Redzes orgānu funkcija ir svarīga cilvēka sensoro sistēmu sastāvdaļa. Samazināta redzes asums būtiski ietekmē dzīves kvalitāti, tāpēc jums ir jāpievērš īpaša uzmanība, ja rodas patoloģisku procesu simptomi vai aizdomas.
Pirmais solis ir konsultēties ar oftalmologu. Pēc pārbaudes speciālists var noteikt papildu pārbaudes metožu sarakstu, lai precizētu datus un diagnostiku. Viena no šīm metodēm ir acu ultraskaņa.
Acu ultraskaņas izmeklēšana (echography) ir manipulācija, kas balstās uz augstfrekvences viļņu iekļūšanu un atspoguļošanos no dažādiem ķermeņa audiem, kam seko signālu uztveršana no sensora aparāta. Procedūra ir ieguvusi popularitāti, jo tā ir ļoti informatīva, droša un nesāpīga.
Turklāt metode neprasa daudz laika un īpašu sagatavošanu. Ultraskaņa nodrošina iespēju izpētīt acu muskuļu, tīklenes, kristālisko, pamatnes un acu audu strukturālās īpašības. Bieži vien procedūra ir noteikta pirms un pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī galīgās diagnozes noteikšanai un slimības gaitas dinamikas uzraudzībai.
Ir norādes, kurām nepieciešama ultraskaņas skenēšana.
Papildus iepriekšminētajam, ultraskaņu bērna acīs veic arī iedzimtas anomālijas acu kontaktligzdu un acs ābolu attīstībā. Tā kā šai metodei ir daudz pozitīvu īpašību, bērna veselībai nav nekādu risku.
Ultraskaņas diagnoze ir neaizstājama acu mediju necaurredzamības (dūmainības) gadījumā, jo šādā situācijā nav iespējams izpētīt acs pamatni ar citām diagnostikas metodēm. Tādā gadījumā ārsts var veikt pamatnes ultraskaņu un novērtēt struktūru stāvokli.
Jāatzīmē, ka acs ābola ultraskaņa nav kontrindikācijas. Šo diagnostisko manipulāciju var veikt pilnīgi visi cilvēki, tostarp grūtnieces un bērni. Oftalmoloģijas praksē, lai izpētītu acs struktūras, ultraskaņa ir vienkārši nepieciešama procedūra. Tomēr ir dažas situācijas, kurās ieteicams atturēties no šāda veida pārbaudes.
Grūtības var rasties tikai dažu veidu acu traumatisku bojājumu gadījumā (acs ābola un acu plakstiņu atvērtas brūces, asiņošana), kurās pētījums kļūst vienkārši neiespējams.
Pacientam oftalmologa virzienā tiek nosūtīta manipulācija. Iepriekšēja sagatavošana nav nepieciešama. Pacientiem ieteicams pirms ultraskaņas noņemt acu zonu, jo sensors tiks uzstādīts uz augšējā plakstiņa. Atkarībā no datiem, kas ir jāprecizē, ir vairāki acs ābola ultraskaņas veidi.
Acu ultraskaņas tehnika
Ultraskaņas diagnostika ir balstīta uz echolokāciju, kas veikta vairākos īpašos režīmos. Pirmo izmanto, lai izmērītu orbītas lielumu, priekšējās kameras dziļumu, lēcas biezumu, optiskās ass garumu. Otrais režīms ir nepieciešams acs ābola struktūru vizualizēšanai. Bieži vien kopā ar ultraskaņas echogrāfiju veic arī doplerogrāfiju - acu kuģu ultraskaņas pārbaudi.
Pārstrādes laikā pacients sēž vai guļ uz dīvāna ar aizvērtām acīm. Tad ārsts piemēro īpašu hipoalerģisku gēlu ultraskaņas diagnostikai uz augšējā plakstiņa un uzstāda ierīces sensoru. Lai labāk izskaidrotu dažādas acs ābola un orbītas struktūras, ārsts var lūgt pacientu veikt dažas funkcionālas pārbaudes - acu kustības dažādos virzienos pētījuma laikā.
Acu ābola ultraskaņa aizņem apmēram 20-30 minūtes. Pēc paša eksāmena veikšanas un rezultātu ierakstīšanas, sonologs aizpilda īpašu pētījuma protokolu un izsniedz pacientam secinājumu. Jāuzsver, ka ultraskaņas datus var atšifrēt tikai attiecīgās kategorijas speciālists.
Pēc pārbaudes ārsts salīdzina un pārbauda datus. Turklāt, atkarībā no pārbaudes rezultātiem, secinājumos tiek iekļauta norma vai patoloģija. Lai pārbaudītu pētījuma rezultātus, ir tabula par normālajām vērtībām:
Šodien ir daudzas valsts īpašumā esošas multi-field un privātas oftalmoloģiskās klīnikas, kurās var veikt acu orbītu ultraskaņu. Procedūras izmaksas ir atkarīgas no medicīnas iestādes līmeņa, aparāta un speciālista kvalifikācijas. Tāpēc pirms pētījuma veikšanas ir vērts uzņemties atbildīgu attieksmi pret oftalmologa izvēli, kā arī klīniku, kurā pacients tiks ievērots.
http://uzimigom.ru/golova-i-sheya/glaza.htmlViena no redzes orgānu dažādu slimību diagnostikas metodēm ir acs ultraskaņas izmeklēšana. Šī metode kļūst arvien izplatītāka, vienkārša, droša un ļoti informatīva.
Acu ultraskaņa ir diagnostikas procedūra, kas ļauj novērtēt acu struktūru, tīklenes, lēcas un acu muskuļu stāvokli. Ļoti bieži ultraskaņu nosaka pēc oftalmoloģiskās operācijas, novērtējot pamatnes stāvokli vai, jo īpaši, nomainot lēcu - objektīva atrašanās vietu.
Šādi pētījumi ļauj ne tikai noteikt acu slimības, bet arī regulāri kontrolēt to dinamiku.
Vienlaikus ar ultraskaņu Dopleru bieži veic uz acīm, kas ļauj izpētīt acs ābola traukus: to tilpumu, caurlaidību un asins plūsmas ātrumu. Izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt acu asinsrites patoloģiju agrīnā stadijā.
Doplera ultraskaņu ieteicams lietot tādām patoloģijām kā:
Acu ultrasonogrāfijai praktiski nav kontrindikāciju, izņemot atklātu acu ievainojumus. Šādos gadījumos pati procedūra būs sarežģīta.
Kā veikt ultraskaņu acīs, tieši atkarīgs no pārbaudes metodes:
A metode (viendimensijas echography). Šo metodi izmanto, lai noteiktu acs izmēru (kas ir svarīgs, piemēram, pirms operācijas), kā arī tās struktūru un elementus.
Pacientam tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis, kas mazina sāpes un novērš acs kustību. Šajā gadījumā ārsts sensoru vada tieši caur acs ābolu, nevis caur plakstiņu. Pētījums parāda grafiku ar acs ābola parametriem.
B metode (divdimensiju echography). Izmanto, lai izpētītu acs iekšējās struktūras īpašības, iegūstot tā divdimensiju attēlu. Speciālajam monitoram ir daudz dažādu spilgtu punktu.
Šāda veida pētījumiem nav nepieciešama īpaša acu sagatavošana. Ultraskaņa tiek veikta caur aizvērto augšējo plakstiņu un ilgst ne vairāk kā 15 minūtes.
A un B metožu kombinācija. Šajā gadījumā abu metožu priekšrocības ir apvienotas, kas padara redzes orgānu diagnostiku precīzāku.
Ultraskaņas biomikroskopija. Metode ir balstīta uz atbalss signālu digitālo apstrādi, kas uzlabo attēla kvalitāti monitorā. Un, pateicoties speciālajai programmatūrai, varat veikt interaktīvu un a posteriori saņemtās informācijas analīzi.
Trīsdimensiju echography. Ļauj iegūt trīsdimensiju attēlu no acs struktūras un tās asinsvadu sistēmas. Atkarībā no iekārtas modernitātes trīsdimensiju attēlu var attēlot ekrānā reālā laikā.
Enerģijas Doplers. Ļauj noteikt asinsvadu stāvokli, analizējot asins plūsmas ātruma un amplitūdas vērtības.
Pulsa viļņu Doplers. Izmantojot šo metodi, tiek veikta trokšņa analīze, kas ļauj precīzāk noteikt asins plūsmas ātrumu un virzienu acs traukā.
Ultraskaņas dupleksais pētījums. Šī metode apvieno visu esošo acu ultraskaņas metožu priekšrocības un ļauj vienlaikus novērtēt acs ābola izmēru un struktūru, kā arī acs asinsvadu sistēmas stāvokli.
Mūsdienu medicīnas prakse: glaukomas simptomi un ārstēšana agrīnā stadijā.
Oftalmoskopija palīdzēs identificēt pamatnes patoloģiju.
Acu ultraskaņas rezultātu novērtēšanu veic eksperts, salīdzinot iegūtos rezultātus ar normām. Jūs varat izcelt dažus mērīšanas parametrus, kas ļauj novērst acs patoloģiju.
Normas rādītāji:
Mūsdienu oftalmoloģija ļauj detalizēti izpētīt acu stāvokli un savlaicīgi atklāt dažādas patoloģijas. Ultraskaņa kā viena no visefektīvākajām oftalmoloģijas metodēm ir pilnīgi droša un nesāpīga procedūra. Pārbaudiet acis - neaizmirstiet savu veselību!
http://www.help-eyes.ru/diagnostika/metody/uzi-glaza.htmlAcu ultraskaņa (vai oftalmoloģiskā ehogrāfija) ir droša, vienkārša, nesāpīga un ļoti informatīva metode acu struktūru izpētei, kas ļauj iegūt attēlu uz datora monitora, pateicoties augstfrekvences ultraskaņas viļņiem no acu audiem. Ja šādu pētījumu papildina acu kuģu (vai DDC) krāsu Doplera kartēšana, tad speciālists var novērtēt asins plūsmas stāvokli.
Šajā rakstā mēs sniegsim informāciju par metodes un tās šķirņu būtību, indikācijām, kontrindikācijām, acs ultraskaņas sagatavošanas un vadīšanas metodēm. Šie dati palīdzēs izprast šīs diagnozes metodes principu, un jūs varat uzdot jautājumus oftalmologam.
Acu ultraskaņu var piešķirt gan daudzu oftalmoloģisko patoloģiju identificēšanai (pat to attīstības sākumposmā), gan arī, lai novērtētu acu struktūru stāvokli pēc ķirurģiskas operācijas (piemēram, pēc lēcas nomaiņas). Turklāt šī procedūra ļauj uzraudzīt hronisku oftalmoloģisko slimību attīstības dinamiku.
Oftalmoloģiskās ehrogrāfijas princips ir balstīts uz sensora emitēto ultraskaņas viļņu spēju atspoguļoties no orgāna audiem un pārveidot par attēlu, kas parādīts datora monitorā. Pateicoties tam, ārsts var saņemt šādu informāciju par acs ābolu:
Šādu pētījumu var veikt pat ar acs optisko nesēju necaurredzamību, kas spēj traucēt diagnozi, izmantojot citas oftalmoloģiskās pārbaudes metodes.
Parasti oftalmoloģiskā ehhogrāfija tiek papildināta ar doplerogrāfiju, kas ļauj novērtēt acs ābola trauku stāvokli un caurlaidību, to ātrumu un virzienu tajās. Šī pētījuma daļa ļauj noteikt pat asinsrites patoloģijas pat sākumposmā.
Šādas šīs tehnikas šķirnes var izmantot acu ultraskaņai:
Doplera pētījums par acu kuģiem tiek veikts ar šādām metodēm:
Veicot ultraskaņas duplex skenēšanu, tiek apvienotas visas gan parastās ultraskaņas, gan Doplera pētījuma iespējas. Šī pārbaudes metode vienlaikus sniedz datus ne tikai par acu izmēru un struktūru, bet arī par tās kuģu stāvokli.
Acu ultraskaņu var noteikt šādos gadījumos:
Doplera ultraskaņa acī ir norādīta šādām patoloģijām:
Acu ultraskaņu var piešķirt visām pacientu kategorijām, un tam nav vecuma ierobežojuma. To var veikt jebkura vecuma bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, sievietēm grūtniecības vai zīdīšanas laikā, kā arī pacientiem ar smagām līdzslimībām.
Acu ultraskaņa ir pilnīgi droša procedūra, un tai nav kontrindikāciju.
Lai veiktu oftalmoloģisko ehhogrāfiju, pacientam nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Viņa iecelšanā ārsts izskaidro pacientam šī diagnostikas pētījuma būtību un nepieciešamību. Īpaša uzmanība tiek pievērsta mazu bērnu psiholoģiskajai sagatavošanai - bērnam jāzina, ka šī procedūra viņam nesāpēs un ultraskaņas skenēšanas laikā rīkosies pareizi.
Ja nepieciešams, pirms pētījuma A lietošanas pirms ārstēšanas, ārsts obligāti norāda pacienta datus par alerģiskas reakcijas klātbūtni vietējā anestēzijā un izvēlas pacientam drošu zāļu.
Acu ultraskaņu var veikt gan klīnikā, gan slimnīcā. Pacientam kopā ar viņu ir jāiesniedz pētījums un iepriekš veiktas oftalmoloģiskās ehhogrāfijas rezultāti. Pirms procedūras sievietēm nevajadzētu lietot acu kosmētiku, jo želeja tiks pārbaudīta augšējā plakstiņā.
Oftalmoloģiskā ehhogrāfija tiek veikta speciāli aprīkotā telpā šādi:
Pēc procedūras ultraskaņas diagnostikas speciālists sagatavo ziņojumu un izsniedz to pacienta rokās vai nosūta ārstējošajam ārstam.
Oftalmoloģiskās ehogrāfijas rezultātu dekodēšanu veic ultraskaņas diagnostikas speciālists un pacienta ārstējošais ārsts. Šim nolūkam iegūtos rezultātus salīdzina ar normas indikatoriem:
Acu ultraskaņu var parakstīt oftalmologs. Dažām hroniskām slimībām, kas izraisa acs ābola un pamatnes stāvokļa izmaiņas, šādu procedūru var ieteikt citas specialitātes: ģimenes ārsts, neirologs, nefrologs vai kardiologs.
Acu ultraskaņa ir ļoti informatīva, neinvazīva, droša, nesāpīga un viegli veicama diagnostikas procedūra, kas palīdz padarīt pareizu diagnozi daudzās acu patoloģijās. Ja nepieciešams, šo pētījumu var atkārtot daudzas reizes un nav nepieciešams ievērot visus pārtraukumus. Lai veiktu acs ultraskaņu, pacientam nav jāveic īpaša apmācība, un šādas pārbaudes iecelšanai nav nekādu kontrindikāciju vai vecuma ierobežojumu.
Radiācijas diagnostikas ārsts Ginzburg L. Z. runā par acs ultraskaņu:
Maskavas ārsta klīnikas speciālists runā par acs ultraskaņu un parāda, kā tas tiek veikts:
http://myfamilydoctor.ru/uzi-glaza-kak-delaetsya-chto-pokazyvaet/Ultraskaņas izmantošanu oftalmoloģijā diagnostikas nolūkos vispirms ierosināja G. Mundt, W. Hughes, 1957. gadā, un tā pamatā ir ultraskaņas viļņu spēja atspoguļoties saskarnēs starp acs ābola audiem, kas atšķiras ar to īpašo akustisko pretestību (12. att.). Acu ehogramma parāda acs optisko nesēju lieluma, struktūras vai topogrāfiskās anatomiskās attiecības izmaiņas.
Lielākā daļa pētnieku ziņoja par ultraskaņas pārbaudes vērtību acs optisko necaurredzamību jomā, bet individuālie darbi šajā jautājumā galvenokārt tika veltīti stiklveida ķermeņa stāvokļa novērtēšanai, tīklenes atdalīšanās diagnostikai, intraokulāriem audzējiem un svešķermeņiem [Marmur RK et al., 1968, 1970; Friedman FE, 1968; Ustimenko JI.J1, 1969; Oksala A., Lethinen N.. 1959; Stalkamp G., Nover A., 1962; Bushman, W., 1966; Oksala A., 1967].
Mēs izmantojām ultraskaņas echogrāfiju (ultraskaņas ehogrāfiju), lai novērtētu acu optisko nesēju stāvokli ar belmām [Yakimenko S.A., 1970, 1972, 1975], kā arī ar pilnu simblefaronu vai ankiloblefaronu [Yakimenko S.А. et al., 1975].
Pārbaudes tika veiktas ar īpašām oftalmoloģiskām diagnostikas ierīcēm: Krautkremer sistēmas Echoophthalograph un Echo-21 sistēmu - frekvencē 4-12 MHz. Lai izietu no radiatora ultraskaņas lauka "mirušās zonas", tika izmantoti R.Karmarma dizaina vannas pagarinātāji.
Ultraskaņas ehrogrāfija un biometrija dažādos acu optisko mediju patoloģiskajos stāvokļos pacientiem kontroles grupā parādīja, ka zināms patoloģisks stāvoklis (radzenes sabiezēšana sakarā ar rupju acu veidošanos, dažādi priekšējie kameras dziļumi un dažu veidojumu klātbūtne tajā, rupja priekšējā sinhija, Schwarth, retrocorneal filma, patoloģiski mainīts lēca, saspiests kodols, pietūkums, saplacināšana, membrānas katarakta, lēcas vielas kondensācija, dislokācija priekšējā kamerā vai stiklveida ķermenī, t attālums afakija, apduļķošanās stiklveida ķermeņa, tīklenes atslāņošanās), un dažādas kombinācijas no šiem patoloģisku stāvokļu ārstēšanai atbilst raksturīgo echogram kurā patoloģija var tikt diagnosticēta ar augstu precizitāti.
Pētījumi ir parādījuši, ka ultraskaņas ehogrāfija ir efektīva metode optisko datu nesēju stāvokļa diagnosticēšanai acīs ar acīm, it īpaši, pārbaudot acis ar blīvām acīm.
Izmantojot šo metodi pirmo reizi, bija iespējams veikt in vivo sienas biezuma novērtējumu. Kā zināms, visas esošās pētniecības metodes ir piemērotas tikai pārredzamas radzenes mērīšanai. 48,4% no pārbaudītajām acīm lepreces biezums pārsniedza normālās radzenes biezumu (> 0,6 mm). Šādu acu pārbaude operācijas laikā parādīja, ka var rasties dūmainās radzenes sabiezējums, ko izraisa rupja kataraktas veidošanās, rupja priekšējā sinhēzija, rētu audu augšana, retrocorneal plēves augšana. Tomēr šīs valstis nav iespējams diferencēt ar ehogrammām: vairumā gadījumu tās ir līdzīgas.
Pārbaudot priekšējo kameru, metode palīdz noteikt priekšējās kameras esamību vai neesamību, izmērīt tās dziļumu un atklāt dažus patoloģiskus veidojumus. Pēc mūsu datiem (320 acis), 26,2% gadījumu tas bija vidēji dziļi (2-3 mm); 48,1% - mazs (2-1 mm); 1,9% dziļi (> 3 mm) un 23,8% šķēlumu (5 mm); 4,7% - saplacināts (3-2 mm); 3,5% tas izskatījās kā bieza plēve (2-1 mm); 15% gadījumu tika diagnosticēta aphakija.
Ar ultraskaņas echogrāfiju nav iespējams atrisināt objektīva caurspīdīguma jautājumu, bet dati par tā akustisko struktūru un biezumu var kalpot par pamatu tās noteikšanai.
Mēs pētījām echographic attēlu par kombinētajām patoloģiskajām izmaiņām acs priekšējā daļā ar kataraktu. Pēdējos izpaužas ar dažādiem atbalss signālu kompleksiem, ko raksturo polimorfisms (skaits, forma, amplitūda), tomēr, izmantojot ultraskaņas ehogrāfiju un biometriju, vairumā gadījumu ir iespējams novērtēt individuālo mediju stāvokli un to savstarpējo saistību, lai noteiktu bruto izmaiņas priekšējā acī.
Veicot stiklveida ķermeņa un pamatnes membrānu izpēti, ultraskaņas ehogrāfija ļauj noteikt un noteikt stiklveida necaurredzamības intensitāti un diagnosticēt tīklenes atdalīšanos. Informatīvāks, nosakot stiklveida ķermeņa dūmainības blīvumu, tīklenes atdalīšanās lokalizācija ir ultraskaņas skenēšana, kas pēdējos gados ir atradusi plašu pielietojumu [Marmur RK, Yakimenko SA, 1985]. Ultraskaņas biometrija no belmas acu anteroposteriora lieluma ļauj noteikt acs izmēru, kas nepieciešams, piemēram, lai aprēķinātu keratoprostēzes refrakcijas spēku, lai atklātu acs ābola, hidrophtmosmas vai tuvredzības subatrofiju.
Tādējādi var apgalvot, ka ultraskaņas ehogrāfija un biomikroskopija infrasarkanajos un ultravioletajos staros ir vērtīgas diagnostikas metodes, lai pārbaudītu acis ar acīm, jo tās sniedz svarīgu objektīvu informāciju gan par acu, gan acs dziļās vides stāvokli. Vispilnīgāko informāciju par atsevišķu mediju un acs stāvokli kopumā var iegūt, izmantojot sarežģītas metodes.
http://www.glazmed.ru/lib/burn/burn-0038.shtmlBieži vien cilvēki saskaras ar redzes orgāna darbības traucējumiem. Oftalmologi nosaka acs ultraskaņu, lai iegūtu detalizētu informāciju, lai noteiktu skaidru diagnozi. Ir arī efektīvi veikt acu orbītu ultraskaņu, jo tieši šī diagnoze palīdzēs saprast, kāpēc pacients cieš. Orbītu skenēšana tiek noteikta kopā ar vizuālā orgāna pārbaudi, lai pārbaudītu acs kontaktligzdas stāvokli.
Acu ultraskaņas izmeklēšana ir diagnostikas metode, ko izmanto oftalmoloģijā, lai noteiktu plašu acu patoloģiju klāstu. Pētījums ir drošs un nesāpīgs. Tam ir svarīga loma intraokulāro slimību vai struktūras noviržu diagnosticēšanā pilnībā vai daļēji duļķainos acu materiālos.
Aptauja ilgst vienu trešdaļu no stundas. Pirms procedūras pacients atrodas ultraskaņas speciālista kreisajā pusē. Pirms viena dimensijas novērošanas sākuma pārbaudāmā acs ābols ir anestezēts ar zālēm. Tas tiek darīts, lai nodrošinātu acs statiku, kā arī sāpju trūkumu pacientam skenēšanas laikā. Ārsts veic sterilu sensoru uz acs ābola, neaizsargāta plakstiņa. Divdimensiju režīms un Doplera pārbaude tiek veikta caur nolaižamo plakstiņu, un nav nepieciešama acs ieplūde. Plakstiņš tiek ieeļļots ar ultraskaņas gelu. Pēc izmeklēšanas pacients var viegli noslaucīt to ar audiem vai audiem.
Aptauja tiek veikta bez sagatavošanās. Nav nepieciešams ievērot noteiktu diētu vai lietot zāles. Sievietēm pirms procedūras ir jānoņem grims. Skenēšanu var veikt grūtniecības un zīdīšanas laikā. Pacienti tiek pārbaudīti arī par jebkura veida onkoloģiju. Var veikt ultraskaņas acis un bērnu.
Ultraskaņas fonds parāda redzes nerva galvas patoloģiju, redzes traucējumus, lēcu necaurredzamību, tīklenes atdalīšanu un stiklveida audu patoloģiju. Šī metode arī atklāj problēmas ar acu muskuļiem, dažādiem audzējiem un dažiem asinsvadu slimību veidiem. Izpētot priekšējo kameru, ir iespējams diagnosticēt acu šķidruma deficītu vai lieko daudzumu.
Ultraskaņas pārbaudes rezultātā iegūto informāciju interpretē oftalmologs. Veselīga vizuālā orgāna normai ir šādas īpašības:
Ir daži acu ultraskaņas ierobežojumi, kas aizliedz izmantot diagnostikas metodi. Starp tiem ir acs ābola vai orbītas bojājumi, acu plakstiņu un redzes orgānu apdegumi. Ierobežojumi pastāv sakarā ar to, ka procedūra tiek veikta uz acīm un ar līdzīgu saslimšanu vai traumu komplikācijām un sāpju sekām.
http://etoglaza.ru/obsledovania/uzi-glaza.htmlMūsdienu oftalmoloģija, kas vērsta uz mikroinvazīvām ķirurģiskām pieejām un pētāmo struktūru padziļinātu morfoloģisko analīzi, izvirza kvalitatīvi jaunas prasības ultraskaņas izmantošanai, kas nosaka tā aparatūras un metodoloģiskā pamata dinamisko attīstības tempu.
Neatkarīgi no tā, cik daudz dažādu iekārtu un paņēmienu izvēle, ultraskaņas izmantošana oftalmoloģijā diagnostikas nolūkos balstās uz faktu, ka acs audos izplatās ultraskaņas viļņi tās iekšējās struktūras dēļ. Atbilstoši akustisko viļņu izplatīšanās pazīmēm, pētnieks saņem informāciju par tās struktūru. Ultraskaņas diagnostikas pielietošanā oftalmoloģijā tiek izmantots arī Doplera efekts, kas ļauj novērtēt asins plūsmas ātrumu orbitālajos traukos.
Eyeball audums ir akustiski atšķirīgu mediju kolekcija. Kad ultraskaņas viļņa saskaras ar saskarni starp diviem informācijas nesējiem, notiek tā refrakcija un refleksija. Jo vairāk atšķiras robežšķīduma akustiskās pretestības (pretestības), jo vairāk tiek atspoguļota negadījuma viļņa daļa. Normālu un patoloģiski izmainītu bioloģisko mediju topogrāfijas definīcija balstās uz ultraskaņas viļņu atspoguļošanas fenomenu.
Līdztekus atstarojumam ar dažādu akustisko pretestību nesēju saskarē notiek ultraskaņas viļņu refrakcija, ko atspoguļo fakts, ka to izplatīšanās un intensitātes maiņas virziens, kad saskarne iet. Refrakcijas efekts ir īpaši izteikts ar slīpu ultraskaņas viļņu biežumu, kas var radīt kļūdas audu izmēra un topogrāfijas noteikšanā.
Acu ābola un tā anatomisko un optisko elementu intravitālo mērījumu diagnostika.
Acu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ir ļoti informatīva instrumentālā metode papildus vispārpieņemtajām oftalmoloģiskās diagnostikas klīniskajām metodēm. Parasti echography pirms pacienta ir jāveic tradicionāla anamnētiska un klīniska oftalmoloģiskā izmeklēšana.
Ja ir aizdomas par intraokulāru svešķermeni, pirms ultraskaņas jāveic acu radiogrāfija; intraokulārs audzējs - diafoskopija; apjoma izglītībai orbītā - eksoftalmometrija, acs ābola mobilitātes un novietojuma izpēte, kontaktligzdu radiogrāfija.
Echobiometrisko (lineāro un leņķisko vērtību) un anatomisko un topogrāfisko (lokalizācijas, blīvuma) raksturlielumu izpēte tiek veikta atbilstoši galvenajām indikācijām.
Tie ir šādi.
• Nepieciešamība izmērīt radzenes biezumu, priekšējo un aizmugurējo kameru dziļumu, lēcas biezumu un acs iekšējās membrānas, CT garumu, dažādus citus intraokulāros attālumus un acs izmēru kopumā (piemēram, ar svešķermenīšiem acī, acs ābola subatrofiju, glaukomu, tuvredzību, aprēķinu) optiskā jauda IOL).
• MPK topogrāfijas un struktūras izpēte. Ķirurģiski veidotu izplūdes ceļu un CPC stāvokļa novērtējums pēc antukukomas iejaukšanās.
• IOL stāvokļa novērtējums (fiksācija, dislokācija, saķeres).
• retrobulāro audu garuma mērīšana dažādos virzienos, acs redzes nerva un taisnās zarnas muskuļu biezums.
• patoloģisko izmaiņu topogrāfijas, tostarp neoplazmu, ciliarās ķermeņa, acs asinsvadu un tīklenes membrānu, topogrāfijas noteikšana un izpēte; šo dinamikas izmaiņu kvantitatīvs novērtējums. Exophthalmos dažādu klīnisko formu diferenciācija.
• ciliarā korpusa, koroida un acs tīklenes atdalīšanās augstuma un izplatības novērtējums ar grūtības oftalmoskopiju. Primārās tīklenes atdalīšanās no sekundārā diferenciācija, ko izraisa koroida audzēja augšana.
• iznīcināšanas, eksudāta, necaurredzamības, asins recekļu, pietauvošanās CT noteikšana, nosakot to lokalizācijas īpašības, blīvumu un mobilitāti.
• intraokulāro svešķermeņu, tostarp klīniski neredzamu un rentgena negatīvu, noteikšana un lokalizācijas noteikšana, kā arī to iekapsulēšanas un mobilitātes pakāpes, magnētisko īpašību novērtējums.
Saskaņā ar nacionālās oftalmoloģijas echogrāfijas dibinātāju F. E. Frīdmanu šai pētījumam nav kontrindikāciju.
Acu eogrāfisko pārbaudi veic, izmantojot kontakta vai iegremdēšanas metodes.
Kontakta metode. Izmantojot tehniski vienkāršāku saskares metodi, tiek izmantota viendimensijas echogrāfijas metode (A metode), kurā zondes pjezoelektriskā plāksne nonāk tiešā saskarē ar pētāmo objektu.
Sazināties ar vienu dimensiju echography tiek veikta šādi. Pacients sēž krēslā, kas atrodas kreisajā pusē un nedaudz pirms diagnostikas ultraskaņas ierīces, kas vērsta pret ārstu, sēžot pie ierīces ekrāna pusceļā līdz pacientam. Dažos gadījumos ultraskaņas skenēšana ir iespējama, kad pacients atrodas uz dīvāna uz augšu (ārsts atrodas pacienta galvā).
Pirms pārbaudes anestēzijas līdzeklis tiek ievietots pārbaudītās acs konjunktīvas dobumā. Ar savu labo roku ārsts ievada ultraskaņas zondi, kas sterilizēta ar 96% etanolu, saskaroties ar pacienta acīm, un kreiso roku pielāgo ierīces darbību. Kontakta barotne ir asaru šķidrums.
Izvēloties zondu pjezoplašu diametram, tiek ņemti vērā šādi apsvērumi:
* Lai iegūtu vispārēju informāciju par acs konstrukciju stāvokli, ir nepieciešams plašs ultraskaņas viļņu starojums;
* Lai precīzāk novērtētu veidojumus, kas atrodas uz pamatnes vai CT, ir nepieciešams šaurs ultraskaņas viļņu starojums.
Acu akustisko pārbaudi ieteicams sākt izmantot zondi, kuras diametrs ir 5 mm, un galīgais secinājums, kas balstīts uz echogrāfijas rezultātiem, jāveic pēc detalizētas skanēšanas, izmantojot 3 mm diametra piezoplāta zondi.
Acu akustiskās pārbaudes iegremdēšanas metode ietver šķidruma slāņa klātbūtni starp diagnostiskās zondes pjezoplušu un pārbaudāmo aci. Visbiežāk šī metode tiek īstenota, izmantojot ultraskaņas iekārtas, kas balstītas uz B-metodes echogrāfiju.
Skenējot pa citu trajektoriju, diagnostikas zonde “peld” iegremdēšanas vidē (degazēts ūdens, izotonisks nātrija hlorīda šķīdums), kas atrodas speciālā sprauslā, kas uzstādīta uz pacienta acs. Diagnostisko zondi var novietot arī apvalkā ar skaņu pārredzamu membrānu, kas nonāk saskarē ar pacienta sēdošajiem plakstiņiem, kas sēž krēslā. Šajā gadījumā nav nepieciešama anestēzija.
Oftalmoloģijā ultraskaņai ir savas specifikas, kas saistītas ar tādām acs iezīmēm kā tās strukturālo elementu formas nelielais izmērs un sarežģītība, vienvirziena piekļuve pētniecībai, mobilitāte un spēja izmantot tikai nelielu ultraskaņas starojuma intensitāti.
Viendimensiju echography (A-metode) ir diezgan precīza metode, kas ļauj grafiski atklāt dažādas patoloģiskas izmaiņas un veidojumus, kā arī izmērīt acs ābola un tā individuālo anatomisko un optisko elementu un struktūru lielumu. Metode ir pārveidota par atsevišķu speciālu zonu - ultraskaņas biometriju.
Divdimensiju echography (akustiskā skenēšana, B metode) ir balstīta uz atbalss signālu amplitūdas gradācijas pārveidošanu par spilgtiem punktiem ar dažādām spilgtuma pakāpēm, kas veido attēlu no acs ābola sekcijas monitorā.
A-un B-metožu apvienotā izmantošana padarīja pētījumu praktiskāku un pieejamāku analīzei, kā arī palielināja tās diagnostisko vērtību.
Ultraskaņas biomikroskopija. Atkārtota digitālā apstrāde signalizē par uzlabotu attēla kvalitāti un, izmantojot atbilstošu programmatūru, sniedza iespēju interaktīvai un a posteriori analizēt informāciju. Tā ir digitālā tehnoloģija, kas ļāva izstrādāt ultraskaņas biomikroskopijas metodi, kuras pamatā ir katra pjezoelektriskā sensora digitālā signāla analīze. Ultraskaņas biomikroskopijas izšķirtspēja ar aksiālo skenēšanas plakni ir 40 μm. Šai izšķirtspējai tiek izmantoti 50–80 MHz sensori.
Trīsdimensiju echography. Nākamās datortehnoloģijas attīstības tehnoloģiskā posma īstenošana, iegūstot trīsdimensiju acu attēlu, orbītas anatomiskos elementus un reģiona asinsvadu sistēmu. Trīsdimensiju echography atveido trīsdimensiju attēlu, kad skenēšanas plaknes kustības laikā vertikāli-horizontāli vai koncentrāli ap centrālo asi pievieno un analizē plakanās ehogrammas vai apjomus. Trīsdimensiju attēlu iegūšana notiek reālā laikā (tiešsaistē) vai aizkavēta atkarībā no sensoriem un procesora jaudas.
Power Doppler (Doplera jaudas kartēšana). 1993. gadā tika prezentēta un klīniski pārbaudīta jauna metode Doplera maiņas kodēšanai. Tās tehnoloģiskā īstenošana nodrošināja funkcionējošo kuģu lūmena - Doppler Power Imaging - augstu jutību un maksimālo kontrastu. Metodes nosaukumu var iztulkot kā "Doplera spektra enerģijas attēlojumu". Visbiežāk lietotie termini ir enerģijas doplera sonogrāfija un enerģijas doplera kartēšana. Šī asins plūsmas analīzes metode ietver daudzu eritrocītu amplitūdas un ātruma raksturojumu. tā sauktie enerģijas profili.
Pulsa viļņu Doplers ļauj objektīvi novērtēt asins plūsmas ātrumu un virzienu konkrētā traukā, lai izpētītu trokšņa raksturu.
Ultraskaņas dupleksais pētījums. Kombinējot pulsējošo Doplera sonogrāfiju un pelēktoņu skenēšanu vienā ierīcē, radās jauna metode - ultraskaņas dupleksais pētījums, kas ļauj vienlaikus novērtēt asinsvadu sienas stāvokli un reģistrēt hemodinamiskos parametrus. Galvenais hemodinamikas novērtēšanas kritērijs ir lineārs asins plūsmas ātrums (cm / s).
Ir acs echogrāfijas transbulbāras, transclerālas un transpalpebrālās modifikācijas.
• Ar transbulbāra echogrāfiju echogramma tiek reģistrēta zondes pjezoplašu kontakta laikā sērijveidā ar acs radzenes, limbus un priekšējās skleras segmenta centru.
• Transclerālās skanēšanas laikā tiek analizēti atbalss signāli no veidojumiem, kas atrodas tieši zem acu korpusiem zondes atrašanās vietā.
• Caurspīdīga acs ābola un orbītas ultraskaņas zondēšana tiek veikta caur aizvērtiem plakstiņiem, kuru ādas virsma ir samitrināta ar vazelīna eļļu vai smērējama ar īpašu želeju, lai nodrošinātu akustisku kontaktu ar zondi.
Acu akustiskās izpētes un orbītas algoritms sastāv no konsekventa komplementaritātes principa (apsekojuma, lokalizācijas, kinētiskās un kvantitatīvās echogrāfijas) piemērošanas.
• Tiek veikta aptaujas echogrāfija, lai atklātu patoloģijas asimetriju un fokusu.
• Lokalizācijas echogrāfija ļauj izmantot echobiometriju, lai izmērītu intraokulāro struktūru un formāciju dažādus lineāros un leņķiskos parametrus un noteiktu to anatomiskās un topogrāfiskās attiecības.
• kinētiskā ehrogrāfija sastāv no virknes atkārtotu ultraskaņu pēc subjekta ātras acu kustības (pacienta skatiena virziena maiņa). Kinētiskais tests ļauj noteikt atrasto veidojumu mobilitātes pakāpi.
• Kvantitatīvā echography nodrošina netiešo skatījumu uz pētāmo struktūru akustisko blīvumu, izteiktu decibelos. Šis princips balstās uz pakāpenisku atbalss signālu samazināšanu līdz brīdim, kad tie ir pilnīgi izslēgti.
Iepriekšējā ultraskaņas uzdevums ir vizualizēt acs un orbītas galvenās anatomiskās un topogrāfiskās struktūras. Šim nolūkam pelēkās skalas režīmā skenēšana tiek veikta divās plaknēs:
* horizontāli (aksiāli), kas šķērso radzeni, acs ābolu, iekšējo un ārējo taisnās zarnas muskuļus, redzes nervu un orbītas augšdaļu; * vertikāla (sagitāla), kas iet caur acs ābolu, augšējo un apakšējo taisnās zarnas muskuļus, redzes nervu un orbītas augšdaļu.
Priekšnosacījums, kas nodrošina visinformatīvāko ultraskaņu, zondes orientāciju labajā (vai tuvu labajā) leņķī attiecībā pret struktūru (virsmu). Tajā pašā laikā tiek reģistrēts atbalss signāls par maksimālo amplitūdu, kas nāk no izmeklējamā objekta. Zondei pašam nevajadzētu izdarīt spiedienu uz acs ābolu.
Izskatot acs ābolu, ir jāatceras par četru kvadrantu (segmentu) nosacīto sadalījumu: augšējo un apakšējo ārējo, augšējo un apakšējo iekšējo. Īpaši atšķirt pamatnes centrālo zonu ar tajā esošo optisko disku un makulāro zonu.
Ievietojot sensoru uz aizvērtu augšējo plakstiņu virs radzenes (aksiālā skenēšana), acs ābola griezumu iegūst, izmantojot tā anteroposteriora asi. Šāda pozīcija ļauj novērtēt pamatnes un priekšējās kameras, varavīksnenes, lēcas un CT daļas daļu, kas atrodas ultraskaņas staru kūļa laukā, kā arī retrobulbāra telpas centrālo daļu (redzes nervu un taukaudus). Nākotnē veiciet skenēšanu katrā no četriem segmentiem.
Ja skenēšanas plakne iet cauri acs priekšējai-aizmugurējai asij, tiek saņemti atbalss signāli no plakstiņiem, radzenes, priekšējās un aizmugurējās lēcas virsmas, tīklene (15-1. Att., A).
Caurspīdīgs objektīvs netiek akustiski uztverts. Tās aizmugurējā kapsula ir vizualizēta skaidrāk hiperhiko loka veidā. CT parasti ir arī akustiski caurspīdīgs.
Skenēšanas laikā tīklene, koroids (pats koroīds) un skleras faktiski saplūst vienā kompleksā. Tajā pašā laikā iekšējiem apvalkiem (retikulāriem un asinsvadiem) ir nedaudz zemāks akustiskais blīvums nekā hiperhāzi sklērām, un to biezums kopā ir 0,7-1,0 mm.
Tajā pašā skenēšanas plaknē ir redzama piltuvveida retrobulbola daļa, ko ierobežo orbītas hiperhoojas kaulu sienas un kas piepildīta ar smalkgraudainiem taukiem ar vidēju vai nedaudz paaugstinātu akustisko blīvumu. Retrobulbola telpas centrālajā zonā (tuvāk deguns) redzes nervu vizualizē kā hipoehoķisku cauruļveida struktūru, kas ir aptuveni 2-2,5 mm plata un nāk no acs ābola no deguna puses 4,0 mm attālumā no aizmugurējā pole.
Ar atbilstošu sensoru orientāciju, skenēšanas plakni un skatiena virzienu tiek iegūts acs taisnās muskuļu attēls homogēnu cauruļveida struktūru veidā ar zemāku akustisko blīvumu nekā tauku biezums starp fasciālajām loksnēm 4,0-5,0 mm.
Ar subkapulārās lēcas necaurredzamību tās centrālie reģioni ir relatīvi caurspīdīgi. Zonālā katarakta izpaužas kā mākoņošanās ap caurspīdīgo kodolu, vienlaikus saglabājot caurspīdīgo lēcas apakšklases slāņus. Pārgatavojušos kataraktu, viss objektīvs ir piepildīts ar neviendabīgu masu.
Ar lēcas sublukāciju tiek novērota atšķirīga viena tās ekvatora malas pārvietošanās pakāpe CT. Kad objektīva dislokācija ir konstatēta dažādos CT slāņos vai pamatnē. Kinētiskā testa laikā objektīvs brīvi pārvietojas vai paliek piestiprināts pie tīklenes vai šķiedru šķiedrām CT. Aphakijas gadījumā ultraskaņas laikā tiek novērots zaudētā varavīksnes trīce.
Nomainot objektīvu ar mākslīgo IOL aiz varavīksnes, vizualizē augstu akustisko blīvumu.
Pēdējos gados liela nozīme ir CPC struktūru un visaptverošas zonas izveidei. Izmantojot ultraskaņas biomikroskopu, atkarībā no klīniskās refrakcijas veida tika identificēti trīs galvenie unidocilārās zonas struktūras anatomiskie un topogrāfiskie veidi.
• Hipermetropijas tipam (15-2. Att., A) ir raksturīgs izliekts varavīksnes profils, neliels iridokorneals leņķis (17 ± 4,05 °), īrisa saknes raksturīga anterior-mediāla piestiprināšana pie ciliary korpusa, kas nodrošina CPC kluvoviformu ar šauru ieeju (0,12 mm ) līcī un ļoti tuvu varavīksnenes izkārtojumu ar trabekulāro zonu. Ar šādu anatomisku un topogrāfisku tipu rodas labvēlīgi apstākļi CPC mehāniskai bloķēšanai ar varavīksnes audiem. Šādās acīs CPC blokāde var rasties vai nu neliela spiediena paaugstināšanās aizmugurējā kamerā, vai arī varavīksnenes biezuma palielināšanās skolēna dilatācijas laikā.
• Myopic acis (15-2. Att., B), kam ir reverss varavīksnenes profils, iridokorneals leņķis (36,2 ± 5,25 °), liela varavīksnes pigmenta lapas saskares zona ar zinnas saites un lēcas priekšējā virsma ir tendence uz pigmenta dispersijas sindroma attīstību. Šāda iridocilārās zonas struktūra var izraisīt pigmenta granulu izdalīšanos priekšējā kamerā zonu mehāniskās iedarbības un kristāla lēcas priekšējās virsmas rezultātā uz varavīksnes pigmenta loksnes pupiņu reakciju laikā.
• Emmetropiskās acis (15-2. Att., C) - visizplatītākais - raksturīgas ar taisnu īrisa profilu ar vidējo CCP vērtību 31,13 ± 6,24 °, aizmugurējās kameras dziļumu 0,56 ± 0,09 mm, relatīvi plašu ieeju. UPK nodalījumā - 0,39 ± 0,08 mm, anteroposteriora ass - 23,92 ± 1,62 mm. Ar šo iridocilārās zonas konstrukciju nav acīmredzamas nosliece uz hidrodinamiskiem traucējumiem, t.i. Nepastāv anatomiski un topogrāfiski apstākļi, lai izveidotu pupiņu bloku un pigmentu izkliedētu sindromu.
CT akustisko īpašību izmaiņas rodas degeneratīvas-distrofiskas, iekaisuma, asinsizplūduma uc dēļ. Duļķainība var būt peldoša un fiksēta; punktētas, filmas, bloku un konglomerātu veidā (15-3. att.).
Duļķainības pakāpe svārstās no smalkas līdz neapstrādātiem pietauvošanās laikiem un izteiktu nepārtrauktu fibrozi. Interpretējot ultraskaņas datus, hemophthalmus ir jāapzinās tās plūsmas posmi.
• I posms atbilst hemostāzes procesiem (2-3 dienas no asiņošanas brīža), un to raksturo asinsreces asinsspiediens CT mērenā akustiskā blīvumā.
• II posms - hemolīze un asiņošanas difūzija ir saistīta ar tā akustiskā blīvuma samazināšanos, kontūru izplūšanu. Resorbcijas procesā uz hemolīzes un fibrinolīzes fona tas parādās sārtā suspensijā, kas bieži vien ir nošķirta no nemainīgas CT daļas ar plānu plēvi. Dažos gadījumos eritrocītu hemolīzes stadijā ultraskaņa nav informatīva, jo asins elementi ir samērojami ar ultraskaņas viļņa garumu un asiņošanas laukums nav diferencēts.
• III posms - sākotnējā saistaudu organizācija - notiek patoloģiskā procesa tālākā attīstībā (plaša asiņošana), un to raksturo vietējo teritoriju klātbūtne ar augstu blīvumu.
• IV posmu - attīstīto saistaudu organizāciju vai mobilitāti - raksturo pietauvošanās līniju un filmu veidošana ar augstu akustisko blīvumu.
Atkarībā no topogrāfijas tiek izdalītas šādas hemoptalmas formas: retrolentāls (aiz lēcas), centrālais, kombinēts, preretināls.
Atdalot CT, gredzens ar paaugstinātu akustisko blīvumu, kas atbilst tās blīvajam robežslānim, atdalīts no tīklenes ar akustiski caurspīdīgu telpu, ir echographically vizualizēts.
Klīniskie simptomi, kas norāda uz tīklenes atdalīšanās iespējamību, ir viena no galvenajām ultraskaņas indikācijām. Echogrāfijas A metodes gadījumā tīklenes atdalīšanās diagnoze ir balstīta uz izolētas atbalss signāla stabilu ierakstīšanu no atdalītas tīklenes, ko atdala kontūras līnija no sklēras kompleksa un retrobulbāra audu atbalsīm. Šis rādītājs tiek vērtēts pēc tīklenes atdalīšanās augstuma. Behodrikas B-metodē tīklenes atdalīšana vizuāli tiek attēlota kārtiņu formā CT, parasti, saskaroties ar acu čaulām zobu līnijas un optiskā diska projekcijā. Atšķirībā no kopējā, ar lokālo tīklenes atdalīšanu, patoloģiskais process aizņem noteiktu daļu no acs ābola vai tā daļas. Noņemšana var būt plakana (15-4. Att.), 1-2 mm augsta.
Vietējā atdalīšanās var būt augstāka, dažreiz kupola forma, un tādēļ ir nepieciešama tās diferenciācija no tīklenes cistas.
Svaigai tīklenes atdalīšanai ir izteikta locīšana. Pēc laika atdalītā tīklene kļūst stingrāka.
Pateicoties lielajam trauku skaitam uveal traktā, bieži rodas iekaisuma procesi (priekšējie, aizmugurējie un panuveitis). Kad uveīta ultraskaņa atklāj acs iekšējo membrānu sabiezējumu (tīkleni un koroidu). Šādas izmaiņas vizualizējas, jo ar choroidītu koroīdā novēro šūnu infiltrāciju, kas kopā ar eksudāciju izplešas uz tīkleni. Tas viss izraisa iekšējo membrānu slāņa paplašināšanos, zināmu to akustiskā blīvuma samazināšanos, kas, ņemot vērā hiperhoķisko skābi un anechoic CT, uzlabo chorioretinālā kompleksa vizualizāciju. Iesaistoties CT iekaisuma procesā, tajā parādās necaurredzamība, kas vēlāk var novest pie schwartogenesis.
Viena no svarīgākajām indikācijām echogrāfiskajos pētījumos ir koroida un ciliarā ķermeņa atdalīšanās attīstība, dažos gadījumos radusies pēc antiglikozes operācijas, kataraktas ekstrakcijas, kontūzijas un acs ābola iekļūšanas brūces ar uveītu. Pētnieka uzdevums ir noteikt tā atrašanās vietu un plūsmas dinamiku. Lai konstatētu ciliarā korpusa atdalīšanos, acs ābola galējā perifērija tiek skenēta dažādos izvirzījumos pie sensora maksimālā slīpuma leņķa bez ūdens piestiprināšanas (šķērsgriezuma pārejas uz varavīksnēs un lēcas ekvatoriālajās malās tiek aplūkotas sadaļās). Ja ir sensors ar ūdens sprauslu, pārbaudiet acs ābola priekšējās daļas šķērsvirzienā un garenvirzienā.
Atdalītais ciliariskais ķermenis tiek vizualizēts kā neliela plēves struktūra, kas atrodas 0,5–2,0 mm dziļāk nekā acs sklerālais apvalks, pateicoties zem akustiski homogēnas transudāta vai ūdens šķidruma izplatīšanās.
Korejas atdalīšanās ultraskaņas pazīmes ir diezgan specifiskas: vizualizē vienu līdz vairākus skaidri konturētus filmu "dažādus augstumus un garumus", bet starp atdalītajām vietām, kur koroids joprojām ir piestiprināts pie sklerām, vienmēr ir tilti: kinētiskais paraugs ir nekustīgs. Atšķirībā no tīklenes atdalīšanās, “kalnu” kontūras parasti nesakrīt ar optisko disku.
Koroida atdalīšana var veikt visus acs ābola segmentus no centrālās zonas līdz galējai perifērijai. Ar izteiktu augsto atdalīšanos, koroidālie burbuļi tuvojas viens otram un dod priekšstatu par "skūpstu" koroidālo atdalīšanu (15-5. Att.).
Ar iedzimtajām uveal trakta anomālijām ir izmantota ultraskaņa koroidu kolobomas diagnosticēšanai. Koroīdo kolobomu gadījumā tīklene parasti nav pietiekami attīstīta vai tā nav. Skenējot kolobomu, tā izskatās kā membrānu defekts, kura deformācija ir acs ābola aizmugurējā kontūra ar lielāku vai mazāku garumu un dziļumu.
Patoloģiskie procesi redzes nervā ir ļoti dažādi. Dažus no tiem var noteikt ar ultraskaņu, bet ne vienmēr ir iespējams noteikt echostruktūras izmaiņu (deģeneratīvas, iekaisuma, neoplastiskas uc) etioloģiju atbilstoši skenēšanas datiem. Redzes nerva struktūras īpatnība ir tāda, ka tā ir sava veida smadzeņu un tā čaumalu vielas turpinājums. Pieaugot intrakraniālam spiedienam, ko izraisa meningītu iekaisums, audzēja klātbūtne, smadzeņu abscess vai hematoma un citas lietas, attīstās sastrēguma optikas disks. Patoloģiskie procesi orbītā, kam seko traucējumi audu šķidruma aizplūšanā no acs uz smadzeņu kambari, kas atrodas starp redzes nerva čaulām, kā arī acs hipotonija, var izraisīt arī šo stāvokli.
Parasti normālā stāvoklī optiskais disks neatšķiras ar ultraskaņu. Spēja novērtēt optiskā diska stāvokli gan normālos, gan patoloģiskos apstākļos ir palielinājusies, ieviešot krāsu Doplera kartēšanu un enerģijas kartēšanu.
Gadījumā, ja optiskā diska B-skenējumā nav iekaisuma tūskas, tas palielinās, reproducējot to CT dobumā (15-6. Att.).
Edemātiskā diska akustiskais blīvums ir zems, tikai virsma tiek izlaista kā hiperhooāla josla.
Nepieciešams nosacījums svešas ķermeņa vizualizācijai ir svešķermeņu materiāla un tā apkārtējo audu akustiskā blīvuma atšķirība. Kad A metode echogrammā parādās svešā ķermeņa signāls, ar kuru var spriest par tās lokalizāciju acī (15-7. Att.).
Svarīgs kritērijs diferenciāldiagnozes noteikšanai ir tiešs atbalss signāla izzušana no svešķermeņa ar minimālu izmaiņu sajūtu leņķī. Sakarā ar to sastāvu, formu un izmēru svešķermeņi var izraisīt dažādus ultraskaņas efektus, piemēram, komēta asti (15.-8. Attēls).
Lai redzētu fragmentus acs ābola priekšējā daļā, labāk izmantot sensoru ar ūdens sprauslu.
Starp intraokulāriem audzējiem, kas rada "plushkani" efektu acī, visbiežāk sastopama koroīdu un ciliaru ķermeņa melanoma (pieaugušajiem) un retinoblastoma (bērniem). Pētījuma A-metodē neoplazmu uztver kā atbalss signālu kompleksu, kas apvienojas, bet nekad nenonāk pie izolīna, kas atspoguļo noteiktu audzēja homogēna morfoloģiskā substrāta akustisko pretestību. Nekrozes, asinsvadu, lūzumu rašanās melanomā ir echographically pārbaudīts, palielinot atšķirības atbalss signālu amplitūdās. B-metodē galvenais melanomas simptoms ir skaidras kontūras klātbūtne, kas atbilst audzēja robežām, bet pašas veidošanās akustiskais blīvums var būt dažāda viendabīguma pakāpe (15. – 9. Attēls).
Akustiskā skenēšana nosaka lokalizāciju, formu, kontūru skaidrību, audzēja lielumu, kvantitatīvi novērtē tā akustisko blīvumu (augstu, zemu), kvalitatīvi - blīvuma sadalījuma raksturu (viendabīgu vai neviendabīgu). Svarīgs diagnostikas kritērijs ir audzēja invāzijas orbītā sākotnējo pazīmju atpazīšana. Ir pierādījumi, ka ultraskaņas vājināšanās lielums "plus-audos" var tikt vērtēts pēc tā audzēja vai bez audzēja. Saskaņā ar V.I. Timakova (1978), ultraskaņas vājināšanās koroīds, ciliarais ķermenis un tīklene ļaundabīgos audzējos ievērojami pārsniedz šīs vērtības vērtību CT fibrozē, monētu retinīta un hemoptalmijā.
Tādējādi nepārtraukti paplašinās iespējas izmantot diagnostisko ultraskaņu oftalmoloģijā, kas nodrošina attīstības dinamiku un nepārtrauktību šajā jomā.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/933-ultrazvukovye-metody-issledovaniya-glaza.html