Daudziem cilvēkiem ir tik nepatīkama parādība kā migrēna - akūtas un ilgstošas galvassāpes, kuru ilgums var mainīties no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Oftalmoloģijā pastāv tādas lietas kā acu migrēna - īslaicīgi neregulāri redzes traucējumi, kas var rasties ar galvassāpēm vai bez tām. Šī parādība ilgst vairākas stundas un ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitāti. Slimība ir viegli novērsta, izmantojot simptomātisku terapiju.
Acu migrēna (mirdzoša skotoma) ir normālas migrēnas veids, ko raksturo akūtas un ilgstošas pulsējošas galvassāpes. Tomēr, atšķirībā no normālas migrēnas lēkmes, mirgojoša skotoma ne vienmēr ir saistīta ar galvassāpēm. Tās galvenās izpausmes ir redzes traucējumi, redzes lauka daļu zudums. Neskatoties uz to, ka vizuālais aparāts ir iesaistīts šajā patoloģiskajā procesā, acu migrēnas cēlonis ir neiroloģisks.
Šī anomālija ir redzes analizatora nepareizas darbības sekas. Galvenais sprūda faktors ir aizmugures smadzeņu artērijas toni, kas izraisa tīklenes išēmiju. Atriekas skotoma bieži notiek normālas migrēnas fonā, bet var attīstīties patstāvīgi. Visbiežāk jaunās sievietes patoloģija ir šādu faktoru ietekmē:
Dažreiz slimība attīstās, ņemot vērā noteiktu zāļu lietošanu vai ir smadzeņu asinsvadu patoloģiju komplikācija. Bieži vien mirdzošs skotoma parādās kā komplikācija iedzimtajā AVM. Daudzos klīniskos okulārās migrēnas gadījumus konstatē pusaudža vecumā.
Acu migrēna ir izplatīta parādība, ko raksturo īslaicīgu redzes defektu parādīšanās, kas izpaužas attēla zudumā atsevišķos redzes lauka apgabalos. Šajā slimības formā tiek novērota aura - stāvoklis pirms migrēnas uzbrukuma, kura laikā fotopsijas vai scintillējošie skotomi parādās vienā un tajā pašā redzes lauka pusē. Pirmā slimības pazīme ir mazas aklās vietas (skotoma) makulas apgabala veidošanās, kas spēj augt un pārvietoties.
Ir novēroti šādi simptomi:
Pirmkārt, skotoma veidojas perifērijā, bet pakāpeniski tā pārvietojas uz tīklenes centrālo daļu, izraisot strauju redzes samazināšanos. Kad neredzamās vietas atgriežas perifērajā daļā, redze tiek atjaunota. Acu migrēnas redzes traucējumi novēroti abos redzes orgānos, lai gan daudziem pacientiem šķiet, ka defekts ir lokalizēts tikai vienā pusē. Ja patoloģija skar tikai vienu aci, tiek diagnosticēta tīklenes migrēna. Uzbrukuma ilgums vidēji ir 20-40 minūtes, pēc tam simptomi pazūd, redze tiek atjaunota.
Šī patoloģiskā stāvokļa attīstības laikā var būt acu saspiešanas sajūta, nepatīkamas, sāpīgas sajūtas, nieze un dedzināšana. Galvassāpes var novērot gan uzbrukuma laikā, gan pusstundu pēc tās. Dažreiz migrēnam ir slikta dūša un vemšana, kā arī negatīvi ietekmē vispārējo veselības stāvokli. Patoloģijas klīniskais attēls var nedaudz atšķirties atkarībā no slimības formas:
Migrēnas uzbrukums ar acu auru parasti izzūd vienas stundas laikā. Lai uzlabotu stāvokli un nekavējoties novērstu redzes traucējumus, jāievēro šādi ieteikumi:
Ja parādās acu migrēnas pazīmes, konsultējieties ar oftalmologu. Uzbrukuma laikā acs struktūru nemainās oftalmoskopijas laikā. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir vajadzīgi vairāki pētījumi:
Anamnēze tiek savākta, tiek konstatēta iedzimta nosliece un veikta diferenciāldiagnoze. Turklāt ir nepieciešama neirologa konsultācija. Shimmomas skotomas ārstēšana tiek veikta konservatīvā veidā un sastāv no krampju atvieglošanas. Šim nolūkam biežāk var noteikt šādas zāles:
Akūtajā uzbrukumā ir nepieciešams veikt intensīvu terapiju, kuras būtība ir šādu zāļu ieviešana:
Ja īsā laika periodā bija 2 migrēna uzbrukumi un vairāk, tad tiek parakstīta zāļu terapija, kuras mērķis ir novērst cēloņus (nootropiku, muskuļu relaksantus, antidepresantus). Terapija tiek veikta arī saistītās slimībās.
Vairumā gadījumu acu migrēna nerada draudus vizuālajam aparātam un organismam kopumā, visas vizuālās funkcijas tiek atjaunotas 1 stundu laikā. Tomēr akūta lēkme ievērojami pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti, bieži vien tai ir pulsējoša sāpju sindroms, slikta dūša un vemšana. Un ar dažām formām simptomātiskas izpausmes var būt ilgstošas. Komplikācijas ar šo slimību parasti nenotiek. Bet, ja uzbrukumi tiek regulāri atkārtoti, tad redzes zudums ir iespējams.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/glaznaya-migren/Ar stingrāku ikdienas ritmu cilvēkam kļūst arvien lielāks problēmu slogs. Cilvēki arvien vairāk sāka sūdzēties par galvassāpēm, ņemot vērā migrēnas kā parastās dzīves partneris. Bet tā notiek tā, ka galvassāpes laikā kādu laiku varat doties aklā. Tātad izpaužas acu migrēna.
Acu migrēna, ko sauc arī par priekškambaru scotomu, ir pēkšņi redzes traucējumi. Galvassāpes uzbrukuma augstumā redzes traucējumi parādās laika gaitā.
Oftalmoloģiskās vai vizuālās migrēnas galvenie cēloņi nav acu problēmas, bet neiroloģiski. Tie ir saistīti ar redzes apgabala smadzeņu kuģiem. Tas galvenokārt ir pakauša apgabals.
Pirms analizēt, kāpēc attīstās kāda veida acu migrēna, apsveriet tās attīstības vispārējos faktorus:
Visi iepriekš minētie kļūst par acu migrēnas ierosinātāju, ja organismam jau ir slimības fons.
Acu migrēna ir atsevišķa slimība, ne tikai simptoms, tāpēc tai ir zināms laiks.
Tas ir prodroms, aura, pēc kura parasti, bet ne vienmēr, notiek migrēna lēkme, kas beidzas pēc migrēnas perioda (uzbrukuma izšķiršana).
Sākotnējais migrēna periods attīstās pirms uzbrukuma, kas ir tās pirmie simptomi. Tā izpaužas:
Katrai personai, atkarībā no nervu sistēmas veida, ķermeņa funkcionēšanas īpašībām būs savi simptomi.
Otrais periods izpaužas aura formā, ja mēs runājam par klasisko formu. Tai ir aptuveni 25% cilvēku, kas cieš no šādas slimības. Aura ir simptoms vai to grupa, saskaņā ar kuru var teikt, ka drīz būs uzbrukums.
Tās visbiežāk sastopamā forma ir vizuālā aura. Prekursoru ilgums svārstās no pāris sekundēm līdz pusstundai, pēc tam parādās migrēna lēkme. Dažreiz galvassāpes var nebūt. Šo formu sauca par "atdalītu migrēnu".
Lai saprastu, ka esat izveidojis vizuālo auru, jūs varat:
Tas ir arī acu migrēnas pazīme, ja tā nav redzama pirms, bet galvassāpes laikā.
Skatieties video par to, kā migrēna aura izpaužas:
Galvassāpju periods smagos gadījumos var ilgt trīs dienas. Parasti sāpju sajūtas ir lokalizētas vienā pusē galvas. Sāpes ir intensīvas, pulsējošas, palielinās un pasliktina kustība, mazākais kairinošs: gaisma, troksnis, karstums vai aukstums.
Uzbrukuma laikā var attīstīties vemšana. Īpaši bīstams ir migrēna stāvoklis ilgstošas migrēnas lēkmes laikā. Tas var pat izraisīt insultu, jo asins apgāde smadzeņu asinsvados ir traucēta.
Izšķirtspējas fāzei raksturīga pakāpeniska migrēnas simptomu izzušana un funkciju atjaunošana. Kādu laiku jutīsies smagums galvā, vājums, apetītes zudums, neskaidra redze.
Acu migrēna ir diezgan mainīga. Tās izpausmes var atšķirt atsevišķos veidos:
Ja rodas asins apgādes traucējumi okcipitalijas apgabalā, redzes analizators cieš. Vizuālie signāli tiek analizēti pakauša reģiona garozā, veidojas attēls. To baro aizmugurējā smadzeņu artērija. Ja asins plūsma ir bloķēta, tad šī smadzeņu zona vāji pārvērš tai nonākušos nervu signālus.
Tāpēc parādās acu simptomi - tumši akli plankumi netālu no centra, tuvāk acs perifērijai. Arī cilvēki apraksta mirgojošos punktus, no kuriem slimība ieguva savu nosaukumu.
Tīklenes vai tīklenes migrēnas ir grūti diagnosticēt, tāpēc to uzskata par diezgan retu visu 18 esošo sugu formu. Tās izskats izraisa oftalmoloģiskās tīklenes centrālās artērijas spazmas attīstību, jo palielinās serotonīna līmenis.
Asins plūsmas samazināšanās sekas tīklenes teritorijā ir tās funkciju pārkāpums. Šī joma nevar pareizi uztvert gaismas impulsus, veidojas skotoma. Šajā gadījumā liellopi var būt vairāki, apvienojoties, tie noved pie pilnīgas acu akluma.
Šāda veida acu migrēnas kritērijs ir divu migrēnas uzbrukumu klātbūtne stundas laikā pēc redzes traucējumiem vai pēc tās, tā ir obligāta tikai vienā acī. Starp acu izmaiņu uzbrukumiem nevajadzētu būt.
Oftalmopegiska uzbrukuma simptoms (Mobius slimība) ir acs ābola kustības pārkāpums cefalalģijas pusē. Tas notiek, samazinoties asins plūsmai caur artēriju, kas baro okulomotorisko nervu. Skolēna izplešanās paplašināšanās, atšķirīga skaldīšana, augšējā plakstiņa pazemināšana.
Ja cieš no bloka vai abducenta nerva, tad esošajiem acu simptomiem tiek pievienota dubultā redze, konverģents. Kad visi nervi tiek ietekmēti, acs pilnībā apstājas - plegia. Šādi simptomi var ilgt vairākus mēnešus, bet tie vienmēr iet.
Pareizi diagnosticējot migrēnas oftalmoloģisko formu, neirologs kopā ar oftalmologu palīdzēs, jo tas prasa konsultāciju ar šiem diviem speciālistiem. Diagnostikas pasākumu saraksts ietver:
Turklāt mēs aicinām jūs skatīties video eksperimentu. Cilvēki piekrita izmēģināt paši aparātu, kas parāda stāvokļa stāvokli ar migrēnu. Uzziniet, kā migrēna ietekmē acis un acis.
Acu migrēnas ārstēšanai nepieciešama katra perioda ārstēšana, ņemot vērā: t
Papildus pretsāpju līdzekļiem ir parādīti triptāni. Tās ir zāles, kas iedarbojas uz specifiskiem smadzeņu receptoriem, kas paredzēti tikai migrēnas ārstēšanai. Tie nav efektīvi citu veidu galvassāpēm.
Lielākā daļa no šīs grupas pētītajām vielām ir anti-migrēna. Viņš sāk savu ietekmi pēc pusstundas un, lietojot deguna aerosolu - pēc 15 minūtēm. Jāatceras, ka tikai ārsts izvēlas zāļu devu un grupu, bet paša ievadīšana acu migrēnas gadījumā var būt bīstama.
Internetā jūs varat atrast daudz tradicionālās medicīnas instrumentu, bet ne visi no tiem ir droši. Labi pārskati ir saņēmuši tādus, kā:
Migrēnas bīstamās komplikācijas ir pāreja uz hronisku formu, migrēnas stāvoklis un insulta attīstība.
Slimības prognoze ir pozitīva, ja tiek ievēroti visi paredzētie medicīniskie pasākumi, mainīts dzīvesveids un reakcija uz stresu.
Acu migrēnas profilaksei svarīgs kritērijs ir sākuma faktoru likvidēšana, proti, pirmkārt, nav narkotiku metožu.
Pacientam ir jāmaina dzīvesveids, kas izraisīja krampju rašanos, normalizē hormonus, naktī pietiekami daudz gulēt, ja iespējams, dodieties uz darbu dienā, pielāgojiet ēšanas stilu, izslēdziet alkoholu un tabaku.
Ja acu migrēnas lēkmju biežums nav samazinājies uz pusi, tad ir nepieciešams pievienot zāļu terapiju, kas tiek veikta līdz 6 mēnešiem. Pēc šī perioda pārtraukuma, lai atceltu vai samazinātu devu ar labu pacienta reakciju.
Acu migrēna, neraugoties uz maz pētīto mehānismu, nav teikums. Ievērojot visus ieteikumus, konstatētas labas prognozes un dinamika slimības gaitā.
Pastāstiet mums komentāros, kas palīdz jums tikt galā ar uzbrukumiem, dalīties rakstā, lai vairāk cilvēku uzzinātu, kā novērst uzbrukumus.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/glaznaya-migrenMigrēna tiek izteikta periodiski izpaustās galvassāpēs, ko raksturo pulsācija un augsta intensitāte. Uzbrukuma ilgums var mainīties no dažām stundām līdz 2-3 dienām. Migrēna un tās dažādās formas ir sastopamas aptuveni 20% iedzīvotāju, galvenokārt pusmūža sievietēm. Ģenētiskās iedzimtības dēļ bieži var rasties slimības atklāšanas gadījumi bērniem un jauniešiem, kuriem ir migrēna.
Migrēnas sākas ar aura - vienas galvassāpes uzbrukumiem, kas lokalizējas labās vai kreisās galvas puslaika zonā. Šādi krampji, prekursori var notikt reizi nedēļā, reizi mēnesī vai reizi gadā. Visbiežāk sastopamā migrēna forma ir acs (oftalmoplegisks, priekškambaru fibrilācija). Šajā patoloģijā notiek acs ābola disfunkcija, īpaši tās ārējie muskuļi. Okulomotorās grupas nervi tos iedzīst, un tieši šie muskuļi ir atbildīgi par acs ābolu rotācijas spēju, pateicoties kurai persona var skatīties uz augšu, uz leju vai uz augšu, nepārvietojot galvu. Attīstoties oftalmopegiskajai (acu) migrēnai, uzbrukumu (aura) sākumposmā ārējo vai pilno muskuļu acu muskuļi daļēji zaudē savu funkcionalitāti. Šāds vizuālās darbības pārkāpums ir saistīts ar šādām parādībām:
Okulomotoriskos traucējumus (auru) raksturo nākošais raksturs, un tie galvenokārt koncentrējas vienā galvas pusē. Migrēna prekursori iziet dažu minūšu laikā, pēc tam frontakulārā reģionā ir asas sāpes, bet no otras puses. Migrēnas oftalmopēdiskais veids pacientiem ir vairākas reizes mazāks nekā citiem šīs patoloģijas veidiem.
Kādi faktori izraisa slimības attīstību un kas var izraisīt tā izskatu? Ekspertiem nav skaidru atbildi uz šiem jautājumiem. Pastāvīgi tiek pētīti un salīdzināti slimības klīniskie attēli, bet nav iespējams noteikt acs migrēnas izcelsmes precīzu raksturu. Šajā posmā ārsti sasaista slimību ar šādu faktoru ietekmi:
Slimības oftalmoplegisko formu uzskata par vazomotorās regulēšanas disfunkciju, ko izraisa reģionālā angiodistonija. Acu migrēnas cēlonis ar redzes traucējumu auru ir dispersija smadzeņu aizmugurējā artērijā.
Slimība var būt vienlaicīgs smadzeņu arteriovenozo anomāliju faktors vai arteriālas anomālijas, kas ietekmē asinsvadu artēriju, attīstība. Šādos gadījumos ir nepieciešama obligāta konsultācija ar neirologu.
Papildus iepriekš aprakstītajiem simptomiem, kas rodas no oftalmoplegiskā migrēna aura, tos, kas cieš no šīs slimības, traucē acu mirgošanās sajūta, kam seko redzes lauku zudums. Ir iespējama arī fosfēnu parādīšanās aklā zonas perifērijā. Fosfīniem ir ģeometriskas formas un tie var būt gan krāsaini, gan melni un balti. Šāds redzes traucējums attiecībā uz abām acīm norāda uz patoloģiskiem procesiem, kas notiek nervu sistēmas augstākajās daļās un nav saistīti ar vizuālo analizatoru. Ģeometrisko formu vīzija ir raksturīga neredzīgajiem, kuriem ir mehāniska iedarbība uz acīm (spiediens, berzes uc). Šādu parādību parādīšanās personā ar normālu redzējumu norāda uz acs ābola funkciju pārkāpumu, kura cēlonis var būt migrenas oftalmoplegisks veids.
Acu migrēnas simptomi pazūd 20-30 minūšu laikā un pacientam nesāpīgi. Tomēr viņi ir noraizējušies, kad viņiem pavada normālas migrēnas lēkmes. Galvassāpes parādās asinsrites pasliktināšanās fāzē smadzenēs. Sāpes turpinās no 1 stundas līdz 4-6 stundām, pastāvīgi pieaugot. Ļoti spēcīgas galvassāpes var rasties slikta dūša un vemšana. Šo divu migrēnas formu (acu un normālo) kombināciju uzskata par anomāliju, kas ir smadzeņu garozas pakauša reģiona patoloģiskas darbības rezultāts, kas nav saistīts ar acīm un to elementiem.
Migrēnas oftalmopēdiskais veids ir izteikts okulomotoriskā nerva traucējumos, kas kļūst pastāvīgāki (atšķirībā no aura pazīmēm) un izpaužas:
Okulomotoriskā nerva bojājums var ilgt vairākas nedēļas. Šo patoloģijas veidu visbiežāk diagnosticē bērni.
Migrēnas oftalmoplegiskais veids tiek konstatēts ar fizisku un instrumentālu izmeklēšanu, kas tiek parakstīta pēc anamnēzes. Diagnoze ietver šādas procedūras:
Acu migrēnu ārstē neirologs, kurš izmanto kompleksu, specifisku zāļu terapiju. Veikto pasākumu efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pienācīgi veiktas pārbaudes un kvalificētas medicīniskās aprūpes. Ārstēšana jāveic gan uzbrukumu periodā, gan pacienta normālā veselības stāvokļa laikā. Vairumā gadījumu migrēnas oftalmoplegiskais veids tiek veiksmīgi izārstēts un tam ir labvēlīga prognoze.
http://stress-faq.ru/migren/oftalmologicheskaya-forma-migreni-redkoe-zabolevanie.htmlAcu migrēna ir slimība, kurai raksturīgas mirgojošas gaismas vai mirdzošas acis. Uzbrukums parasti ilgst no dažām minūtēm līdz stundai, kad rodas redzes galvassāpes. Lai noteiktu slimību, ir nepieciešami neiroloģiski un oftalmoloģiski testi.
Migrēnas ir pulsējošas, parasti vienpusējas galvassāpes, kas ilgst 4–72 stundas, kopā ar sliktu dūšu, vemšanu un paaugstinātu jutību pret gaismu un troksni. Uzbrukuma sākumu var raksturot ar neiroloģiskiem simptomiem - auru. Ja aura izpaužas kā oftalmoloģiskas sajūtas, tad tā ir migrēna acu forma.
Tas ir svarīgi! Okulomotorā nerva funkcijas traucējumu gadījumā slimība ir klasificēta kā oftalmoplegiska migrēna.
Acu migrēna (priekškambaru scotoma) rodas tādēļ, ka tīklenes teritorijas nav pietiekami apgādātas ar asinīm, kas izpaužas kā redzes lauka īslaicīgas noplūdes un kas saistītas ar galvassāpēm (sāpes bieži dod acīm). Tas ir funkcionāls bojājums. Šis stāvoklis nav bīstams, bet tas ietekmē dzīves kvalitāti, kaitinošas.
Vēl viens acu vai oftalmoplegijas migrēnas cēlonis ir nekoriģēts dioptrijas defekts. Dažreiz, lai samazinātu uzbrukumu biežumu vai pilnīgu izzušanu, pietiek ar slēpto mazo dioptriju defektu labošanu.
Acu migrēnas cēlonis ir hipotensija, tāpēc ir ieteicams veikt acu pārbaudi, lai izmērītu spiedienu. Dažreiz ārsts var ieteikt neiroloģiskus izmeklējumus.
Galvenie acu migrēnas simptomi ir aura izpausmes, ko parasti uztver pacients, kā mirdzošus veidojumus redzamā vietā. Tās ilgst aptuveni 20 minūtes, vienmēr pazūd. Valsts var būt saistīta ar intelektuālās darbības pārkāpumu (domāšanas palēnināšana, slikta vārdu izruna utt.). Pēc tam rodas tipiska galvassāpes. Visu dienu pēc migrēnas uzbrukuma ar vizuālo auru, cilvēkam var rasties palielināts nogurums.
Vizuālās auras sākums liek pacientam meklēt mierīgu, tumšu vietu. Acu slimības pēc atpūtas notiek visbiežāk.
Okulāras vai oftalmoplegiskas migrēnas simptomi var būt dažādi. Viņu kopīgā iezīme ir īslaicīgs vizuālās uztveres pārkāpums. Persona var redzēt izkropļotu realitāti - kā izliektu spoguļu - mainītu objektu kontūru. Šajā brīdī pazīmes neierobežo pacientu, bet izraisa uzmanības traucējumus (problēmas ar lasīšanu utt.).
Pēc pirmajiem šāda veida migrēnas signāliem seko citi redzes traucējumi (dzirkstošie daudzkrāsaini plankumi, kas parādās redzes laukā, pārvietojas, mainot to formu). Šie plankumi ir sadalīti 2 veidos:
Kad notiek cephalgia, acu izpausmes izzūd. Bet oftalmoloģijā migrēna ar auru ne vienmēr ir galvassāpes, tā var nebūt vispār. Tādējādi acu migrēna var izpausties tikai ar redzes simptomiem kopā ar citām pazīmēm.
Oftalmoplegiska migrēna izpaužas arī ar citām traucējošām sajūtām, piemēram:
Šīs sajūtas (parestēzija) reti ilgst vairāk nekā 15 minūtes. Viņi bieži parādās pēc vizuālās izpausmes, bet var arī būt pilnīgi neatkarīgi no tiem. Apakšējo ekstremitāšu kairinājums reti ietekmē.
Dažos gadījumos notiek runas traucējumi - personai ir grūti izteikt sevi, atrast vārdus utt. Bet uzbrukuma brīdī pacientam praktiski nav vēlēšanās sazināties, tāpēc šīs pazīmes var nepamanīt apkārtējā vidē.
Bērna piedzimšana sievietei ar acu migrēnu nav problēma. Gluži pretēji, daudzām sievietēm grūtniecība ir labvēlīgs periods, jo 2-3 grūtniecības mēnešu laikā krampji izzūd. Diemžēl šis stāvoklis ne vienmēr tiek saglabāts, dažos gadījumos atgriežas acs migrēna. Vienīgie piesardzības pasākumi, kas jāievēro grūtniecības laikā, ir zāles. Šajā laikā nav ieteicams lietot lielāko daļu pret migrēnas zāļu. Labāk ir ierobežot uzbrukumus ar Paracetamolu.
Tas ir svarīgi! Izvairieties no aspirīna, tas var negatīvi ietekmēt augļa stāvokli!
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi un klīnisko attēlu. Nekomplicētu acu migrēnas gadījumā klīniskie rezultāti ir normāli, ja ir saistīta migrēna vai migrēna infarkts (oftalmoloģiskās migrēnas komplikācijas), tiek konstatēti fokusa neiroloģiskie simptomi. Diferenciāldiagnozes gadījumā ir nepieciešams atšķirt simptomātiskas galvassāpes.
Ja ir aizdomas par patoloģiju, kas nav oftalmoloģiska migrēna (acīs nav tipisku izpausmju), pacients dodas uz CT skenēšanu vai MRI, it īpaši, ja galvassāpes ir radušās pirmo reizi pēc 50 gadiem.
Diagnozējot slimību, ārsts galvenokārt balstās uz pacienta sniegto informāciju.
Ophthalmoplegic migrēna, tipisks krampji monokulāro liellopu vai monokulāro aklumu, kas ilgst mazāk nekā 60 minūtes, kam seko galvassāpes. Diagnoze ir iespējama pēc vairākiem uzbrukumiem, īslaicīgas akluma trombembolisku iemeslu izslēgšanas un normālas oftalmoloģiskas noteikšanas starp uzbrukumiem.
Oftalmoloģiskajai vai oftalmopegiskajai migrēnam ir vairāki diagnostikas kritēriji:
Terapija balstās uz cēloņiem un izraisītāju, kas izraisa slimības izpausmi, t.i., terapeitiskie pasākumi ņem vērā simptomu un ārstēšanas savstarpējo saistību.
Pirmais solis ir izraisīt iedarbināšanas faktorus. Dažos gadījumos noderīga:
Akupunktūras ietekme ir neskaidra, nepastāvīga, pašlaik nav klīniski kontrolētu pētījumu, kas apstiprinātu šīs metodes pozitīvo ietekmi.
Nav ieteicams ārstēt slimību, izmantojot homeopātiskās metodes.
Lielākā daļa pacientu palīdz pielāgot dzīvesveidu, pietiekami gulēt, novērst stresu. Papildus režīma maiņai tiek izmantotas zāles, piemēram, aspirīns un zāles, lai samazinātu spiedienu. Sāpju mazinātāji palīdz mazināt sāpes, atpūsties tumšā, klusā telpā, pietiekami daudz šķidruma.
Ieteicams palielināt magnija un B vitamīna uzņemšanu. Šīs vielas mazina nervu kairinājumu, izraisot muskuļu raustīšanu.
Tas ir svarīgi! Ar biežiem uzbrukumiem ieteicams regulāri lietot medikamentus, lai samazinātu cita uzbrukuma risku.
Galvenās kļūdas acu (oftalmoloģiskā) migrēnas akūtā un profilaktiskā ārstēšanā:
Ir grūti runāt par pilnīgu izārstēšanu acu migrēnas gadījumā. Uzbrukumi var notikt atkal pat pēc ļoti ilga asimptomātiska perioda. Slimība kādu laiku var izzust, tad atkal atgriezties. Reizēm sievietēm pēc menopauzes pazūd krampji, bet diemžēl šis noteikums ne vienmēr ir piemērojams.
Acu vai oftalmopegiska migrēna gadījumā jāievēro daži pasākumi, tostarp:
Dzīvesveida pielāgošana balstās uz šādiem faktiem:
Profilaktiska ārstēšana ir ieteicama pacientiem ar vairāk nekā 3 uzbrukumiem mēnesī, akūtas terapijas neefektivitātei, narkotiku spēcīgajām blakusparādībām. Ilgtermiņa profilaktiskā terapija tiek veikta saskaņā ar klīniskajām izpausmēm.
Profilakse tiek uzskatīta par efektīvu, kuras laikā bija iespējams samazināt galvassāpes biežumu un līmeni par 50%. Pirmās zāles profilaktiskai ārstēšanai:
Tas ir svarīgi! Gaismas uzbrukumos viņi veiksmīgi izmanto preparātus, kas satur ginkgo biloba. Ir ziņots arī par botulīna toksīna ievadīšanu sejas un perikranijas muskuļos.
Katram pacientam ar galvassāpēm jāapzinās, ka nekontrolēta un pārmērīga mājas ārstēšana, piemēram, ar ergotamīnu vai kombinētiem pretsāpju līdzekļiem, var izraisīt smagu hronisku galvassāpes, atkarību. Kombinēto pretsāpju līdzekļu lietošana ir viens no biežākajiem hroniskas nieru mazspējas cēloņiem.
Acu migrēnas negatīvās sekas ir hroniska slimības forma, kurā galvassāpes kopumā aizņem vairāk nekā 2 nedēļas mēnesī. Vēl viena komplikācija ir migrenosus stāvoklis, ko raksturo uzbrukuma ilgums vairāk nekā 3 dienas.
http://bolitgolova.guru/migren/glaznaya-migrenAcu migrēna - migrēna ar auru pārejošu redzes traucējumu veidā, kas var rasties galvassāpju fona vai tā neesamības gadījumā. Tas klīniski izpaužas kā mirgošanas sajūta, redzes lauka zonu zudums, fosfēnu parādīšanās, fotopsijas un liellopu scintilācija. Diagnoze balstās uz anamnēzi, fizisko pārbaudi, oftalmoskopiju, perimetriju, MRI un smadzeņu asinsvadu angiogrāfiju. Simptomātiska ārstēšana ir pretsāpju līdzekļu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iecelšana, veicot periostealus un intraosseous blokādes sprūda punktos. Preventīvā terapija starpkultūru periodā ietver nootropiku, muskuļu relaksantu un antidepresantu iecelšanu.
Acu migrēna vai priekškambaru scotoma - slimība, kas izpaužas kā attēla zudums noteiktās redzes lauka zonās un īpaša vizuālā aura, ja acīs nav organisku izmaiņu. Pirmie acu migrēnas apraksti tika prezentēti Hubert Airy deviņpadsmitajā gadsimtā. Slimība bieži attīstās jaunā vecumā, ņemot vērā autonomās nervu sistēmas labilitāti. Atrialitāte skotoma ir biežāka sievietēm un cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar ilgstošu vizuālo slodzi. Slimību raksturo ģenētiskā nosliece. Ir tendence uz spontānu īstermiņa remisiju. Komplikāciju attīstība nav tipiska, uzbrukumu augstumā ir iespējams redzes zudums.
Acu migrēnas pamatā ir neiroloģiska disfunkcija vizuālās analizatora darbības traucējumu dēļ. Galvenais slimības tīklenes formas etioloģiskais faktors ir sēžas smadzeņu artērijas tonijas reģionālais samazinājums, kas izraisa īslaicīgu tīklenes išēmiju. Oftalmoplegiskā migrēna rodas, kad trešais galvaskausa pāris tiek saspiests ar paplašinātu venozo dobuma sinusa vai miega artēriju. Ir iedzimta tendence uz acu migrēnas attīstību, mantojuma mehānisms nav uzstādīts.
Slimības rašanās raksturs ir saistīts ar vazomotorisko disfunkciju. Miega un modrības traucējumi, klimatisko zonu maiņa, emocionāla pārmērība, hormonālā nelīdzsvarotība, ilgstoša hipoksija vai iekaisums telpā ar mirgojošu gaismas avotu veicina uzbrukumu parādīšanos. Specifiski prognozes ir smadzeņu asinsvadu struktūras (artēriju aneurizmas un anomālijas) anomālijas, kas izraisa asins apgādes traucējumus talamam un okcipitalam. Pubertātes periodā šīs patoloģijas klīniskās izpausmes ir saistītas ar paaugstinātu slodzi uz nervu sistēmu, augstu augšanas ātrumu un organisma attīstību.
Slimības tīklenes formai ir raksturīgi dažādu izmēru un konfigurāciju centrālie vai paracentrālie skoti, kā arī dažu redzes lauka zonu zaudējumi. Ir tendence apvienot redzes lauka defektus, kam seko redzes asuma pilnīgs samazinājums. Konkrēts simptoms ir fosfēnu parādīšanās aklās zonas perifēriskajās daļās. Mirgojoša acu priekšā norāda uz tīklenes asinsvadu īslaicīgu išēmiju, pēc kuras frontālās daivas galvassāpes attīstās, pārejot uz acs kontaktligzdu. Sāpju sindroma raksturs ir pulsējošs. Sāpes parādās no pretējās puses attiecībā pret nepietiekamas asinsrites zonu. Tīklenes migrēna vidēji ilgst no 30 minūtēm līdz 2 stundām, vizuālās aura ilgums ir 10-20 minūtes. Uzbrukuma augstumā var rasties slikta dūša, vemšana, subjektīva paaugstinātas IOP sajūta un paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem. Visas redzes funkcijas tiek atjaunotas 1 stundu laikā.
Ophthalmoplegic migrēnas (Möbius slimības) specifiskās izpausmes ir īslaicīga augšējo plakstiņu, anizokorijas un midriasas ptoze. Paralītiskās eksotropijas iespējamā attīstība. Pārvietojot acs ābolu, notiek diplopija. Šo slimības veidu biežāk diagnosticē bērni. Uzbrukumi var ilgt 1-2 nedēļas vai ilgāk. Turklāt vizuāli simptomi var rasties arī saistībā ar saistīto bazilālo migrēnu. Patoloģijas raksturīgās iezīmes ir divpusējs bojājums un oftalmoparēze, apvienojumā ar smadzeņu cilmes bojājuma klīnisko ainu.
Vizuālo auru migrēnā ar auru pārstāv fotopsijas un scintillating scotomas, kas ir pakļauti progresēšanai līdz homonīmai hemianopijai. Pacienti apraksta auru kā zigzagu, zibspuldzes vai dzirksteles izskatu. Elementu vizuālā mala mirgo, spirālē. Pirmie patoloģijas simptomi ir nelieli plankumi ar paracentrālu lokalizāciju, kas vēlāk izplatījās redzes lauka perifērajās daļās. Dzirksteles apgabali tiek aizstāti ar redzes lauka daļu zudumu. Vizuālie traucējumi attīstās 4 minūšu laikā un pilnībā izlīdzinās 1 stundas laikā. Tieši pirms uzbrukuma ir iespējama iedomātas labklājības periods, kura vidējais ilgums ir aptuveni 60 minūtes. Smaga slimība var izraisīt oftalmoloģiskas halucinācijas traucējumus, roku, sejas vai mēles parestēziju. Šo formu raksturo izkliedēta mizas depresija kombinācijā ar vietējo oligēmiju.
Vizuālie traucējumi basilās migrēnās biežāk notiek pubertātes periodā. Klīniski slimība izpaužas kā spilgtas gaismas mirgošana, kas noved pie īslaicīgas akluma veidošanās un kam ir autonomi traucējumi. Meitenes ir vairāk raksturīgas fono un fotofobijai. Bērnībā iespējama "Alises sindroma" parādīšanās, kurā vizuālā aura parādās oftalmoloģisku ilūziju formā. Pacienti atzīmē objektu pagarinājumu, saīsinājumu vai krāsas maiņu. Veģetatīvo vai "paniku", migrēnas raksturo asarošana un tumšāka acu priekšā. Vairumā gadījumu simptomi ir redzes aura.
"Acu migrēnas" diagnosticēšanai, izmantojot anamnēzes datus, acs priekšējo sekciju pārbaudi, skolēnu kustības diapazona un reakcijas novērtēšanu. Oftalmoskopija, perimetrija, smadzeņu MRI un angiogrāfija ir instrumentālās diagnostikas metodes. Šie pētījumi nav informatīvi, bet tie ir nepieciešami, lai izslēgtu redzes orgāna organisko patoloģiju un noteiktu slimības etioloģiju.
Intervējot pacientus ar acu migrēnu, bieži vien ir iespējams identificēt iedzimtu predispozīciju, attiecības ar noteiktiem trigeriem un atkārtotas krampji vēsturē. Pārbaudot var novērot konjunktīvas hiperēmiju, skolēnu dilatāciju un anizokoriju. Dažos gadījumos acu kustību apjoms ir nedaudz ierobežots, nistagmas izpausmes nav raksturīgas. Skolēnu diametra atšķirība, kas pārsniedz 0,9 mm, norāda uz patoloģisku anizokoriju. Reakcija uz gaismu bieži ir gausa. Nav ieteicams veikt pētījumu migrēnas lēkmes laikā, ņemot vērā iespējamo klīnisko izpausmju palielināšanos.
Oftalmoskopijas metodi uzbrukuma augstumā nosaka tīklenes artēriju spazmas, kas vēlāk tiek aizstātas ar aknu vēnu paplašināšanos. Perimetrijas dati norāda uz redzes lauku sašaurināšanos skartajā pusē. Smadzeņu MRI un angiogrāfija var atklāt aizmugurējās smadzeņu artērijas (aneurizma, malformācija, patoloģiskā zarošana) un koronāro išēmijas anomālijas asins apgādes jomā. Prodromālajā periodā iespējams smadzeņu pietūkums. Ilgstošā slimības gaita var izraisīt nelielu infarkta zonu veidošanos un smadzeņu vielas atrofiju, kambara un subarahnoidālās telpas paplašināšanos. Lai noteiktu migrēnas formu, ir iespējama tikai, pamatojoties uz specifiskām klīniskām izpausmēm 5 vai vairāku uzbrukumu klātbūtnē vēsturē. Ophthalmoplegic migrēnas diferenciāldiagnoze tiek veikta ar nepilnīga augšējā orbitālās plaisas sindroma formu.
Acu migrēnas ārstēšanas taktika ir krampju un migrēnas stāvokļa mazināšana. Terapija tiek veikta gan akūtos, gan starplaikos. Akūtās galvassāpes ieteicams pārtraukt ar pretsāpju līdzekļu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) palīdzību. Aspirīna injekcijas ir ieteicamas ne vēlāk kā 2 stundas pēc pirmās izpausmes. Tabletes (paracetamols, indometacīns) ir indicētas vieglai slimībai. Kombinētiem pretsāpju līdzekļiem ieteicams lietot smagus uzbrukumus. Migrēnas stāvokļa gadījumā pacients nekavējoties jāsaņem stacionārā, lai saņemtu intensīvu aprūpi. Ir nepieciešams ieviest sistēmiskus glikokortikosteroīdus (prednizonu) un sākt dehidratācijas terapiju ar diurētiskiem līdzekļiem (mannītu). Ir parādīta neiroleptisko līdzekļu un metoklopramīda ievadīšana. Ļoti efektīva sāpju novēršanas metode ir periosteal un intraosseous blokādes sprūda punktos.
Ārstēšana interiktajā periodā ir indicēta vairāk nekā divu acu migrēnas lēkmju attīstībai viena mēneša laikā un konservatīvās terapijas zemā efektivitāte. Zāļu terapija jāizvēlas individuāli, ņemot vērā slimības provocējošos faktorus. Visizplatītākais nootropiku (piracetāma), muskuļu relaksantu (tolperizona hidrohlorīda), antidepresantu (fluoksetīns) mērķis. Pacientu uzmanība jāpievērš nepieciešamībai regulāri lietot pamata zāles sirds un asinsvadu (hipertensijas) un elpošanas sistēmas (bronhiālās astmas, HOPS) slimībām.
Acu migrēnas profilakse tiek samazināta līdz miega normalizācijai un modrībai, pārdomātam darba slodzes sadalījumam. Pacienti jāizslēdz no pārtikas produktiem ar augstu tiramīna daudzumu (tomāti, piens, sarkanvīns, šokolāde, selerijas, kakao). Parādot fizikālo terapiju, veselības ceļu, peldēšanu. Nepieciešams izvairīties no stresa situācijām, lai mazinātu emocionālo pārmērību. Narkotiku profilakse ir masāža, hidroterapija un akupunktūra. Alternatīva iespēja ir automātiskās apmācības un racionālas psihoterapijas prakse. Acu migrēnas prognoze ir labvēlīga dzīvībai un invaliditātei. Ieteicams savlaicīgi pārbaudīt oftalmologu un neirologu.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-migraineMigrēnu, kam ir redzes traucējumi, sauc par acu vai priekškambaru. Ir pulsējošas galvassāpes - spīduma (mirgošanās) un tumšu (neredzīgu) plankumu parādīšanās acīs (un tāpēc šis raksts ir sarkans ap bērna acīm). Mantojuma faktors tiek uzskatīts par izšķirošu šāda veida patoloģijas rašanās gadījumā. Transmisijas mehānisms nav pētīts.
Migrēnas lēkmei seko vizuālā aura. Šī koncepcija nozīmē attēla izkropļošanu vienā vai abās acīs vienlaicīgi. Aura ilgums - no dažām sekundēm līdz 30 minūtēm. Tad nāk sāpīga galvassāpes, kuras neietekmē pretsāpju līdzekļi.
Aura pazīmes:
Termini, ko izmanto, lai raksturotu auru:
Sāpes ir koncentrētas galvas pakauša vai acs okulārajā daļā. Tās ilgums ir no pusstundas līdz vairākām stundām. Patoloģisko izpausmju biežums ir individuāls: reizi gadā, līdz 1-4 reizes nedēļā.
Cephalgia (galvassāpes) ar auru attiecas uz saistīto migrēna formu.
Video - slimības apraksts:
Acu migrēnas veidi:
Faktori, kas nosaka šo vai cephalgia veidu, ir atšķirīgi.
Kad oftalmoloģiskā forma ir pārkāpta asins piegāde smadzenēm galvas aizmugurē. Spazmas cēlonis ir galvaskausa nervu saspiešana ar venoziem vai arteriāliem kuģiem.
Tīklenes migrēni izraisa atgriezeniska tīklenes išēmija, ko izraisa smadzeņu artērijas tonusa samazināšanās. Ir pārkāpta tīklenes gaismas uztvere. Šī iemesla dēļ tīklenes formu sauc par tīklenes migrēnu. Ja asins apgāde ir traucēta vairākām vietām, attīstās vairāki skotomi. Bet tas ir, kā operācija notiek, kad tīklene ir atdalīta, un kādi līdzekļi ir visefektīvākie, lai atjaunotu šo video, palīdzēs saprast.
Ja išēmija aptver visu tīklenes laukumu, tad rodas aklums (amaurosis).
Bazilārā forma ir visnopietnākā. Attīstās uz smadzeņu cilmes disfunkcijas fona.
Neiroloģiskos traucējumus var izraisīt:
Slimība sāk izpausties pusaudža gados. Hormonālās izmaiņas, galvaskausa un psiholoģiskās traumas ir patoloģijas attīstības apstākļi. To cilvēku vecums un dzimums, kas visbiežāk ir pakļauti priekškambaru skotomai, ir bērni, pusaudži, sievietes, kas jaunākas par 20 gadiem.
Katram cephalgia veidam ir savas īpašības un nosliece.
Oftalmoloģiskās migrēnas raksturojums:
Patoloģiskais process iet caur 4 fāzēm:
Viena no oftalmiskās cefalģijas izpausmēm ir Mobiusa slimība (sejas paralīze). Tā ir iedzimta slimība, ko izraisa iedzimta predispozīcija un nelabvēlīga grūtniecības un dzemdību gaita.
Migrēnas uzbrukumu pavada ārējās izpausmes: paplašināta un nemainīga skolēna uz vienas acs, puscaurule plakstiņš. Šis stāvoklis saglabājas 1-2 nedēļas.
Tīklenes migrēnas pazīmes:
Šī keratopātija var rasties sliktu zobu dēļ, taču šī informācija var palīdzēt jums saprast, ko var darīt ar šādu problēmu.
Uzbrukuma ilgums no pusstundas līdz stundai. Pēc stundas pēc migrēnas lēkmes beigām redzes asums atgriežas normālā stāvoklī.
Kad bazārā uzbrukuma forma ilgst ne vairāk kā 40 minūtes.
Priekšējie simptomi:
Pie cephalgia pīķa var būt koma. Migrēna var būt arī viens no iemesliem, kāpēc bērns bieži mirgo acis.
Pēc 20 gadiem basilā migrēna pārvēršas citās sugās.
Slimības diagnozē tiek izmantoti smadzeņu trauku oftalmoskopija, angiogrāfija, MRI (CT). Acu pārbaude ir vērsta uz redzes funkcijas traucējumu oftalmoloģisko cēloņu novēršanu.
Ārējā pārbaude palīdz noteikt:
Pilnīga pārbaude ļauj apstiprināt vai noliegt neiroloģisku slimības cēloni.
Atrialitāti skotomu ārstē un uzrauga neirologs.
Ja tiek piedāvāta oftalmoloģiskā forma, lai apturētu uzbrukumu pie pirmajām aura pazīmēm. Šim nolūkam ieteicams lietot vazodilatatorus un asins retināšanas līdzekļus (Cinnarizine, Aspirin).
Gadījumā, kad sākas asinsvadu pārplūšana, jālieto asinsvadu konjunktīvas zāles. Ir nepieciešams izvairīties no skaļām skaņām, spilgtas gaismas, asām smaržām. Kad migrēnas uzbrukumi bieži 2 reizes mēnesī tiek veikti, tiek veikta interikta terapija, kas ietver nootropiku, antidepresantu, muskuļu relaksantu lietošanu. Bet kāda veida pretsāpju un pretiekaisuma acu pilieni ir atrodami šajā rakstā.
Uzbrukums, kas ilgst vairākas dienas, tiek saukts par migrēnas statusu un prasa hospitalizāciju.
Prognoze par oftalmoloģisko migrēnu ir labvēlīga, ja tiek veikti profilakses pasākumi un uzbrukums sākotnējā posmā ir novērsts. Mobiusa sindromā terapija ir sejas nerva funkciju atjaunošana.
Zāļu izvēle tīklenes cefalģijai tiek veikta individuāli. Zāļu sarakstā var būt pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma un vazokonstriktoru līdzekļi, antidepresanti.
Efektīvas cupping un ārstēšanas metodes tīklenes migrēnas interiktālajā periodā nepastāv.
Atriatīvo skotomu ir vairākas šķirnes, jo to cēloņi ir atšķirīgi. Parastais simptoms ir redzes nerva disfunkcija neiroloģisku iemeslu dēļ. Bet kā redzams redzes nerva neirīts ar retrobulbāru, var redzēt šeit. Fotopsija, skotomi, homonīms hemianopija, parādās visos gadījumos. Ārstēšana un prognoze ir labvēlīga oftalmisko migrēnu ārstēšanai slimības sākumposmā un vidū. Tīklenes migrēnas terapija ir individuāla pieeja katram pacientam.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznaya-migren.html