NORĀDĪJUMI
par zāļu lietošanu medicīnā
Tirdzniecības nosaukums: Kombinil®-Duo
Starptautiskais (vispārīgais) nosaukums:
1 ml zāļu sastāvs:
Aktīvā viela:
Ciprofloksacīna hidrohlorīds - 3,0 mg ciprofloksacīna, 1,0 mg deksametazona.
Palīgvielas:
Benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāts, hidroksipropil-beta ciklodekstrīns, sālsskābe, mannīts, ūdens injekcijām.
Apraksts:
Dzidrs šķīdums no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenai krāsai
ATX kods: S03CA01
Farmakoloģiskā iedarbība
Farmakodinamika
Combin®-Duo ir paredzēts vietējai lietošanai oftalmoloģiskajā un otorolaringoloģiskajā praksē. Medikamenta Combin®-Duo terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar ciprofloksacīna antimikrobiālo iedarbību un deksametazona pretiekaisuma iedarbību.
Ciprofloksacīns ir antibakteriāla viela no fluorhinolonu grupas, kam piemīt plašs antibakteriālas iedarbības spektrs, baktericīdai iedarbībai. Narkotika inhibē baktēriju DNS girāzi, kā rezultātā tiek traucēta DNS replikācija un baktēriju šūnu proteīnu sintēze. Ciprofloksacīns iedarbojas gan uz mikroorganismu reproducēšanu, gan uz atpūtniekiem. Ciprofloksacīna antibakteriālās iedarbības spektrs ietver gramnegatīvus mikroorganismus: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indola-pozitīvie un indola-negatīvie), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Gram-pozitīvie mikroorganismi ir arī jutīgi pret ciprofloksacīnu: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. Agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Zāles ir maz toksiskas.
Deksametazons ir sintētisks glikokortikosteroīds, ko galvenokārt izmanto kā pretiekaisuma un imūnsupresīvu līdzekli. Lietojot lokāli, deksametazona terapeitiskā aktivitāte ir saistīta ar pretiekaisuma, antialerģisku un antiproliferatīvu iedarbību. Tas samazina kapilāru caurlaidību un proliferāciju, lokālo eksudāciju, šūnu infiltrāciju, fagocītu aktivitāti, kolagēna uzkrāšanos un fibroblastu aktivitāti, kavē rētaudi; Tādējādi deksametazons mazina galvenos iekaisuma simptomus.
Farmakokinētika
Lietojot oftalmoloģijā, ciprofloksacīns labi iekļūst dažādos acs audos, izņemot lēcu. Cmaks notiek 30 minūšu laikā, vislielāko koncentrāciju novēro priekšējā kameras mitrumā. Novērota sistēmiska reabsorbcija. Tomēr zāļu koncentrācija asinīs ir krietni zem noteikšanas robežas, un tai nav klīniskas nozīmes. Deksametazons pēc iepilināšanas konjunktīvas sacietē labi iekļūst radzenes epitēlijā un konjunktīvā; kamēr terapeitiskās koncentrācijas tiek sasniegtas ūdens šķīdumā; iekaisums vai gļotādas bojājums, palielinās iekļūšanas ātrums.
Lietojot otorolaringoloģiskajā praksē, ievadot fiksētu ciprofloksacīna un deksametazona kombināciju auss kanālā, maksimālā ciprofloksacīna koncentrācija serumā ir 1,55 ng / l, deksametazona - 0,86 ng / l. Zāļu pusperiods ir attiecīgi 2,9 stundas un 2,8 stundas.
Daļa no narkotikām kā hidroksipropil-beta ciklodekstrīna palīgkomponents veicina aktīvās vielas ilgtermiņa saglabāšanu uz acs priekšējās virsmas, tādējādi palielinot zāļu efektivitāti un ilgumu.
Lietošanas indikācijas
Baktēriju iekaisuma slimības acī un tās papildinājumi:
Acu un ausu iekaisums rada daudz neērtību. Turklāt acis un ausis var ciest vēl vairāk, jo slimība var pasliktināties un veikt hronisku gaitu. Ar Combo Duo palīdzību var tikt galā ar iekaisumu un acu un ausu patogēniem bojājumiem.
Apvienot ir divu veidu kombinētā medicīna. Zāļu darbība ir vērsta uz iekaisuma novēršanu un cīņu pret baktērijām.
Zāles pieder vietējo glikokortikosteroīdu grupai. Tās ir sintētiski ražotas vai no dabīgām izejvielām ražotas zāles. Tie ir endorfīnu analogi - laimes hormoni. Šī grupa pieder pie virsnieru hormonu apakšklases - proti, glikokortikoīdi.
Šie hormoni tiek ražoti lielos daudzumos, kad organisms saspiež vai ietekmē slimību. Hormoni mobilizē visus dzīvības spēkus. Pateicoties hormoniem, organisms pielāgojas jaunajam stāvoklim un cīnās ar stresu, asins zudumu, infekcijām, ievainojumiem un citām negatīvām ārējām ietekmēm. Šīs grupas zāles lieto pret iekaisumu, intoksikāciju, spēcīgu šoku. Zāles ir imūnsupresīvas un desensibilizējošas.
Arī Kombinil darbojas pret mikrobiem. Zāles ir paredzētas acu slimību ārstēšanai un sarežģītiem deguna un dzirdes fragmentu bojājumiem rinīta un saaukstēšanās dēļ.
Kombinēts saražots auss un balta acu pilieni. Ārēji zāles izskatās kā dzidrs, viegls šķīdums (iespējama neliela gaiši dzeltenīgas krāsas toni). Narkotiku iepilda caurspīdīgās vai necaurlaidīgās plastmasas pudelēs. Tilpums - 5 mililitri. Kuģis ir iepakots kartona kastē.
Zāļu sastāvs:
Ciprofloksacīns ir antibakteriāls, antibakteriāls elements. Rīks iedarbojas uz mikroorganisma DNS, inhibējot šūnu fermentus. Vielas ietekmē tiek iznīcināta patogēnu organismu šūnu membrānas morfoloģiskā struktūra, un apstājas šūnu augšana un sadalīšanās. Rezultātā baktērijas mirst.
Deksametazons ir mākslīgi iegūts glikokortikosteroīds. Tas darbojas kā imūnsupresants.
Vielas ietekme:
Pārējie Combine komponenti ir palīgierīces. Atšķirība starp Kombinil un Kombinilom-Duo tikai nosaukumā. Aktīvās vielas ir vienādās proporcijās, abu medikamentu proporcija un papildelementu saraksts ir vienādi. Zāļu efektivitāte un lietošanas veids ir identisks. Kombinēts ražots Indijā.
Zāļu darbība nav vienāda laikā acīm un ausīm. Kad uzklāj acīs, Kombinil sāk darboties gandrīz nekavējoties, sasniedzot maksimumu pēc pusstundas. Lai Kombinil strādātu pēc iekļūšanas auskulī, jums būs jāgaida apmēram 3 stundas. Šādas atšķirības ir saistītas ar to, ka mitrā vidē caurplūdums notiek ātrāk.
Indikācijas oftalmoloģijā, lietojot Kombinil - akūtas iekaisuma patoloģijas acīs, lacrimal un lokomotorā, ko izraisa infekcija ar kaitīgiem mikroorganismiem, kā arī šo slimību profilakse. To slimību saraksts, kurām zāles ir efektīvas:
Saraksts ar otololaringoloģiskām slimībām, ar kurām šī viela palīdzēs:
Apvienojiet arī kā profilakses līdzekli. Šajā gadījumā mērķis ir novērst slimības izplatīšanos uz citiem audiem.
Slimību saraksts, kad narkotiku lietošana ir aizliegta:
Ir aizliegts lietot kombināciju sievietēm, kas gatavojas kļūt par mātēm, zīdīšanas turpināšanas laikā, kā arī pirms pilngadības sasniegšanas.
Combin lietošanas instrukcijās ir sniegta šāda informācija: ja acs, lacrimal un lokomotorā aparāts ir plaši infekciozs bojājums, ko sarežģī akūta iekaisuma procedūra, jums vismaz 1 - 2 pilieni jāievieto konjunktīvas saitē. Procedūras laikā ir jāmēģina nepieskarties pipetes acu virsmas galam. Pirmās divas dienas (ar akūtu iekaisumu) intervāli starp ārstēšanu ir 1-2 stundas. Turpmākie pārtraukumi - no 4 līdz 6 stundām. Acu slimību terapeitiskā kursa ilgums:
Ja Kombinil lieto ilgāk par 10 dienām, obligāta ir intraokulārā spiediena kontrole, pretējā gadījumā ir iespējamas komplikācijas. Imunitāte arī samazinās, izraisot slimības recidīvu.
Uzmanību! Neaizmirstiet acis, pirms jūs nokļūsiet aiz stūres! Iespējama neskaidra redze!
Kad ausu patoloģijas jāievieto Kombinil ārpusē, skartās auss kanālā. Devas kombinācija - 4 pilieni vienā devā.
Pirms procedūras auss un auss kanāls ir jānomazgā un rūpīgi jānomazgā. Sildiet pudeli plaukstās līdz istabas temperatūrai.
Lai Combine pilnībā iekļūtu auss kanālā, ir nepieciešams nedaudz noliekt galvu uz sāniem pret pretējo plecu, lai auss būtu horizontālā stāvoklī. Jūs varat apgulties. Pēc Combine ieklāšanas, šī pozīcija jāglabā 2 minūtes. Šis laiks ir pietiekams, lai Combine pilnībā iekļūtu auss kanālā.
Lietošanas pilieniem jābūt divreiz dienā. Ārstēšanas kurss ir 1 nedēļa. Lai novērstu parastās devas kombināciju 2-3 stundas pirms operācijas. Pēc pusstundas procedūra tiek atkārtota.
No redzamajiem orgāniem ir iespējamas šādas kombinācijas blakusparādības:
Combin acu pilieni ir zāles, kam vienlaikus ir divas efektīvas acu infekciju ārstēšanai. Nosaukums runā par vairāku aktīvo vielu kombināciju. Drops Kombinil un tamlīdzīgi nosaukumi, bet ar prefiksu Duo sastāvā ir līdzīgi, bet atšķirīgi var atšķirties ražotāji. Pēc efektivitātes ir identiski.
Zāles pieder pie kombinētiem pretiekaisuma līdzekļiem acī. Tam ir gan antibakteriāla, gan pretiekaisuma iedarbība. Pirmo nodrošina ciprofloksacīns - antibiotika no fluorhinolonu grupas. Šis baktericīdais līdzeklis, kas pilnībā iznīcina infekcijas slimību izraisītājus.
Deksametazons ir hormonāls pretiekaisuma un imūnsupresīvs līdzeklis. Šī narkotika ļauj jums tikt galā ar alerģijas izpausmēm, pārmērīgu ķermeņa reakciju uz patogēnu, lai mazinātu iekaisuma procesa smagumu. Tās lietošanas risks ir tāds, ka tas arī padara ķermeni neaizsargātāku pret baktēriju infekcijām.
Zāļu sastāvs sastāv no divām galvenajām aktīvajām sastāvdaļām. Ciprofloksacīns nodrošina antibakteriālu iedarbību un cīnās pret infekcijas ierosinātājiem. Tā darbojas pret mikroorganismiem, parastiem intracelulāriem parazītiem un citiem zarnās dzīvojošiem mikrobiem. Ietekmē fermentu, kas ir iesaistīts mikrobu DNS būtiskajās reakcijās. Ciprofloksacīns ir aktīvs pret vaislas un neaktīvām baktērijām, tāpēc tas ir ļoti ticams.
Deksametazons ir otrā aktīvā sastāvdaļa. Tas ir virsnieru hormonu sintētiskais analogs. Lietojot lokāli, tiek apturēts iekaisuma process, samazināta imūnsistēmas pārmērīgā aktivitāte, novērš rēta audu augšanu un paātrina dzīšanas procesu.
Combine Duo un analogo pilienu kompozīcijas ir identiskas - abas zāles satur 1/3 deksametazona un ciprofloksacīna attiecību. Abas zāles tiek ražotas Indijā, bet dažādi ražotāji, kas veido dažādus nosaukumus. Efektivitātes, lietošanas ērtuma, palīgvielu satura ziņā abas zāles ir identiskas.
Rīks tiek izmantots akūtas baktēriju konjunktivīta un blefarīta ārstēšanai un profilaksei, citas acs priekšējās kameras infekcijas, piemēram, keratīts un strutainas radzenes čūlas, ja tās ir akūtas. Lieto arī, lai novērstu acu un tā papildinājumu slimības, ko izraisa traumas vai nepareizi veiktas operācijas.
Papildus acu pilieniem Kombinil var lietot arī kā fonētisko aģentu. Tas ir aprakti ausīs auss kanāla infekciju laikā, lai novērstu patoloģijas izplatīšanos, kā arī citas ausu iekaisuma slimības. Kombināciju lieto akūtu un ārēju vidusauss iekaisumu. Tas pats attiecas uz Combino Duo.
Zāļu aprakstā ieteicams to ievietot katrā acī ar 1 pilienu. Intervāls starp injekcijām ir 4-6 stundas, akūtā slimības periodā (divas dienas) to var samazināt līdz 2 stundām. Ārstēšanas kursa ilgums ir 5-14 dienas atkarībā no ārsta norādījumiem.
Ausu kanāli tiek ievadīti auss kanālā. Lietošanas biežums - divas reizes dienā, 4 pilieni iekaisis auss. Ārstēšanas ilgums ir 2 nedēļas. Ja šajā laikā nav būtisku atvieglojumu, jums jāatsakās no narkotiku apvienošanas un jāaizstāj ar citu narkotiku. Ja zāles lieto kā profilaktisku līdzekli, ir nepieciešams injicēt 2-3 stundas pirms paredzētās iejaukšanās, pēc tam atkārtojiet procedūru pēc 30 minūtēm.
Tāpat kā citi acu pilieni, Kombinēt izraisa lokālu kairinājumu - niezošu ādu, svešķermeņu sajūtu acī, dedzināšanu, sausumu un asarošanu. Ja šīs parādības ilgst 20 minūtes vai mazāk pēc zāļu lietošanas un izzūd pašas, tad nav iemesla bažām - tas ir normāla reakcija uz pilieniem. Ja redzes asums pastāvīgi pazeminās, sejas pietūkums, dedzinoša sajūta acī, zāles jāaizstāj. Ārstēšana ar pilieniem Apvienojot uz kontaktlēcu fona, uzlabo to kairinošo iedarbību un var izraisīt keratītu.
Lietošana kā skaņas aģents var izraisīt diskomfortu ausīs, īslaicīgu diskomfortu.
Kontrindikācijas zāļu lietošanai Apvienojiet:
Kombinēto pilienu pastāvīga lietošana apstākļos, kas neatbilst ārstēšanas noteikumiem, ir redzes asuma samazināšanās, redzes lauku traucējumi un dažādu tīklenes atdalīšanās simptomu parādīšanās.
Vienlaicīga lietošana uzlabo gan antiseptisku, gan baktericīdu iedarbību. Vienlaicīga lietošana ar citām deksametazonu saturošām zālēm nav ieteicama. Pieaug orāli lietoto antibiotiku aktivitāte, kā arī toksicitāte aknām, taču šīs parādības nav nozīmīgas, jo Kombinil netiek absorbēts.
Šis rīks ir kontrindicēts bērniem līdz 18 gadu vecumam. Pētījums, kas apliecina tā drošību. Tas netika veikts, tāpēc zāles netiek izmantotas pediatrijā un pusaudžu medicīnā. Tās lietošana pusaudžiem ir atļauta, ja ir norādes, jo īpaši acu slimības, kas apdraud aklumu.
Zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā un zīdīšanas periodā. Šā iemesla dēļ Combine nekad netiek parakstīta grūtniecēm. Ārstējošām sievietēm ārstēšanas laikā jāpārtrauc laktācija un jāatjauno pēc ārstēšanas kursa beigām. Zāles tiek parakstītas tikai tad, ja paredzamais ieguvums no tā ievērojami pārsniedz kaitējumu.
Kombinēts, uzglabāts istabas temperatūrā. Kur nevar piekļūt bērniem un mājdzīvniekiem. Aizsargājiet pudeli no tiešiem saules stariem. Zāļu glabāšanas laiks visā flakonā ir 2 gadi, atvērtajā - 1 mēnesī. Pudelīti nav iespējams lietot pēc šī perioda beigām - jums ir nepieciešams to izmest un iegādāties jaunu, ja tas ir nepieciešams.
Līdzekļi, kas satur antibiotiku un deksametazona kombināciju, ir diezgan daudz. Starp aizstājējiem Kombinil var uzskaitīt Sofradex (deksametazona un gramicidīna kombinācija), Dexon, Genodex uc. Ne visi no tiem ir lēti, un no kuriem medikamentiem izvēlēties, ārsts izlemj, atkarībā no konkrētā pacienta patoloģijas īpašībām.
Zāļu cena ir 380 rubļi. un vairāk. Ņemot vērā to, cik efektīvs ir Combin, tas nav pārāk daudz. Atsauksmes apstiprina sistēmiskās lietošanas efektivitāti.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/kombinil-duoAcu pilieni un ausu pilieni caurspīdīga šķīduma veidā no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenai krāsai.
Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāts, hidroksipropil-beta ciklodekstrīns, sālsskābe, mannīts, ūdens d / un.
5 ml - plastmasas pilinātāja pudele (1) - kartona iepakojumi.
Zāles ar antibakteriālu un pretiekaisuma iedarbību vietējai lietošanai oftalmoloģijā un ENT praksē. Kombinēta Duo zāļu terapeitiskā iedarbība ir ciprofloksacīna antibakteriālās iedarbības un deksametazona pretiekaisuma iedarbības dēļ.
Ciprofloksacīns ir antibakteriāla viela no fluorhinolonu grupas, kam ir plašs darbības spektrs, baktericīda iedarbība. Narkotika inhibē baktēriju DNS girāzi, kā rezultātā tiek traucēta DNS replikācija un baktēriju šūnu proteīnu sintēze. Ciprofloksacīns iedarbojas gan uz mikroorganismu reproducēšanu, gan uz atpūtniekiem. Aktīvi pret gramnegatīviem mikroorganismiem: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indola-pozitīvie un indola-negatīvie), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo chythythysthe Ithysthythythypus, Ia Synt. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Gram-pozitīvie mikroorganismi: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Deksametazons ir sintētisks GCS. Lietojot lokāli, deksametazona terapeitiskā aktivitāte ir saistīta ar pretiekaisuma, antialerģisku un antiproliferatīvu iedarbību. Tas samazina kapilāru caurlaidību un proliferāciju, lokālo eksudāciju, šūnu infiltrāciju, fagocītu aktivitāti, kolagēna uzkrāšanos un fibroblastu aktivitāti, kavē rētu audu veidošanos. Tādējādi deksametazons mazina galvenos iekaisuma simptomus.
Lietojot oftalmoloģijā, ciprofloksacīns labi iekļūst dažādos acs audos, izņemot lēcu. Cmaks notiek 30 minūšu laikā, vislielāko koncentrāciju novēro priekšējā kameras mitrumā. Novērota sistēmiska reabsorbcija. Tomēr zāļu koncentrācija asinīs ir krietni zem noteikšanas robežas, un tai nav klīniskas nozīmes. Deksametazons pēc iepilināšanas konjunktīvas sacietē labi iekļūst radzenes epitēlijā un konjunktīvā; kamēr terapeitiskās koncentrācijas tiek sasniegtas ūdens šķīdumā; iekaisums vai gļotādas bojājums, palielinās iekļūšanas ātrums.
Lietojot otorolaringoloģiskajā praksē, ievadot fiksētu ciprofloksacīna un deksametazona kombināciju auss kanālā Cmaks ciprofloksacīnam tas ir 1,55 ng / l, bet deksametazona - 0,86 ng / l. T1/2 ciprofloksacīns - 2,9 h, deksametazons - 2,8 h.
Daļa no preparāta kā hidroksipropil-beta ciklodekstrīna palīgkomponenta veicina aktīvās vielas ilgtermiņa saglabāšanu uz acs priekšējās virsmas, tādējādi palielinot zāļu efektivitāti un ilgumu.
Acu infekcijas un iekaisuma slimības un to papildinājumi:
- akūta un subakūta konjunktivīts;
- blefarīts un citas plakstiņu iekaisuma slimības;
- infekcijas komplikāciju profilakse un ārstēšana pēc acu un tā papildinājumu ievainojumiem un darbības laikā uz acs ābola.
Ausu infekcijas un iekaisuma slimības:
- akūts vidusauss iekaisums ar šuntmezglu;
- akūta vidusauss iekaisums ar granulācijām un otorrhea dzirdes dobuma šunta klātbūtnē.
- herpes keratīts un citi radzenes un konjunktīvas vīrusu bojājumi;
- sēnīšu acu slimība;
- ausu kanāla vīrusu infekcijas;
- cilindra perforācija;
- bērnu vecums līdz 18 gadiem;
- zīdīšanas periods (zīdīšana);
- Paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām vai kādu no zāļu papildvielām.
Acu infekcijas un iekaisuma slimībās, un tā papildinājumi 1-2 pilienus ievieto konjunktīvas sacietējumā ik pēc 4-6 stundām, bet pirmās 24-48 stundas iepilināšanas var veikt ik pēc 2 stundām.
Akūtas baktēriju konjunktivīta, blefarīta ārstēšanas kurss - no 5 līdz 14 dienām, ar keratītu - 2-4 nedēļas, iekaisuma slimību profilaksei pēc ķirurģiskas iejaukšanās ar acs ābola perforāciju - no 5 dienām līdz 1 mēnesim.
Ja zāles lieto ilgāk par 10 dienām, jānovēro pacienta intraokulārais spiediens.
Ausu infekcijas un iekaisuma slimībās 4 pilieni tiek ievietoti skartās auss ārējā dzirdes kanālā 2 reizes dienā 7 dienas. Jums nevajadzētu mainīt galvas stāvokli 60 sekundes, lai pilnībā iekļūtu narkotikā dzirdes kanālā.
Redzes orgāna daļa: radzenes infiltrāti, dedzināšana, apsārtums, niezošas acis, konjunktivīts, keratīts, periokulāra tūska, svešķermeņu sajūta acī, fotofobija, neskaidra redze, sausā acs, plakstiņu tūska, konjunktīvas hiperēmija, glaukoma un redzes nerva bojājumi redzes lauku redze un sašaurināšanās, katarakta veidošanās, sekundārā infekcija (sēnīte un baktērijas), radzenes retināšana un / vai acs ābola perforācija.
No dzirdes orgāna: diskomforta sajūta un sāpes ausī, nieze ausī, auss sastrēgumi.
Citi: sejas pietūkums, aizkavēta brūču dzīšana, garšas perversija, ādas izsitumi.
Simptomi: lokāli - punktu keratīta, eritēmas, palielinātas plīsumu, pietūkumu un plakstiņu nieze. Dati par pārdozēšanas sistēmiskām izpausmēm nav.
Ārstēšana: nav specifiska antidota. Jums vajadzētu nomazgāt acis ar ūdeni, pārtraukt zāļu lietošanu un izrakstīt simptomātisku terapiju.
Sistēmiskā absorbcija ar vietējo lietošanu ir nenozīmīga, tāpēc zāļu mijiedarbības iespējamība ir ļoti maza.
Zāles, kas inducē CYP 3A4 izoenzīma darbību (barbiturāti, fenitoīns, karbamazepīns, rifampicīns), var veicināt GCS metabolismu.
Zāles, kas inhibē CYP 3A4 aktivitāti (ketokonazols, makrolīdi), var potenciāli palielināt plazmas kortikosteroīdu daudzumu.
Deksametazons ir mērens CYP3A4 induktors. Kombinēta lietošana ar zālēm, ko metabolizē CYP3A4 (eritromicīns), var palielināt to klīrensu, samazinot to koncentrāciju plazmā.
Ja ciprofloksacīns tiek kombinēts ar citām pretmikrobu zālēm (beta-laktāma antibiotikas, aminoglikozīdi, klindamicīns, metronidazols), parasti tiek novērota sinerģija; to var veiksmīgi lietot kombinācijā ar azlocilīnu un ceftazidīmu Pseudomonas spp. ar mezlocilīnu un citām beta-laktāma antibiotikām - streptokoku infekcijām; ar izoksazolilpenicilīniem un vankomicīnu - stafilokoku infekcijām; ar metronidazolu un klindamicīnu - anaerobām infekcijām.
Ilgstoša acu pilienu lietošana var izraisīt intraokulāro spiediena palielināšanos, kam seko redzes nerva bojājums, asuma un redzes lauku samazināšanās, kā arī aizmugurējo subkapsulālo kataraktu veidošanās. Lietojot kombināciju Duo vairāk nekā 10 dienas, nepieciešams kontrolēt intraokulāro spiedienu.
Akūtu strutainu acu infekciju gadījumā kortikosteroīdi var pasliktināt vai maskēt slimības simptomus.
Ilgstoša zāļu lietošana var samazināt imūnās atbildes reakciju un izraisīt sekundārās acs infekcijas veidošanos.
Pacientiem, kas lieto kontaktlēcas, pirms zāļu ievadīšanas tie jānoņem un jālieto tikai pēc 20 minūtēm, jo preparātā esošais konservants var nelabvēlīgi ietekmēt acu audus.
Pēc katras lietošanas pudeles jāaizver. Nepieskarieties acīm ar pipetes galu.
Pirms ausu pilienu lietošanas jāorganizē ārējais dzirdes kanāls (izskalojiet un izžāvējiet ārējo dzirdes kanālu).
Pirms zāļu iepildīšanas auss kanālā tā jāsasilda līdz ķermeņa temperatūrai, turot to rokās 1-2 minūtes.
Lai atvieglotu apglabāšanu, ir jāatrodas vienā pusē vai noliekt galvu. Pilēt ārējā dzirdes kanālā noteiktu skaitu pilienu. Ļaujiet pilieniem ieplūst auss kanālā, velkot auss cilpu uz leju un atpakaļ. Glabājiet galvu apmēram 2 minūšu laikā. Var ievietot ārējā dzirdes kanāla vate.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Pēc acu pilienu uzklāšanas ir iespējams samazināt vizuālās uztveres skaidrību, tāpēc tūlīt pēc iepilināšanas nav ieteicams vadīt automašīnu un iesaistīties darbībās, kas prasa pastiprinātu psihomotorisko reakciju uzmanību un ātrumu.
http://health.mail.ru/drug/kombinil_duo/Apvienojiet ® -Duo
Instrukcijas medicīniskai lietošanai - LV № LSR-006467/09
Pēdējoreiz modificēts: 04/03/2017
Acu un ausu pilieni
1 ml preparāta satur:
Aktīvā sastāvdaļa: Ciprofloksacīna hidrohlorīds, izteikts 3,0 mg ciprofloksacīna, 1,0 mg deksametazona.
Benzalkonija hlorīds 0,1 mg, dinātrija edetāts 1 mg, hidroksipropil-beta ciklodekstrīns 20,4 mg, mannīts 42 mg, sālsskābe līdz pH 4,0, ūdens injekcijām 1 ml.
Dzidrs šķīdums no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenai krāsai
Glikokortikosteroīds lokālai lietošanai + antimikrobiāls līdzeklis.
Combine ® ir paredzēts vietējai lietošanai oftalmoloģiskajā un otorolaringoloģiskajā praksē. Zāles Combin ® terapeitiskā iedarbība ir ciprofloksacīna antimikrobiālās iedarbības un deksametazona pretiekaisuma iedarbības dēļ.
Ciprofloksacīns ir antibakteriāla viela no fluorhinolonu grupas, kam piemīt plašs antibakteriālas iedarbības spektrs, baktericīdai iedarbībai. Narkotika inhibē baktēriju DNS girāzi, kā rezultātā tiek traucēta DNS replikācija un baktēriju šūnu proteīnu sintēze. Ciprofloksacīns iedarbojas gan uz mikroorganismu reproducēšanu, gan uz atpūtniekiem.
Ciprofloksacīna antibakteriālās iedarbības spektrs ietver gramnegatīvus mikroorganismus: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indola-pozitīvie un indola-negatīvie), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Gram-pozitīvie mikroorganismi ir arī jutīgi pret ciprofloksacīnu: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. Agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Zāles ir maz toksiskas.
Deksametazons ir sintētisks glikokortikosteroīds, ko galvenokārt izmanto kā pretiekaisuma un imūnsupresīvu līdzekli. Lietojot lokāli, deksametazona terapeitiskā aktivitāte ir saistīta ar pretiekaisuma, antialerģisku un antiproliferatīvu iedarbību. Tas samazina kapilāru caurlaidību un proliferāciju, lokālo eksudāciju, šūnu infiltrāciju, fagocītu aktivitāti, kolagēna uzkrāšanos un fibroblastu aktivitāti, kavē rētu audu veidošanos. Tādējādi deksametazons mazina galvenos iekaisuma simptomus.
Lietojot oftalmoloģijā, ciprofloksacīns labi iekļūst dažādos acs audos, izņemot lēcu. Ar maks notiek 30 minūšu laikā, vislielāko koncentrāciju novēro priekšējā kameras mitrumā. Novērota sistēmiska reabsorbcija. Tomēr zāļu koncentrācija asinīs ir krietni zem noteikšanas robežas, un tai nav klīniskas nozīmes.
Deksametazons pēc iepilināšanas konjunktīvas sacietē labi iekļūst radzenes epitēlijā un konjunktīvā; kamēr terapeitiskās koncentrācijas tiek sasniegtas ūdens šķīdumā; iekaisums vai gļotādas bojājums, palielinās iekļūšanas ātrums.
Lietojot otorolaringoloģiskajā praksē, ievadot fiksētu ciprofloksacīna un deksametazona kombināciju auss kanālā, maksimālā ciprofloksacīna koncentrācija serumā ir 1,55 ng / l, deksametazona - 0,86 ng / l. Zāļu pusperiods - attiecīgi 2,9 stundas un 2,8 stundas.
Daļa no preparāta kā hidroksipropil-beta ciklodekstrīna palīgkomponenta veicina aktīvās vielas ilgtermiņa saglabāšanu uz acs priekšējās virsmas, tādējādi palielinot zāļu efektivitāti un ilgumu.
Baktēriju iekaisuma slimības acī un tās papildinājumi:
Ausu baktēriju iekaisuma slimības:
Baktēriju iekaisuma slimības acī un tās papildinājumi:
1-2 pilieni iepilda konjunktīvas sacietējumā ik pēc četrām līdz sešām stundām. Pirmās 24-48 stundas pēc iepildīšanas var veikt ik pēc divām stundām.
§ akūta bakteriāla konjunktivīta, blefarīta gadījumā - no 5 līdz 14 dienām;
§ par keratītu - 2-4 nedēļas;
§ iekaisuma slimību profilaksei pēc ķirurģiskas iejaukšanās ar acs ābola perforāciju - no 5 dienām līdz 1 mēnesim.
Ja zāles lieto ilgāk par 10 dienām, jānovēro pacienta intraokulārais spiediens.
Ausu baktēriju iekaisuma slimības:
4 pilieni skartās auss ārējā dzirdes kanālā divas reizes dienā 7 dienas. Jums nevajadzētu mainīt galvas stāvokli 60 sekundes, lai pilnībā iekļūtu narkotikā dzirdes kanālā.
Pirms ausu pilienu lietošanas jāorganizē ārējais dzirdes kanāls (izskalojiet un izžāvējiet ārējo dzirdes kanālu).
Pirms zāļu iepildīšanas ārējā dzirdes griezumā tas jāsasilda līdz ķermeņa temperatūrai, turot flakonu rokās 1-2 minūtes.
Lai atvieglotu iepilināšanu, ir nepieciešams gulēt uz vienas puses vai noliekt galvu. Pilēt ārējā dzirdes kanālā noteiktu skaitu pilienu. Ļaujiet pilieniem ieplūst auss kanālā, velkot auss cilpu uz leju un atpakaļ. Aptuveni 2 minūtes turiet galvu uz augšu. Var ievietot ārējā dzirdes kanāla vate.
Ragveida infiltrāti, dedzināšana, apsārtums, niezošas acis, konjunktivīts, keratīts, periokulāra tūska, sejas pietūkums, svešķermeņu sajūta acī, fotofobija, neskaidra redze, sausā acs, plakstiņu tūska, konjunktīvas hiperēmija, glaukoma un redzes nerva bojājumi, konjunktīvas redzes asuma samazināšanās, glaukoma un redzes nerva bojājumi, redzes asuma zudums un konjunktīvas redzes nervu bojājumi, glaukomas un konjunktīvas hiperēmijas, glaukomas un acs locītavas hiperēmijas, glaukomas un acs nerva bojājumu, glaukomas un redzes nerva bojājumu. redzes lauku sašaurināšanās, kataraktas veidošanās, sekundārā infekcija (sēnīšu un baktēriju), radzenes retināšana un / vai acs ābola perforācija, aizkavēta brūču dzīšana, diskomforta sajūta un sāpes ausī, nieze ausī, auss sastrēgumi, garšas perversi, āda izsitumi.
Zāļu pārdozēšana var izpausties ar šādiem vietējiem simptomiem: punktu keratīta, eritēmas, palielinātas plīsumu, pietūkumu un plakstiņu niezi. Nav specifiska antidota. Jums vajadzētu nomazgāt acis ar ūdeni, pārtraukt zāļu lietošanu un izrakstīt simptomātisku terapiju. Dati par pārdozēšanas sistēmiskām izpausmēm nav.
Sistēmiskā absorbcija ar vietējo lietošanu ir nenozīmīga, tāpēc zāļu mijiedarbības iespējamība ir ļoti maza.
Aknu enzīmu induktori, inhibitori un substrāti: zāles, kas izraisa citohroma P450 ZA4 (CYP ZA4) aktivitāti (barbiturāti, fenitoīns, karbamazepīns, rifampicīns), var uzlabot kortikosteroīdu metabolismu. Zāles, kas inducē CYP3A4 aktivitāti (ketokonazols, makrolīdi), var potenciāli palielināt plazmas kortikosteroīdu daudzumu. Deksametazons ir mērens CYP3A4 induktors. Kombinācija ar zālēm, ko metabolizē CYP3A4 (eritromicīns), var palielināt to klīrensu, samazinot to koncentrāciju plazmā.
Ja ciprofloksacīns tiek kombinēts ar citām pretmikrobu zālēm (beta-laktāma antibiotikas, aminoglikozīdi, klindamicīns, metronidazols), parasti tiek novērota sinerģija; to var veiksmīgi lietot kombinācijā ar azlocilīnu un ceftazidīmu Pseudomonas spp. ar mezlocilīnu un citām beta-laktāma antibiotikām - streptokoku infekcijām; ar izoksazolilpenicilīniem un vankomicīnu - stafilokoku infekcijām; ar metronidazolu un klindamicīnu - anaerobām infekcijām.
Baktēriju iekaisuma slimības acī un tās papildinājumi:
Ilgstoša lietošana var izraisīt intraokulārā spiediena palielināšanos, kam seko redzes nerva bojājumi, redzes lauku asuma un sašaurinājuma samazināšanās, kā arī aizmugurējo subkapsulālo kataraktu veidošanās. Lietojot narkotiku Kombinil vairāk nekā 10 dienas, ir nepieciešams kontrolēt intraokulāro spiedienu.
Akūtu strutainu acu infekciju gadījumā glikokortikoīdi var pasliktināt vai maskēt slimības simptomus. Ilgstoša zāļu lietošana var samazināt imūnās atbildes reakciju un izraisīt sekundārās acs infekcijas veidošanos. Pacientiem, kas lieto kontaktlēcas, pirms zāļu iepildīšanas tie jānoņem un jāievada vēlreiz pēc 20 minūtēm, jo preparātā esošais konservants var nelabvēlīgi ietekmēt acu audus.
Pēc zāļu lietošanas var mazināties vizuālās uztveres skaidrība, tāpēc tūlīt pēc iepilināšanas nav ieteicams vadīt un iesaistīties darbībās, kas prasa lielāku psihomotorisko reakciju uzmanību un ātrumu.
Pēc katras lietošanas pudeles jāaizver. Nepieskarieties acīm ar pipetes galu.
Uzglabāšana zemā temperatūrā var izraisīt nokrišņu izšķīšanu istabas temperatūrā. Pudelīti nedrīkst uzglabāt ledusskapī.
Acu pilieni un auss.
Uz 5 ml plastmasas pudeles pilinātājā ar skrūvējamu vāciņu vai plastmasas pudelē, kas noslēgta ar aizbāzni, aizvērts ar plastmasas skrūvējamu vāciņu, kontrolējot pirmo atvērumu.
Katra pilinātāja pudele vai plastmasas pudele kopā ar lietošanas instrukciju tiek ievietota kartona kastē.
Temperatūrā 15 - 25 ° C tumšā vietā. Neuzglabāt ledusskapī.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
3 gadi. Lieto 45 dienu laikā pēc pudeles atvēršanas. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_93252.htmApvienot Duo ir zāles, ko aktīvi izmanto dažādu acu un ausu slimību ārstēšanā. Izgatavo to gaiši dzeltena vai bezkrāsaina šķīduma veidā. To pārdod plastmasas pudelē ar pilinātāju. Pudeles tilpums ir 5 mm. Zāļu ražošanā tika izmantotas tādas sastāvdaļas kā ciproflozacīns un deksametazons. Pateicoties viņiem, viņi spēs apturēt iekaisumu un infekciju.
Kā jau minēts iepriekš, ciprofloksacīns un deksametazons darbojas kā Combinil Duo aktīvās sastāvdaļas. Kas attiecas uz pirmo komponentu, tam ir antibakteriāla iedarbība, kuras dēļ ir iespējams iznīcināt lielu skaitu baktēriju. Ciprofloksacīna darbības rezultātā mikroorganismi mirst, tiek traucēta to šūnu sienas proteīnu ķēžu sintēze. Apsvērtais komponents lieliski iekļūst visos acu audos, kam ir zema toksiska iedarbība.
Otrais komponents ir deksametazons. Tas ir sintētisks hormons, kam ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. Ar to ir iespējams apturēt audu pietūkumu, apsārtumu, niezi un sacietēšanu. Turklāt deksametazonam ir pretsāpju iedarbība, samazinās rētas un alerģiju rašanās risks. Sakarā ar papildu sastāvdaļu klātbūtni, kas tiek izmantotas zāļu ražošanā, ir iespējams palielināt iedarbības efektivitāti un panākt sastāvdaļu ilgtermiņa darbību audos.
Kombinācija Duo tiks aktivizēta redzes un dzirdes orgānu slimību ārstēšanai, kas ir infekcijas un iekaisuma raksturs.
Galvenās norādes par pilienu lietošanu ir:
Zāles var tikt izmantotas kā profilakse pēc operācijas un dažādiem ievainojumiem.
Kombinētu Duo var lietot šādu infekcijas iekaisuma slimību ārstēšanai:
Taču izskatāmajam medikamentam ir kontrindikācijas, kas jāapsver pirms pilienu lietošanas. Kontrindikācijas ietver:
Kādi ir populārākie un efektīvākie piloņu vidusauss iekaisumi bērniem, šis raksts palīdzēs saprast.
Bet to, kas ir labākais ausu pilieniem otītam, šī informācija palīdzēs saprast.
Jūs varat arī uzzināt, kā bērns ārstē tubootītu: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/tubootit-u-detej.html
Bet ko darīt, ja bērnam ir auss, ja tai ir auksts, šī informācija palīdzēs saprast.
Kombināciju Duo nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. To lieto arī pacienti, kuri vēl nav pagājuši 18 gadus veci. Ja jūs pats neesat atradis vairāk kontrindikāciju, tad pirms ausu pilienu lietošanas veiciet ārējā dzirdes kanāla tīrīšanu. Šim nolūkam ir vērts noskalot un iztukšot. Pirms narkotiku iepildīšanas ārējā ejā, tas ir jāuzkarsē līdz ķermeņa temperatūrai. Lai to izdarītu, dažas minūtes novietojiet pudeli starp plaukstām. Ja tas nav izdarīts, tad iepildīšana notiks tad, kad tas būs iepildīts.
Pirms auss iedzeršanas ausī, pacientam jāatrodas vienā pusē. Tas atvieglos iepilināšanas procesu un ļaus zāļu iekļūt iekaisuma fokusā. Jums jāšķīdina zāles instrukcijā norādītajā daudzumā, un tas ir 5 pilieni katrā auss kanālā. Šādas darbības ir jāveic 3 reizes dienā. Pēc tam, lai ļautu šķīdumam nokļūt auss kanālā, velciet ausu aizbāzni uz leju un atpakaļ. Bet galvu vajadzētu izmest atpakaļ. Vairākas minūtes būt šajā pozīcijā. Lai novērstu zāļu noplūdi, ir ieteicams, lai auss kanāls tiktu pievienots vatei.
Dubin kombināciju var iegādāties jebkurā aptiekā un bez receptes. Vienas pudeles cena ir 358 rubļi.
Ja kādu iemeslu dēļ jūs nevarat iegādāties zāles no jums, tad jūs varat pievērst uzmanību šādiem analogiem:
Dex (bet kādi analogi var būt Polydex pilieni ir aprakstīti šajā rakstā)
Būs arī interesanti uzzināt, kas ir galvenais iemesls, kas pastāvīgi rada ausis un kādi līdzekļi palīdzēs no tā atbrīvoties.
Bet kā ārstēt auss iekaisumu mājās un cik efektīva šāda ārstēšana palīdzēs saprast šo informāciju.
Kāpēc ausis bez iemesla un ko var darīt par to, ir aprakstīts šajā rakstā.
Combine Duo - ir efektīvs līdzeklis dažādu auss slimību, kas ir iekaisuma un infekciozas, ārstēšanā. Diemžēl tas nav ieteicams bērniem. Bet pieaugušajiem iedzīvotājiem šīs zāles ir tikai glābšana. To var lietot ne tikai ārstēšanai, bet arī profilaksei, ja ir veikta operācija uz auss, ja tā pēc aukstuma vai trauma ir uzlikta auss.
http://prolor.ru/u/lechenie-u/kombinil-duo-ushnye-kapli-instrukciya-po-primeneniyu.html