neredz labi tuvumā esošus objektus. Bet bērniem ar astigmātismu var attīstīties arī strabisms.

Ar astigmātismu dažas attēla daļas var koncentrēties uz tīkleni, pārējām aiz tās vai tās priekšā (ir sarežģītākas lietas). Tā rezultātā bērns redz izkropļotu attēlu. To var saprast, ja paskatās uz jūsu refleksiju ovālā tējkarote.

Tas pats izkropļots attēls veidojas tīklenes astigmatisma laikā. Bet, lai gan pats attēls ar astigmātismu var būt neskaidrs un neskaidrs, bērns parasti nav informēts par šo kropļojumu, jo smadzenes “izlabo” tās uztveri.

Squint var rasties ar tuvredzību - ja bērns neredz labi novietotus objektus, kas atrodas distancē. Ar redzes asumu pakāpeniski samazinās ar nepārtrauktu skaldīšanu uz acīm, amblyopiju.

Šī komplikācija ir saistīta ar to, ka vizuālā sistēma, lai izvairītos no haosa, bloķē tāda objekta attēla pārraidi uz smadzenēm, kas uztver skaldošo aci. Šāds stāvoklis noved pie šīs acs turpmākās novirzes, t.i. palielinās.

Redzes zuduma process ir atkarīgs no patoloģijas rašanās vecuma. Ja tas notika agrā bērnībā, pirmajā dzīves gadā, tad redzes asuma samazināšanās var būt ļoti, ļoti ātra. Strabisma cēloņi var būt:

  • ģenētiskā nosliece, kad tuvākajam radiniekam ir slimība (vecāki, tēviļi, tantes utt.);
  • viena vai cita optiskā defekta (defokuss) klātbūtne bērna vizuālajā orgānā, piemēram, hipersopijas gadījumā bērniem;
  • dažādas augļa intoksikācijas (saindēšanās) grūtniecības laikā;
  • smagas bērna infekcijas slimības (piemēram, skarlatīnu, difteriju uc);
  • neiroloģiskās slimības.

Turklāt stimuls strabismus rašanos bērnam (priekšnoteikumu kontekstā) var būt augsta temperatūra (virs 38 ° C), fiziska vai garīga trauma.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Visbiežāk diagnosticētais strabisms bērniem, kas sasnieguši 1-3 gadus. Bet ir biežas situācijas, kad strabisms var attīstīties 6 gadu laikā. Neskatoties uz to, ka vīzija ir veidojusies pēc 4 gadu vecuma, un bērni joprojām vienkārši nezina, kā tieši paskatīties, jebkuras novirzes no normas ir jāuzskata par slimības sākumu.

Tas palīdzēs novērst redzi bez izšķērdēšanas laika. Galu galā, jo vecāki ir bērni, jo grūtāk ir ārstēt strabismu zīdaiņiem.

Krampošana bērniem noved pie redzes asuma samazināšanās, abu acu savienojumi ir arī bojāti, un nav izveidots pareizais muskuļu līdzsvars, kas ir atbildīgs par ābolu kustību.

Nepieciešams konsultēties ar ārstu, kad bērns sāk dubultu redzi (šo simptomu var identificēt tikai vecākiem bērniem, kuri var aprakstīt, kas notiek ar viņiem), parādās krampošana, acis tiek novirzītas uz degunu vai templi. Arī šķipsnu nosaka galvas rotācijas vai slīpuma stāvoklis.

Kāda ir briesmām?

Uzskats, ka strabisms ir tīri estētisks defekts, ir nepareizs. Tās klātbūtne norāda uz visu vizuālo aparātu nodaļu darbības pārkāpumu un rada nopietnas problēmas.

Kad strabisms smadzenēs saņem divus atšķirīgus attēlus, jo katra acs koncentrējas uz dažādiem objektiem. Attēlu saplūšana nenotiek, tāpēc centrālā nervu sistēma neredz attēla, kas nāk no vizuālās analizatora, lai izvairītos no dubultošanās.

Visa slodze nonāk vienā acī, bet otrā muskulatūra pakāpeniski atrofējas, samazinās redzes asums. Attīstās amblyopijas slimība, kurā tīklene un smadzeņu garoza nevar normāli mijiedarboties, tāpēc attēls netiek apstrādāts.

Redzes problēmām ir ļoti negatīva ietekme uz bērna garīgo attīstību. Bieži vien tie izraisa izolāciju, mazvērtības kompleksu, nenoteiktību, agresivitāti, negatīvismu.

Klasifikācija

Līdz notikuma laikam:

Pēc stabilitātes novirzes:

Saskaroties ar acīm:

  1. vienpusēja (vienpusēja),
  2. periodisks (pārmaiņus).

Pēc novirzes veida:

  • konverģents (acs ir vērsta uz degunu),
  • atšķiras (acs ir vērsta uz templi),
  • vertikāli (acs novirze uz augšu vai uz leju),
  • jaukta

Draudzīgs kramplauzis ir arī sadalīts:

  1. adaptīvs;
  2. daļēji adaptīvs;
  3. adaptīvs.

Visbiežāk izmitināšanas vieta ir 2,5-3 gadu vecumā, kad bērns sāk izskatīt objektus, attēlus, zīmēt. Pie vājinātajiem bērniem ir iespējama krampju izpausme pirmajā dzīves gadā.

Galvenais iemesls ir vidēja un augsta līmeņa tuvredzība, hiperopija, astigmatisms. Korekcijas stiklu vai kontaktlēcu valkāšana, ņemot vērā aparatūras apstrādi, palīdz izveidot simetrisku acu stāvokli.

Daļējs adaptīvs un nepiemērots kramplauzis parādās pirmajā vai otrajā dzīves gadā. Bērnu refrakcijas anomālijas nav vienīgais strabisma attīstības cēlonis. Pastāvīgā optiskā korekcija nerada pilnīgu acs ābola stāvokļa atjaunošanu un ietver ķirurģisku iejaukšanos ārstēšanas kompleksā.

Atsevišķi atšķirīga paralītiska strabisms, kura galvenā iezīme ir acu kustību ierobežošana vai neesamība skarto muskuļu virzienā un līdz ar to - binokulārās redzes, divkāršas redzamības pārkāpums.

Šāda veida strabisma cēloņus var izraisīt attiecīgo nervu bojājumi vai morfoloģijas traucējumi un paša muskuļu darbība. Šīs izmaiņas var būt iedzimtas vai tās var rasties infekcijas slimību, traumu dēļ.

Ar strabismu domāts stāvoklis, ko raksturo vienas vai abu acu novirze no centrālās ass un binokulārās redzes traucējumi. Ja personai ir kramplauzis, viņa acis neizskatās vienā virzienā, bet dažādos virzienos.

Ņemot vērā šo vizuālās sistēmas stāvokli, skatiens nevar koncentrēties uz attiecīgo tēmu. No patiesās strabisma būtu jānošķir slēpts un iedomāts strabisms.

Slēpts strabisms (heteroforija)

Slēptās strabisms ir saistīts ar acu muskuļu darbības nepilnīgu simetriju un ir izteikts vienas acs novirzes laikā, kad persona nenovērš acu uz jebkura objekta. Tas ir īpaši pamanāms, kad cilvēks domā, noņemot no apkārtējās realitātes.

No tā attīstās redzes nogurums, biežas galvassāpes utt. Tādā gadījumā tiek izrakstītas prizmas brilles, tās izmanto tradicionālo koriģējošo brilles, un dažreiz - ķirurģiskai ārstēšanai.

Imagināls strabisms bērniem

Iedomāts stulbums rodas acs ābola struktūras īpatnību dēļ: ar lielu leņķi starp vizuālo līniju un optisko asi rada viltus iespaidu par strabisma klātbūtni. Šāda veida strabisms ir saistīts ar to, ka vairumam cilvēku ir leņķis starp optisko un vizuālo asi.

Ja šis leņķis ir mazs (3-4 ° robežās), acu stāvoklis ir paralēls. Turklāt iespaidu par strabisma klātbūtni var radīt ar sejas un orbītu asimetriju. Imagināla krama nav jālabo.

Un gadījumā, ja atšķirība starp vizuālajām un optiskajām asīm sasniedz lielāku vērtību (dažos gadījumos līdz 10 °), tad radzenes centrs pārslēdzas uz vienu vai otru pusi, kā rezultātā rodas iespaids. Bet šajā gadījumā saglabājas binokulārā redze.

Oftalmologi uzskata, ka ne visas novirzes no binokulārās redzes noved pie acs ābola patiesas novirzes no normālās pozīcijas. Tāpēc patoloģija tiek uzskatīta tikai par acīmredzamu strabismu, kam nepieciešama savlaicīga ārstēšana.

Strabisma veidi

Draudzīgs - visizplatītākais strabisma veids. To raksturo pastāvīga vai periodiska viena acs novirze no fokusa punkta. Bieži pļaujas viena acs (monolaterālā strabismus), reizēm abas pārmaiņus (pārmaiņus).

Ar mainīgu strabismu parasti redzes asums netiek zaudēts. Slēpts (heteroforija) - tiek konstatēts, kad acs ir izslēgta no vizuālās darbības. Pietiek ar atvērtu acu aizklāt ar atloku, jo tas novirzās uz muskuļiem ar augstāku toņu.

Ja slāpētājs ir noņemts, acs atgriežas normālā stāvoklī. Tajā pašā laikā binokulārā redze nav traucēta. Imaginary squint - rada izskatu, ka abas acis pļaujas vienlaicīgi. Šī parādība ir saistīta ar galvaskausa formu un orbītu atrašanās vietu.

Ar vecumu (un, attiecīgi, sejas formas maiņu), šis strabisms var pilnībā izzust. Paralītiskā strabisms ir viena vai vairāku okulomotorisko muskuļu disfunkcijas rezultāts, kā rezultātā acs ābols nespēj virzīties uz skarto muskuļu.

Acu kustību aizstāj galvas kustības (pagriezieni). Šīs kustības nav pilnīgi dabiskas, un tās var likt domāt, ka viss nav labi ar bērna acīm.

Strabismus var teikt, ja bērns pēc 2,5-3 gadus vecas acu kustības nav saskaņots. Šajā vecumā visbiežāk notiek slimības attīstība, jo bērni sāk aktīvi izpētīt ārpasauli, kas nozīmē redzes spriedzi.

Zīdaiņiem ir defocused skatiens. Tas nenorāda uz problēmām ar vizuālo analizatoru, jo acu muskuļi sāk darboties saskaņoti tikai 2-4 mēnešu laikā. Ja pēc šī perioda situācija nav uzlabojusies, ir svarīgi konsultēties ar kvalificētu ārstu.

Squint bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, var būt iedzimta. Lai pārbaudītu redzamības stāvokli, ir svarīgi veikt ikdienas pārbaudi, kad bērns kļūst par 1 mēnesi, 6 mēnešiem, 1 gadu un pēc tam 1-2 reizes gadā, pat ja nav problēmu.

Kā noskaidrot strabismu bērnam, kas ir vecāks par vienu gadu vecs bērnu oftalmologs Viņš veic virkni diagnostisko testu, lai nošķirtu viltus krampjus no patiesības. Ja ārsts konstatē okulomotorisko traucējumu klātbūtni, diagnoze tiek apstiprināta.

Bet dažos gadījumos viņš diagnosticē iedomātu šķipsnu, kas rodas sejas asimetrijas dēļ. Šajā situācijā acu analizatori darbojas normāli, bet acu izcirtņu atšķirīgās formas, acu plakstiņu atklātības pakāpes dēļ šķiet, ka viens vai abi skolēni pļauj.

Tas ir tikai estētisks defekts. Papildus neīstajai un patiesajai, ir arī slēpta strabismus. To izsaka nepietiekamā acu muskuļu attīstībā.

Īpatnība ir tāda, ka skolēnu darba nekonsekvence nav pamanāma, kad bērns izskatās ar divām acīm. Bet, ja aizverat vienu, otrais sāk novirzīties.

Cēloņi

Strabisma attīstības iemesls ir divu acu darba neatbilstība, to kopīgā darba neiespējamība. Squint ir iedzimta vai agrīna ieguve, tā var parādīties vecumā no 1,5 līdz 3-4 gadiem.

Fakts ir tāds, ka šajā laikmetā turpinās vizuālās sistēmas smalkāku struktūru veidošanās, un turpinās binokulāro (tas ir, trīsdimensiju, stereoskopisku) redzes veidošanās pēdējais posms.

Bērns aug, sāk pārbaudīt attēlus, savāc piramīdas un dizaineru, spēlē izglītojošas spēles - vizuālais darbs viņam rodas un pakāpeniski palielinās.

Tāpēc šajā periodā pastāv risks, ka bērns ir iedzimts, ja bērnam ir iedzimta hiperopija vai anizometropija (citiem vārdiem sakot, atšķirība starp labo un kreiso acu refrakciju), neiroloģiskā patoloģija (piemēram, cerebrālā trieka, Dauna sindroms).

No otras puses, jebkurš ķermeņa stress var būt provocējošs faktors, lai parādītu strabismu bērniem: vakcinācija, vīrusu slimība, bailes vai šoks, augsts drudzis. Ja vecāki nesāk bērna ārstēšanu laikā, kramplauzis attīstās par nopietnu funkcionālo patoloģiju. Piemēram:

  • bērns, kuram ir kramplauzis, nevar apvienot attēlus no abām acīm vienā attēlā - smadzenes izslēdzas no redzes akta;
  • bērns, kam ir squint, nevar uztvert telpisko tilpumu, t.i. 3D formāts - pasaule, ko viņš redz plakana.

Kopumā šodien oftalmoloģijā ir zināmi aptuveni 25 stadijas veidi, no kuriem katrai nepieciešama īpaša, individuāla pieeja ārstēšanai. Bērnu oftalmologa uzdevums ir noteikt strabisma veidu, iemeslu bērnam un noteikt bērnam nepieciešamo ārstēšanu šajā konkrētajā brīdī.

Kad doties pie ārsta?

Dažreiz, glāstot bērnus līdz 3-4 mēnešiem, var rasties iespaids, ka viņu acis pļauj. Faktiski vairumā līdzīgu gadījumu nav medicīniskas problēmas: pļaušana notiek sejas galvaskausa strukturālo īpašību dēļ.

Tas prasīs vairākus mēnešus, un pēdas netiks saglabātas no bijušās vieglās. Tikmēr, lai nomierinātu vecāku dvēseli, ir lietderīgi veikt virkni īpašu testu, kas noteikti pārliecinās bērna vecākus, ka nav problēmu.

Mēs varam runāt par patiesu strabismu tikai tad, ja oftalmologs ir atklājis dažus okulomotoriskos traucējumus bērnam. Un, tā kā bērniņš var būt ne tikai iedzimts, bet arī iegūts, acu ārsta eksāmeniem noteikti jābūt periodiskiem.

Pat ja vizuāli, aplūkojot bērnu, rodas iespaids par vieglu strabismu, bet aculomotoriskie traucējumi nepārprotami nav, šis stāvoklis nav patoloģija - to sauc par viltus strabismu, un tam nav nepieciešami terapeitiski pasākumi.

Regulāri parādiet bērnu bērna oftalmologam: profilaktiskās pārbaudes jāveic 2, 6 un 12 mēnešos, reizi gadā, līdz sasniegs 6-7 gadus. Ja tiek atklāta acu patoloģija, bērnu oftalmologs noteiks individuālu apmeklējumu grafiku.

Diagnostika

Bērnu oftalmologs palīdzēs noteikt slimības klātbūtni. Lai pārbaudītu vizuālās analizatora stāvokli, viņš veic:

  1. vizuāla pārbaude;
  2. redzes asuma noteikšana;
  3. perimetrija - ļauj noteikt redzes lauku;
  4. pamatnes pārbaude;
  5. pārbaudot acu kustības apjomu - vizuāli novēro objekta kustību pa kreisi un pa labi, kā arī uz augšu un uz leju;
  6. Četru punktu krāsu tests - palīdz noteikt, vai bērns redz divas vai viena acs.

Dažos gadījumos papildus datorizētā tomogrāfija, ultraskaņa. Dažreiz ir nepieciešama konsultācija ar endokrinologu, neirologu. Jebkura medicīniskā pārbaude, ieskaitot oftalmoloģiju, sākas ar anamnētiskās informācijas apkopošanu.

Vai acīmredzamais strabisma pakāpe ir atkarīga no ārējās situācijas, vai bērns sūdzas (ja viņš ir atbilstošā vecumā un spēj formulēt sajūtas) par galvassāpēm, dubultu redzējumu vai neskaidru redzējumu, reiboni utt.

Būs noteikti jautājumi par oftalmoloģisko iedzimtību, par bērna ievainojumiem un infekcijām, par dažādos laikos saņemto ārstēšanu un tās efektivitāti. Parasti pirmā oftalmologa konsultācija tiek iecelta, kad bērns ir 3 mēnešus vecs.

Pēc anamnēzes savākšanas ārsts veic vizuālu pārbaudi: pārbauda plakstiņus, plaukstu plaisu platumu un formu, acu ābolu atrašanās vietu un lielumu. Nepieciešams izslēgt radzenes, skolēnu, lēcu, stiklveida, pamatnes patoloģijas struktūras anomāliju un / vai nepietiekamu pārredzamību.

Strabisma pakāpi nosaka pēc gaismas refleksu pārvietošanas vienā vai otrā virzienā. Skolēna standarta platums ir 3-3,5 mm; ar konverģējošu strabismu, atstarotā gaisma tiek pārvietota uz acs ārējo stūri, atšķiroties no iekšējā stūra, ar vertikālo vienu uz augšu vai uz leju.

Bet zīdaiņiem ir ļoti grūti noteikt galīgu un apstiprinātu diagnozi. Hirschbergas metode ir vienīgā pieejamā un vairāk vai mazāk uzticama metode, neskaitot tiešo acu ābolu kustības novērošanu un skolēnu stāvokli.

Precīzs refrakcijas rādītāju mērījums ir vienlīdz nepieejams: izteikti traucējumi “tuvās” vai “tālu” redzes asuma nākotnē var izraisīt strabisma attīstību nākotnē, tomēr bērniem aptuvenais refrakcijas novērtējums ir iespējams tikai skiaskopiskā veidā.

Ja rodas šaubas vai aizdomas, oftalmologs noteikti ieteiks vecākiem rūpīgi uzraudzīt acu kustības attīstību tuvākajās nedēļās; atkārtotas konsultācijas tiek ieceltas sešu mēnešu vecumā. Protams, nav vērts atstāt novārtā šīs iecelšanas.

Sešus mēnešus vecam bērnam acu kustības parasti jau ir pilnībā koordinētas un piemērotas apkārtējiem objektiem, kas pārvietojas un stāv. Pārejošais zīdaiņu krampiņš šajā vecumā parasti netiek ievērots.

Ja saglabājas pazīmes vai pat atsevišķas stadijas epizodes, ir nepieciešama rūpīgāka strabisma specifikas izpēte un specifikācija (atšķirīgi, konverģenti, vertikāli, draudzīgi vai paralītiski, neatkarīgi vai kopā ar refrakcijas defektu, acs ābola pārvietošanas leņķi utt.).

Ārstēšanas princips

Apstrādājiet viņu ilgu laiku, un ārstēšana nav vienkārša. Jums ir jābūt pacietīgam iepriekš - dzīšana ilgst vairākus mēnešus, dažreiz gadus. Pirmkārt, bērni no pusotra līdz diviem gadiem ir paredzēti stikliem pastāvīgai nodilšanai. Lai radītu apstākļus, kas nepieciešami aktīvai darbībai, kas tiek izmantota krampojošā acī, viņi izmanto garu veselības pārtraukšanu: tie pārklāj to ar speciālu vārstu.

Tajā pašā laikā griešanas acs tiek apmācīta visos veidos - izšūšana, neliela mozaīkas, zīmēšanas un citu vingrojumu uzņemšana, kas stimulē vizuālos procesus. Lai pareizi apgleznotu skaldīšanas aci, bez sānu redzes, fokusēt objektu attēlu, ir īpašas ierīces.

Virzoties uz tā saukto dzelteno plankumu (tas ir vidus, tas ir tīklenes galvenā zona) gaismas gaismas sijas, viņi satrauc vizuālos receptorus, padara tos labākos, strādā pilnā spēkā. Tātad, mazliet maz, spēju redzēt, kā tas būtu jāatjauno.

Ja pēc gada pēc brilles valkāšana nav pareiza, nepieciešama operācija. Tas ir ieteicams bērniem no 3 līdz 5 gadiem pēc tam, kad bērns ir apguvis vingrinājumus, apvienojot un apvienojot attēlus. Ķirurģiskās ārstēšanas būtība ir samazināta līdz acu muskuļu saīsināšanai vai pagarināšanai.

Ar stingru novirzi no normas var būt nepieciešamas vairākas operācijas - acs pakāpeniski, pakāpeniski pierodoties pie tās jaunā stāvokļa. Tomēr acu simetriskās pozīcijas atjaunošana nenozīmē binokulārās redzes atgriešanos.

Pēc operācijām ir nepieciešami vingrinājumi, lai palīdzētu acīm strādāt kā pāri, vienā komandā. Jāatzīmē, ka ar smagām strabisma formām, it īpaši, ja acs pļaujas uz leju vai uz augšu, pat operācija nedrīkst atgriezties binokulārā redzējumā - tikai, lai novērstu izskatu.

Ārstēšana bērniem

Strabismusa ārstēšanai bērniem nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tas jāveic speciālista - oftalmologa - uzraudzībā. Viņš noteiks cirtes cēloni un izvēlas vislabāko ārstēšanas iespēju.

Ir nepieciešams nekavējoties sagatavoties tam, ka situācijas labošanai būs vajadzīgs daudz laika - līdz pat pāris gadiem. Squint tiek ārstēti vairākos dažādos posmos. Un nav citu iespēju.

Galu galā, katrs no viņiem atrisina dažus uzdevumus, kas saistīti ar bērnu ārstēšanu no vizuālās patoloģijas un pilnīgas viņu redzes atjaunošanas. Bieži vien paredzētas brilles, kas jālieto pastāvīgi. Pēc 3 nedēļu ilgas brilles, jūs varat doties uz pirmo ārstēšanas posmu - pleopticu.

Ir iespēja, ka procedūra tiek ievadīta veselīga acu šķīdumā, ko parakstījis ārsts. Līdztekus šim jaunajam pacientam ir paredzētas glāzes ar ļoti spēcīgu stiklu, kas skar acis. Nākamais ārstēšanas posms ir tieša oklūzija.

Šeit ir svarīgi pilnībā noņemt veselīgu acu no darba, tāpēc uz stikla glāzes tiek likts pārsējs. Dažreiz pārsējs tiek uzklāts tieši uz aci. Šīs ārstēšanas rezultātā acīm, kas sliktāk redzas, jāsāk strādāt.

Noslēguma metodi var piešķirt kā bērna modrības periodu, t.i. vai nu visu dienas gaismu, vai dažas stundas klauvē. Atkarībā no situācijas nevērības ārstēšana ar okluzīvu metodi var ilgt līdz vienam gadam.

Pēc tam tiek izmantota vietējā tīklenes atspīdums. Šo metodi izmanto, izmantojot dažādus instrumentus un aparātus, piemēram, lāzerus un zibspuldzes. Kad redzes asums uzlabojas, tie tiek ārstēti ar ortopēdisku ārstēšanu.

Šajā ārstēšanas daļā mērķis ir iemācīt acīm apvienot attēlus no divām acīm vienā objektā. Dažreiz ārstēšanai izmanto ne tikai okulārus, bet arī datortehnoloģijas. Pēdējais ārstēšanas posms ir diploptisks.

Viņš strādā pie spoku uzlūkošanas viņa acīs, kas ļauj viņam atjaunot binokulāro redzējumu. Tomēr šī metode tiek veikta tikai noteiktā strabisma leņķī. Tam nevajadzētu pārsniegt 7 grādus.

Ja pakāpeniskā metode nepalīdzēja, izmantojiet ķirurģisku metodi strabisma ārstēšanai bērniem. Taču lēmumu par darbību var veikt tikai ārsts. Parasti izvēlieties vienu no 3 iespējām:

  • ķirurģija, lai vājinātu muskuļus;
  • operācijas;
  • darbības, kas maina acs muskuļu darbības virzienu.

Netradicionālas apstrādes

Bērniem būs patīkams pārsteigums, ka skvošs var tikt apstrādāts ar šokolādi, kam būs nepieciešama tumša šokolāde: melna, bez piena un dažādu pildījumu pievienošanas. Zāles var uzskatīt par šokolādi, kuras sastāvā ir daudz kakao.

Bet šajā cukurā nedrīkst būt vairāk par 40%. Turklāt jāatceras, ka šokolādes apstrāde ir piemērota tikai tiem bērniem, kuri nav bijuši alerģiski pret šādiem saldumiem. Lai koriģētu redzējumu, pietiek ar mazulim sniegt stundu pēc pirmās 2 ēdienreizes no četrām šķēlītēm no flīzes.

Turklāt ir ļoti vienkārši pagatavot novārījumu no tā. Pietiek ar pāris ogām un pārlejiet verdošu ūdeni. Nepieciešams uzstāt 5-6 stundu laikā. Pēc tam jums vienkārši ir nepieciešams celmēt un ievietot karoti medus buljonā. Pietiekami, lai pirms katras ēdienreizes dzert 1. glāzi buljona.

Jums vispirms jākonsultējas ar speciālistu. Tīra kāpostu lapas ir zināma metode strabisma ārstēšanai. Turklāt tas ir pilnīgi drošs. Jums ir jāņem dažas lapas, vāra tos ūdenī, līdz vārīti, un pārvērst tos sēnes.

Ir nepieciešams dzert 3-4 reizes dienā. Alternatīvi, jūs varat arī dzert šo biezeni ar ūdeni, kurā kāposti tika pagatavoti. To var izmantot arī, lai ārstētu jāņogu lapas, priežu skujas, āboliņš, calamus sakne.

Tam nepieciešams glāze verdoša ūdens un 10 g dilles. Tas paliek gatavot dilles, atdzesēt, celmēt un to var izmantot. Apbediet šādu narkotiku trīs reizes dienā. Varat to izmantot arī kā losjonu. Jūs varat veikt piemērotus pilienus no ābola, sīpola, medus.

Ir svarīgi sākt procedūras, kas iekļautas kompleksā "strabismusa ārstēšana bērnam", jāapspriežas ar savu ārstu. Un ne tikai ar oftalmologu, bet arī ar pediatru. Fakts ir tāds, ka augu ārstēšana ir efektīva metode, bet bērniem tas var būt diezgan kaitīgs.

Ir gadījumi, kad zīdaiņiem rodas alerģija pret augu uzlējumiem. Tas pats attiecas uz medikamentiem ar medu. Galu galā, tas tiek uzskatīts par diezgan spēcīgu alergēnu, reakciju, ko bērni ļoti bieži sniedz.

Mājas terapija

Ir iespējams papildināt oficiālās zāles ar mājas līdzekļiem. Piemēram, īpaša vingrošana acīm nebūs lieka. Lai panāktu vēlamo efektu, jums ir jāatbilst vairākiem nosacījumiem. To var izdarīt tikai tad, ja bērns nav noguris.

Lai pabeigtu visus vingrinājumus, 20-25 minūtes tiek piešķirtas vairākās pieejās. Nodarbību dienā jums ir jātērē līdz 2 stundām. Viss ir atkarīgs no bērna pļaušanas acīm. Vingrinājumi, kas jāveic, lai labotu redzējumu, ir diezgan vienkārši.

Viens no tiem ir šāds. Bērnam ir jāizstiepjas virkne caur sagataves caurumiem plastmasas plāksnē. Šādām atverēm jābūt ne mazāk kā 10, turklāt to forma var būt ļoti atšķirīga: trīsstūri, kvadrāti, apļi utt.

Strabismus ārstēšanai varat izmantot parasto papīru. Uz papīra gabala, lai zīmētu šūnas. Tad katrā šūnā ir nepieciešams izvietot dažādus skaitļus - zvaigznīti, mājas, tauriņu, bumbu un citus. Skaitļi jāatkārto pāros. Bērna uzdevums ir atrast līdzīgus un izspiest.

Jūs varat izmantot mūzikas topu ārstēšanai. Viņš pagriežas, un bērns šobrīd mēģina aplūkot skaitļus visās sīkākajās detaļās un aprakstīt tos.

Operatīva iejaukšanās

Ķirurģiska operācija ļauj atbrīvoties no ārējām izpausmēm. Bet ne vienmēr atgriežas iespēja redzēt labi. Katrs cilvēks ar normālu redzējumu uztver nedaudz atšķirīgus attēlus, ko smadzenes apvieno vienā.

Lai persona redzētu vienu attēlu, nevis divas, darbība nav pietiekama. Smadzenes nav pieradušas pie šāda darba. Tāpēc, lai atjaunotu binokulāru (volumetrisku) redzējumu, ir nepieciešami īpaši vingrinājumi ilgu laiku.

Piemēram, IRTC „Acu mikrosķirurģijas” Cheboksary filiālē šo uzdevumu atrisina sarežģīta redzes stimulācija. Tomēr pat kosmētiskais efekts ir ļoti svarīgs operācijas rezultāts.

Lielākā daļa pieaugušo un bērnu ar strabismu cieš no pastāvīgas psiholoģiskas traumas sakarā ar to neparasto izskatu. Operācija ļauj personai atgriezt parasto izskatu un tas atrisina daudzas problēmas.

Vai darbība ir bīstama?

Mūsdienu ķirurģija ir kļuvusi precīza un maza ietekme. Tostarp izmantojot nākotnes operāciju un radio viļņu tehnoloģiju matemātisko modelēšanu. Radio viļņu tehnoloģiju izmantošana nodrošina operācijas vislielāko kaitējumu un rehabilitācijas perioda samazinājumu.

Ja bērnu acu ķirurgs izmanto operācijas matemātisko modelēšanu, tā precizitāte ir gandrīz garantēta, un viņš var parādīt plānoto operācijas rezultātu bērna vecākiem pirms operācijas datuma noteikšanas.

Bet, lai atjaunotu zaudētās vizuālās funkcijas un pilnībā atjaunotu bērnu, viena, pat ja tā nav veiksmīga, nav pietiekama - ir nepieciešama arī pilnvērtīga ārstēšana.

Atteikums veikt sarežģītu ārstēšanu var izraisīt neatgriezeniskas sekas - pat pēc operācijas, pēc kāda laika un bez pienācīgas terapijas acs var sākt pļaut vēlreiz. Ir svarīgi, lai vecāki saprastu, ka jebkuras acu patoloģijas risinājums ir jāaplūko visaptveroši.

Ieskaitot krampošanu. Neuztraucieties ar ārstēšanas sākšanu - savlaicīgi veiciet korekciju. Šādā gadījumā panākumi tiks garantēti, un ārstēšanas rezultāts būs stabils visu mūžu!

Bērnu līdz viena gada oftalmologa izmeklējumi

Pirmā jaundzimušā pārbaude ir vēlama tūlīt pēc piedzimšanas. Tomēr grūtniecības un dzemdību slimnīcas neierobežo visu bērnu bērnu oftalmologa pārbaudi. Maternitātes slimnīcas neonatologs vai vietējais pediatrs var piešķirt bērnu riska grupai, tad viņam tiks piešķirta optometrista konsultācija jau grūtniecības un dzemdību slimnīcā vai tūlīt pēc atbrīvošanas.

Riska grupa ietver bērnus ar apgrūtinātu iedzimtību acu slimībām (ja vecākiem ir kāds), priekšlaicīgus jaundzimušos, bērnus, kas dzimuši ar patoloģisku dzimšanu, kā arī bērnus, kuru vecākiem ir slikti ieradumi (alkoholisms, smēķēšana).

Nepieciešama turpmāka oftalmologa izmeklēšana, lai bērns būtu 2 mēnešu, pusgada un 1 gada vecumā. Šajos datumos visi bērni tiek nosūtīti uz oftalmologu. Tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas var uzsākt visaptverošu strabisma ārstēšanu, ieskaitot konservatīvu terapiju un ķirurģisku ārstēšanu.

Speciālists noteiks bērna tālredzības (tuvredzības), redzes asuma un rakstura klātbūtni vai trūkumu, strabisma leņķi, un, ja nepieciešams, vērsīsies pie citiem speciālistiem, piemēram, uz bērnu neirologu.

Tomēr ar glāzi vien nepietiek. Ir ļoti svarīgi mācīt bērnam apvienot attēlus no labās un kreisās acis vienā attēlā. Tas tiek panākts, izmantojot sarežģītu aparatūras apstrādi, ko veic kursos vairākas reizes gadā.

Īpaši jāatzīmē, ka strabisma ārstēšanas panākumi bērniem ir atkarīgi no pareizi izvēlētās individuālās ārstēšanas taktikas. Kompleksā ārstēšana bieži ietver gan konservatīvu, gan vairumā gadījumu ķirurģisku ieguvumu.

Šādā gadījumā operācija nav jāuzskata par alternatīvu konservatīvai ārstēšanai. Nodarbības tiek organizētas speciālās ierīcēs bērnu klīnikā ar kursiem 2-3 nedēļas vairākas reizes gadā. Pēc skolas bērns, kuram ir kramplauzis, pēc iespējas vairāk jāatjauno.

Ar konservatīvu ārstēšanu tiek izmantotas metodes, lai uzlabotu redzes garozas funkcionālo stāvokli, padarītu garozas vizuālās šūnas normālu un tādējādi nodrošinātu pareizu un skaidru vizuālo uztveri.

Ja jūs risināt strabisma kompleksa problēmu, izārstēšana notiek 97% gadījumu. Pateicoties savlaicīgai izārstētai slimībai, bērns var mācīties normāli, atbrīvoties no psiholoģiskām problēmām vizuālo defektu dēļ un pēc tam iesaistīties iecienītākā darbībā.

Profilakse

Viss, kas ir labs ķermenim, ir labs arī acīm: svaigs gaiss, saule, laba uzturs, spēles, vienmērīga, jautra garastāvokļa sajūta (acis ir smadzeņu daļa, kas pārveido informāciju, kas saņemta no miljoniem gaismjutīgu šūnu, reālās pasaules attēliem ).

Infekcijas slimības veicina strauju attīstību. Ir grūti pasargāt sevi no tiem, bet ir svarīgi atcerēties, ka šoreiz acīm ir nepieciešams vairāk nekā jebkad maigs, maigs ārstēšana. Un, protams, pamatu pamats ir acu ārsts.

Skolotāji regulāri jāpārbauda bērni: tikai viņi var saprast, kas notiek ar viņu acīm, kādā stāvoklī viņi ir, ja viņiem ir vajadzīga palīdzība, un sniedz šo palīdzību.

http://glazaexpert.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detej
Up