Kā zināms, galvenā vīzija, pateicoties kurai persona parasti var pārvietoties kosmosā un uztvert dažādu informāciju, ir vīzija.
Redzes orgānu pārkāpumi rada pacientam daudz neērtību, traucē viņa darba spēju, kā arī traucē viņa normālajai personiskajai dzīvei. Tāpēc, ja jūs saskaraties ar ievērojamu redzes pasliktināšanos, ir vērts sazināties ar ārstu pēc iespējas ātrāk, jo šī patoloģija bieži norāda uz dažādu diezgan nopietnu apstākļu attīstību. Viena no šādas slimības slimībām tiek uzskatīta par radzenes epitēlija-endotēlija distrofiju.
Kāpēc rodas radzenes epitēlija-endotēlija distrofija? Stāvokļa cēloņi
Vairumā gadījumu šāds pārkāpums ir iegūts un pēc būtības ir sekundāra radzenes distrofija, kas rodas, reaģējot uz iekļūšanu radzenes brūcēs, vai ir komplikācija pēc kataraktas noņemšanas, ko papildina mākslīgā lēcas implantācija skartās acs dobumā. Attīstoties jebkurai šāda veida distrofijai, ir zināms trofisma pārkāpums, kā arī pašas radzenes struktūra. Vienlaikus pacienta redze sāk pastāvīgi un neatgriezeniski pasliktināties.
Epitēlija-endoteliālās distrofijas attīstība lielā mērā ir saistīta ar aktīvo endotēlija šūnu skaita samazināšanos. Faktiski endotēlijs ir diezgan lēni novecojošs audums. Retākus simptomus novēro cilvēki, kas vecāki par četrdesmit gadiem. Veicot operāciju, lai atvērtu acs priekšējo kameru (piemēram, darbojoties ar kataraktu), endotēlija šūnu blīvums tiek traucēts un arī mainīta to pareizā struktūra. Tāpēc viss endotēlija slānis mainās gan kvantitatīvi, gan kvalitatīvi, kā rezultātā tiek pārkāptas tās funkcijas, tostarp barjera. Rezultātā pacients novēro pārmērīgu radzenes mitrumu, kas laika gaitā noved pie tā noturīgas mākoņošanās.
Kas ir radzenes epitēlija endotēlija distrofija? Slimības gaita
Slimības sākotnējā stadijā radzenes dziļajos slāņos veidojas necaurredzamība, ko var kombinēt ar desmenta membrānas krokām, kā arī ar radzenes tūsku. Ar patoloģisko procesu progresēšanu opacifikācija kļūst izteiktāka un paplašināta. Radzene kļūst nevienmērīga un kā grumbu, dažās vietās uz tā burbuļi veidojas, un endotēlija iekšpusē nogulsnējas pigmenta daļiņas. Epitēlija vezikulas sāk apvienoties un čūla, kas noved pie radzenes sindroma attīstības. Pēc kāda laika erozija sāk epitēliju, atstājot duļķainumu savā vietā. Aktīvā distrofisko pārmaiņu gaita izraisa pacienta fotofobiju un sāpes, kuru intensitāte pastāvīgi pieaug. Slimības beigu stadijā samazinās nepatīkami simptomi, bet redze kļūst neskaidra.
Kā parādās radzenes epitēlija endotēlija distrofija? Stāvokļa simptomi
Attīstoties tādai diezgan bīstamai slimībai kā radzenes distrofija, pacients sāk sūdzēties par redzes asuma samazināšanos. Pacientam ir sajūta, ka viņš skatās pasauli ar nomazgātu un dubļainu stiklu. Maksimālais redzes traucējumi rodas no rīta. Dažos gadījumos patoloģiskie procesi izraisa smagu acu apsārtumu, ir diezgan spēcīga fotofobija, un, skatoties uz gaismas avotu, novēro aklumu. Pacientu var apgrūtināt plaša un nemitīga asarošana. Viņš var arī sūdzēties par sistemātisku smilšu sajūtu viņa acīs.
Dinstrofiju var izpaust šāds simptoms, ko sauc par "mākoni". Pacients var redzēt maigi pelēko toņu duļķainumu, kam nav izteiktu robežu.
Kā tiek konstatēta epitēlija endotēlija distrofija? Valsts diagnostika
Šīs slimības galvenā problēma ir fakts, ka vienkārši nav iespējams atklāt ar neapbruņotu aci. Lai iegūtu precīzu diagnozi, oftalmologam ir jāpārbauda pacients ar speciālu spraugas lampu. Tāpat svarīgi ir novērtēt radzenes biezumu, lai noteiktu pietūkuma smagumu. Šim nolūkam pacientam tiek veikta ultraskaņas pachimetrija.
Kā koriģē epitēlija radzenes endotēlija distrofiju? Stāvokļa ārstēšana
Radzenes epitēlija endotēlija distrofijas korekcija ar narkotikām nenodrošina pilnīgu šīs slimības ārstēšanu. Tādējādi zāles var lietot tikai kā ķirurģiskas ārstēšanas papildinājums vai kā pagaidu pasākums.
Ārsts var ieteikt tādu šķīdumu izmantošanu, kuriem ir augsta osmolaritātes pakāpe - kas piesaista ūdeni, šādi rīki var īslaicīgi uzlabot redzes kvalitāti. Fizioterapijas, magnētiskās terapijas un hēlija-neona lāzera stimulācijas metodes parasti tiek sauktas arī par konservatīvas terapijas pagaidu pasākumiem.
Radzenes epitēlija endotēlija distrofijas ķirurģiskā korekcija nesen ir aktīvi veikta, aizvietojot skarto endotēliju ar veselīgu donora materiālu, jo tika izmantots šis gala līdz galam keratoplastika. Tagad ārsti aktīvi izmanto modificētu radzenes daļiņu selektīvās aizvietošanas metodes, un iekļūstošajam keratoplastikai var būt vairākas šķirnes - sēņu formas, krio-rotoplastika, kā arī tiek izmantota pakāpeniska keratoplastija. Tomēr jāpatur prātā, ka gandrīz visi šādas operācijas varianti bieži kļūst par dažādu komplikāciju cēloni, savukārt ārsta visdrošāko ārstēšanas iespēju sauc par kriokatoplastiku.
http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/13030-epitelialno-endotelialnaya-distrofiya-rogovicy.htmlKornea distrofija attiecas uz apstākļiem, kas parādās atdzimšanā vai deģenerācijā, kā arī radzenes nepietiekams uzturs vai trofisms.
Piešķir primāro un sekundāro radzenes distrofiju.
Primārās distrofijas ir iedzimtas, iedzimtas, deģeneratīvas radzenes bojājumi. Process vairumā gadījumu ir divpusējs.
Sekundārās distrofijas - iegūtas - rodas ķirurģisku iejaukšanās, acu ievainojumu vai ilgstošu lokālu iekaisuma procesu rezultātā. Viena acs parasti tiek ietekmēta.
Radzenes endotēlija distrofija ir primārā distrofija. Pirmo reizi 20. gadsimta sākumā to aprakstīja Austrijas Ernsts Fūks, pēc kura viņš saņēma nosaukumu. Tā ir iedzimta slimība, kas ir nedaudz biežāka sievietēm nekā vīriešiem. Ir divi ģenētiski noteikti Fuchs distrofijas veidi: agri (1. tips), kas notiek gandrīz uzreiz pēc piedzimšanas un ir ļoti reti un vēlu (2. tips), kas attīstās 45-50 gadu vecumā.
Fuchs distrofija ietekmē radzenes iekšējo slāni - endotēliju, kura šūnas nav spējīgas sadalīties. Ar ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, traumām, iekaisumiem, endotēlija bojājumi rodas ar daļu no šūnu nāves. Atlikušās šūnas aizņem atbrīvoto vietu, it kā izplatās virs radzenes iekšējās virsmas.
Radzenes endotēlijs darbojas kā sūknis, nodrošinot sūkņa pārpalikumu no radzenes biezuma un tādējādi saglabājot radzenes caurspīdīgumu. Fuchs distrofijas progresēšanas gaitā pakāpeniski mirst endotēlija šūnas. Līdz noteiktam punktam stāvokli kompensē atlikušo šūnu darbs. Galu galā notiek valsts dekompensācija. Endotēlijs tiek atšķaidīts, šūnu funkcija tiek vājināta, caur endotēlija defektiem priekšējās kameras mitrums iekļūst radzenes stromā un izraisa pietūkumu un turpmāku iznīcināšanu. Radzene kļūst duļķaina. Pēc tam rodas radzenes ārējā slāņa - epitēlija - pietūkums, var rasties bullouss keratopātija - pūslīšu burbuļi uz radzenes virsmas. Buļļa plīsums izraisa smagu diskomfortu un sāpes.
Endotēlija šūnu zudumu var pastiprināt vai paātrināt pēc traumas vai operācijas.
Tādējādi pacientiem ar Fuchs distrofiju pēc acs operācijas ir lielāks risks saslimt ar smagu radzenes tūsku, jo to endotēlija šūnu funkcija sākotnēji tiek vājināta.
Klīniski radzenes endotēlija distrofija var būt dažāda smaguma pakāpe: no asimptomātiskas līdz smagai bullouss keratopātijai.
Slimības agrīnā stadijā pacienti novēro pastiprinātu jutību pret gaismu un neskaidru redzējumu no rīta ar pakāpenisku atveseļošanos vakarā. Tas ir tāpēc, ka miega laikā nav radusies mitruma iztvaikošana no radzenes virsmas, un šķidrums uzkrājas vēl vairāk radzenes. Gudrības dēļ, kas radies no radzenes iztvaikošanas, pietūkums ir mazāks un redze uzlabojas. Kad slimība progresē, redze joprojām pastāvīgi samazinās. Iesaistoties epitēlija procesā un buļļu veidošanās, svešķermeņu sajūtas, sāpju sindroma, parādās smagas fotofobijas parādīšanās.
Radzenes endotēlija distrofijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz biomikroskopiju - radzenes pārbaudi zem spraugas. Tajā pašā laikā var konstatēt daļēju endotēlija trūkumu, radzenes tūsku, buljonas epitēlija izmaiņas.
Turklāt pachimetriju izmanto, lai novērtētu radzenes biezumu un tās tūskas smagumu.
Apstipriniet diagnozi un novērtējiet procesa smagumu, ļaujot datus par radzenes konfokālo mikroskopiju, kā rezultātā var iegūt skaidru endotēlija attēlu ar spēju noteikt šūnu blīvumu uz laukuma vienību un to vidējo lielumu.
Simptomātiskai ārstēšanai tiek izmantoti hipertonisku sāls šķīdumu injekcijas, kas spēj piesaistīt ūdeni. Tādējādi pārpalikums tiek izvadīts no radzenes, un redze uz laiku tiek uzlabota. Attīstot bullous keratopātiju, sāpju mazināšanai var izmantot ārstnieciskās mīkstās kontaktlēcas.
Kardināla ārstēšana ir radzenes transplantācija. Pirmkārt, visa radzene tika pārstādīta - šādu keratoplastiku sauc par pāreju. Pēc tam tika izstrādāta slāņveida keratoplastija, kas ietver dažu radzenes slāņu transplantāciju. Pēdējos gados Fuchs distrofijā biežāk tiek izmantots tā sauktais DSEK - Descemet membrānas transplantācija ar radzenes endotēlija slāni.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ehndotelialnaya-distrofiya-rogovicy/Kornealas distrofija un tā ir arī deģenerācija un keratopātija, kas nav iekaisuma slimība. Tas parasti ir iedzimts abu vizuālo orgānu radzenes bojājums vienlaicīgi. Patoloģiju raksturo radzenes duļķošanās. Galvenie iemesli ir iedzimts faktors, acu bojājumi, autoimūnās sistēmas patoloģijas un infekcija. Turklāt slimības attīstību ietekmē bioķīmiskās un neirotrofiskās dabas traucējumi, kā arī iekaisuma procesi acīs.
Pirms uzsākt slimības klasifikāciju, jums ir jāzina, kas tas ir acs radzenes distrofija, un, stingri runājot, ko veido šis orgāns. Radzenes ir dažādi elementi:
Raganu deģenerācija tiek klasificēta atkarībā no slimības atrašanās vietas:
Slimība ir diferencēta šādi:
Oftalmologs vizuāli pārbaudīs skarto aci un intervē pacientu par simptomiem. Tālāk tiek piešķirta biomikroskopija un pārbaude ar spraugas lampu. Noteikti iekasējiet laboratorijas testus. Piemēram, pacients ņem šķidruma paraugu, kas tiek atbrīvots no pašas radzenes.
Radzenes distrofijas ārstēšana notiek, pamatojoties uz slimības veidu, atrašanās vietu, organisma īpašībām, formu un stadiju. Terapija var ietvert:
SVARĪGI! Lai novērstu recidīvu, nepieciešams piesātināt ķermeni ar vitamīniem un mikroelementiem, ēst vairāk neapstrādātu dārzeņu un augļu. Dodiet savām acīm labu atpūtu un nepārspīlējiet tās. Un, protams, pāris reizes gadā apmeklējiet oftalmologu!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/distrofiya-rogovicy-epitelialno-endotelialnaya-forma-distrofii.htmlRadzenes endotēlija epitēlija distrofija ir nopietna slimība, ko izraisa endotēlija šūnu blīvuma samazināšanās. Šis stāvoklis bieži attīstās pēc nopietnām oftalmoloģiskām operācijām un iekaisuma procesiem acs vidē (dažāda veida uveīts, iridociklīts, keratīts).
Primārā endotēlija epitēlija distrofija, ko sauc arī par Fuchs radzenes distrofiju, ir diezgan reta parādība. Tā ir raksturīga tikai gados vecākiem cilvēkiem, un parasti tā notiek bez acīmredzama iemesla, jo fizioloģiski ir izraisīts daudzu endotēlija šūnu zaudējums.
Slimību pavada ievērojams redzes asuma samazinājums. Tas izskaidrojams ar to, ka radzene uzbriest un neļauj gaismas plūsmai netraucēti iekļūt acī, radot skaidru attēlu uz tīklenes. Turklāt priekšējā radzenes epitēlija distrofijas gadījumā uz priekšējā radzenes virsmas veidojas specifiskas vezikulas - bul. Blistera burbuļi mēdz periodiski plīst, izraisot asu sāpes pacientam. Šajā slimības stadijā nozīmīgi EED simptomi kļūst par ievērojamu redzes asuma samazināšanos un sāpēm, ko izraisa plaisas buļļi.
Konservatīvās metodes radzenes endotēlija distrofijas ārstēšanai nav iespējamas. Vienīgā iespēja, lai atjaunotu redzējumu un aizturētu sāpes EED laikā, ir radzenes transplantācija - keratoplastikas operācija.
Dr. Šilovas klīnikās pacientiem ar endotēlija-epitēlija radzenes distrofiju notiek muguras slāņa keratoplastikas operācija.
Tās mērķis ir novērst Descemet membrānu ar skarto endotēliju un aizstāt tos ar donora transplantātu. Atkarībā no konkrētās situācijas darbību var veikt, izmantojot mehānisku keratomas instrumentu vai femtosekunda lāzeru.
Dr. Šilovas klīnikas Maskavas nodaļās keratoplastikas operācijas veic vadošie vietējie un ārzemju speciālisti: Šilova Tatjana Y. un Valters Sekundo.
Šeit norādītas nepieciešamās diagnostikas procedūras un turpmākie pasākumi jūsu gadījumā.
Jūs varat uzzināt par visu klīnikā sniegto pakalpojumu izmaksām un pieteikties konsultāciju saņemšanai, zvanot uz Maskavu +7 (495) 589-33-65 vai izmantojot tiešsaistes ieraksta veidlapu.
http://doctor-shilova.ru/endotelialno-epitelialnaya-distrofiya-rogovitsy/Radzenes epitēlija-endotēlija distrofija (keratopātija, Fuchs distrofija) ir redzes orgāna slimība, kas radusies pakaļējās radzenes epitēlija šūnu deģenerācijas dēļ.
Patoloģija attiecas uz primāro, ti, ģenētiski noteiktām slimībām. Slimība ieguva nosaukumu pēc Austrijas oftalmologa Ernsta Fūsa, kurš to aprakstīja 20. gadsimta sākumā. Nedaudz biežāk diagnosticēta sievietēm nekā vīriešiem. Ir divu veidu Fuchs distrofija:
Slimības attīstības sākumposmā pacienti runā par paaugstinātu jutību pret gaismu, sliktu redzējumu no rīta - tas uzlabojas tikai vakarā. Tas notiek tāpēc, ka nakts laikā šķidrums uzkrājas radzenes iekšienē, tad dienas laikā pietūkums izzūd un cilvēks sāk redzēt labāk.
Vēlākajos posmos cilvēki sāk izjust sāpes, pastāvīgu svešas ķermeņa sajūtu acī.
Daudzos gadījumos šī patoloģija ir ieguvusi raksturu, kas būtībā ir radzenes distrofijas sekundārā forma. Rodas, pamatojoties uz ievainojumiem, brūcēm un pēc operācijām, kas veiktas uz acīm.
Pirmkārt, oftalmologs pārbauda pacienta acu, apkopo detalizētu vēsturi. Turpinās virzīties uz biomikroskopiju un pārbaudi ar spraugas lampu. Pacientam noteikti būs nepieciešams ņemt no acs izdalītā šķidruma paraugu.
Ir svarīgi novērtēt radzenes biezumu, lai saprastu, cik izteikts pietūkums. Šim nolūkam pacientam tiek veikta ultraskaņas pachimetrija.
Terapijas izvēle ārstējošajam ārstam, pamatojoties uz slimības formu, formu un stadiju, lokalizācijas vietu, cilvēka imunitātes īpatnībām.
Ārstēšana var ietvert:
Diemžēl radzenes epitēlija-endotēlija distrofijas korekcija nerada pilnīgu šīs patoloģijas ārstēšanu. Zāles tikai atvieglo diskomfortu un ir papildinājums ķirurģiskai iejaukšanai. Atceļot farmaceitiskos preparātus, var atgriezties sākotnējā stāvoklī.
Lai novērstu radzenes problēmu atkārtošanos, ārsti iesaka veikt pārtraukumus, strādājot pie datora, planšetdatora, viedtālruņa vai skatoties televīziju.
Zaļai ir pozitīva ietekme uz redzi, tāpēc jums ir jāpāriet uz šī nokrāsas objektiem. Vasarā noteikti valkājiet saulesbrilles un izvairieties no krītošiem stariem uz acs radzenes.
Diēta jums jāievada vairāk svaigi dārzeņi un augļi. Un divas reizes gadā noteikti apmeklējiet oftalmologu.
Fuchs distrofijā ir svarīgi laicīgi diagnosticēt slimību un savlaicīgi uzsākt speciālista norādīto ārstēšanu. Viena no nopietnākajām radzenes epitēlija-endoteliālās distrofijas komplikācijām ir redzes zudums.
http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/setchatka/distrofiya/epitelialno-endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy/Kornealas distrofija (keratopātija, deģenerācija) ir nepārtraukti attīstīta, bez iekaisuma acs slimība, kas beidzas ar radzenes mākoņošanu.
Keratopātija parasti notiek no desmit līdz četrdesmit gadiem un izraisa redzes asuma samazināšanos.
Keratopātiju var izraisīt dažādi faktori:
Ir primāra un sekundāra deģenerācija. Primārā - vairumā gadījumu skar abas acis uzreiz. Šī slimība notiek pusaudža vecumā, bet tā ir lēna un ilgstoši var nepamanīt.
Sekundārā keratopātija rodas sakarā ar atliktu uveītu, sklerītu un citām slimībām.
Atkarībā no radzenes bojājuma vietas ir:
Endotēlija distrofijas, kas izraisa radzenes zonas aizmugurējā epitēlija šūnu mirstēšanu.
Epitēlija distrofija. To dēļ acīs parādās liels skaits cistu.
Stromālās deģenerācijas veidi, kas iedalīti 4 tipos:
1. attēls. Acis ar keratoconus pazīmēm. Kad slimība ir acs, radzene aizņem konusveida formu.
Tas ir svarīgi! Visas veidlapas var turpināt pilnīgi atšķirīgi. Radzenes un redzes zuduma bojājumu ātrums būs atkarīgs no slimības smaguma.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/lechenie-distrofii-rogovitsi/
Acu radzenes endotēlija distrofija (Fuchs sindroms) ir oftalmoloģiska slimība, ko papildina acs priekšējās membrānas apakšējā slāņa šūnu nāve. Slimība attīstās lēni, visbiežāk skar tikai vienu aci. Tomēr gados vecākiem pacientiem patoloģija var ietekmēt abas acis.
Tas ir tāds slimības veids kā priekšējais uveīts. Tā parasti attīstās cilvēkiem, kas vecāki par trīsdesmit gadiem. Arī riskam pakļauti pacienti ar progresīvu vecumu. Tomēr bērnam var rasties līdzīga anomālija. Jauniem pacientiem tas ir viegli ārstējams un nerada komplikācijas.
4% gadījumu Fuchs distrofija notiek pacientiem ar uveīta diagnozi. Bet pat slimības klātbūtnē sindromu dažkārt ir grūti atklāt, jo tā gaitā nav pievienoti izteikti simptomi.
Visgrūtākā lieta, lai atklātu brūna acu slimības slimības, jo ir gandrīz neiespējami redzēt, ka varavīksnes ēnojums ir mainījies. Bet tā ir viena no galvenajām patoloģijas pazīmēm.
Lai noteiktu līdzšinējo slimības etioloģiju, neizdevās. Retos gadījumos var izsekot ģenētiskajai nosliecei. Arī slimības aktivizēšanas cēlonis var būt dažādu izcelsmes iekaisuma procesi, kas notiek orbītā. Šo pieņēmumu apstiprina fakts, ka patoloģija izraisa redzes problēmas.
Arī Fuchs sindroma attīstību bieži diagnosticē pacienti ar neirodstrofiskām patoloģijām koroida priekšējā daļā. Riska faktori ir dzemdes kakla mugurkaula simpātiskas inervācijas un vazomotoriskā centra slimību traucējumi.
Bērnu slimības cēlonis ir pirmsdzemdību vai pēcdzemdību irīts. Praksē acu ārsti ir saskārušies ar slimību pacientiem, kas cieš no tuberkulozes izcelsmes iridociklīta.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Endotēlija - epitēlija radzenes distrofija ietekmē varavīksnenes un ciliāra ķermeni. Slimībai ir šādi simptomi:
Fuchs sindroms ir hroniska uveīta veids. Ja jūs ignorējat patoloģiju un kavēšanos ar ārsta apmeklējumu, tas var pārvērsties par kataraktu vai glaukomu. Iemesls tam ir nekontrolēta zāļu lietošana no kortikosteroīdu grupas.
Vairumā gadījumu lielākā daļa pacientu neizbēgami sastopas ar glaukomas attīstību. Būdams sarežģīts Fuchs sindroms, patoloģija var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Kataraktu pavada visi simptomi, kas raksturīgi šai patoloģijai. Tas var novest arī pie hfema (asiņošana redzes orgāna priekšējā kamerā).
Lai identificētu slimību, izmantojot kontakta un bezkontakta pārbaudes metodes. Ultraskaņas pachimetrija palīdz izmērīt radzenes biezumu, izmantojot īpašu aparātu. To neizmanto, pārkāpjot čaumalas integritāti un strutainas izcelsmes iekaisumu. Tiek izmantota arī optiskā pachimetrija, procedūras būtība ir izmērīt radzenes biezumu ar spraugas lampu.
Endotēlija mikroskopija ir populāra diagnostikas metode. Attēlā, kas uzņemts ar speciālu aprīkojumu, ārsts mēra endotēlija šūnu skaitu.
Veselam cilvēkam radzenes biezums ir no 490 līdz 560 mikrometriem. Dienas laikā indikators var mainīties, bet, ja tas pārsniedz sešu simtu mikrometru atzīmi, tas liecina par patoloģisku procesu attīstību. Vīriešiem radzene ir nedaudz mazāka (545 mikroni) nekā sievietēm (555 mikroni).
Tiek uzskatīts, ka ultraskaņas pārbaudes rezultāts ir precīzāks, nekā optiskā metode korpusa biezuma mērīšanai. Pirmajā gadījumā pacients atrodas guļus stāvoklī, acī injicē anestēzijas vielu un tam piestiprina īpašu stiprinājumu. Pētījuma rezultāts tiek parādīts datorā.
Procedūras laikā, izmantojot oftalmoloģisko mikroskopu, pacients ieņem sēdus stāvokli, pieres un zoda ir piestiprināta unikāla ierīce. Ārsts analizē acs stāvokli, pārvietojot gaismas plūsmu uz pareizo vietu. Tajā pašā laikā tas rotē sprauga lampas rokturi, mēra radzenes biezumu un fiksē datus īpašā mērogā.
Viena no vienkāršākajām diagnostikas metodēm ir endotēlija mikroskopija. Tas ne tikai ļauj izmērīt radzenes biezumu, bet arī aprēķināt šūnu skaitu. Šī metode vizuāli attēlo endotēlija stāvokli. Iekārta automātiski nosaka, cik daudz šūnu uz kvadrātmetru milimetru auduma. Normālais rādītājs ir blīvums līdz tūkstoš šūnām uz kvadrātmetru, ja tas samazinās, tad radzenes ir duļķainums.
Lielākā daļa konservatīvās terapijas metožu, ko izmanto radzenes deģenerācijā, palēnina destruktīvos procesus un atvieglo pacienta labklājību. No zālēm ārsti iesaka acu pilienus un ziedes, kas bloķē audu iznīcināšanu. Tie ir tādi medikamenti kā Taufon, Emoksipin uc Papildus izrakstiet vitamīnus un izrakstiet fizioterapiju.
Sāls šķīdums palīdzēs mazināt negatīvo simptomu izpausmi, tas piesaista mitrumu un mazina radzeni no lieko šķidrumu. Kontaktlēcas palīdzēs samazināt sāpes.
Ķirurģiskā iejaukšanās palīdzēs pilnībā atjaunot redzes asumu, taču, tā kā vairumā gadījumu tas izraisa nopietnas komplikācijas, ārsti to izraksta tikai tad, ja redzes spēja ir kļuvusi mazāk nekā desmit procenti. Darbība tiek veikta, izmantojot lāzeri, noņemta radzenes daļa.
Nav specifisku pasākumu patoloģijas attīstības novēršanai, jo precīzi iemesli, kas izraisa anomālijas parādīšanos, vēl nav zināmi. Ja tiek konstatēta distrofija, aculists ir jāapmeklē vismaz divas reizes gadā, kas veic vairākus diagnostikas pasākumus (viskometrija, tonometrija, gonioskopija uc). Tas novērsīs tādu komplikāciju attīstību kā katarakta un glaukoma.
Tāpat ir vērts pārskatīt savu diētu, dzert vitamīnu un minerālvielu kompleksu, sakārtojot miega un atpūtas režīmu. Visbiežāk ārsti sniedz labvēlīgu prognozi Fuchs sindroma ārstēšanai. Ilgu laiku patoloģija turpinās bez izteiktiem simptomiem un neietekmē parasto dzīvesveidu.
Tomēr, ja ārstēšana aizkavējas, katarakta vai glaukoma var iestāties distrofijā. Šajā gadījumā redzes un invaliditātes pilnīga zuduma risks ir augsts.
Fuchs sindroms ir slimība, kas saistīta ar kataraktu vai glaukomu. Lai novērstu šīs patoloģijas, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Lai apturētu slimības progresēšanu, ir ļoti grūti, nav garantijas, ka redzes asums pilnībā atgūsies. Lai samazinātu distrofijas risku, regulāri apmeklējiet acu ārstu. Ārsts varēs to atklāt agrīnā stadijā un izvēlēties optimālo terapijas kursu.
Pēc video skatīšanās jūs uzzināsiet interesantu informāciju par uveītu (koroida iekaisumu).
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy-glaza-sindrom-fuksa/Radzenes endotēlija distrofija ir redzes orgāna slimība, ko izraisa šūnu nāve aizmugurējā radzenes epitēlijā. Tas klīniski izpaužas kā redzes asuma samazināšanās no rīta, fotofobija, hiperēmija, palielināta asarošana un sāpju sindroms. Radzenes endotēlija distrofijas diagnostika ietver ārēju pārbaudi, konfokālo mikroskopiju, biomikroskopiju, pachymetry, viskometriju. Simptomātiska terapija ir balstīta uz hipertonisku sāls šķīdumu ievadīšanu. Ķirurģiskā taktika - vadīšana caur vai slāņainu keratoplastiku.
Radzenes vai Fuchs distrofijas endotēlija distrofija ir patoloģisks stāvoklis oftalmoloģijā, ko raksturo trofisma traucējumi, kam seko radzenes deģenerācija. Pirmo radzenes endotēlija distrofijas aprakstu 20. gs. Sākumā prezentēja Austrijas zinātnieks E. Fuchs. Pētnieks uzskatīja, ka patoloģija attīstās sakarā ar reģionālās asins apgādes traucējumiem vai inervāciju, hormonālo nelīdzsvarotību. Slimība var būt primāra vai sekundāra, agrīna vai vēla. Sākotnējā variantā bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, var diagnosticēt endotēlija radzenes distrofiju. Vēlīnās izvēles klīniku novēro pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem. Vīriešu un sieviešu vidū ir tādas pašas frekvences agrīnās distrofijas. Vēlāk slimības forma ir biežāka sievietēm.
Primārā endotēlija radzenes distrofija ir ģenētiski noteikta slimība. Ir izveidots autosomāls dominējošais mantojuma veids ar nepilnīgu vai augstu penetrance. Agrīnā formā notiek COL8A2 gēna mutācija, bet vēlā formā - SLC4A11 vai ZEB1. Tajā pašā laikā, 50% pacientu slimība attīstās sporādiski. Retāk triger ir endoteliocītu mitohondriju disfunkcija, kas noved pie to neveiksmes. Patoloģiskais process ir lokalizēts radzenes iekšējā slānī, kura endoteliīti vēlāk nevar sadalīties un atjaunoties. Vides faktoru un sistēmisko patoloģiju etioloģiskā loma šīs slimības attīstībā nav noskaidrota.
Visbiežākais radzenes endotēlija distrofijas biežuma cēlonis ir redzes orgāna traumatisks bojājums. Iatrogēns faktors tiek realizēts ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Hronisks keratīta kurss bez savlaicīgas ārstēšanas veicina radzenes deģenerāciju, ko izraisa endotēlija bojājums. Ar šo patoloģiju iekaisuma process nav etioloģisks faktors, bet tikai priekšnoteikums radzenes endotēlija distrofijas attīstībai ģenētiski apdraudētos indivīdos.
Endoteliocītu kompensējošā hiperfunkcija ar slimības progresēšanu nevar nodrošināt lieko šķidruma izvadīšanu un uzturēt radzenes caurspīdīgumu. Tas ir saistīts ar acs priekšējās kameras ūdens humora svīšanu ar endotēlija defektiem radzenes stromā. Smaga tūska izraisa radzenes endotēlija distrofiju. Ar tūskas izplatīšanos uz ārējā slāņa ir bullouss keratopātija. Ķirurģiju uz radzenes, ko izraisa izteikta endotēlija retināšana, bieži sarežģī tūska, kas pasliktina destruktīvos procesus.
No klīniskā viedokļa ir izolētas radzenes endotēlija distrofijas primārās un sekundārās formas. Radzenes primārais bojājums ir iedzimts. Pirmās agrīnās distrofijas izpausmes tiek konstatētas dzimšanas brīdī vai agrā bērnībā, taču šāda veida slimība ir ļoti reta. Primārās endoteliālās distrofijas novēlota versija Fuchs bieži attīstās indivīdos pēc 45 gadiem. Binokulāra, bet asimetriska plūsma ir raksturīga šāda veida patoloģijai. Sekundārā distrofija ir iegūta slimība, kurā novēro monokulāro bojājumu. Atkarībā no patoloģijas smaguma, radzenes endotēlija distrofijas klīniku var raksturot latentā kursa vai bullous keratopātijas izpausmes.
Slimības simptomi ir lēni progresējoši, tāpēc, sākot no pirmajām pazīmēm, var rasties aptuveni 20 gadi, lai izveidotu izstrādātu klīnisko attēlu. Radzenes endotēlija distrofijas pirmajā posmā morfoloģiskās izmaiņas ietekmē tikai radzenes centrālās daļas. Tajā pašā laikā specifiskie kolagēna veidojumi (gutts) ir pilieni, kārpaini un sēņu formas. Nav sūdzību. Vienīgais slimības simptoms ir neliels redzes asuma samazinājums no rīta.
Otrajā posmā samazinās endoteliocītu skaits, attīstās radzenes tūska, parādās atsevišķi buļļi. Svešķermeņu sajūta tiek aizstāta ar radzenes jutības samazināšanos nervu galu deģenerācijas dēļ. Šīs radzenes endoteliālās distrofijas stadijas specifiskos simptomus attēlo fotofobija, acu hiperēmija, redzes asuma samazināšanās no rīta, kam seko atveseļošanās vakarā. Tas ir saistīts ar to, ka miega laikā aizvērto acu dēļ mitruma iztvaikošana no radzenes nav pienācīgi veikta, kas noved pie šķidruma uzkrāšanās. Dienas laikā mitruma iztvaikošana palīdz mazināt tūsku un atjaunot vizuālās funkcijas.
Ilgstoša radzenes endoteliālās distrofijas gaita izraisa redzes asuma pakāpenisku samazināšanos. Kad patoloģiskais process izplatās uz epitēlija slāni un bullouss izmaiņas, pacienti sūdzas par svešas ķermeņa sajūtu un palielinātu asarošanu. Sāpju sindroms, kam pievienota smaga diskomforta sajūta orbitālajā reģionā, attīstās, kad buļļa pēkšņi izplūst pacientiem ar bullous keratopātiju. Trešajā posmā sintētisko audu sintezē pa pamatnes membrānas epitēliju, kam seko pannusa veidošanās. Kopējais stāvoklis ir nedaudz uzlabojies, bet radzenes endotēlija distrofijas progresēšana noved pie epitēlija erozijas parādīšanās, mikrobu čūlas un radzenes centrālās daļas vaskularizācijas.
Radzenes endotēlija distrofijas diagnoze ir balstīta uz ārējās pārbaudes rezultātiem, radzenes konfokālo mikroskopiju, biomikroskopiju, pachimetriju, viskometriju. Ārējā pārbaude atklāja radzenes duļķošanu, iespējamu konjunktīvas asinsvadu injekciju. Radzenes konfokālās mikroskopijas metode ir šīs patoloģijas diagnostikas zelta standarts. Papildus detalizētam endotēlija attēlam tiek mērīts šūnu blīvums un to vidējais diametrs uz platību. Šūnu elementu lieluma un skaita samazinājuma pakāpe radzenes endotēlija distrofijā ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Tika konstatēti arī specifiski veidojumi (gutts) tumšās krāsas pilienu veidā ar spilgtu centrālo daļu un tuvu šūnu lokalizāciju. Dimanta gutta attīstības sākumā mazāk endoteliocītu, vēlāk tie saplūst un parādās lielās vietās.
Pachimetrijas metode nosaka radzenes biezumu. Degeneratīvie procesi radzenes endotēlija distrofijā noved pie tā retināšanas (mazāk nekā 0,49 mm), bet pēc tūskas parādīšanās tā biezums var pārsniegt atsauces vērtības (0,56 mm). Veicot biomikroskopiju ar spraugas lampu, vizualizēja endotēlija slāņa deģenerāciju, pietūkumu. Kad tūska izplatās uz ārējo slāni, uz radzenes virsmas tiek noteikta specifiska bulla, kas norāda uz bullous keratopātijas attīstību. Vizometrijā mēra redzes asuma pakāpi. Lai iegūtu ticamu rezultātu un netiešu tūskas smaguma noteikšanu pacientiem ar endotēlija radzenes distrofiju, ieteicams veikt pētījumus no rīta un vakarā.
Radzenes endotēlija distrofijas simptomātiska terapija ietver hipertonisku sāls šķīdumu iepilināšanu, lai mazinātu tūsku. Pārpalikuma likvidēšana no radzenes uzlabo redzes asumu. Lai mazinātu sāpju sindromu, ir norādīti perorālie pretsāpju līdzekļi vai to ievadīšana. Lai koriģētu redzes asumu, varat izmantot tikai mīkstus kontaktlēcas vai brilles. Kornealas sašūšanu izmanto arī radzenes endotēlija distrofijas ārstēšanā, kas balstās uz stroma šķiedru fotopolimerizāciju, izmantojot fotosensibilizējošas zāles un ultravioleto starojumu.
Smaga radzenes endotēlija distrofija, kam seko izteikts redzes asuma samazinājums, smaga radzenes retināšana saskaņā ar pachimetriju un zems šūnu blīvums uz laukuma vienību saskaņā ar konfokālās mikroskopijas rezultātiem, ir indikācija keratoplastijai. Kopējā ķirurģiskā procedūra ir paredzēta visaptverošam distrofiskajam procesam. Pacientiem, kuri bojā vienu vai vairākus radzenes slāņus, ieteicams izmantot keramoplastiku. Tajā pašā laikā bieži tiek veikta Descemet membrānas transplantācija kopā ar endotēliju.
Nav izstrādāti īpaši pasākumi radzenes endotēlija distrofijas profilaksei, jo slimība ir ģenētiski noteikta. Nespecifiski preventīvie pasākumi tiek samazināti līdz traumu traumu profilaksei ģenētiski apdraudētos indivīdos, skrīnings jaundzimušajiem, savlaicīga oftalmoloģijas patoloģijas diagnostika un ārstēšana. Visiem pacientiem ar konstatētu radzenes endotēlija distrofijas diagnozi jāpārbauda 2 reizes gadā oftalmologam. Priekšlaicīgas diagnozes un ārstēšanas prognoze dzīvībai un invaliditātei ir labvēlīga. Terapijas trūkums var izraisīt pacienta pilnīgu redzes zudumu un invaliditāti.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/endothelial-dystrophyEndotēlija radzenes distrofija ir ģenētiska vai iegūta patoloģija, kas izraisa deģenerāciju, radzenes epitēlija audu deģenerāciju (ko sauc par endotēliju). Medicīnas praksē Fuchs endotēlija distrofija ir sadalīta primārajā un sekundārajā.
Tādai slimībai kā radzenes endotēlija distrofija ir šādi simptomi:
Šo simptomu klātbūtnē ir jāapspriežas ar optometristu. Viņš diagnosticēs un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.
Lai noteiktu slimības patoģenēzi un rašanos, kā arī tās izpausmes laiku, tiek ievākta anamnēze. Ārsts veic pārbaudi arī ar spraugas lampu (biomikroskopiju).
Turklāt tiek izmantota ultraskaņas pachimetrija. Tas dod iespēju noteikt radzenes laukuma biezumu un novērtēt tās pietūkuma pakāpi.
Konservatīvās metodes radzenes epitēlija endotēlija distrofijai nevar dot vēlamo rezultātu. Zāļu terapija tiek lietota vienlaikus ar ķirurģisku iedarbību. Vai arī, lai īslaicīgi atvieglotu pacienta stāvokli.
Ģenētiskās izcelsmes patoloģijas konservatīvā terapija ir vērsta uz nepatīkamu simptomu novēršanu. Parasti ārstējošais oftalmologs nosaka vitamīnu preparātus, kas pozitīvi ietekmē radzenes zonas stāvokli. Piemēram, Taufon, VitAPOS, Actovegin un citi.
Ārsts nosaka risinājumus ar augstu osmolaritātes pakāpi. Šīs zāles var īslaicīgi uzlabot redzamības skaidrību. Kā fizioterapeitiskie pasākumi tiek izmantota magnētiskā terapija un hēlija-neona lāzera stimulācija, elektroforēze utt.
Kā ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota keratoplastika un selektīvās radzenes zonas audu aizvietošana. Keratoplastijai ir vairākas operatīvās metodes: sēne, cryokeratoplasty, soli.
Šīs ķirurģiskās iedarbības, tāpat kā citas operācijas, ir ļoti sarežģītas. Tāpēc tos var iecelt tikai augsti kvalificēts speciālists pēc veiktām pārbaudēm. Drošākā no minētajām metodēm ir kriokatoplastika.
Pēc operācijas ir iespējamas dažas komplikācijas:
Komplikāciju risks ir minimāls, bet joprojām pastāv. Tādēļ pēcoperācijas periodā ir jāievēro visi oftalmologa ieteikumi un prasības. Nav iespējams pacelt svaru, pārspīlēt acis. Izvairieties no fiziskas slodzes, stresa situācijām.
Lai mazinātu slimības attīstības risku, jāievēro šādi ieteikumi:
Turklāt, jums jāveic regulāra pārbaude ar oftalmologu. Tādējādi patoloģiju var identificēt tā attīstības sākumposmos.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/epitelialnaya-distrofiya-rogovicy.htmlRagveida distrofija ir acs ābola priekšpuses maiņas vai saplacināšanas process, kurā tiek pārkāpts šūnu uzturs un vielmaiņa.
Acu radzenes strukturālās izmaiņas ir divu veidu:
1. Primārās distrofijas - iedzimtas dabas traucējumi, kas rodas no iedzimtu šūnu aparāta defekta un izraisīja acs radzenes pakāpenisku iznīcināšanu (abas acis ir skartas).
2. Sekundārās distrofijas - iegūtie traucējumi, kuru galvenais iemesls ir ķirurģiska ārstēšana vai acu bojājumi, kā arī ilgstoši iekaisuma procesi (bieži vien vienpusēji bojājumi).
Patoloģisko procesu raksturo radzenes šūnu iekšējā slāņa nāve, primārā distrofija un mantojums. Visbiežāk slimība ir diagnosticēta sievietēm, un pirmie simptomi parādās 30-40 gadu vecumā.
Radzene sastāv no pieciem slāņiem: epitēlijs, Bowmana membrāna, stroma, Descemet membrāna un endotēlijs. Attīstoties patoloģiskajam procesam, tiek ietekmētas endotēlija šūnas, kas nespēj sadalīties. Mehāniska acu bojājuma vai sliktas kvalitātes ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā vai iekaisuma procesu ietekmē dažas slāņa šūnas mirst pastāvīgi (bez turpmākās atveseļošanās). Šūnas, kas nav iesaistītas, aizpilda tukšo telpu uz radzenes iekšējās virsmas, stiepjot pa to.
Endotēlija galvenā funkcija ir gļotādas caurspīdīguma nodrošināšana, likvidējot pārpalikumu no radzenes. Neinficētas slāņa šūnas kādu laiku veic šo funkciju pilnībā, bet dinstrofiskā procesa ietekmē mirušo šūnu skaits palielinās, un tas noved pie dekompensācijas stāvokļa. Turklāt process attīstās šādā secībā:
Pacientiem ar progresējošu Fuchs distrofiju pastāv bullous keratopātijas rašanās risks (radzene ir pārklāta ar buļļiem, kuru atvēršana ir sāpīga).
Atkarībā no katra pacienta distrofiskā procesa pakāpes un smaguma klīniskā attēla var būt atšķirīgas. Patoloģija ilgstoši var neparādīties skaidriem simptomiem, bet tās progresēšana var izraisīt bullous keratopātijas attīstību.
Fuchs endotēlija distrofijas sākumposmos ir raksturīga pastiprināta fotosensitivitāte, un redzes asums pēc nakts miega un rīta stundās ir daudz zemāks nekā dienas laikā. Vājredzīgums ir saistīts ar paaugstinātu šķidruma līmeni, jo miega laikā nav iztvaikošanas procesa.
Pakāpeniski dienas laikā tiek atjaunota redze, radzenes tūska samazinās mitruma pārpalikuma dēļ. Ja patoloģijas attīstības process nav apstājies, tad laika gaitā redzes atjaunošana nenotiks. Gadījumā, ja slimība skar citus radzenes slāņus, pacients var justies diskomfortu (it kā acīs būtu svešs objekts), palielinās sāpīgas sajūtas, kā arī jutīgums pret spilgtu gaismu.
Galvenā diagnostikas metode ir biomikroskopija (fundus pārbaude ar spraugas lampu). Pārbaudes laikā ārsts atzīmē endotēlija slāņa integritātes pārkāpumu, radzenes tūsku, buļļa sākotnējo veidošanos.
Radzenes biezuma noteikšanu veic ar pachimetriju. Galīgā diagnoze tiek noteikta pēc radzenes optiskās mikroskopijas datu saņemšanas (ļauj noteikt šūnu blīvumu).
Fuchs ārstēšana ar distrofiju var iet divos virzienos: simptomātiska un radikāla.
Simptomu novēršanu veic aktīvā sāls sorbenta piliens, kura galvenais uzdevums ir absorbēt šķidrumu, kas atrodas tā tuvumā. Ietekme pēc procedūras ir īslaicīga, un to raksturo pārmērīga šķidruma likvidēšana un turpmāka redzes uzlabošanās.
Radikāla ārstēšana ietver radzenes transplantācijas ķirurģiju - keratoplastiku. Intervences metode var būt end-to-end (pilnīga radzenes transplantācija) vai slāņveida (transplantējot dažus slāņus). Šodien, izmantojot Fuchs distrofiju, tiek izmantota slāņa kārtas operācija ar membrānas transplantāciju.
Tālāk ir norādītas TOP-3 oftalmoloģiskās klīnikas Maskavā, kur var diagnosticēt un ārstēt radzenes endotēlija distrofiju.
http://mosglaz.ru/blog/item/1221-endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy.html