Acu elektrofizioloģiskā izmeklēšana (EFI) tiek veikta ar vairākām ļoti informatīvām pārbaudes metodēm, kas ļauj noteikt tīklenes, redzes nerva un redzes izraisošās smadzeņu garozas funkcionālās īpašības. Veicot EFI, acu reakcijas tiek reģistrētas, reaģējot uz specifiskiem stimuliem.
Elektrofizioloģiskais pētījums, kas paredzēts šādos gadījumos:
Iespējamā redzes nerva šķiedru atrofija. Tīklenes distrofija (diagnostiskai vai dinamiskai uzraudzībai). Acu vadošo sistēmu zemā pārredzamība, kas apgrūtina oftalmoskopijas veikšanu. Iedzimtas tuvredzības gadījumā metode palīdz noteikt vizuālās analizatora izmaiņu līmeni, kas padara noteiktās ārstēšanas efektivitāti daudz augstāku. EPI rezultātā vērojamās ambliopijas gadījumā ir iespējams atrisināt jautājumu par ārstēšanas nepieciešamību un papildu diagnostikas metodēm.
Aizdomas (vai klātbūtne) par nervu šķiedru izmaiņām. Ja ar iegūto tuvredzību tīklenes zonā ir pigmentu dispersija vai pacients sūdzas par samazinātu redzamību krēslas laikā.
Tāpat tiek veikts elektrofizioloģisks pētījums perinatālās patoloģijas (priekšlaicīgas dzemdības, hipoksija un augļa hipotrofijas), iedzimtu anomāliju acu struktūrā gadījumā, vienpusēja strabisma gadījumā. Vienlaikus EFI ir ļoti informatīva un efektīva diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt vizuālās funkcijas maziem bērniem (līdz trim gadiem), jo redzes asuma definīcija šajā pacientu kategorijā ir sarežģīta.
Ja pacientam ir centrālās nervu sistēmas patoloģijas, kam pievienojas krampji vai epilepsijas lēkmes, nav iespējams veikt EFI.
Redzes orgāna elektrofizioloģisko izmeklēšanu var veikt četros veidos:
Elektrookulogrāfija palīdz reģistrēt nemainīgā potenciāla izmaiņas, kas rodas acs radzenes-tīklenes zonā acs ābola pārvietošanas laikā. EOG rezultāti ir atkarīgi no pigmenta epitēlija slāņa saglabāšanas. Ja rezultātos ir novirzes, tad mēs, iespējams, runājam par Bruch membrānas bojājumu, pigmenta epitēliju vai tīklenes choriokapilāro slāni. Electroretinography palīdz reproducēt pašas tīklenes elektriskās aktivitātes grafiku, kas izriet no receptoru stimulēšanas ar gaismas stariem. Veicot ERG, var spriest par gandrīz visu tīklenes šūnu darbību. Pētījuma rezultāti ir atkarīgi no normālo neironu un fotoreceptoru skaita. Katrs šūnu slānis ir attēlots elektroretinogrammā kā atsevišķa līkne. Novērtējot reakciju uz vairākiem stimuliem, ārsts nosaka katras šūnu grupas funkcijas drošību. Multifokālā elektrofetogrammas tehnika ļauj izveidot trīsdimensiju karti. Pateicoties šī pētījuma rezultātiem, var spriest par tīklenes centrālās zonas fotosensitivitāti, kas ir svarīgākā pamatnes zona. Rezultāti arī palīdz noteikt nelielus makulas bojājumus. Vizuāli izraisītie potenciāli ir redzes garozas šūnu reakcija, kas atrodas pakauša daivā, reaģējot uz gaismas iedarbību. Šie potenciāli tiek reģistrēti kā parastā elektroencefalogramma (17-19 Brodmann smadzeņu garozas lauki). Rezultāti parāda vizuālo analizatoru funkcijas integritāti. Patoloģisko izmaiņu aktuālā diagnostikā svarīga ir izsaukto potenciālu tehnika. Šāda veida EFI stimuli var būt mirgojoši, strukturēti stimuli, kas ir dažādu izmēru balto un melno šūnu maiņa. Konkrēta stimula izvēle ir atkarīga no pacienta redzes asuma un ārsta uzdevumiem.
Veicot EFI, ārstam precīzi jāzina, kādam uzdevumam viņš saskaras. Tas palīdzēs noteikt konkrēto EFI veidu, lai diagnoze būtu agrīna un ļauj atšķirt dažāda veida optisko sistēmu orgānu slimības. No individuāla stāvokļa elektrofiziologam ir jāizstrādā plāns pacienta pārbaudei, lai iegūtu atbildi tieši uz tām šūnām, kas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā. Pateicoties elektrofizioloģiskajam pētījumam, ir iespējams iegūt objektīvus rezultātus, kas ir izšķiroši pareizai diagnozei.
EFI izmaksas ir atkarīgas no konkrētajām metodēm, kas iekļautas pētījumā. Konkrēti, elektroretinogrāfijas cena ir aptuveni 3150 rubļu, elektrookulogrāfija maksā aptuveni 2650 rubļu, un vizuāli izraisītie potenciāli sasniedz 2500-4000 rubļu.
Acu elektrofizioloģiskā izpēte ir virkne ļoti informatīvu metožu, lai izpētītu smadzeņu garozas, tīklenes un redzes zonu funkcijas. Metode ir balstīta uz acu reakciju uz specifiskiem stimuliem reģistrēšanu.
EFI acu eksāmens ir noteikts, ja ir noteiktas norādes. Tie ietver:
redzes nerva atrofija vai aizdomas par to; tīklenes distrofija vai aizdomas par to, lai novērotu dinamiku; optisko nesēju necaurredzamība, kas apgrūtina oftalmoskopiju; iedzimta tuvredzība (metode nosaka vizuālo analizatoru bojājumu līmeni, kas palielina vizuālo funkciju tālākas apstrādes un uzlabošanas efektivitāti); jebkuras pakāpes ambliopija (acu EPI šajā gadījumā palīdz atrisināt jautājumu par turpmākās ārstēšanas nepieciešamību un turpmāku progresīvu diagnostiku); ieguva miopiju ar pigmentu izsmidzināšanu tīklenē vai ar sūdzībām par krēslas redzes darbu; aizdomas par nervu sistēmas demielinizējošām slimībām vai to klātbūtni.
Turklāt EFI acu pārbaude ir izrādījusies viena no visefektīvākajām un informatīvākajām patoloģisku dzimšanas gadījumu (hipoksija, priekšlaicīgas dzemdību un augļa hipotrofijas), iedzimtu attīstības anomāliju un vienpusējas (vienpusējas) strabisma gadījumā. Metode objektīvi novērtē vizuālās funkcijas bērniem līdz 3 gadu vecumam, ja objektīvu iemeslu dēļ ir grūti pārbaudīt redzes asumu.
Acu elektrofizioloģiskā izmeklēšana netiek veikta personām ar patoloģisku nervu sistēmas darbību (krampji, epilepsija).
Ir četri EFI acu veidi.
Elektrookulogrāfija. Šī metode ļauj reģistrēt izmaiņas acs radzenes-tīklenes apgabala pastāvīgajā potenciālā, pārvietojoties uz sāniem. EOG ir atkarīgs no pigmenta epitēlija saglabāšanas pakāpes. Izmaiņas elektrookulogrammā norāda uz slimību klātbūtni, kas lokalizējas Bruch membrānā, tīklenes choriocapillary slānī, kā arī pigmenta epitēlijā. Electroretinography. Šī metode ļauj iegūt grafisko attēlu par tīklenes elektrisko aktivitāti, kas notiek, reaģējot uz gaismas stimulāciju. ERG parāda vairuma tīklenes šūnu aktivitāti, kas ir atkarīga no veselo neironu un fotoreceptoru skaita. Katrs šūnu slānis tiek attēlots uz elektroretinogrammas atsevišķi kā diagrammas līkne. Novērtējot šūnu reakciju uz noteiktiem stimuliem, ārsts nosaka, kā šīs šūnu grupas darbojas. Multifokāla elektroretinogrāfijas metode. MERG veido trīsdimensiju karti, kurā attēlota tīklenes svarīgākās zonas fotosensitivitāte attiecībā uz funkcionalitāti - centrālo. Turklāt šī metode atklāj nelielus bojājumus šajā tīklenes zonā. Vizuāli radītie potenciāli. EVP ir garozas optisko nervu reakcija smadzeņu pakauša rajonā un acu gaismas stimulāciju (pēc Brodmana 17-19 lauka garozas). Iepriekš minētie potenciāli tiek reģistrēti elektroencefalogrammas veidā, kas parāda vizuālo analizatoru nodaļu funkcionālo stāvokli. Tāpēc EFI acu pārbaudei ar EVP metodi ir svarīga loma patoloģijas attīstības aktuālajā diagnostikā. Stimuls var būt mirgojošs vai strukturēts stimuls (dažādu izmēru melno un balto šūnu maiņa), kas ir atkarīgs no objekta redzes asuma un pētījuma mērķiem.
Oftalmologs un pētniecības ārsts, kas izmanto EFI acu pārbaudes, cieši sadarbojas, lai noteiktu uzdevumu un izlemtu par pārbaudes veidu un izvēlētos agrīnu vai diferenciālu diagnostiku. Elektrofiziologs izvēlas pētījumu plānu, lai iegūtu atbildi no tām tīklenes šūnām, kas ir iesaistītas patoloģiskos procesos. EFI acs dod objektīvus rezultātus, kas ir izšķiroša diagnozes noteikšanā.
EFI acs cena būs atkarīga no izvēlētās procedūras. Piemēram, elektroretinogrāfija maksā aptuveni 3150 rubļu, un elektrookulogrāfija maksā aptuveni 2650 rubļu. Vizuāli izraisīto potenciālu izpētes izmaksas svārstās no 2500 līdz 4000 rubļiem.
Acu elektrofizioloģiskā izmeklēšana (EFI) ir virkne ļoti informatīvu metožu redzes nerva, tīklenes membrānas un redzes zonu funkcijas izpētei smadzeņu garozā. Pētījums tiek veikts, reģistrējot vizuālās analizatora reakcijas uz konkrētajiem stimuliem.
Norāde par acu EFI vadīšanu ir šādu slimību diagnostika:
Redzes nerva atrofija un aizdomas par to; Tīklenes deģenerācija un aizdomas par to, kā novērot dinamiku; Iedzimta tuvredzība, lai noteiktu redzes analizatora bojājumu apmēru; Optisko nesēju necaurredzamība, sarežģī oftalmoskopiju; Jebkura pakāpe, lai risinātu progresīvās diagnostikas un turpmākās ārstēšanas jautājumu; Iegūtā tuvredzība, kad izsmidzina pigmentus tīklenē un vājina krēslas redzējumu; Nervu sistēmas demyelizējošas patoloģijas un aizdomas par tām.
Turklāt acu EPI ir viena no visefektīvākajām informācijai par patoloģiskiem dzemdībām (hipoksiju, priekšlaicīgu dzemdību, augļa hipotrofiju), iedzimtu attīstības anomāliju un monolaterālu strebu (vienpusēju). Šī metode ļauj objektīvi novērtēt bērnu, kas jaunāki par 3 gadiem, vizuālās funkcijas, kuru objektīvu iemeslu dēļ redzes asuma pārbaude ir sarežģīta.
Šis pētījums nav piešķirts personām ar nervu slimībām (piemēram, epilepsiju).
EFI acīs ir 4 veidu pētījumi:
Elektrookulogrāfija (EOG) ir metode, kas ļauj ierakstīt nemainīgā potenciāla variabilitāti radzenes-tīklenes zonā, kamēr acis pārvietojas uz sāniem. EOG mērķis ir atkarīgs no pigmenta epitēlija saglabāšanas līmeņa. Iespējamās izmaiņas elektrookulogrammā parasti norāda uz patoloģijas klātbūtni, kas lokalizēta Bruch membrānā, pigmenta epitēlijā vai tīklenes choriocapillary slānī.
Electroretinography (ERG) ir metode, kas ļauj iegūt grafisko attēlu par tīklenes elektrisko aktivitāti, kas notiek, reaģējot uz gaismas stimulāciju. Tas parāda objektīva vairākuma tīklenes šūnu - veselīgu fotoreceptoru un neironu - aktivitāti. Katrs šūnu slānis uz elektroretinogrammas parādās uz atsevišķas līknes līknes. Novērtējot šūnu reakciju uz noteiktiem stimuliem, speciālists nosaka šo šūnu grupu iespējamās funkcijas.
Multifokālā elektroretogrāfija (MERG) ir metode, kas ļauj veidot trīsdimensiju karti, kurā attēloti vissvarīgākie fotosensitivitātes parametri tīklenes funkcionālajā zonā - centrālajā. Tomēr šī metode ļauj noteikt mazus bojājumus šajā jomā.
Vizuāli izraisītu potenciālu (VEP) metode ir smadzeņu garozas pakauša reģiona optisko nervu reakcija uz gaišo acu kairinājumu (saskaņā ar Brodmann 17-19 garozas lauku). Iepriekš minētie potenciāli tiek reģistrēti kā elektroencefalogramma, kas parāda interesējošo vizuālo analizatoru nodaļu funkcionālo stāvokli. Tāpēc acs EFI ar EVP metodi ir īpaši svarīga progresīvas patoloģijas aktuālai diagnostikai. Stimuli parasti ir gaismas mirgojoši vai strukturēti elementi (dažādu izmēru balto un melno šūnu maiņa), ko izraisa pacienta izpētes uzdevumi un redzes asums.
Oftalmologs strādā ciešā kontaktā ar speciālistu, kas veic EFI acu pārbaudi, kas ļauj jums lemt par dažādiem uzdevumiem, izstrādāt apsekojuma plānu, izvēlēties agrīnu vai diferenciālu diagnostiku. Elektrofiziologs veic pētījumus tā, lai atbildes, kas iegūtas no patoloģiskajos procesos iesaistītajām tīklenes šūnām, kļūtu izšķirošas diagnostikā.
Maskavas acu klīnikas medicīnas centrā ikviens var pārbaudīt visjaunāko diagnostikas aprīkojumu un, pamatojoties uz rezultātiem, saņemt padomu no augstākā līmeņa speciālista. Klīnika ir atvērta septiņas dienas nedēļā un ir atvērta katru dienu no plkst. 9.00 līdz 21.00. Mūsu speciālisti palīdzēs noteikt redzes traucējumu cēloni un veiks atbilstošu identificēto patoloģiju ārstēšanu.
Mūsu klīnikā uzņemšanu veic vislabākie oftalmologi ar plašu profesionālo pieredzi, augstāko kvalifikāciju un milzīgu zināšanu krājumu.
Lai noskaidrotu procedūras izmaksas, varat tikties ar Maskavas acu klīniku, zvanot pa tālruni 8 (800) 777-38-81 (bezmaksas no visiem Krievijas tālruņiem) vai zvanot pa tālruni 8 (499) 322-36-36 Maskavā (katru dienu no 9:00 līdz 21:00). Jūs varat izmantot arī tiešsaistes veidlapu pētniecībai.
http://lechi-glaz.ru/obsledovanie-efi-glaza/Vīzija ir nenovērtējama dabas dāvana. Bet cilvēks to novērtē tikai tad, ja acu darba kvalitāte vājinās, vai vīzija ir pilnīgi vai daļēji zaudēta.
Vizuālā analizatora darba funkcionālo pētījumu kompleksā ārsti izmanto vairākus instrumentālus paņēmienus, lai noteiktu redzes asumu, vairākus citus acs parametrus.
Acu analizatora sistēmas elektrofizioloģiskais pētījums ir metožu komplekss, kas ļauj novērtēt to smadzeņu zonu funkcijas, kas atbild par vizuālo attēlu, tīklenes un optisko nervu atpazīšanu.
Pārbaudes laikā ārsts zināmā mērā darbojas uz acs konstrukcijām. Organisma reakcija uz stimulu parāda vizuālās sistēmas darba pareizību.
Ir četras instrumentālās pārbaudes metodes:
Tas ir svarīgi! EFI speciālistam cieši jāsadarbojas ar oftalmologu. Tiklīdz ārsts izstrādā pacientu vadības metodi, izvēlas nepieciešamos pētījumu veidus, interpretē rezultātus.
EFI ir informatīva procedūra. Vizuālās analizatora instrumentālās pārbaudes tiek veiktas saskaņā ar vairākām indikācijām. Kad procedūra ir noteikta:
EFI metode ir vienīgais diagnostikas līdzeklis, lai pārbaudītu bērnus līdz 3 gadu vecumam.
Procedūras ir neinvazīvas un nesāpīgas. Kontrindikācijas izmeklēšanai ir nervu sistēmas slimības, kas saistītas ar palielinātu uzbudināmību - epilepsiju, krampjiem, organisko smadzeņu bojājumu.
Šī metode ir balstīta uz acs analizatora radzenes-tīklenes laukuma potenciālās atšķirības izmaiņām acs ābola motoriskās aktivitātes laikā.
Acu ķermenis ir dipols, un radzenes elektriskā lādiņa ir pozitīva, atšķirībā no tīklenes. Elektriskais signāls, kas rodas acs kustības rezultātā, pastiprinās ar tiešu vai mainīgu strāvu.
Mērījumu ilgums nedrīkst pārsniegt 5-7 sekundes. Pretējā gadījumā tiek uzkrāta kļūda. Mērījuma precizitāti ietekmē sejas anatomija, kontakta kvalitāte starp elektrodiem un ādu, kā arī pacienta vispārējais stāvoklis.
Izmaiņas pētījuma rādītājos norāda patoloģiskos procesus Bruch membrānā, pigmentētajās acu zonās tīklenes sistēmā.
Electroretinography - šī pētījuma metode ir balstīta uz tīklenes komponentu aktivitātes grafisko fiksāciju, kas attīstās pret stimulācijas fonu ar gaismas stariem.
Parādīts patoloģisku izmaiņu diagnostikai tīklenes struktūrvienībās. Metode ir precīza un ļauj noteikt diagnozi pat pirms redzamās izmaiņas orgāna struktūrās un ir nepieciešama, ja optiskā analizatora necaurredzamība ir duļķaina.
Procedūra netiek veikta ar akūtu iekaisuma un infekciju procesiem acu sistēmā, nepanesot pretsāpju līdzekļus.
Pirms pētījuma uzsākšanas pacientam tiek iepilināta acs ar lidokaīna šķīdumu un kontakta lēca ar elektrodu uz īrisa laukuma. Pacients, kas stāv uz pieres un zoda uz statīva, ievēro gaismas staru. Iekārta reģistrē tīklenes elektrisko aktivitāti.
Manipulācijas ilgums nepārsniedz 1 stundu. Pēc procedūras var būt diskomforta sajūta acī, kas saistīta ar gļotādas saskari ar kontaktlēcu. Šis stāvoklis izzūd atsevišķi un neprasa medicīnisku aprūpi.
Multifokālā elektroretogrāfija ļauj iegūt jutīguma zonu trīsdimensiju attēlu. Tas ļauj jums iegūt tīklenes centrālās daļas karti, tās perifēros apgabalus, ieejas apgabalu redzes nerva acī.
Procedūra tiek veikta līdzīgi kā elektroretinogrāfijai. Šī metode joprojām ir pētījuma un testēšanas stadijā, tāpēc šo pētījumu veic retos gadījumos.
Vizuāli izraisītie potenciāli - redzami patoloģisko procesu izpētei vizuālos ceļos. Diagnostikas objekti ir optiskie nervi, tīklene, smadzeņu zonas, kas atbild par vizuālo attēlu atpazīšanu smadzenēs.
Pētījuma rezultāti ir izteikti elektroencefalogrammas veidā, kas raksturo smadzeņu astes daļas 17, 18 un 19 sekciju funkcionālo aktivitāti. Norādes pētījumam:
Stabilitātes un izaugsmes paktu izmanto kā papildu skaidrojošu pētījumu, kas balstīts uz elektroretinogrāfijas rezultātiem. Turklāt tas ir vienīgais veids, kā iegūt informāciju, ja nav iespējams veikt elektroretinogrāfiju.
Procedūra ir neinvazīva un nesāpīga. Atļauts rīkoties jaundzimušajiem. Taču šajā gadījumā pētījuma rādītāji var norādīt tikai uz normālas gaismas uztveres saglabāšanu.
Procedūras laikā zibspuldze jāievada, aizverot pacienta acis. Pārliecinieties, ka ir gaišs un skaņas izolēts numurs. Elektrodi ir uzstādīti pakauša zonā. Dažreiz tiek parādīts papildu elektrodu lietojums uz citām galvas daļām.
Elektriskās apsekošanas metodes nav sāpīgas un ne biedējošas. Ja tiek parādīta EFI diagnostika, tad nevilcinieties. Galu galā, redzes zaudēšana ir vienkārša, un dažreiz nav iespējams atjaunot.
Video par elektrofizioloģisko acu pētījumu metodi (EFI):
http://glaza.online/diagn/spec/efi/elektrofiziologicheskoe-issledovanie.htmlLai objektīvi novērtētu bērnu vizuālo funkciju funkcionēšanu bērniem, tiek izmantota viena no elektrofizioloģisko acu pētījumu metodēm (EFI). Ar šīs procedūras palīdzību ir iespējams noteikt, kā ir ietekmēta optiskā aparatūra. Ir vairāki līmeņi, kuros redzes funkcija var būt traucēta. Iespējamais redzes nerva, tīklenes vai smadzeņu garozas bojājums. Pētījuma būtība ir acu specifiskā stimulēšana un to reakcijas noteikšana uz šiem patogēniem. Šīs reakcijas tiek reģistrētas, pētītas, pēc tam ārsts apraksta klīnisko attēlu.
Vissvarīgākais elektrofizioloģisko pētījumu pielietojums ir redzes diagnoze zīdaiņiem vai cilvēkiem ar garīgo atpalicību. Šīs divas pacientu kategorijas neļauj pārbaudīt redzējumu parastos veidos. Šāda veida pētījumi palīdz noteikt medicīniskās terapijas iespējamību un var arī noteikt, kāda būs turpmākās esošās diagnozes attīstība, piemēram, optisko nervu atrofija, ambliopija, katarakta un neirīts. Cita starpā EFI ļauj diagnosticēt acu stāvokļus, kurus ir grūti noteikt ar standarta pārbaudi, piemēram, iedzimtu hemorolopiju, optisko nervu daļēju atrofiju, tīklenes distrofiju.
Acu elektrofizioloģiskā izmeklēšana ir sadalīta četrās metodēs, kuras mēs tagad aplūkojam atsevišķi.
Pirmais no tiem ir elektrookulogrāfija, tās mērķis ir reģistrēt pastāvīga radzenes un tīklenes potenciāla svārstības skolēna stāvokļa maiņas brīdī. Oftalmologs noteiks šo procedūru atkarībā no tā, cik labi ir pigmenta epitēlijs. Šie rādītāji, kas tiks reģistrēti diagnozes laikā, var atklāt noteiktu patoloģiju, kuras atrašanās vieta var būt Bruchas membrāna, pigmenta epitēlijs vai acs tīklenes choriocapillary slānis.
Otrā EFI metode ir elektroretinogrāfija. Šī metode ļauj iegūt grafisku attēlu par to, kā acs tīklene rīkojās, kad tā bija pakļauta gaismas stimulam. Šī diagnozes metode atspoguļo to, cik aktīvi darbojas tīklenes struktūrā esošās šūnas (veseli fotoreceptori un neironi). Katrs atsevišķais šo šūnu slānis tiek attēlots elektroretogrammā kā atsevišķas diagrammas līknes.
Pacientus var pārbaudīt arī ar trešo metodi - multifokālo elektroretīnu. Izmantojot šo procedūru, varat izveidot karti trīsdimensiju formātā, kas parādīs jutību pret tīklenes centrālā reģiona nozīmīgāko funkcionalitāti. Turklāt multifokālais elektroretīnogrāfija var atklāt citas nelielas patoloģijas šajā skolēna zonā.
Ceturtā pētījuma metode ir vizuāli radītu potenciālu metode. Šīs metodes būtība ir redzes reakcijas reakcijas reģistrēšana, kas atrodas galvas smadzeņu garozas daļā. Kairinošs iedarbojas arī uz vieglām manipulācijām. Elektroencefalogrammā tiks parādīti nepieciešamie potenciāli, tie sniegs skaidru priekšstatu par to, kā interesējošās nodaļas vizuālās informācijas funkcijas analīzei. Ņemot vērā šos faktorus, vizuāli radītie potenciāli ir lielisks veids, kā diagnosticēt slimības fokusu.
Acu opioīda iecelšanu oftalmologs var izraisīt šādi simptomi:
- uztura traucējumi, kas saistīti ar redzējumu, vai priekšnoteikumi redzes atrofijai;
- tīklenes vai tā priekšnoteikumu traucējumi, kam seko tās attīstība;
- optiskās vides necaurredzamība, kas sarežģī oftalmoskopijas procedūru;
- tuvredzība no dzimšanas. Šādā situācijā EFI atklās zonu disfunkcijas līmeni, kas atbild par vizuālo orgānu informācijas analīzi, kas savukārt palielinās turpmākās terapijas efektivitāti;
- jebkura līmeņa ambliopija. Elektrofizioloģiskie pētījumi palīdzēs saprast, vai ir jāturpina ārstēšana un jāveic progresīvāka diagnostika;
- iegūtā tuvredzība ar pigmentācijas izplatīšanos tīklenē vai tuvredzības simptomiem krēslā;
- slimības klātbūtne ar patoloģiskām demielinizācijas pazīmēm vai tā priekšnoteikumiem.
Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas veidu, oftalmologs uztur ciešu sadarbību ar elektrofiziologu, kas iesaistīts acu elektrofizioloģiskās procedūras veikšanā.
Izlasiet arī citas procedūras, kas aprēķina acu slimības.
Pilnīgākai iepazīšanai ar acu slimībām un to ārstēšanu - izmantojiet ērtu meklēšanu vietnē vai jautājiet speciālistam.
http://ofthalm.ru/efi-glaz.htmlLabdien, dārgie lasītāji! Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas arvien atšķirīgas tehnoloģijas, kuru mērķis ir pētīt ar redzes orgānu slimību turpmāku ārstēšanu. Viena no šīm plaši pielietojamām pētniecības metodēm ir EFI. Šajā rakstā es runāšu par to, kas tas ir, kā tas tiek darīts un kādas ir apsekojuma izmaksas.
Sākumā es gribētu atzīmēt, ka acs EFI dekodēšana izklausās kā elektrofizioloģisks pētījums. No nosaukuma ir skaidrs, ka praksē procedūru piemēro, lai atklātu patoloģijas acu orgānos. Apskatīsim sīkāk.
EFI tiek veikts, lai izpētītu smadzeņu garozu, kas ir atbildīga par redzes lauku. Tā rezultātā ārsti paņem jutīguma reakcijas atbildes un izdara attiecīgus secinājumus. Elektrofizioloģisko pētījumu veic šādos gadījumos:
Tas ir svarīgi! Šādas slimības gadījumā, ja redze tiek samazināta vienpusēji vai divpusēji, ārsts nosaka elektrofizioloģisko pētījumu, jo šī procedūra palīdzēs mazināt dažādu patoloģiju attīstības risku. Ja pacientam ir centrālās nervu sistēmas transformācijas, kas veicina uzbrukumus vai epilepsijas uzliesmojumus, tad personai nekādā gadījumā nevajadzētu noteikt EFI.
Ir zināms, ka šādai pārbaudei ir četru veidu procedūras. Pirmās cenas ar nosaukumu "Elektrookulogrāfija", piemēram, Maskavā, svārstās no 700 līdz 1400 rubļiem.
Ciliariskais ķermenis kalpo kā dipols, un radzene ir pozitīvi uzlādēta, atšķirībā no tīklenes. Elektrisko komandu, ko iedarbina acs kustība, palielina ar maiņstrāvu vai līdzstrāvu.
Šāda veida pārbaudes speciālistam ir jākontrolē mērījumu laiks, pretējā gadījumā var rasties kļūda. Šīs metodes precizitāti ietekmē sejas anatomija, kā arī cilvēka veselība.
Šīs metodes pozitīvās iezīmes ir neērtības faktori pacientam, kas pilnībā nav.
Tomēr šī metode netiek veikta smagu iekaisumu gadījumā acu ierīcē un alerģiskas reakcijas pret sāpēm. Pirmkārt, ir nepieciešams piliens acs ar Lidokaina savienojumu un speciāla lēca (speciāls optiskais stikls) ar elektrodu uz īrisa laukuma.
Galvas fiksācija ir šāda: piere un zoda atrodas uz īpaša stenda, šobrīd acis ir vērstas uz gaismas staru kūli, ar kuru ierīce atpazīst čaulas elektrisko aktivitāti. Šī procedūra ilgst aptuveni stundu. Pēc tam pacients var saskarties ar diskomfortu, ko izraisa lēcas saskare ar acs gļotādu.
Procedūra ir līdzīga electroretinography un tiek izmantota īpašās situācijās, jo tā vēl ir attīstības stadijā.
Šī procesa laikā pacientam nonāk gaismas zibspuldze, kas ir ar aizvērtām acīm. Šādā gadījumā priekšnoteikums ir atrast personu, kas ir izolēta no gaismas un skaņas. Elektrodi ir piestiprināti galvas aizmugurē, bet dažos gadījumos var būt nepieciešams uzstādīt citas galvas daļas. Šī procedūra ir nedaudz atšķirīga no pārējām izmaksām un, piemēram, Almatā cena būs no 1000 līdz 3000 rubļiem.
Video demonstrē, ka pacientam pirms izmeklēšanas uzsākšanas ir jālikvidē Lidokains. Īpašu āķi iemērc šķīdumā - 70% spirta vai borskābes un pēc tam mazgā sāls šķīdumā. Pēc tam ādu, kurā tiks novietoti elektrodi, apstrādā ar īpašu pastu un alkoholu. Tālāk - savienojiet vadus un pētījumu. Es iesaku jums veikt procedūru tikai tad, ja tas ir nepieciešams, un to noteica ārsts.
Visbeidzot, es vēlos teikt, ka jaunākie sasniegumi medicīnā ļauj laikam atklāt esošās novirzes. Pateicoties dažādām metodēm, redzējums paliks kārtībā daudzus gadus, ir svarīgi tikai rūpīgi to uzraudzīt. Rūpējieties par savu veselību un neaizmirstiet atstāt jautājumus komentāros, kas jūs interesē tieši par šo tēmu. Ar cieņu, Olga Morozova!
http://dvaglaza.ru/poleznoe-o-zrenii/dlya-chego-nuzhno-provodit-elektrofiziologicheskoe-issledovanie-glaza-efi-i-chto-eto-takoe.htmlAcu elektrofizioloģiskais pētījums apvieno vairākas metodes, lai izpētītu tīklenes, redzes nerva un neironu vizuālā ceļa funkcijas uz atbilstošajām smadzeņu zonām. Metodes balstās uz vizuālās atbildes uz konkrētiem stimuliem reģistrāciju un ir ļoti informatīvas.
EFI acs ir diagnostikas procedūra, kas nepieciešama šādām slimībām un slimībām:
Acu EFI tiek uzskatīts arī par visefektīvāko pārbaudi, lai diagnosticētu bērnu ar patoloģijām, kas radušās dzemdību laikā (augļa hipoksija, priekšlaicīga dzemdība, nepietiekams uzturs), monolaterālu (vienpusēju) strabismu, iedzimtu attīstības traucējumu vizuālās funkcijas. Metode tiek uzskatīta par īpaši informatīvu acu patoloģiju novērtēšanai bērniem līdz 3 gadu vecumam, ja objektīvu iemeslu dēļ citas redzes asuma pārbaudes metodes ir nopietni traucētas.
Absolūtā kontrindikācija acu elektrofizioloģisko pētījumu veikšanai ir nervu sistēmas patoloģiskā aktivitāte, ko papildina epilepsijas lēkmes.
EFI acs - tās ir četras izpētes iespējas, tostarp:
Strādājot ciešā kontaktā, oftalmologs un elektrofiziologs, izmantojot acs EFI, izstrādā stratēģiju un nosaka ar vizuālās analizatora noviržu agrīnās vai diferenciālās diagnostikas metodi. Ar EFI acu speciālisti saņem objektīvākos datus par esošajām slimībām, kas, veicot diagnozi, ir izšķirošas.
Maskavas klīnikās un oftalmoloģijas centros atkarībā no paredzētās metodes elektrofizioloģisko acu izmeklējumu cenas svārstās no 2500 līdz 4000 rubļiem.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka brīdī, kad pētījums mūsu klīnikā netiek veikts.
http://doctor-shilova.ru/efi/Acu elektrofizioloģiskā izmeklēšana (EFI) tiek veikta ar vairākām ļoti informatīvām pārbaudes metodēm, kas ļauj noteikt tīklenes, redzes nerva un redzes izraisošās smadzeņu garozas funkcionālās īpašības. Veicot EFI, acu reakcijas tiek reģistrētas, reaģējot uz specifiskiem stimuliem.
Elektrofizioloģiskais pētījums, kas paredzēts šādos gadījumos:
Tāpat tiek veikts elektrofizioloģisks pētījums perinatālās patoloģijas (priekšlaicīgas dzemdības, hipoksija un augļa hipotrofijas), iedzimtu anomāliju acu struktūrā gadījumā, vienpusēja strabisma gadījumā. Vienlaikus EFI ir ļoti informatīva un efektīva diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt vizuālās funkcijas maziem bērniem (līdz trim gadiem), jo redzes asuma definīcija šajā pacientu kategorijā ir sarežģīta.
Ja pacientam ir centrālās nervu sistēmas patoloģijas, kam pievienojas krampji vai epilepsijas lēkmes, nav iespējams veikt EFI.
Redzes orgāna elektrofizioloģisko izmeklēšanu var veikt četros veidos:
Veicot EFI, ārstam precīzi jāzina, kādam uzdevumam viņš saskaras. Tas palīdzēs noteikt konkrēto EFI veidu, lai diagnoze būtu agrīna un ļauj atšķirt dažāda veida optisko sistēmu orgānu slimības. No individuāla stāvokļa elektrofiziologam ir jāizstrādā plāns pacienta pārbaudei, lai iegūtu atbildi tieši uz tām šūnām, kas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā. Pateicoties elektrofizioloģiskajam pētījumam, ir iespējams iegūt objektīvus rezultātus, kas ir izšķiroši pareizai diagnozei.
EFI izmaksas ir atkarīgas no konkrētajām metodēm, kas iekļautas pētījumā. Konkrēti, elektroretinogrāfijas cena ir aptuveni 3150 rubļu, elektrookulogrāfija maksā aptuveni 2650 rubļu, un vizuāli izraisītie potenciāli sasniedz 2500-4000 rubļu.
http://setchatkaglaza.ru/diagnostika-setchatki/efi-glazaAcu elektrofizioloģiskā izmeklēšana (EFI) ir virkne ļoti informatīvu metožu redzes nerva, tīklenes membrānas un redzes zonu funkcijas izpētei smadzeņu garozā. Pētījums tiek veikts, reģistrējot vizuālās analizatora reakcijas uz konkrētajiem stimuliem.
Norāde par acu EFI vadīšanu ir šādu slimību diagnostika:
Turklāt acu EPI ir viena no visefektīvākajām informācijai par patoloģiskiem dzemdībām (hipoksiju, priekšlaicīgu dzemdību, augļa hipotrofiju), iedzimtu attīstības anomāliju un monolaterālu strebu (vienpusēju). Šī metode ļauj objektīvi novērtēt bērnu, kas jaunāki par 3 gadiem, vizuālās funkcijas, kuru objektīvu iemeslu dēļ redzes asuma pārbaude ir sarežģīta.
Šis pētījums nav piešķirts personām ar nervu slimībām (piemēram, epilepsiju).
EFI acīs ir 4 veidu pētījumi:
Elektrookulogrāfija (EOG) ir metode, kas ļauj ierakstīt nemainīgā potenciāla variabilitāti radzenes-tīklenes zonā, kamēr acis pārvietojas uz sāniem. EOG mērķis ir atkarīgs no pigmenta epitēlija saglabāšanas līmeņa. Iespējamās izmaiņas elektrookulogrammā parasti norāda uz patoloģijas klātbūtni, kas lokalizēta Bruch membrānā, pigmenta epitēlijā vai tīklenes choriocapillary slānī.
Electroretinography (ERG) ir metode, kas ļauj iegūt grafisko attēlu par tīklenes elektrisko aktivitāti, kas notiek, reaģējot uz gaismas stimulāciju. Tas parāda objektīva vairākuma tīklenes šūnu - veselīgu fotoreceptoru un neironu - aktivitāti. Katrs šūnu slānis uz elektroretinogrammas parādās uz atsevišķas līknes līknes. Novērtējot šūnu reakciju uz noteiktiem stimuliem, speciālists nosaka šo šūnu grupu iespējamās funkcijas.
Multifokālā elektroretogrāfija (MERG) ir metode, kas ļauj veidot trīsdimensiju karti, kurā attēloti vissvarīgākie fotosensitivitātes parametri tīklenes funkcionālajā zonā - centrālajā. Tomēr šī metode ļauj noteikt mazus bojājumus šajā jomā.
Vizuāli izraisītu potenciālu (VEP) metode ir smadzeņu garozas pakauša reģiona optisko nervu reakcija uz gaišo acu kairinājumu (saskaņā ar Brodmann 17-19 garozas lauku). Iepriekš minētie potenciāli tiek reģistrēti kā elektroencefalogramma, kas parāda interesējošo vizuālo analizatoru nodaļu funkcionālo stāvokli. Tāpēc acs EFI ar EVP metodi ir īpaši svarīga progresīvas patoloģijas aktuālai diagnostikai. Stimuli parasti ir gaismas mirgojoši vai strukturēti elementi (dažādu izmēru balto un melno šūnu maiņa), ko izraisa pacienta izpētes uzdevumi un redzes asums.
Oftalmologs strādā ciešā kontaktā ar speciālistu, kas veic EFI acu pārbaudi, kas ļauj jums lemt par dažādiem uzdevumiem, izstrādāt apsekojuma plānu, izvēlēties agrīnu vai diferenciālu diagnostiku. Elektrofiziologs veic pētījumus tā, lai atbildes, kas iegūtas no patoloģiskajos procesos iesaistītajām tīklenes šūnām, kļūtu izšķirošas diagnostikā.
Maskavas acu klīnikas medicīnas centrā ikviens var pārbaudīt visjaunāko diagnostikas aprīkojumu un, pamatojoties uz rezultātiem, saņemt padomu no augstākā līmeņa speciālista. Klīnika ir atvērta septiņas dienas nedēļā un ir atvērta katru dienu no plkst. 9.00 līdz 21.00. Mūsu speciālisti palīdzēs noteikt redzes traucējumu cēloni un veiks atbilstošu identificēto patoloģiju ārstēšanu.
Mūsu klīnikā uzņemšanu veic vislabākie oftalmologi ar plašu profesionālo pieredzi, augstāko kvalifikāciju un milzīgu zināšanu krājumu.
Lai noskaidrotu procedūras izmaksas, varat tikties Maskavas acu klīnikā pa tālruni 8 (800) 777-38-81 (bezmaksas no visiem Krievijas tālruņiem) vai pa tālruni Maskavā 8 (499) 322-36-36 (katru dienu no 9:00 līdz 21:00). Jūs varat izmantot arī tiešsaistes veidlapu pētniecībai.
Raksta autors: Maskavas acu klīnikas Mironovas Irina Sergeevna speciālists
http://mgkl.ru/patient/stati/efi-glazaAcu elektrofizioloģiskā izmeklēšana (EFI) tiek veikta ar vairākām ļoti informatīvām pārbaudes metodēm, kas ļauj noteikt tīklenes, redzes nerva un redzes izraisošās smadzeņu garozas funkcionālās īpašības. Veicot EFI, acu reakcijas tiek reģistrētas, reaģējot uz specifiskiem stimuliem.
Elektrofizioloģiskais pētījums, kas paredzēts šādos gadījumos:
Tāpat tiek veikts elektrofizioloģisks pētījums perinatālās patoloģijas (priekšlaicīgas dzemdības, hipoksija un augļa hipotrofijas), iedzimtu anomāliju acu struktūrā gadījumā, vienpusēja strabisma gadījumā. Vienlaikus EFI ir ļoti informatīva un efektīva diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt vizuālās funkcijas maziem bērniem (līdz trim gadiem), jo redzes asuma definīcija šajā pacientu kategorijā ir sarežģīta.
Ja pacientam ir centrālās nervu sistēmas patoloģijas, kam pievienojas krampji vai epilepsijas lēkmes, nav iespējams veikt EFI.
Redzes orgāna elektrofizioloģisko izmeklēšanu var veikt četros veidos:
Veicot EFI, ārstam precīzi jāzina, kādam uzdevumam viņš saskaras. Tas palīdzēs noteikt konkrēto EFI veidu, lai diagnoze būtu agrīna un ļauj atšķirt dažāda veida optisko sistēmu orgānu slimības.
No individuāla stāvokļa elektrofiziologam ir jāizstrādā plāns pacienta pārbaudei, lai iegūtu atbildi tieši uz tām šūnām, kas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā.
Pateicoties elektrofizioloģiskajam pētījumam, ir iespējams iegūt objektīvus rezultātus, kas ir izšķiroši pareizai diagnozei.
EFI izmaksas ir atkarīgas no konkrētajām metodēm, kas iekļautas pētījumā. Konkrēti, elektroretinogrāfijas cena ir aptuveni 3150 rubļu, elektrookulogrāfija maksā aptuveni 2650 rubļu, un vizuāli izraisītie potenciāli sasniedz 2500-4000 rubļu.
Sākums ›Pētījumi un operācijas
Lai objektīvi novērtētu bērnu vizuālo funkciju funkcionēšanu bērniem, tiek izmantota viena no elektrofizioloģisko acu pētījumu metodēm (EFI). Ar šīs procedūras palīdzību ir iespējams noteikt, kā ir ietekmēta optiskā aparatūra.
Ir vairāki līmeņi, kuros redzes funkcija var būt traucēta. Iespējamais redzes nerva, tīklenes vai smadzeņu garozas bojājums. Pētījuma būtība ir acu specifiskā stimulēšana un to reakcijas noteikšana uz šiem patogēniem.
Šīs reakcijas tiek reģistrētas, pētītas, pēc tam ārsts apraksta klīnisko attēlu.
Vissvarīgākais elektrofizioloģisko pētījumu pielietojums ir redzes diagnoze zīdaiņiem vai cilvēkiem ar garīgo atpalicību. Šīs divas pacientu kategorijas neļauj pārbaudīt redzējumu parastos veidos.
Šāda veida pētījumi palīdz noteikt medicīniskās terapijas iespējamību un var arī noteikt, kāda būs turpmākās esošās diagnozes attīstība, piemēram, optisko nervu atrofija, ambliopija, katarakta un neirīts.
Cita starpā EFI ļauj diagnosticēt acu stāvokļus, kurus ir grūti noteikt ar standarta pārbaudi, piemēram, iedzimtu hemorolopiju, optisko nervu daļēju atrofiju, tīklenes distrofiju.
Acu elektrofizioloģiskā izmeklēšana ir sadalīta četrās metodēs, kuras mēs tagad aplūkojam atsevišķi.
Pirmais no tiem ir elektrookulogrāfija, tās mērķis ir reģistrēt pastāvīga radzenes un tīklenes potenciāla svārstības skolēna stāvokļa maiņas brīdī. Oftalmologs noteiks šo procedūru atkarībā no tā, cik labi ir pigmenta epitēlijs. Šie rādītāji, kas tiks reģistrēti diagnozes laikā, var atklāt noteiktu patoloģiju, kuras atrašanās vieta var būt Bruchas membrāna, pigmenta epitēlijs vai acs tīklenes choriocapillary slānis.
Otrā EFI metode ir elektroretinogrāfija. Šī metode ļauj iegūt grafisku attēlu par to, kā acs tīklene rīkojās, kad tā bija pakļauta gaismas stimulam. Šī diagnozes metode atspoguļo to, cik aktīvi darbojas tīklenes struktūrā esošās šūnas (veseli fotoreceptori un neironi). Katrs atsevišķais šo šūnu slānis tiek attēlots elektroretogrammā kā atsevišķas diagrammas līknes.
Pacientus var pārbaudīt arī ar trešo metodi - multifokālo elektroretīnu. Izmantojot šo procedūru, varat izveidot karti trīsdimensiju formātā, kas parādīs jutību pret tīklenes centrālā reģiona nozīmīgāko funkcionalitāti. Turklāt multifokālais elektroretīnogrāfija var atklāt citas nelielas patoloģijas šajā skolēna zonā.
Ceturtā pētījuma metode ir vizuāli radītu potenciālu metode. Šīs metodes būtība ir redzes reakcijas reakcijas reģistrēšana, kas atrodas galvas smadzeņu garozas daļā. Kairinošs iedarbojas arī uz vieglām manipulācijām.
Elektroencefalogrammā tiks parādīti nepieciešamie potenciāli, tie sniegs skaidru priekšstatu par to, kā interesējošās nodaļas vizuālās informācijas funkcijas analīzei.
Ņemot vērā šos faktorus, vizuāli radītie potenciāli ir lielisks veids, kā diagnosticēt slimības fokusu.
Acu opioīda iecelšanu oftalmologs var izraisīt šādi simptomi:
- uztura traucējumi, kas saistīti ar redzējumu, vai priekšnoteikumi redzes nerva atrofijai, - tīklenes vielmaiņas traucējumi vai tās telpas, kam seko tās attīstības uzraudzība, - optiskā nesēja necaurredzamība, kas apgrūtina oftalmoskopiju, - tuvredzība no dzimšanas. Šādā situācijā EFI atklās zonu disfunkcijas līmeni, kas atbild par vizuālo orgānu informācijas analīzi, kas savukārt palielinās turpmākās terapijas efektivitāti;
- jebkura līmeņa ambliopija. Elektrofizioloģiskie pētījumi palīdzēs saprast, vai ir jāturpina ārstēšana un jāveic progresīvāka diagnostika;
- iegūtā tuvredzība ar pigmentācijas izplatīšanos tīklenē vai tuvredzības simptomiem krēslā;
- slimības klātbūtne ar patoloģiskām demielinizācijas pazīmēm vai tā priekšnoteikumiem.
Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas veidu, oftalmologs uztur ciešu sadarbību ar elektrofiziologu, kas iesaistīts acu elektrofizioloģiskās procedūras veikšanā.
Izlasiet arī citas procedūras, kas aprēķina acu slimības.
Pilnīgākai iepazīšanai ar acu slimībām un to ārstēšanu - izmantojiet ērtu meklēšanu vietnē vai jautājiet speciālistam.
Acu elektrofizioloģiskā izmeklēšana (EFI) ir virkne ļoti informatīvu metožu redzes nerva, tīklenes membrānas un redzes zonu funkcijas izpētei smadzeņu garozā. Pētījums tiek veikts, reģistrējot vizuālās analizatora reakcijas uz konkrētajiem stimuliem.
Norāde par acu EFI vadīšanu ir šādu slimību diagnostika:
Turklāt acu EPI ir viena no visefektīvākajām informācijai par patoloģiskiem dzemdībām (hipoksiju, priekšlaicīgu dzemdību, augļa hipotrofiju), iedzimtu attīstības anomāliju un monolaterālu strebu (vienpusēju). Šī metode ļauj objektīvi novērtēt bērnu, kas jaunāki par 3 gadiem, vizuālās funkcijas, kuru objektīvu iemeslu dēļ redzes asuma pārbaude ir sarežģīta.
Šis pētījums nav piešķirts personām ar nervu slimībām (piemēram, epilepsiju).
EFI acīs ir 4 veidu pētījumi:
Elektrookulogrāfija (EOG) ir metode, kas ļauj ierakstīt nemainīgā potenciāla variabilitāti radzenes-tīklenes zonā, kamēr acis pārvietojas uz sāniem. EOG mērķis ir atkarīgs no pigmenta epitēlija saglabāšanas līmeņa. Iespējamās izmaiņas elektrookulogrammā parasti norāda uz patoloģijas klātbūtni, kas lokalizēta Bruch membrānā, pigmenta epitēlijā vai tīklenes choriocapillary slānī.
Electroretinography (ERG) ir metode, kas ļauj iegūt grafisko attēlu par tīklenes elektrisko aktivitāti, kas notiek, reaģējot uz gaismas stimulāciju. Tas parāda objektīva vairākuma tīklenes šūnu - veselīgu fotoreceptoru un neironu - aktivitāti. Katrs šūnu slānis uz elektroretinogrammas parādās uz atsevišķas līknes līknes. Novērtējot šūnu reakciju uz noteiktiem stimuliem, speciālists nosaka šo šūnu grupu iespējamās funkcijas.
Multifokālā elektroretogrāfija (MERG) ir metode, kas ļauj veidot trīsdimensiju karti, kurā attēloti vissvarīgākie fotosensitivitātes parametri tīklenes funkcionālajā zonā - centrālajā. Tomēr šī metode ļauj noteikt mazus bojājumus šajā jomā.
Vizuāli izraisītu potenciālu (VEP) metode ir smadzeņu garozas pakauša reģiona optisko nervu reakcija uz gaišo acu kairinājumu (saskaņā ar Brodmann 17-19 garozas lauku).
Iepriekš minētie potenciāli tiek reģistrēti kā elektroencefalogramma, kas parāda interesējošo vizuālo analizatoru nodaļu funkcionālo stāvokli. Tāpēc acs EFI ar EVP metodi ir īpaši svarīga progresīvas patoloģijas aktuālai diagnostikai.
Stimuli parasti ir gaismas mirgojoši vai strukturēti elementi (dažādu izmēru balto un melno šūnu maiņa), ko izraisa pacienta izpētes uzdevumi un redzes asums.
Oftalmologs strādā ciešā kontaktā ar speciālistu, kas veic EFI acu pārbaudi, kas ļauj jums lemt par dažādiem uzdevumiem, izstrādāt apsekojuma plānu, izvēlēties agrīnu vai diferenciālu diagnostiku. Elektrofiziologs veic pētījumus tā, lai atbildes, kas iegūtas no patoloģiskajos procesos iesaistītajām tīklenes šūnām, kļūtu izšķirošas diagnostikā.
Maskavas acu klīnikas medicīnas centrā ikviens var pārbaudīt visjaunāko diagnostikas aprīkojumu un, pamatojoties uz rezultātiem, saņemt padomu no augstākā līmeņa speciālista. Klīnika ir atvērta septiņas dienas nedēļā un ir atvērta katru dienu no plkst. 9.00 līdz 21.00. Mūsu speciālisti palīdzēs noteikt redzes traucējumu cēloni un veiks atbilstošu identificēto patoloģiju ārstēšanu.
Mūsu klīnikā uzņemšanu veic vislabākie oftalmologi ar plašu profesionālo pieredzi, augstāko kvalifikāciju un milzīgu zināšanu krājumu.
Lai noskaidrotu procedūras izmaksas, varat tikties ar Maskavas acu klīniku, zvanot pa tālruni 8 (800) 777-38-81 (bezmaksas no visiem Krievijas tālruņiem) vai zvanot pa tālruni 8 (499) 322-36-36 Maskavā (katru dienu no 9:00 līdz 21:00). Jūs varat izmantot arī tiešsaistes veidlapu pētniecībai.
Acu elektrofizioloģiskā izpēte ir virkne ļoti informatīvu metožu, lai izpētītu smadzeņu garozas, tīklenes un redzes zonu funkcijas. Metode ir balstīta uz acu reakciju uz specifiskiem stimuliem reģistrēšanu.
EFI acu eksāmens ir noteikts, ja ir noteiktas norādes. Tie ietver:
Turklāt EFI acu pārbaude ir izrādījusies viena no visefektīvākajām un informatīvākajām patoloģisku dzimšanas gadījumu (hipoksija, priekšlaicīgas dzemdību un augļa hipotrofijas), iedzimtu attīstības anomāliju un vienpusējas (vienpusējas) strabisma gadījumā. Metode objektīvi novērtē vizuālās funkcijas bērniem līdz 3 gadu vecumam, ja objektīvu iemeslu dēļ ir grūti pārbaudīt redzes asumu.
Acu elektrofizioloģiskā izmeklēšana netiek veikta personām ar patoloģisku nervu sistēmas darbību (krampji, epilepsija).
Ir četri EFI acu veidi.
Oftalmologs un pētniecības ārsts, kas izmanto EFI acu pārbaudes, cieši sadarbojas, lai noteiktu uzdevumu un izlemtu par pārbaudes veidu un izvēlētos agrīnu vai diferenciālu diagnostiku. Elektrofiziologs izvēlas pētījumu plānu, lai iegūtu atbildi no tām tīklenes šūnām, kas ir iesaistītas patoloģiskos procesos. EFI acs dod objektīvus rezultātus, kas ir izšķiroša diagnozes noteikšanā.
EFI acs cena būs atkarīga no izvēlētās procedūras. Piemēram, elektroretinogrāfija maksā aptuveni 3150 rubļu, un elektrookulogrāfija maksā aptuveni 2650 rubļu. Vizuāli izraisīto potenciālu izpētes izmaksas svārstās no 2500 līdz 4000 rubļiem.
Acu elektrofizioloģiskais pētījums apvieno vairākas metodes, lai izpētītu tīklenes, redzes nerva un neironu vizuālā ceļa funkcijas uz atbilstošajām smadzeņu zonām. Metodes balstās uz vizuālās atbildes uz konkrētiem stimuliem reģistrāciju un ir ļoti informatīvas.
EFI acs ir diagnostikas procedūra, kas nepieciešama šādām slimībām un slimībām:
Acu EFI tiek uzskatīts arī par visefektīvāko pārbaudi, lai diagnosticētu bērnu ar patoloģijām, kas radušās dzemdību laikā (augļa hipoksija, priekšlaicīga dzemdība, nepietiekams uzturs), monolaterālu (vienpusēju) strabismu, iedzimtu attīstības traucējumu vizuālās funkcijas. Metode tiek uzskatīta par īpaši informatīvu acu patoloģiju novērtēšanai bērniem līdz 3 gadu vecumam, ja objektīvu iemeslu dēļ citas redzes asuma pārbaudes metodes ir nopietni traucētas.
Absolūtā kontrindikācija acu elektrofizioloģisko pētījumu veikšanai ir nervu sistēmas patoloģiskā aktivitāte, ko papildina epilepsijas lēkmes.
EFI acs - tās ir četras izpētes iespējas, tostarp:
Strādājot ciešā kontaktā, oftalmologs un elektrofiziologs, izmantojot acs EFI, izstrādā stratēģiju un nosaka ar vizuālās analizatora noviržu agrīnās vai diferenciālās diagnostikas metodi. Ar EFI acu speciālisti saņem objektīvākos datus par esošajām slimībām, kas, veicot diagnozi, ir izšķirošas.
Maskavas klīnikās un oftalmoloģijas centros atkarībā no paredzētās metodes elektrofizioloģisko acu izmeklējumu cenas svārstās no 2500 līdz 4000 rubļiem. Elektrofizioloģisko acu izmeklējumu cenas mūsu klīnikā ir norādītas zemāk.
Cilvēks redz caur acu, optisko nervu un smadzeņu kopīgo darbu.
Ļoti bieži tradicionālās diagnostikas metodes atklāj slimību vēlīnā stadijā, kad ārstēšana ir gandrīz bezjēdzīga un neļauj atgriezt zaudēto redzi. Jaunās elektrofizioloģiskās metodes ir vērstas uz agrīnu diagnostiku, minimālo traucējumu noteikšanu tīklenes savstarpējā savienojuma sistēmā, redzes nervus un smadzenes, dažreiz uz preklīniskiem, kad vēl nav acīmredzamu patoloģiju izpausmju.
Elektrofizioloģisko pētījumu (EFI) acis ļauj:
Dažas slimības var konstatēt tikai ar EPI - iedzimtu hemorolopiju (nakts aklumu), tīklenes distrofiju, redzes nerva daļēju atrofiju. Vizuālo kortikālo potenciālu izmanto, lai diagnosticētu redzes ceļu slimības, ar redzes nerva patoloģiju, tūsku, iekaisumu, atrofiju, bojājumiem, kas radušies traumu vai audzēju dēļ, un ambliopiju.
Šī pētījuma metode tiek izmantota, kad nav iespējams novērtēt pacienta redzes funkcionālo stāvokli citos veidos.
Elektrofizioloģiskās metodes ir iedalītas subjektīvos un objektīvos:
Nepieciešamību lietot konkrētu tehniku nosaka ārsts atkarībā no pacienta redzes asuma un slimības.
Indikācijas EFI pārbaudei:
PĀRBAUDE IR KONTRAINDICĒTS AR PACIENTU EPILEPSIJU!
Pārbaude tiek veikta par oftalmologa iecelšanu.
Jūs varat reģistrēties eksāmenam, zvanot pa tālruni 37-00-18.
EFI ietver tādas metodes, kā novērtēt vizuālās analizatora funkcionālo stāvokli, piemēram, elektroretinogrāfiju (ERG), elektrookulogrāfu (EOG), elektroencefalogrāfiju ar redzes nerva ierosinātā potenciāla reģistrēšanu un redzes nerva elektrisko jutību.
Vizuālās analizatora elektrisko jutību nosaka pēc sliekšņa elektriskās strāvas, kas izraisa elektrofosfēna izskatu. Tiek uzskatīts, ka tas raksturo tīklenes bipolārā un gangliona šūnu stāvokli, kas galvenokārt saistīts ar tās stieņu aparātu (Bogoslovsky, AI et al., 1976-1980). ECH vienmēr samazinās ar jebkuras izcelsmes redzes nerva atrofiju, perifēro tapetoretinālo abiotrofiju un glaukomu.
Electroretinography sastāv no tīklenes šūnu elementu daudzfāžu bioelektriskās atbildes reakcijas uz gaismas stimuliem. Tajā ir divi galvenie viļņi, no kuriem viens (“a”) ir negatīvs.
Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka tas raksturo tīklenes neiro-receptoru aparāta funkcionālo stāvokli.
Pozitīvais vilnis “b” veidojas tīklenes glialu šūnu depolarizācijas un hiperpolarizācijas dēļ un atspoguļo otrā tīklenes neirona funkcionālo stāvokli.
Pēdējos gados ir bijis iespējams pozitīvi atrisināt jautājumu par vietējā ERG reģistrāciju - no tīklenes centrālajām, paracentrālajām un perifērijām zonām.
ERG formu un parametrus lielā mērā ietekmē stimula veids (modelis vai zibspuldze) un tās intensitāte. Ja pēdējais ir robežās no 0,1–0,6 J, tad atbilde sastāv tikai no diviem viļņiem “a” un “b”. Atbildot uz modeli stimuliem, kuriem ir atšķirīga telpiskā frekvence, tiek atšķirtas divas sastāvdaļas: spilgtums un kontrasts.
ERG klīnisko nozīmi nosaka tās diagnostikas iespējas. Pēc dažādu autoru domām, tie ir šādi. Ar tīklenes atdalīšanu rezultāts ir atkarīgs no tā izplatības - jo lielāks ir atdalīšanās laukums, jo zemāka ir b ”amplitūda līdz tās izzušanai.
Ar pigmenta abiotrofiju ERG bieži vien netiek reģistrēts, pat tajos gadījumos, kad nav slimības oftalmoskopiskie simptomi. Tajā pašā laikā, ar tapetoretinālām abiotrofijām ar tīklenes konusa aparāta bojājumiem un dažādu ERG ģenēzes makulas bojājumiem, parasti paliek normāli.
Vairumā pacientu glaukomatiskais process nerada izmaiņas ERG parametros.
Ar obstruktīvu un disbinokulāru ambliopiju ERG ir normāli parametri.
Elektrookulogrāfija ir pētījums, kurā tiek reģistrētas acs pastāvīgās radzenes un tīklenes potenciāla izmaiņas kustības laikā vienā vai otrā virzienā. Turklāt “elektriskā ass”, kas savieno acs ābola priekšējo polu (“+”) ar aizmugurējo polu (“-”), praktiski sakrīt ar vizuālo līniju.
Elektriskā lauka potenciāls ir vislielākais ap dipola asi un samazinās, palielinoties attālumam no poliem. Tas nozīmē, ka tad, kad acs ir miera stāvoklī, ap orbītu tiek izveidots pastāvīgs elektrostatisks potenciāls. Griežot acs ābolu, rodas potenciāla atšķirība, kas atspoguļo redzes ass novirzes leņķi un virzienu.
Tieši pēc pastiprināšanas tas tiek ierakstīts ar elektroencefalogrāfu. Tika konstatēts, ka EOG amplitūda ir atkarīga no acs pārvietošanas lieluma, un, ja tā ir vienāda, tad uz tīklenes funkcionālo stāvokli. Pētījums vispirms tiek veikts tumšos apstākļos un pēc tam - viegla adaptācija.
Vienlaikus pacientam pārmaiņus jānostiprina divi gaismas punkti, kas ir atdalīti viens no otra ar noteiktu leņķa grādu skaitu. Rezultātā iegūstiet grafisko ierakstu EOG.
Tika konstatēts, ka EOG ir atkarīgs no tīklenes pigmenta epitēlija saglabāšanas. Tāpēc tās izmaiņas izpaužas slimībās, kas lokalizējas tīklenes, Bruch membrānas un tās faktiskā pigmenta epitēlija choriokapilārajā slānī.
Vizuāli izraisītie potenciāli (VEP) ir smadzeņu astes daļas (17., 18. un 19. lauks pēc Brodmanna) garozas vizuālo centru reakcija uz tīklenes gaismas stimulāciju. Tie ir reģistrēti elektroencefalogrammas veidā, kas šajā gadījumā kalpo kā indikators katras vizuālās analizatora sekcijas funkcionālajam stāvoklim. Tāpēc, attīstot patoloģisko procesu aktuālu diagnozi, VEP ir svarīga loma.
Vizuālās sistēmas klīniskā elektrofizioloģija pēta vizuālās analizatora galveno daļu elektrisko aktivitāti.
Elektrofizioloģiskās metodes ļauj objektīvi novērtēt vizuālās analizatora funkcionālo stāvokli tīklenes un vizuālā ceļa dažādu slāņu un neironu līmenī un izmanto, lai diagnosticētu dažādas tīklenes un vizuālā ceļa slimības.
Elektrofizioloģisko metožu iespējas:
Galvenās elektrofizioloģiskās metodes redzes orgāna izpētei klīnikā ir elektroretinogrāfija (ERG), elektrookulogrāfija (EOG) un vizuāli izraisītu smadzeņu garozas potenciālu reģistrēšana (SCEC).
ERG izmanto, lai novērtētu tīklenes, EOG funkcionālo stāvokli, lai novērtētu pigmenta epitēlija, SGC funkciju, lai novērtētu vizuālo ceļu no sensorās tīklenes līdz vizuālajiem centriem.
Metodes papildina viena otru, un to izvēli nosaka diferenciāldiagnozes nepieciešamība un patoloģiskā procesa lokalizācijas precizēšana.
Bieži ir nepieciešams izmantot visas EF pētniecības metodes, lai novērtētu visu vizuālo ceļu.
Kontrindikācijas elektrofizioloģisko pētījumu veikšanai ir nemierīga pacientu uzvedība, epilepsija un ERG konjunktivīta reģistrēšanai šeit pievienotas radzenes un sklēras iekaisuma slimības, kā arī agri periodi pēc ķirurģiskas ārstēšanas uz acs ābola un adnexal aparāta.
ERG ir grafiskās attēlojums par tīklenes šūnu elementu bioelektriskās aktivitātes izmaiņām, reaģējot uz gaismas stimulāciju, un tiek izmantots, lai novērtētu tīklenes funkcionālo stāvokli.
Indikācijas elektroretinogrāfijai:
1. Nepieciešamība novērtēt tīklenes funkcionālo stāvokli, tostarp gadījumos, kad nav iespējams noteikt vizuālās funkcijas, izmantojot parasto metodi un acu pamatni, nav oftalmoskopija, kad acu nesējs ir mākoņains (acs, katarakta, hemophtmija), tostarp vizuālo funkciju prognozēšanai. paredzētās ķirurģiskās ārstēšanas rezultāts.
2. tīklenes slimību diagnostika un diferenciāldiagnoze, tostarp iedzimta, kā dažos gadījumos ERG izmaiņas ir slimības patognomiskie simptomi. Tīklenes stieņu un konusu sistēmu bojājumu diagnostika. Ambliopija.
3. tīklenes bojājuma dziļuma, izplatības, atrašanās vietas un apjoma novērtējums (tostarp tīklenes atdalīšanās, diabētiskā retinopātija, traumas, choroidīts uc).
4. Dažādas izcelsmes tīklenes un redzes nerva slimību diferenciāldiagnoze.
5. Identificēt sākotnējās funkcionālās izmaiņas tīklenē, kas ir pirms slimības klīniskajām izpausmēm (narkotiku intoksikācija, metaloze, simpātiska oftalmija, asinsvadu traucējumi utt.).
6. Patoloģiskā procesa dinamikas un ārstēšanas efektivitātes uzraudzība, prognozes definīcija.
7. Pacientu uzraudzība, kuri saņem zāles ar iespējamu retinotoksisku blakusparādību, ilgstoši lietojot.
8. Negaidīts redzes zudums.
9. Pediatrijas prakse.
ERG klasifikācija, kas pieņemta elektroretinogrāfijā, ir balstīta uz ERG galveno a- un b-viļņu amplitūdas raksturlielumiem, kā arī to laika parametriem. Izšķir šādus ERG veidus: normāls, virspusējs, subnormāls (plus un mīnus negatīvs), izmiris vai nav reģistrēts (nav). Tātad tīklenes patoloģisko apstākļu gadījumā ir iespējama gan atsevišķu ERG sastāvdaļu maiņa, gan tās pilnīga izzušana.
Elektrookulogrāfija atklāj patoloģiskas izmaiņas tīklenes pigmenta epitēlijā un fotoreceptoros. Lai reģistrētu normālu elektrookulogrammu, ir nepieciešama normāla fotoreceptoru un pigmenta epitēlija darbība, kontakts starp šiem slāņiem, kā arī adekvāta koroidālā asins piegāde.
Klīniskiem nolūkiem izmantojiet aprēķināto vērtību - Arden koeficientu.
Arden koeficientu (KA) uzskata par normālu, ja tas pārsniedz 185%. (Parasti 180-250%). Lai novērtētu tīklenes patoloģiskos stāvokļus, KI iedalās apakšnormāli (135-185%), patoloģiski (110-135%), dzēsti (100-110%), perverss (zem 100%).
Elektrokulogrāfiju izmanto, lai diagnosticētu dinstrofiskas, iekaisuma un toksiskas dabas tīklenes slimības ar asinsrites traucējumiem un citām patoloģijām, kad procesā ir iesaistīts pigmenta epitēlijs (tīklenes pigmenta abiotrofija, iedzimta stacionāra nakts aklums utt.).
Vizuāli izraisītie potenciāli (VEP) ļauj novērtēt vizuālo ceļu funkcionālo stāvokli līdz vizuālās analizatora centrālajām daļām.
VEP reģistrācijas metode tiek izmantota klīnikā, lai diagnosticētu redzes nervu un vizuālo centru redzes nervu un retrochiasmal bojājumu patoloģiju; ar redzes nerva pietūkumu, iekaisumu, atrofiju, traumatisku un audzēju ģenētikas saspiešanu, vielmaiņas vai toksisku optisko neiropātiju, lai novērtētu redzes nerva funkciju un vizuālos ceļus pēc orbitālās un intrakraniālās operācijas, lai diagnosticētu ambliopiju.
SIP papildina elektroretinogrāfijas rezultātus un var būt vienīgais informācijas avots par vizuālo sistēmu gadījumos, kad nav iespējams reģistrēt ERG viena iemesla dēļ.
VIZ veidi ir atkarīgi no stimula rakstura: VEP uz gaismas zibspuldzes sauc par uzliesmojumu (VZVP), izmantojot stimulēšanas rakstu - VEP modeli (VEL). Kā stimulāciju bieži tiek izmantots apgrieztās šaha modelis. Šajā gadījumā radītā atbilde ir visstabilākā, vismazākā mainīgā amplitūdā un maksimālajā latentumā.
Vizuālie EP arī tiek pētīti, reaģējot uz standarta fotostimulāciju (“flash”). Atbilde uz šādu stimulāciju ir mazāk stabila nekā tad, ja to stimulē atgriezenisks šaha modelis, kas mainās populācijā pat normāli, mazāk specifisks centrālās redzamības novērtēšanai.
Tomēr uzliesmojuma vizuālajiem EP ir viena svarīga priekšrocība salīdzinājumā ar šaha modeli - viņiem nav nepieciešama pacienta sadarbība, to var reģistrēt pacientiem, kurus nevar reģistrēt ar VEP modeli ļoti zemas redzes asuma un skatiena fiksācijas trūkuma dēļ.
Kritēriji redzes ceļu traucējumiem VEP novērtēšanā ir reakcijas trūkums vai būtisks amplitūdas samazinājums, paildzinot maksimālo latentumu, nozīmīgas amplitūdas un latentuma atšķirības labās un kreisās acu stimulācijas laikā. Kopumā latentums ir stabilāks rādītājs, maksimālā amplitūda ir mainīgāka par latentumu.
PWVP izmaiņas var būt saistītas arī ar tīklenes reģiona patoloģiju, tāpēc rezultātu informativitāte ir ievērojami palielinājusies, vienlaicīgi reģistrējot VEP no ERG.
Tādējādi saskaņā ar elektrofizioloģisko pētījumu (EFI) rezultātiem ir iespējams atšķirt ātrumu no patoloģijas, noteikt bojājuma līmeni un apstiprināt vai precizēt klīnisko diagnozi. Dažos gadījumos ESP izmaiņas ir slimības patognomoni. Tomēr EFI nav neatkarīgs diagnostikas līdzeklis un elektrofizioloģisko pētījumu metožu rezultātu interpretācija vienmēr jāveic slimības klīniskā attēla kontekstā.
Oftalmoloģijā ir simtiem acu slimību. Tajā aprakstītas visbiežāk sastopamās cilvēku acu slimību diagnostikas metodes.
Oftalmologi īpašu uzmanību pievērš acu slimības agrīno pazīmju atklāšanai. Acu patoloģisko izmaiņu agrīnās diagnosticēšanas nozīmi ir grūti pārvērtēt, jo panākumi acu slimību ārstēšanā lielā mērā ir atkarīgi no tā atklāšanas laika, proti, atgriezenisko izmaiņu noteikšanas stadijā.
Acu slimību diagnozi veic oftalmologs speciāli aprīkotā oftalmoloģijā.
Ir nopietnas acu slimības, kas būtiski ietekmē redzi, tas ir katarakta, glaukoma, tīklenes atdalīšanās, vairākas iekaisuma un infekcijas slimības, un šo slimību agrīna diagnostika un ārstēšana ir galvenais veids, kā novērst daļēju redzes zudumu un dažreiz aklumu.
Mūsdienu oftalmoloģija ļauj veikt visus nepieciešamos pētījumus, lai veiktu precīzu diagnozi, piemēram:
Īpaši diagnostikas rīki acu slimībām ir: acu skaitļojamā tomogrāfija, datora perimetrija, acu ultraskaņas izmeklēšana, aknu topogrāfija, tonogrāfija, krāsu redzes noteikšana, gonioskopija, skiaskopija.
Mūsdienu diagnostikas rīki oftalmoloģijā veicina ne tikai precīzu diagnozi, bet arī ļauj uzraudzīt un efektīvi pārvaldīt slimību ārstēšanu.
Plaša oftalmologa pārbaude ietver šādas procedūras:
Visometrija ir attāluma redzes asuma definīcija. Tajā pašā laikā pacients skatās uz galda ar burtiem, cipariem vai citām zīmēm un nosauc acu ārsta norādītos objektus. Redzes asuma noteikšana tiek veikta vispirms bez korekcijas, tad, ja ir pārkāpumi, ar korekciju (izmantojot īpašu rāmi un lēcas). Redzes traucējumi ir svarīgs simptoms acu slimību diagnosticēšanā.
Tonometrija ir intraokulārā spiediena mērīšana. To var veikt vairākos veidos (izmantojot pneimatometru, svarus (saskaņā ar Maklakovu), palpāciju utt.). Šī procedūra ir obligāta cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, jo Pēc 40 gadiem ievērojami palielinās glaukomas attīstības risks, un šī pētījuma mērķis ir to identificēt.
Refraktometrija ir acs optiskās jaudas definīcija (refrakcija). Pašlaik procedūra tiek veikta ar automātiskiem refraktometriem, kas ievērojami atvieglo oftalmologa darbu un ietaupa pacienta laiku. Izmantojot šo metodi, tiek konstatētas refrakcijas kļūdas: tuvredzība, hiperopija un astigmatisms.
Krāsu redzamības izpēte ir dota metode acu pētījumiem, tiek veikta, izmantojot īpašas tabulas (Rabkin tabulas), un to izmanto, lai noteiktu tādus krāsu redzes traucējumus kā protanopija, deuteranopija vai krāsu vājums (krāsu akluma veidi).
Perimetrija ir personas perifērās redzamības definīcija. Procedūra tiek veikta uz īpašām ierīcēm, kas pārstāv puslodi, uz kuras iekšējās virsmas tiek projicēti gaismas signāli. Šī ir svarīga metode acu slimību, piemēram, glaukomas, redzes nerva daļējas atrofijas uc diagnosticēšanai.
Biomikroskopija ir metode, ar ko pārbauda acs priekšējo segmentu ar spraugas lampu (īpašu mikroskopu). Ar biomikroskopijas palīdzību oftalmologs ar lielu palielinājumu var redzēt tādus acu audus kā konjunktīvs, radzene, kā arī dziļās struktūras - tas ir varavīksnene, lēca un stiklveida ķermenis.
Oftalmoskopija ir pētījums, kas ļauj ārstam redzēt pamatni (acs iekšējo virsmu) - tā ir tīklene, asinsvadi. Šī ir viena no visizplatītākajām un svarīgākajām metodēm acu slimību diagnosticēšanā. Procedūra tiek veikta bez kontakta, izmantojot īpašu ierīci - tas ir oftalmoskops vai objektīvs.
Kur iziet acu diagnozi
Neskatoties uz lielo oftalmoloģisko centru skaitu, ne visi no viņiem ir aprīkoti ar speciālistiem un speciālistiem, kas var strādāt ar tiem un pareizi interpretēt rezultātus. Maskavas acu klīnika ir viena no nedaudzajām institūcijām, kurās ir vismodernākās iekārtas un pasaules klases speciālisti. Līdztekus tam par pieņemamām cenām un nevainojamu servisu šī acu klīnika ir viena no labākajām Krievijā.
Oftalmometrija ir radzenes refrakcijas spēka definīcija dažādos meridiānos. Tādā veidā var noteikt, kāda ir radzenes astigmatisma pakāpe. Pētījums tiek veikts, izmantojot speciālu ierīci - oftalmometru.
Strabisma leņķa noteikšana ir diezgan vienkārša procedūra, piemēram, Grishberga metode - pacients skatās uz oftalmoskopu, un ārsts uzrauga gaismas atstarošanu uz viņa radzenes un, atkarībā no tā, nosaka strabisma leņķi.
Lacrimal kanālu zondēšana (bugienāža) ir procedūra, ko veic medicīniskiem nolūkiem, biežāk zīdaiņiem, bet arī gados vecākiem cilvēkiem, kuri bieži vien ir sašaurināti asaru punkti. To veic vietējā anestēzijā, izmantojot īpašas dilatācijas zondes.
Krūšu kanālu skalošana ir procedūra, ko veic diagnostikas nolūkos, ja ir aizdomas par asinsvadu cauruļvadiem. To var veikt medicīniskiem nolūkiem. Īpaši kanāli tiek ievietoti plakstiņos uz plakstiņa, pie kura ir pievienota šļirce ar šķīdumu. Ar caurspīdīgo cauruļvadu caurplūdumu šķidrums no šļirces nonāk deguna dobumā, ja ir caurspīdīgi lacrimal cauruļvadi - šķidrums tiek izliets vai vispār nepāriet.
Parasti šīs metodes ir pietiekami, lai diagnosticētu visbiežāk sastopamās acu slimības (piemēram, tuvredzība, konjunktivīts, katarakta uc).
Tomēr, ja oftalmologam ir šaubas par diagnozi, viņš var izmantot papildu metodes acu slimību diagnosticēšanai, kurām nepieciešama īpaša iekārta un kuras tiek veiktas specializētos oftalmoloģijas centros vai nodaļās.
Īpašas metodes, ko izmanto acu slimību diagnosticēšanā
Kampimetrija ir centrālā redzes lauka definīcija, bieži vien uz krāsām. Šā pētījuma ierīce tiek saukta par kampimetru un ir īpašs 2x2 metru ekrāns, kurā pacientam tiek uzrādīti marķieri (pārmaiņus ar labo un kreiso aci). Šo metodi var izmantot, lai diagnosticētu tādas acu slimības kā glaukoma, tīklenes un redzes nerva slimības.
Acu ābola (ultraskaņas) ultraskaņas pārbaude ir diezgan izplatīta pētniecības metode, kas ir ieguvusi popularitāti tās efektivitātes, sarežģījumu un informativitātes trūkuma dēļ. Šis pētījums tiek izmantots, lai diagnosticētu tādas acu slimības kā tīklenes atdalīšanās, acu un orbītas augšanu un svešķermeni.
Elektrofizioloģiskie pētījumi (EFI) - tas ļauj novērtēt tīklenes, redzes nerva, smadzeņu garozas stāvokli. Ti visas optiskā aparāta nervu audu funkcijas. Šī metode tiek plaši izmantota tīklenes un redzes nerva slimību diagnosticēšanai.
Tonogrāfija ir intraokulārā spiediena (IOP) reģistrācija laika gaitā. Procedūra aizņem apmēram 4-5 minūtes, bet šajā laikā var iegūt svarīgu informāciju par izplūdi.
Keratotopogramma ir pētījums par radzenes virsmu, tās topogrāfisko karti. Pētījums tiek veikts pirms lāzerķirurģijas ar radzeni, ar aizdomām par keratoconus un keratoglobus.
Pachimetrija ir radzenes biezuma noteikšana. Šis pētījums ir obligāts lāzera operācijām.
Fluorescējošā angiogrāfija ir viena no metodēm, kas parāda tīklenes kuģu stāvokli. Pētījums tiek veikts ar kontrastvielas intravenozu ievadīšanu un virkni šāvienu tīklenes traukos.
Skropstu izpēte uz demodex - šī procedūra ir skropstu kolekcija, kam seko pārbaude mikroskopā. Atkarībā no konstatēto ērču skaita tiek veikta slimības „demodikoze” diagnoze.
OTS (optiskā koherences tomogrāfija) ir optiskā koherences tomogrāfija. Izmanto, lai novērtētu tīklenes un redzes nerva stāvokli. Izmanto acu pārbaudēs tādām slimībām kā distrofija un tīklenes atdalīšanās, glaukoma, redzes nerva slimība.
Gonioskopija ir procedūra, kurā oftalmologs pārbauda priekšējās kameras leņķi ar īpašu lēcu. Pētījums tiek veikts, apsekojot glaukomu.
Schirmer tests ir pētījums, lai noteiktu asaras. Par pacienta apakšējo plakstiņu novietojiet īpašu papīra sloksni un pēc tam noskaidrojiet, kā tas tika iemērkts ar asarām. Šo testu veic tādā stāvoklī kā sausas acs sindroms.
Pamatnes pārbaude ar Goldman lēcu ir metode, ko izmanto, lai novērtētu tīklenes perifēros apgabalus, kas nav redzami pamatnes rutīnas pārbaudes laikā. To lieto, lai diagnosticētu tādas acu slimības kā tīklenes atdalīšanās un deģenerācija.
http://glazastik.net/raznoe/efi-glaz-chto-eto-takoe.html