logo

Kas ir ķīmiskais savienojums, piemēram, hloramfenikols? Tālāk sniegs norādījumus par zāļu lietošanu, pamatojoties uz šo vielu. Mēs jums arī pastāstīsim, kādas īpašības šim rīkam ir, kāds ir tā tirdzniecības nosaukums, no kāda tā ir noteikta, utt.

Vispārīga informācija

Kādas ir tādas ķīmiskās vielas īpašības kā hloramfenikols? Lietošanas instrukcija norāda, ka tas ir spilgts antibiotiku amphenicol grupas pārstāvis. Tās izliekuma izomēriem ir vislielākās antibakteriālās īpašības.

Minētais savienojums ir bez smaržas un bezkrāsains kristāls. Tas slikti šķīst ūdenī, bet labi šķīst propilēnglikolā, piridīnā, etilēnglikolā un etanolā. Šo vielu izmanto kā antibiotiku ne tikai medicīnā, bet arī lopkopībā.

Kādā nosaukumā jūs varat saņemt aptiekā hloramfenikolu? Šā rīka tirdzniecības nosaukums izklausās kā "Levomitsetin".

Apsveramais komponents pirmo reizi tika sintezēts 1940. gadā no Streptomyces venezuelae. Šodien šo antibiotiku iegūst no stirola ar 10 pakāpju sintēzi.

Attiecīgā narkotika ir diezgan efektīva. Tomēr tas ir ļoti toksisks un bieži izraisa blakusparādības.

Zāles, kas satur hloramfenikolu (iepriekš minētais tirdzniecības nosaukums), ir pieejamas ziedes, pilieni, šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai, kā arī tabletes un kapsulas.

Farmakodinamika

Kā darbojas hloramfenikols? Lietošanas instrukcija norāda, ka šis rīks spēj izjaukt baktēriju proteīnu sintēzes procesus, inhibējot fermentu, piemēram, dioksopeptidila transferāzi. Jāsaka, ka hloramfenikolam ir izteikta bakteriostatiska iedarbība. Tā darbojas streptokokos, galvenajos vīrusos, gramnegatīvajās baktērijās un stafilokokos. Šīs antibiotikas raksturīga iezīme ir tas, ka tas nelabvēlīgi ietekmē celmus, kas ir rezistenti pret sulfanilamīdu, penicilīnu un streptomicīnu. Attiecībā uz toleranci tā attīstās ļoti lēni pret aplūkoto narkotiku.

Farmakokinētika

Vai hloramfenikols tiek absorbēts? Lietošanas instrukcija norāda, ka, lietojot iekšķīgi, zāles ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā hloramfenikola koncentrācija tiek sasniegta pēc trim stundām, un tā biopieejamība ir 90%.

Aptuveni puse zāļu ir piesaistīti plazmas olbaltumvielām.

Hloramfenikols tiek metabolizēts aknās un izdalās caur nierēm trīs stundu laikā, kā arī kopā ar žulti un izkārnījumiem. Jāatzīmē arī, ka šis savienojums zarnās tiek hidrolizēts, kā rezultātā rodas neaktīvi metabolīti.

Ja vietējā zāļu ievadīšana vai tās ieņemšana konjunktīvas saitē, tai ir neliela sistēmiskās absorbcijas pakāpe. Bet tajā pašā laikā antibiotika rada pietiekamu koncentrāciju uz ādas virsmas vai acs mitruma, lai veicinātu bakteriostatisku iedarbību.

Lietošanas indikācijas

Kāds ir paredzēto kapsulu vai tablešu "Levomitsetin" mērķis? Iekšķīgi lietojamu hloramfenikolu lieto vēdertīfu, paratifoīdu, salmonelozes ārstēšanai vispārīgā veidā, dažāda veida riteksiozi, brucelozi, tularēmiju, dizentēriju, smadzeņu abscesus un meningokoku infekcijas.

Arī šis rīks bieži tiek parakstīts pacientiem ar hlamīdijām, traheju, strutainām brūču infekcijām, peritonītu, ehrichiozi, inguinālo limfogranulomu, dažādām žults un urīnceļu infekcijām, yersiniozi.

Kādas ārējās slimības ārstē hloramfenikolu? Ziedes, infekcijas ādas slimības, vārīšanās, apdegumi, trofiskas čūlas un gļotādas. To lieto arī krūtsgala plaisām barojošām mātēm.

Hloramfenikola pilieni tiek ievietoti konjunktīvas sacietējumā keratīta, acu infekciju, blefarīta, konjunktivīta, sklerīta, keratokonjunktivīta un episklerīta ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Zāles, kas satur hloramfenikolu, nav ieteicams izrakstīt:

bērnībā (līdz vienam mēnesim) ar asins slimībām, sēnīšu bojājumiem uz ādas, psoriāzi un ekzēmu, cilvēkiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes un aknu slimību, laktējošām mātēm un grūtniecēm, kam ir alerģija pret vielu vai citām antibiotikām pieder šai grupai.

Ļoti piesardzīgi jāievēro asinsvadu un sirds slimību gadījumā, kā arī gadījumā, ja ir tendence uz alerģiskām reakcijām.

"Hloramfenikols": norādījumi par narkotiku lietošanu

Kā minēts iepriekš, līdzekļi, kuru pamatā ir šī viela, tiek izmantoti intramuskulāri, intravenozi, lokāli, perorāli un konjunktīvi.

Ārstēšanas režīms un tā ilgums ir atkarīgs no zāļu un slimības zāļu formas. Tos nosaka individuāli ārstējošais ārsts.

Tabletes "Levomitsetin" jālieto 30 minūtes pirms ēšanas vai vienu stundu pēc tam.

Intravenozai vai intramuskulārai injekcijai, kā arī iekšķīgai lietošanai pieaugušajiem pacientiem tiek noteikts 2 g aktīvā elementa dienā (sadalīts 4 daļās).

Šīs zāles maksimālā deva dienā ir 4 g Ar šādu medikamentu daudzumu nepieciešams kontrolēt nieres un asins parametrus.

Bērni, kuriem šīs zāles ir paredzētas atkarībā no ķermeņa svara:

līdz 3 gadiem - 10-15 mg uz kg, 3-8 gadi - 15-20 mg uz kg, vairāk nekā 8 gadus veci - 20-30 mg uz kg.

Šķīduma vai tablešu lietošanas biežums bērniem ir tāds pats kā pieaugušajiem.

Ārstēšanas ilgums ar šo antibiotiku ir 7-11 dienas. Maksimālais terapijas ilgums ir 2 nedēļas.

Ja to lieto lokāli, tā tiek piemērota skartajām zonām vairākas reizes dienā, izmantojot marles salvetes. Ja nepieciešams, instrumentu var uzklāt kopā ar okluzīvu pārsēju. Šajā gadījumā pārsēji veic reizi 3 dienās, līdz brūce ir tīra un ilgstoša.

Kas attiecas uz pilieniem, tos lieto 0,25 un 1% šķīduma veidā kopā ar citām zālēm.

Blakusparādības

Attiecīgās narkotikas lietošana var izraisīt:

nieze un kairinājums (ja to lieto lokāli), agranulocitoze, trombocitopēnija, aplastiska anēmija, leikopēnija, disbakterioze, delīrijs, neirīts, dažādas halucinācijas, galvassāpes, apjukums, depresija, hipohemoglobinēmija, retikulocitopēnija, angioneirotiskā tūska; pastiprināts meteorisms, caureja, mutes gļotādas kairinājums, vemšana, gremošanas traucējumi, sēnīšu infekcijas, dermatīts, samazināta dzirdes un redzes asuma sajūta, garšas uztveres traucējumi.

Bērniem līdz 12 mēnešiem var rasties sirds un asinsvadu sabrukums.

Cena, sinonīmi un analogi

Attiecīgā līdzekļa sinonīmi ir: “Levovinisols”, “Sintomitsin”, “Levomicetīns”, Levomicetīns Nātrija sukcināts, “Levomitsetin-LekT”, Levomicetīna spirta šķīdums, Nātrija hloramfenikols Sterils sterils, Synthomycetin-sterine, Synthetic Levomycetinum

Jāatzīmē arī tas, ka aptiekās var sastapties ar šīs narkotikas analogiem: “Levometil”, “Levomekols” (hloramfenikols + dioksometiltetrahidropirimidīns), “Levocīns” (sulfadimetoksīns + dioksometiltetrahidropirimidīns + hloramfenikols + trimekains).

Runājot par cenu, attiecīgā antibiotika nav ļoti augsta. Jebkuru zāļu formu var iegādāties par 40-90 rubļiem.

Narkotiku pārskati

Neskatoties uz lielo blakusparādību skaitu, kā arī ar hloramfenikolu saturošu produktu toksicitāti, tos bieži lieto. Lielākā daļa pacientu ir piesaistīti zemajām zāļu izmaksām, kā arī tās zāļu formu daudzveidībai.

Pēc ekspertu domām, šāda antibiotika bieži tiek nozīmēta lokālai lietošanai, lai novērstu pinnes un citus izsitumus uz ādas.

Ja šī līdzekļa sinonīmi nav pieejams, izmanto analogu, piemēram, “Levomekol” (hloramfenikols + dioksometiltetrahidropirimidīns). Tomēr viņi to dara tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Vīzija ir viens no svarīgākajiem jutekļu orgāniem, bez kura pilnīga zināšanas par pasauli un adaptācija tajā kļūst par ārkārtīgi sarežģītu uzdevumu. Redzes orgāns - acs - ir ļoti neaizsargāts gan pirms mehāniskās ietekmes, gan mikroorganismu iespiešanās iespējas ziņā. Ļoti bieži bakteriālas oftalmoloģiskas slimības rodas bērnībā, kad netīrās rokas reti kļūst par pamatotu iemeslu, lai nevajadzētu ieskrāpēt acis, bet problēmas rodas arī pieaugušajiem. Kā lokāla ārstēšana visbiežāk tiek izmantoti iekaisuma pilieni, un, ja runājam par mikroorganismu aktivitāti, ir nepieciešamas antibiotikas. Drop Levomycetin - izplatīta un pieņemama narkotika, ko plaši izmanto oftalmoloģijā. Piedāvājam iepazīties ar visiem tās izmantošanas aspektiem.

Kompozīcija un aktīvā viela pilieni

Zāles ir vienas sastāvdaļas, tās darbība ir balstīta uz hloramfenikola šķīduma iespējām. Pilieni tiek ražoti 0,25% koncentrācijā, kas ir droša deva tādam jutīgam orgānam kā acs. Pilieni pieder antibiotiku grupai, kas nosaka to lietošanas diapazonu. Pieejami 5 vai 10 ml flakonos, iepakoti atsevišķās kartona kastēs.

Aktīvā viela samazina izteiktu bakteriostatisku efektu. Darbība ir balstīta uz mikroorganismu proteīnu sintēzes procesu inhibēšanu, ar kuriem narkotiku kontakti izraisa viņu nāvi. Gram-pozitīvie un negatīvie mikroorganismi ir jutīgi pret vielas iedarbību, kā arī to efektivitāti pret baktērijām, kas reaģē uz penicilīna iedarbību. Liels pilienu pluss ir tas, ka pretestība pret tiem attīstās ļoti lēni, un tas savukārt rada augstu pielietojuma efektivitāti. Vienkāršākā un Pseudomonas aeruginosa nav pakļauta šīs narkotikas iedarbībai, tāpēc, lai cīnītos pret tiem, ir nepieciešams citu līdzekļu noteikšana.

Kompozīcijas sastāvdaļas neietekmē acs kristāliskajā sastāvā, to augsto koncentrāciju novēro varavīksnēs, stiklveida ķermenī un radzē.

Kas palīdz nomest: norādes par iecelšanu

Aprakstītās narkotikas galvenais mērķis ir izmantot oftalmoloģijā, lai apkarotu mikroorganismus, kas var izraisīt dažādas acu slimības. Piešķirt kompozīciju pēc šādu diagnozu piegādes:

ārējās acs membrānas iekaisums (bakteriāla konjunktivīts); radzenes iekaisums (keratīts); virkne slimību, kas saistītas ar plakstiņu iekaisumu (blefarīts, ko ierosina dažādi mikroorganismi). lieto pilienus, tostarp un kad mieži; citu mikroorganismu ārstēšanai var nozīmēt pilienus, bet tikai tad, ja citas lietotās zāles nedeva paredzamo efektu.

Lietošanas instrukcijas pilieni Levomycetin

Norādījumos aprakstītais standarta ārstēšanas režīms norāda uz nepieciešamību iepilināt vienu pilienu skartajā acī 3-4 reizes dienā, bet ārsts var veikt dažas izmaiņas. Ja pacients šo rīku izmanto pēc vēlēšanās, nesaņemot ārsta recepti, pieteikumam nevajadzētu būt ilgākam par trim dienām, un, ja oftalmologs ieceļ, maksimālais terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt divas nedēļas.

Ieviešanas procedūrai jābūt šādai:

vispirms rūpīgi nomazgājiet rokas un noslaukiet tās ar tīru dvieli; pudele ar pilieniem; ja ir kontaktlēcas, tad tās ir jānoņem; galvu nedaudz pagriežot atpakaļ, un apakšējais plakstiņš uzmanīgi velk nedaudz uz leju, virzot uzmeklēšanu; pudele tiek novietota ar atvērtu galu uz leju un padara iepildīšanu viegli piespiežot pilienus uz pirkstiem; Lai novērstu vielas noplūdi, aizvērt acis tūlīt pēc acu iepilināšanas un piespiediet pirkstu uz acs iekšējo stūri apmēram minūti.

Objektīvus var atgriezt uz vietas pusstundas laikā pēc iepilināšanas. Ja nepieciešams, pēc šī laika beigām jūs varat piemērot citus norādītos pilienus.

Kontrindikācijas ārstēšanai ar acu pilieniem

Levomicetīns ir efektīva antibiotika, taču tās lietošana ne vienmēr ir iespējama. Tātad, zāļu darbības dēļ to neizmanto jaundzimušajiem un zīdīšanas laikā.

Par kontrindikācijām tiek uzskatītas šādas situācijas:

jebkāda veida aknu vai nieru darbības traucējumi; novirzes asins veidošanās procesā; porfīrija; ādas slimības (piemēram, ekzēma, psoriāze vai ādas sēnīšu infekcijas).

Standarta kontrindikācija ir pacienta paaugstināta jutība pret jebkuru no kompozīcijas sastāvdaļām, jo ​​ir iespējama sarežģīta alerģiska reakcija. Ņemot vērā to, ka zāles ietekmē redzes orgānu, pacientiem, kas strādā ar potenciāli bīstamām mašīnām vai automašīnām, ir jābūt ļoti piesardzīgiem un, ja iespējams, jāsamazina līdzdalība šādās atbildīgās darbībās.

Pārdozēšana un blakusparādības

Vairumā gadījumu nav grūtības ar šīs zāles panesamību cilvēkiem, jo ​​īpaši, ja tiek ievērotas visas instrukcijas. Var rasties blakusparādības, bet tikai vienlaicīgi lietojot līdzekļus, kas kavē asins darbību vai staru terapijas laikā.

Neliela reakcija var veidoties pašam orgānam: neliela nieze, nedaudz apsārtums vai neliela dedzināšanas sajūta. Ja šādi simptomi kļūst pastāvīgi, zāļu lietošana tiek atcelta.

Kā reakcija uz zāļu pārdozēšanu var rasties atgriezeniska rakstura redzes traucējumi. Lai izvairītos no negatīvām sekām, antibiotiku nav ieteicams lietot ilgāk par ārsta ieteikto periodu.

Kādā vecumā zāles ir paredzētas bērniem?

Zāles ir atļauts lietot bērniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, bet ļoti piesardzīgi. Parasti zīdaiņiem lieto citas zāles, tas ir vieglāks efekts, bet tas notiek, ja tie ir neefektīvi. Šajā gadījumā izmantojiet hloramfenikolu kā pēdējo līdzekli.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Antibiotiku lietošana, pat ja tā ir vietēja, ir aizliegta zīdaiņa pārvadāšanas laikā. Ja bērnam zīdīšanas laikā ir steidzami jāizmanto hloramfenikols, ārsts izvirza jautājumu par barošanas pārtraukšanu.

Kādi ir acu pilienu analogi ar hloramfenikolu

Levomitsetin - pieejamu narkotiku, kuru meklēšana parasti nerada nekādas grūtības. Analogu atlases lietderība notiek, ja pilienu aktīvā sastāvdaļa nav piemērota pacientam. Tādējādi var noteikt citas oftalmoloģiskas antibiotikas konjunktivīta un citu acu slimību ārstēšanai:

Normaks - baktericīds līdzeklis ar plašu iedarbību, var tikt izmantots arī iekaisumam ausīs; Albucidum ir pieejams antibiotikas līdzeklis, kas vairākās koncentrācijās ir pieejams vairāk vai mazāk izteiktai iedarbībai; Oftakviks - pilieni pret bakteriālas izcelsmes konjunktivītu; Tobrex acu pilieni (tos var lietot bērniem jebkurā vecumā, ieskaitot bērnus); Floksāls pilieni (zāles ir arī ziedes veidā, lai atrisinātu līdzīgas problēmas) utt.

Ieteicams paļauties uz ārstējošā ārsta iecelšanu un neizmantot patstāvīgi izvēlētus analogus.

Zāļu stāvoklis un derīguma termiņš

Ražotāja norādīto zāļu derīguma termiņš - 2 gadi no izgatavošanas dienas. Pēc atvēršanas ieteicams to izmantot vienu mēnesi, uzglabājot temperatūrā līdz 12 grādiem vietā, kas ir labi aizsargāta pret tiešiem saules stariem. Ņemot vērā šīs prasības, pacienti izvēlas glabāt pudeli ledusskapī. Ir vērts atzīmēt, ka pēc pilienu lietošanas ir svarīgi pārbaudīt, vai vāciņš ir cieši noslēgts.

Atsauksmes

Iļja: Man ir bijis konjunktivīts vairāk nekā vienu reizi, problēma ir ļoti nepatīkama. Visu laiku viņi saglabāja tikai Levomycetin - pieejamu, efektīvu rīku visu laiku, kad nav izveidojusies atkarība.

Rita: Kas attiecas uz mani, šī narkotika ir pārāk aktīva, bērns to nenonāks. Mēs lietojām Tobrex iekaisuma gadījumā, lai gan tas ir vairākas reizes dārgāks, bet bērnam tas ir drošāks.

Milana: labot kā līdzekli. Tas palīdz un labi, ko vēl pieprasīt no viņa, lai tiktu galā ar savu uzdevumu, cik tas maksā, nav svarīgi, lēti nenozīmē sliktu.

Ira: Šis ir pirmais līdzeklis, ko ārsts man ieteica par keratītu, bet tas man nedarbojās, kas ir žēl. Ārstēšana tika aizkavēta, un nauda bija jāizlieto vairāk.

http://lechi-glaz.ru/kapli-hloramfenikol-instrukciya-po-primeneniyu/

Hloramfenikols: lietošanas instrukcijas,
atsauksmes un analogi, cenas aptiekās

Hloramfenikols ir plaši iedarbīga antibiotika, ko izmanto redzes orgānu slimību lokālai ārstēšanai. Tas ir aktīvs pret gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, riketiju un mikoplazmām. To lieto, lai novērstu un ārstētu infekcijas acu slimības, ko izraisa hloramfenikolu jutīgi mikroorganismi.

Sastāvs, atbrīvošanas forma

Galvenā aktīvā viela ir hloramfenikols. Borskābi un attīrīto ūdeni izmanto kā palīgvielas. Hloramfenikols (acu pilieni, 0,25% šķīdums) ir pieejams plastmasas vai stikla flakonos ar ietilpību 5 vai 10 ml.

Farmakoloģiskā iedarbība

Hloramfenikolam ir bakteriostatiska iedarbība. Tas traucē proteīnu sintēzi ribosomās. Zāles ir aktīvas gan gram-pozitīviem, gan negatīviem mikroorganismiem, piemēram, stafilokokiem, streptokokiem, gonokokiem, hlamīdijām un E. coli.

Pēc iepilināšanas konjunktīvas saulē, zāles uzsūcas acs ābola dobumā un labi iekļūst tās ūdens šķidrumā. Tas ir daļēji absorbēts un tam var būt sistēmiska iedarbība.

Lietošanas indikācijas

Hloramfenikola acu pilienus lieto šādu acu slimību ārstēšanai:

Devas un ievadīšana

Hloramfenikola acu pilieni jāievieto konjunktīvas sacietējumā 1-2 pilieni no 4 līdz 12 reizes dienā.

Kontrindikācijas

Zāles nav ieteicamas lietošanai šādu kontrindikāciju klātbūtnē:

  • akūta un hroniska nieru vai aknu darbības traucējumi;
  • asins traucējumi;
  • porfīrija.

Blakusparādības

Lietojot hloramfenikola acu pilienus, lokālas alerģiskas reakcijas var rasties konjunktīvas apsārtuma un plakstiņu ādas veidā, nieze un pietūkums.

Pārdozēšana

Dati par hloramfenikola acu pilienu pārdozēšanu nav pieejami.

Mijiedarbība ar citiem līdzekļiem

Vienlaicīga hloramfenikola lietošana ar penicilīniem, linomicīns, eritromicīns, fenitoīns, fenobarbitāls, cefalosporīni un abu zāļu iedarbības samazināšanās.

Uzglabāšanas nosacījumi un īpaši norādījumi

Ieteicams lietot hloramfenikola acu pilienus piesardzīgi bērniem un pacientiem, kuri cieš no psoriāzes, ekzēmas un mikozēm. Grūtniecības un zīdīšanas laikā jāapsver ieguvumu attiecība pret iespējamām blakusparādībām. Narkotiku paraksta piesardzīgi pacientiem, kuri iepriekš saņēmuši staru terapiju vai ārstēšanu ar citotoksiskām zālēm.

Hloramfenikola acu pilieni jāuzglabā tumšā vietā gaisa temperatūrā no 8 līdz 15 ° C. To derīguma termiņš - 2 mērķi no ražošanas brīža. Pēc pudeles atvēršanas jālieto 1 mēneša laikā, pēc tam ir ieteicams iznīcināt pudeli.

http://mosglaz.ru/blog/item/1956-khloramfenikol.html

Hloramfenikols (hloramfenikols)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Vielas latīņu nosaukums ir hloramfenikols

Ķīmiskais nosaukums

Bruto formula

Farmakoloģiskā vielas hloramfenikola grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Vielas raksturojums Hloramfenikols

Sintētiska antibiotika, kas ir identiska dabiskajam - mikroorganisma Streptomyces venezuelae produktam.

Balts vai balts ar vāju dzeltenīgi zaļu nokrāsu, kristālisku pulveri, rūgtu garšu. Nedaudz šķīst ūdenī, viegli etanolā, šķīst etilacetātā, praktiski nešķīst hloroformā.

Farmakoloģija

Inhibē peptidiltransferāzi un traucē proteīnu sintēzi baktēriju šūnā. Kad norīšana strauji uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, Cmaks plazmā tiek sasniegta 2-3 stundu laikā, terapeitiskā koncentrācija saglabājas 4–5 stundas, un biopieejamība ir 75–90%. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 50–60%. Tas iekļūst orgānos un ķermeņa šķidrumos, šķērso BBB un placentāro barjeru, atrodams mātes pienā. Šķidrumā koncentrācija ir 2 reizes mazāka nekā plazmā. Galvenais daudzums biotransformējas aknās; veidojas konjugāti un aptuveni 10% nemainītā hloramfenikola izdalās caur nierēm, daļēji ar žulti un izkārnījumiem. Zarnās, zarnu baktēriju darbības rezultātā, tā hidrolizējas, veidojot neaktīvus metabolītus.

Kad iepildīšana konjunktīvas sacietējumā rada pietiekamas antibakteriālas koncentrācijas acu ūdenī, tas daļēji iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā.

Tas ir efektīvs pret daudziem gram-pozitīviem kokciem (stafilokokiem, streptokokiem, pneimokokiem, enterokokiem), gramnegatīviem kokiem (gonokokiem un meningokokiem), baktērijām (zarnu un hemofīlijām, salmonellai, šigellai, klebsiellai, serraci, iersinia, ce, ir, iersy, kokrenijai, salmonellai, shigellai, klebsiellai, nekrofilijai, nekrocokiem). daži galvenie vīrusi (trahejas, psitakozes patogēni, Hodžkina slimība u.tml.); ietekmē penicilīnu, streptomicīnu, sulfonamīdus. Vāji darbojas pret skābju rezistentām baktērijām, Pseudomonas aeruginosa, klostridijām un vienšūņiem. Mikroorganismu rezistence attīstās salīdzinoši lēni. Nopietnu blakusparādību dēļ to lieto kopā ar citām ķīmijterapijas zālēm.

Hloramfenikola lietošana

Sistēmiskai lietošanai (parenterāli un perorāli): vēdertīfs, paratifīds, salmoneloze (ģeneralizētas formas), bruceloze, rikettsiozes (ieskaitot tīfu, Rocky Mountain plankumaino drudzi, Qu drudzi), tularēmija, dizentērija, smadzeņu abscess, meningokoku slimība, meningokoku refluksa slimība trachoma, inguināla limfogranuloma, hlamīdijas, yersinioze, ehrichioze, urīnceļu infekcijas, strutaina brūču infekcija, strutaina peritonīts, žultsceļa infekcijas.

Ārējai lietošanai: ādas bakteriālas infekcijas, t.sk. furunkti, brūces, inficēti apdegumi, spiediena čūlas, trofiskas čūlas, krūtsgala plaisas barojošās mātēs.

Acu pilieni, acu līnija: acs baktēriju infekcijas, t.sk. konjunktivīts, keratīts, keratokonjunktivīts, blefarīts, episklerīts, sklerīts.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, asins veidojošo orgānu slimības, akūta intermitējoša porfīrija, izteikti nieru un aknu traucējumi, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums, psoriāze, ekzēma, ādas sēnīšu slimības, jaundzimušo periods (līdz 4 nedēļām) un agrā bērnībā.

Ierobežojumi. T

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, tendence uz alerģiskām slimībām.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā ir iespējams, ja gaidāmā terapijas ietekme pārsniedz iespējamo risku auglim (nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi par lietošanu grūtniecības laikā, jāņem vērā hloramfenikola spēja šķērsot placentu).

FDA - C. darbības kategorija attiecībā uz augli.

Norīšanas gadījumā sievietes, kas baro bērnu ar krūti, nonāk mātes pienā un var izraisīt nopietnas blakusparādības zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti. Lietojot lokāli, ir iespējama sistēmiska absorbcija. Šajā sakarā sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jāpārtrauc barošana ar krūti vai narkotiku lietošana.

Hloramfenikola blakusparādības

No gremošanas trakta puses: dispepsija, slikta dūša, vemšana, caureja, mutes un rīkles gļotādu kairinājums, disbakterioze.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma un asinis (hematopoēze, hemostāze): leikopēnija, trombocitopēnija, retikulocitopēnija, hipohemoglobinēmija, agranulocitoze, aplastiska anēmija.

No nervu sistēmas un jutekļu orgāniem: psihomotorie traucējumi, depresija, apziņas traucējumi, delīrijs, redzes neirīts, redzes un dzirdes halucinācijas, garšas traucējumi, samazināta dzirdes un redzes asums, galvassāpes.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, angioneirotiskā tūska.

Citi: dermatīts, sekundārā sēnīšu infekcija, sirds un asinsvadu sabrukums (bērniem līdz 1 gadam).

Lietojot ādu un konjunktīvas lietošanu: lokālas alerģiskas reakcijas.

Mijiedarbība

Cikloserīns uzlabo neuro, ristomicīnu - hematotoksicitāti. Fenobarbitāls paātrina biotransformāciju, samazina koncentrāciju un iedarbības ilgumu. Tolbutamīda, hlorpropamīda, oksikumarīna atvasinājumu metabolisms inhibē (palielina hipoglikēmijas un antikoagulantu īpašības). Eritromicīns, oleandomicīns, nistatīns, levorin palielina antibakteriālo aktivitāti, samazina benzilpenicilīna sāļus. Nesaderīgs ar citostatiku, sulfonamīdiem, pirazolona, ​​difenīna, barbiturātu, spirta atvasinājumiem.

Pārdozēšana

Simptomi: „pelēks sindroms” (sirds un asinsvadu sindroms) priekšlaicīgi dzimušiem un jaundzimušajiem ar lielu devu ārstēšanu (attīstības cēlonis ir hloramfenikola uzkrāšanās aknu enzīmu nenobrieduma dēļ un tās tiešā toksiskā ietekme uz miokardu) - zilgani pelēka ādas krāsa, zema ķermeņa temperatūra, neregulāra elpošana reakciju trūkums, sirds un asinsvadu mazspēja (mirstība sasniedz 40%).

Ārstēšana: hemosorbcija, simptomātiska terapija.

Lietošanas veids

V / m, iekšā, iekšā, lokālā, konjunktīvas.

Piesardzība attiecībā uz hloramfenikolu

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams regulāri kontrolēt perifērās asins paraugu.

Ārstējot krūtsgala plaisas barojošās mātēs, nav nepieciešams pārtraukt jaundzimušo barošanu ar krūti.

http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_831.htm

Hloramfenikols

Lietošanas instrukcija:

Hloramfenikols ir zāles ar antibakteriālām īpašībām. Tas ir paredzēts dažādu infekcijas slimību ārstēšanai. Hloramfenikolu plaši izmanto pediatrijas praksē un oftalmoloģijā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Hloramfenikols ir plaša spektra antibakteriāla viela. Tas efektīvi iedarbojas uz dažādiem gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem, tostarp patogēniem, dizentēriju, vēdertīfu un meningokoku infekcijām. Terapeitiskā koncentrācijā zāles ir bakteriostatiskas.

Saskaņā ar instrukcijām hloramfenikolu lieto infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, kuru cēlonis ir spirocets, brucella, riketija, hlamīdija un hemofīlas baktērijas. Attiecībā uz skābju rezistentām baktērijām, vienšūņiem, klostridijām, Pseudomonas bacillus Hloramfenikols ir vāji aktīvs.

Mikroorganismu rezistence pret šo narkotiku attīstās diezgan lēni. Ar hloramfenikola terapiju krusteniskā rezistence pret citiem antibakteriāliem līdzekļiem parasti neizdodas.

Saskaņā ar instrukcijām hloramfenikols tiek labi norīts un ātri uzsūcas. Tas labi iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā un mātes pienā.

Ja oftalmoloģijā izmanto hloramfenikola acu pilienus, zāļu terapeitiskā koncentrācija rodas radzenes, varavīksnenes un stiklveida ķermenī. Tomēr zāles nav iekļuvušas lēcas iekšpusē.

Hloramfenikola izdalīšanās forma

Šīs zāles ir pieejamas tablešu veidā, kas satur 0,25 un 0,5 g aktīvās vielas.

Vietējai lietošanai oftalmoloģiskajā praksē hloramfenikolu lieto kā acu pilienus, kuru aktīvās vielas saturs ir 1 ml - 2,5 mg (0,25%).

Hloramfenikols injekcijām ir pieejams pulvera veidā, iepakots sterilos flakonos ar 0,5 un 1,0 g.

Sinonīmi Hloramfenikols

Šīs zāles ir pieejamas arī citos tirdzniecības nosaukumos: Levomitsetin, Levovinisol. Sintomitsin un citi Hloramfenikola sinonīmi satur tieši tādas indikācijas un kontrindikācijas kā hloramfenikols.

Lietošanas indikācijas

Hloramfenikolu lieto, lai ārstētu:

• salmonelozes vispārinātās formas;

Saskaņā ar instrukcijām hloramfenikolu var lietot arī citu infekcijas slimību ārstēšanai, ja tās izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret to. To var lietot arī ar citu antibakteriālu līdzekļu neefektivitāti, kā arī to, vai to lietošana konkrētā pacientam nav iespējama individuālas paaugstinātas jutības dēļ.

Oftalmoloģijā hloramfenikolu lieto, lai ārstētu:

Kontrindikācijas

• Dažas ādas slimības (sēnīšu infekcijas, psoriāze, ekzēma);

• asins veidošanās kavēšana.

Saskaņā ar instrukcijām hloramfenikols ir kontrindicēts grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Nelietojiet šo narkotiku jaundzimušo ārstēšanai, jo tajos var attīstīties "pelēks sindroms", kas izpaužas kā slikta dūša, vēdera uzpūšanās, hipotermija, pelēkā zila āda progresējošas cianozes, elpošanas traucējumu un sirds un asinsvadu mazspējas simptomu dēļ.

Hloramfenikols: lietošanas instrukcijas

Zāles iekšķīgi lieto pusstundu pirms ēšanas. Pieaugušajiem ik pēc sešām stundām parasti tiek piešķirts 0,25 - 0,5 g uzņemšanas. Ļoti nopietnu infekciju ārstēšanai hloramfenikolu ievada četras reizes dienā - vienu gramu. Šajā gadījumā ir rūpīgi jāuzrauga nieru, aknu un asinsvadu darbība.

Hloramfenikola devu bērniem aprēķina, pamatojoties uz bērna vecumu un ķermeņa masu.

Hloramfenikola terapijas ilgums ir 7-10 dienas. Ja nepieciešams, un ar nosacījumu, ka pacients pacients labi panes, kursu var pagarināt līdz 14 dienām.

Oftalmoloģijā acu pilieni ar hloramfenikolu tiek izmantoti iepildīšanai, apmetot divus pilienus konjunktīvas sacietē no 3 līdz 5 reizes dienā. Ārstēšana notiek vienas līdz divu nedēļu laikā.

Blakusparādības

Hloramfenikola lietošana var izraisīt dažādu blakusparādību attīstību:

• redzes asuma un dzirdes samazināšanās;

• vizuālās un dzirdes halucinācijas;

Nevēlamo blakusparādību parādīšanās prasa zāļu lietošanas pārtraukšanu. Hloramfenikola sinonīmiem ir līdzīgas blakusparādības.

Īpaši norādījumi

Hloramfenikolu nevajadzētu lietot akūtu elpceļu slimību, kakla iekaisumu un jebkādu vieglu formu infekcijas procesu ārstēšanai. Tāpat nelietojiet šo narkotiku profilaktiskiem nolūkiem.

Ļoti piesardzīgi, hloramfenikols jāparedz pacientiem, kuri iepriekš saņēmuši staru terapiju vai ārstēšanu ar citotoksiskām zālēm.

Ārstējot ar hloramfenikolu, alkoholisko dzērienu uzņemšana ir nepieņemama, jo tas var izraisīt disulfirama līdzīgu reakciju (slikta dūša, vemšana, ādas hiperēmija, reflekss klepus, tahikardija, konvulsijas sindroms).

Ārstējot ar hloramfenikolu, ir nepieciešams regulāri kontrolēt perifērās asins paraugu.

Nelietojiet hloramfenikolu ar citotoksiskām zālēm, netiešiem antikoagulantiem un barbiturātiem vienlaicīgi.

Hloramfenikola uzglabāšanas nosacījumi

Hloramfenikolu izsniedz no aptiekām bez ārsta receptes. Tabletes glabāšanas laiks ir trīs gadi, pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai ir četri gadi, acu pilieni ir divi gadi, bet atvērto pudeli var uzglabāt ne ilgāk kā mēnesi.

Informācija par narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Daudzi zinātnieki uzskata, ka vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi.

Šķaudīšanas laikā mūsu ķermenis pilnībā pārtrauc darbu. Pat sirds apstājas.

Kad mīlētāji skūpstās, katrs no viņiem zaudē 6,4 kalorijas minūtē, bet tajā pašā laikā viņi apmainās gandrīz 300 dažādu baktēriju veidus.

Kariesa ir visbiežāk sastopamā infekcijas slimība pasaulē, kurā pat ar gripu nevar konkurēt.

Ir ļoti ziņkārīgi medicīniski sindromi, piemēram, obsesīvs priekšmetu norīšana. Viena pacienta, kas cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no augstākajiem pārdevējiem, kas vispār nav ārstniecisko īpašību dēļ.

Agrāk bija, ka žāvēšana bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis atzinums ir atspēkots. Zinātnieki ir pierādījuši, ka ar žāvēšanu cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo tās sniegumu.

Cilvēka kauli ir četras reizes spēcīgāki par betonu.

Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sievietes histērijas ārstēšanai.

Papildus cilvēkiem, tikai viena dzīvā būtne uz Zemes - suņi - cieš no prostatīta. Tas ir patiesi mūsu lojākie draugi.

Daudzas zāles, ko sākotnēji tirgo kā narkotikas. Heroīns, piemēram, sākotnēji tika pārdots kā līdzeklis bērnu klepus ārstēšanai. Ārsti kā kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā līdzekli izturības palielināšanai.

Vienīgi ASV alerģijas zāles gadā iztērē vairāk nekā 500 miljonus ASV dolāru. Vai jūs joprojām uzskatāt, ka tiks atrasts veids, kā beidzot uzvarēt alerģiju?

Ja Jūsu aknas vairs nedarbojas, nāve būtu notikusi 24 stundu laikā.

Ikvienam ir ne tikai unikāli pirkstu nospiedumi, bet arī valoda.

Aknas ir smagākais orgāns mūsu organismā. Tā vidējais svars ir 1,5 kg.

Termins „arodslimības” apvieno slimības, ko cilvēks var iegūt darbā. Un, ja ar kaitīgām nozarēm un pakalpojumiem.

http://www.neboleem.net/hloramfenikol.php

Hloramfenikols

Lietošanas instrukcija:

Hloramfenikols ir zāles ar antibakteriālu, bakteriostatisku iedarbību.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Devas veidlapas Hloramfenikols:

  • tabletes (papīra iepakojumā pa 10 gab., kartona iepakojumos pa 20 gab.);
  • acu pilieni (stikla pilinātāja pudelēs pa 5 vai 10 ml iepakojumā 1 pudele);
  • kapsulas (kastītēs pa 20 gabaliem);
  • spirta šķīdums (25 ml stikla pudelēs);
  • pulveris (stikla pudelēs 0,5 vai 1 g, iepakojumā 1 pudele);
  • kaļķakmens (caurulēs ar 25 g, iepakojumā pa 1 caurulei);
  • maksts svecītes (iepakojumā pa 10 gab.).

Sastāvdaļas 1 tablete:

  • aktīvā viela: hloramfenikols - 0,25 vai 0,5 g;
  • Papildu komponenti: kalcija stearāts / stearīnskābe, ciete.

1 ml acu pilienu sastāvs:

  • aktīvā viela: hloramfenikols - 0,025 g;
  • palīgkomponenti: sagatavots ūdens, borskābe.

Aktīvā viela sastāv no 1 kapsulas: hloramfenikola - 0,25 g.

Aktīvā viela pulvera sastāvā (pamatojoties uz 1 pudeli): hloramfenikola nātrija sāls - 0,5 vai 1 g.

1 g linimenta sastāvs:

  • aktīvā viela: hloramfenikols - 0,05 vai 0,1 g;
  • palīgkomponenti: sagatavots ūdens, sorbīnskābe, nātrija karmeloze, rīcineļļa, emulgators.

Sastāvs 1 svecītis:

  • aktīvā viela: hloramfenikols - 0,25 g;
  • Papildu komponents: Witepsol.

Lietošanas indikācijas

Tabletes, kapsulas, pulveris, svecītes

  • hlamīdijas;
  • smadzeņu audu abscess;
  • salmoneloze;
  • paratifīds, disenterisks infekcija;
  • brūču infekcija ar strutainu noplūdi;
  • ehrikioze;
  • vēdertīfs;
  • limfogranuloma cirksnī;
  • tularēmija;
  • Yersinia / ar meningokoku saistītās slimības;
  • bruceloze;
  • urīnceļu infekcija;
  • trachoma;
  • žults ekskrēcijas orgānu infekcijas bojājums;
  • strutains peritonīts;
  • saistītas ar infekcijas slimībām.

Liniment, spirta šķīdums

Ar baktērijām saistītie ādas bojājumi:

  • nogulumu bojājumi;
  • vārās;
  • trofiskas čūlas;
  • apdegumi, ko sarežģījušas infekcijas;
  • krekinga sprauslas zona zīdīšanas laikā.

Acu pilieni

Piemērots oftalmoloģijā infekciju ārstēšanai.

Kontrindikācijas

  • nieru slimība ar izteiktu viņu funkcijas pārkāpumu;
  • ādas slimības, kas saistītas ar sēnīšu infekciju;
  • ekzēma;
  • pēkšņa porfīrijas akūta forma;
  • smaga aknu slimība;
  • psoriāze;
  • asins slimības;
  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • agrā bērnībā;
  • jaundzimušo periods;
  • zīdīšana (zāļu parenterālas un perorālas formas);
  • individuālā neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Slimības un apstākļi, kuros hloramfenikolu lieto piesardzīgi:

  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • tendence attīstīt alerģiskas reakcijas;
  • grūtniecība

Dozēšana un administrēšana

Kapsulas, tabletes

Tabletes un kapsulas tiek uzņemtas 30 minūtes pirms ēšanas. Pacienti ar sliktu dūšu vai gagging jāieņem 1 stundu pēc ēšanas. Dienas deva - 2-4 g, sadalīta 4 devās.

Dienas (vienreizēja) deva bērniem līdz 3 gadu vecumam tiek noteikta, pamatojoties uz 0,01–0,015 g aprēķinu uz 1 kg ķermeņa masas; 3–8 gadu vecumā - 0,15–0,2 g uz 1 devu; bērni vecumā no 8 gadiem - 0,6–1,2 g dienā.

Ārstēšanas ilgums ir 7–10 dienas, ar normālu zāļu toleranci, to var palielināt līdz 14 dienām.

Liniment, spirta šķīdums

Ādas virsmu apstrādei uz ārpusi tiek pielietots linu un spirta šķīdums. Lietošanas biežums - 2-3 reizes dienā. Lietojot okluzīvu pārsēju, 1–4 dienās tiek izmantots 1 reizi.

Terapiju turpina līdz pilnīgai brūces virsmas attīrīšanai.

Acu pilieni

Pilieni tiek lietoti konjunktīvi. Lietošanas biežums - vairākas reizes dienā 7 dienas.

Maksts svecītes

Svecītes tiek ievadītas intravagināli, gulēja stāvoklī. Dienas deva - 2-3 svecītes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 8–10 dienas.

Zāles var lietot meitenēm pubertātes laikā 1-2 svecītes dienā.

Parenterāla forma

Deva ir individuāli noteikta atkarībā no slimības smaguma un veida.

Blakusparādības

  • agranulocitoze;
  • hipohemoglobinēmija;
  • leikopēnija;
  • trombocitopēnija;
  • aplastiska anēmija;
  • sirds un asinsvadu sabrukums (bērniem līdz 1 gada vecumam);
  • caureja;
  • dispepsijas simptomi;
  • sliktas dūšas, vēlme vemt;
  • disbakterioze;
  • psihomotorie traucējumi;
  • delīrijs;
  • mainītas apziņas, redzes vai dzirdes halucinācijas;
  • depresijas valstis;
  • galvassāpes;
  • dzirdes traucējumi;
  • redzes traucējumi;
  • redzes neirīts;
  • dermatīts;
  • pievienojoties sēnīšu infekcijai;
  • niezoša āda, nātrene, ādas izsitumi;
  • ādas hiperēmija;
  • angioneirotiskā tūska
  • mutes gļotādas kairinājums;
  • izmaiņas garšas uztverē.

Īpaši norādījumi

Ilgstošas ​​terapijas laikā ar parenterālām un perorālām zāļu formām ir jāveic testi asins stāvokļa novērošanai.

Krūšu kaula izmantošana krūtsgala plaisu ārstēšanai zīdīšanas periodā neprasa zīdīšanas pārtraukšanu.

Infekcijas slimību gadījumos hloramfenikolu lieto tikai gadījumos, kad pacients ir atradis rezistenci pret citām antibakteriālām zālēm, jo ​​zāļu lietošanas laikā var attīstīties smagas toksiskas reakcijas.

Tā kā zāļu aktīvā viela viegli uzsūcas mātes pienā, krūts zīdaiņiem var rasties nopietnas blakusparādības. Ieteicams konsultēties ar ārstu par laktācijas pagaidu pārtraukšanu terapijas laikā.

Narkotiku mijiedarbība

Hloramfenikola ietekme uz zālēm / vielām ar kombinētu lietošanu:

  • cikloserīns: uzlabo tās neirotoksisko iedarbību;
  • Ristomitsin: uzlabo tā negatīvo ietekmi, nevis asins veidošanos;
  • hidroksikumarīna atvasinājumi: uzlabo to antikoagulantu īpašības;
  • tolbutamīds: pārkāpj tā metabolismu;
  • hlorpropamīds: pārkāpj tā biotransformāciju.

Zāļu / vielu ietekme uz hloramfenikolu kopā ar kombinēto terapiju:

  • fenobarbitāls: samazina tā koncentrāciju plazmā;
  • eritromicīns, nistatīns, levorīns: pastiprina tā antibakteriālo iedarbību;
  • oleandomicīns: uzlabo tā antibakteriālo iedarbību.

Farmakoloģiskā nesaderība tika konstatēta starp hloramfenikolu un citostatikām, sulfonamīdiem, glikozi, pirazolona atvasinājumiem un alkoholu.

Lietojot vienlaikus ar oksikumarīna atvasinājumiem, var attīstīties hipoglikēmija.

Hloramfenikola un difenīna kombinācija nav ieteicama, jo to farmakodinamika ir neparedzama.

Analogi

Hloramfenikola analogi ir hlorocīds G, levamicīns, Actitab, levovinisols, levomicetīns-DIA, detreomicīns, levomicetīns-AKOS, hlorsīns, Sintomitsīns, levomicetīns-BHFZ, Berlisetīns.

Uzglabāšanas noteikumi

Tabletes, kapsulas, uzglabātas temperatūrā līdz 25 ° C, pulveris, lēca - no 15 līdz 25 ° C, spirta šķīdums un acu pilieni - no 8 līdz 15 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

  • spirta šķīdums - 1 gads;
  • liniment, acu pilieni - 2 gadi;
  • tabletes - 3 gadi;
  • pulveris - 4 gadi;
  • kapsulas - 5 gadi.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Recepte.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

http://spravka03.net/hloramfenikol.html

Hloramfenikols

Apraksts 2015. gada 11. jūnijā

  • Latīņu nosaukums: Hloramfenikolums
  • ATX kods: D06AX02, D06AX52, D10AF03, G01AA05, J01BA01
  • Ķīmiskā formula: C11H12Cl2N2O5
  • CAS kods: 56-75-7

Ķīmiskais nosaukums

Ķīmiskās īpašības

Hloramfenikols ir visredzamākais amphenicol antibiotiku grupas pārstāvis. Antibakteriālās īpašības ir visizteiktākās kreisās puses izomērā.

Viela ir rūgta kristāla bez krāsas vai smakas. Rīks ir slikti šķīst ūdenī, šķīst piridīnā, propilēnglikolā, etanolā, etilēnglikolā. To lieto kā plaša spektra antibiotiku lopkopībā, medicīnā un veterinārijā. Zāļu racēmisko formu sauc par sintomicīnu. Hloramfenikola tirdzniecības nosaukums ir levomicetīns.

Viela pirmo reizi tika sintezēta 40 gadu vecumā no Streptomyces venezuelae. Tagad antibiotiku ražo ar 10 soļu sintēzi no stirola. Tas ir diezgan efektīvs, bet toksisks un bieži izraisa blakusparādības. Preparāti, kas satur šo vielu, tiek ražoti ziedes veidā, ievadot intravenozi un intramuskulāri, spirta šķīdums, kapsulas vai tabletes.

Farmakoloģiskā iedarbība

Antibakteriāls, bakteriostatisks.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Šīs vielas darbības mehānisms ir balstīts uz tā spēju izjaukt mikroorganismu proteīnu sintēzes procesus, inhibējot dioksopeptidila transferāzes fermentu. Hloramfenikolam ir bakteriostatiska iedarbība, tā darbojas stafilokoku, streptokoku un gramnegatīvās baktērijās (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Rickettsia spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Ae. lieliem vīrusiem. Īpaša antibiotikas pazīme ir tā, ka tā iedarbojas uz celmiem, kas ir rezistenti pret penicilīnu, sulfonamīdu un streptomicīnu. Tolerance pret zālēm attīstās lēni.

Pēc uzņemšanas ātri uzsūcas caur kuņģa-zarnu traktu, sasniedz maksimālo koncentrāciju 2-3 stundās, līdzekļu biopieejamība līdz 90%. Aptuveni puse vielas ir saistīta ar plazmas olbaltumvielām.

Hloramfenikols aknās metabolizējas. 1,5-3 stundu laikā lek. līdzeklis tiek izvadīts caur nierēm, ar fekālijām un žulti. Vielā notiek arī hidrolīze zarnās, veidojot neaktīvus metabolītus.

Ja to lieto lokāli vai konjunktīvas maisā, tam ir mazs sistēmiskās absorbcijas pakāpe.

Tomēr antibiotika rada pietiekamu koncentrāciju acs mitrumā vai ādas virsmā, lai iegūtu bakteriostatisku efektu.

Lietošanas indikācijas

Tabletes un kapsulas, viela tiek izmantota vēdertīfas ārstēšanai, salmonelozei vispārinātā formā, paratifoīds drudzis, bruceloze, dažāda veida rituksija, tularēmija, smadzeņu abscesi, dizentērija, meningokoku infekcijas.

Rīks tiek izmantots trahejas, hlamīdiju, ehrichiozes, strutaino brūču infekciju, peritonīta, dažādu urīnceļu un žults ceļu infekciju, inguinālas limfogranulomas, yersiniozes gadījumā.

Ārējai lietošanai zāles ir paredzētas infekciozām ādas slimībām: apdegumi, brūces, trofiskas čūlas, furunkti, gļotādas, lai ārstētu krūtsgala plaisas krūti barojošām mātēm.

Narkotiku iepilda konjunktīvas saulē, lai ārstētu acu infekcijas, keratītu, konjunktivītu, blefarītu, sklerītu, episklerītu, keratokonjunktivītu.

Kontrindikācijas

Zāles, kas satur šo vielu, nevar noteikt:

  • asins slimībām;
  • bērni līdz viena mēneša vecumam;
  • pacientiem ar aknu slimību un glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu;
  • ar psoriāzi, sēnīšu ādas bojājumiem un ekzēmu;
  • grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā;
  • ar alerģiju pret hloramfenikolu vai citām šīs grupas antibiotikām.

Īpaša uzmanība jāpievērš sirds un asinsvadu slimībām, kas ir pakļautas alerģijām.

Blakusparādības

Zāļu lietošana var izraisīt:

  • trombocitopēnija, agranulocitoze, leikopēnija, aplastiska anēmija;
  • neirīts, galvassāpes, delīrijs, dažādi halucinācijas, depresija, apjukums;
  • vietējais kairinājums un nieze;
  • nātrene, angioneirotiskā tūska, ādas izsitumi;
  • slikta dūša, caureja, paaugstināts meteorisms, vemšana, mutes gļotādas kairinājums, gremošanas traucējumi;
  • retikulocitopēnija, hipohemoglobinēmija;
  • traucēta garšas uztvere, samazināts redzes asums un dzirde;
  • disbakterioze;
  • dermatīts, sēnīšu infekcijas.

Maziem bērniem līdz 12 mēnešu vecumam var rasties sirds un asinsvadu sabrukums.

Norādījumi par hloramfenikola lietošanu (metode un deva)

Rīks tiek lietots intravenozi, intramuskulāri, perorāli, lokāli, konjunktīvi.

Ārstēšanas shēma un ilgums ir atkarīgs no slimības un zāļu formas, to nosaka individuāli ārstējošais ārsts.

Norādījumi par hloramfenikola lietošanu

Tabletes lieto 30 minūtes pirms ēšanas vai vienu stundu pēc tam.

Intramuskulārai, intravenozai un perorālai ievadīšanai pieaugušajiem tiek noteikts 2 grami aktīvās vielas dienā, sadalot 3-4 devās 250-500 mg. Maksimālo dienas devu - 4 gramus var parakstīt ārsts. Ir nepieciešams kontrolēt asins un nieru darbību.

  • 3 gadu vecumā ieceļ 10-15 mg uz kg ķermeņa masas;
  • vecumā no 3 līdz 8 gadiem, 15-20 mg uz kg ķermeņa masas;
  • bērni vecumā līdz 8 gadiem - 20-30 mg uz kg.

Uzņemšanas daudzveidība ir tāda pati kā pieaugušajiem.

Antibiotiku ārstēšanas ilgums parasti ir no vienas nedēļas līdz 10 dienām. Maksimāli - 14 dienas.

Lietojot lokāli, hloramfenikola šķīdums 5% vai 10% tiek piemērots skartajām zonām ar marles salvetēm vairākas reizes dienā. Zāles var uzklāt ar okluzīvu pārsēju, un tādā gadījumā pārsēju veic ik pēc 3-4 dienām (ne ilgāk kā piecas dienas), līdz brūce sāk saspringt un notriekt.

Konjunktīvas vielas lieto 1% vai 0,25% p-s kombinācijā ar citām zālēm.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā, visticamāk, rodas sirds un asinsvadu sindroms, īpaši jaundzimušajiem.

Simptomi: samazināta ķermeņa temperatūra, apjukums, sirds un asinsvadu mazspēja, reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem. Bērnu nāves varbūtība sasniedz 40%.

Kā ārstēšana tiek noteikta hemosorbcija un novērst nevēlamus simptomus.

Mijiedarbība

Zāļu lietošana ar klindamicīnu, eritromicīnu, linomicīnu palielina abu zāļu efektivitāti.

Kad hloramfenikols tiek kombinēts ar hipoglikēmiskiem līdzekļiem, pēdējās palielinās, hipoglikēmisko zāļu koncentrācija asinīs palielinās sakarā ar to metabolisma palēnināšanos aknu audos.

Kombinēti medikamenti, kas kavē kaulu smadzeņu darbību, un šī antibiotika izraisa pastiprinātu zāļu iedarbību, kas ietekmē kaulu smadzenes.

Zāles samazina vairāku penicilīna antibiotiku efektivitāti.

Zāļu kombinācija ar fenobarbitālu, varfarīnu un fenitoīnu izraisa abu zāļu metabolisma palēnināšanos un palielina to izņemšanas laiku no organisma.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Atkarībā no zāļu zāļu formas ir nepieciešami dažādi uzglabāšanas apstākļi. Parasti rīks tiek uzglabāts sausā, vēsā, nepieejamā vietā maziem bērniem.

Derīguma termiņš

Alkohola šķīdumu uzglabā vienu gadu.

2 gadi - acu pilieni un aerosols lokālai lietošanai.

5 gadus veci - tabletes un kapsulas.

Īpaši norādījumi

Ārstējot pacientus, kas iepriekš saņēmuši staru terapiju vai citostatiku, jāievēro piesardzība.

Bērniem

Lietojot šo vielu pediatrijas praksē, jāievēro arī piesardzība. Zāles tiek parakstītas bērniem no viena mēneša - devu shēmas - saskaņā ar iepriekš aprakstītajiem ieteikumiem.

Ja ārstēšanas kurss ir ilgāks par vienu nedēļu, ieteicams sistemātiski uzraudzīt perifērisko asins attēlu.

Jaundzimušais

Labāk nav paredzēt rīku jaundzimušajiem un priekšlaicīgiem zīdaiņiem.

Ar alkoholu

Šo vielu nav ieteicams lietot kopā ar alkoholu. Tas var izraisīt disulfirāma līdzīgu reakciju (tahikardija, ādas apsārtums, vemšana, slikta dūša, klepus, krampji).

Ar antibiotikām

Uz hloramfenikola bāzes pagatavotie preparāti samazina eritromicīna, linomicīna, klindamicīna, penicilīna un tā atvasinājumu efektivitāti.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles nedrīkst ordinēt grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Preparāti, kas satur (hloramfenikola analogu)

Hloramfenikola sinonīmi: Levovinisols, Levomitsetīns, Nātrija sukcināts, Levomicetīna, Levomicetīna-AKOS, nātrija hloramfenikola nātrija šķīdums, sukcināts, sukcinicetīns-LekT, Levomitsetin Aktibitin nātrija sukcināts, sukcināts

Ir arī produktu analogi, kas satur papildu aktīvās sastāvdaļas: Levomekols, Levometil (dioksometil tetrahidropirimidīns + hloramfenikols); Levocīns (dioksometil-tetrahidropirimidīns + sulfadimetoksīns + Trimecain + hloramfenikols).

Atsauksmes

Neskatoties uz lielāku iespējamību, ka blakusparādības un preparāti, kas satur šo komponentu, ir toksiski, to lieto diezgan bieži. Daudzi cilvēki patīk zemas naudas izmaksas un dažādas zāļu formas. Antibiotiku visbiežāk lieto lokāli, lai atbrīvotos no ādas izsitumiem un pinnēm. Kopumā narkotikām ir laba reputācija.

Cena Hloramfenikols, kur nopirkt

Tabletes Levomycetin, 500 mg, izmaksas ir aptuveni 30 rubļu 10 gabaliem.

Cena spirta šķīdums hloramfenikola ārējai lietošanai, 3% - aptuveni 65 rubļu uz pudeli, ar jaudu 25 ml.

http://medside.ru/hloramfenikol
Up