Atbilstība mūsu galvenajiem ieteikumiem ļaus jums sasniegt labāku rezultātu pēc glaukomas ķirurģiskas ārstēšanas.
Operācijas efektivitāte ir atkarīga ne tikai no oftalmosurgeona prasmes, bet arī no pacienta atbildības. Lai samazinātu glaukomas atkārtošanās risku pēc operācijas, ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus.
Pirms desmit gadiem, pēc operācijas glaukomas ārstēšanai, mēs noteicām stingru režīmu pacientam - daudzas dienas gulēt gultā uz muguras un nekādā gadījumā nedrīkstam saliekt.
Ieteikumi pēc glaukomas operācijas vispirms ietver maigu režīmu. Tas nozīmē, ka visu veidu kravas ir jāatliek līdz izdevīgākam laikam.
Mēs neuzskatīsim visus ieteikumus, jo tie jau ir vēstures mantojums. Tomēr mūsu pacienti joprojām bieži jautā: „Vai pēc operācijas var izliekties? Pavārmāksla vakariņas? Vai rīta vingrinājumi?
Jā, mēs varam atbildēt. Bet mēs nedrīkstam pacelt svarus, pārvietot mēbeles, strādāt ilgstoši slīpā stāvoklī ar ievērojamu fizisko spriegumu (auto remonts, rakšana koku stādīšanai, krūmi dārza gabalā).
Šāda taktikas maiņa notika, pateicoties mūsdienu zinātnes sasniegumiem acu ķirurģijā. Darbības mikroskopu, mikroķirurģisko instrumentu un jaunu ķirurģisko iejaukšanās veidu izmantošana ir novedusi pie tā, ka operācija ir kļuvusi mazāk traumatiska, tagad ir iespējams apvienot brūces malas un šūt. Pēc operācijas pacientam jāpaliek gultā tikai uz vienu līdz divām stundām, tad jūs varat piecelties un staigāt. Un operācijas ar lāzera palīdzību nesen ir uzsāktas pat ambulatoros apstākļos.
Glikomas gadījumā ieteicams pāris stundas atpūsties aizmugurē pēc operācijas.
Biežāk glaukomas operācija tiek veikta vienā acī. Dažreiz satraukums
Tas parāda nepieciešamību vadīt otro aci. Šī operācija tiek veikta nedēļā vai mēnesī, un dažreiz gadu un divus pēc pirmā. Man jāsaka, ka pacienti vieglāk dodas uz otru operāciju, bez bailēm. Viņi jau saprot, ka nav iespējams saglabāt redzes nerva funkciju un līdz ar to arī redzes bez operācijas. Turklāt pacientu veselības stāvokli un noskaņojumu pozitīvi ietekmē tas, ka nav nepieciešams pastāvīgi apglabāt pilienus acīs, kas sašaurina skolēnu.
Lai samazinātu šķidruma aizturi acu audos un samazinātu intraokulāro spiedienu, ārsti parasti pirms operācijas iesaka stingri ierobežot šķidrumu un sāli. Un pēc operācijas nav nepieciešami stingri ierobežojumi. Jūs varat atļauties ēst kādu siļķes vai marinētu gurķi, dzert papildu tasi tējas, protams, ja asinsspiediens nav paaugstināts, kuņģa un neveiksmīgas acs kontrindikācijas nav. Pārtika ir jāmaina, pilna. Tomēr priekšroka jādod piena dārzeņu ēdieniem.
Asins apgādes uzlabošana acīm palīdz aktivizēt asinsriti, ja acs audiem tiek piegādāts vairāk asins, kas satur daudz skābekļa un barības vielu. Un tas
ļoti svarīgs nosacījums darbināmas acs funkcijas uzlabošanai. No šejienes un ieteikuma - vadīt aktīvu dzīvesveidu, darīt visu iespējamo fizisko darbu. Higiēnas vingrošana ir atļauta pilnā un pat dažos sporta veidos, īpaši jauniešiem (pastaigas, nometnes, airēšana, peldēšana, slēpošana, galda teniss, riteņbraukšana).
Pārliecinieties, ka darbinātā acī neiekļūst putekļi vai netīrumi. Ja tas notiek, jums ir jāmazgā ar vāju furatsilīna šķīdumu, borskābi un, ja tie nav pieejami, vājš kumelīšu vai atdzesētas tējas šķīdums. Saglabājiet acis bez zilumiem!
Vai ir nepieciešams veikt jebkādas zāles, oftalmologs izlemj ar terapeitu.
Un pēdējais. Bieži vien pacienti pauž šādu viedokli: ja glaukoma jau ir attīstījusies, tad agrāk vai vēlāk notiks aklums, neraugoties uz aktīvo ārstēšanu un operāciju. Tas ir kļūdains apgalvojums!
Mūsu uzraudzībā ir tūkstošiem pacientu, kas darbojas glaukomas ārstēšanai. Daudzus gadus lielākajā daļā acu stāvoklis nesabojājas, bet redzes asums joprojām ir augsts.
Mēs sniedzam vienu piemēru. V., 46, augsti kvalificēts speciālists spēkstaciju iekārtu uzstādīšanā, pēc operācijas, intraokulārais spiediens atgriezās normālā stāvoklī, redzeslauks paplašinājās, akūtums saglabājās augsts, un pacients turpināja pildīt smago darbu, bieži vien grūtos apstākļos valsts tālākajos rajonos. Savlaicīga darbība ļāva viņam glābt ne tikai savu redzējumu, bet arī viņa profesiju.
Visstabilākā iedarbība gadījumos, kad ķirurģija tika veikta slimības agrīnā stadijā, līdz attīstījās redzes nerva neatgriezeniskas izmaiņas.
Pamatojoties uz rakstu: PĒC DARBĪBAS SASKAŅĀ AR GLAUKOMU (profesors S.N. FEDOROV, medicīnas zinātņu kandidāts S.G. Puchkov, Maskava)
http://krasgmu.net/publ/glaznye_bolezni/glaukoma_posle_operacii_rekomendacii_posle_operacii_na_glaukomu/53-1-0-1159Glaukoma ir smaga acu slimība, kuru dažkārt nevar ārstēt ar medikamentiem. Vienīgais veids, kā novērst patoloģiju slimības novārtā, ir operācija.
Acu ķirurģija vairumā cilvēku biedē. Bet mūsdienu medicīnā tiek izmantotas tādas metodes, kurās acu audiem ir minimāla trauma. Līdz ar to pēcoperācijas periods ir vieglāks un ātrāks.
Operācijas efektivitāte un redzes kvalitāte pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir atkarīga gan no labā speciālista, gan no pacienta. Ir ļoti svarīgi ievērot visus oftalmosurgeon ieteikumus un ievērot pareizo pēcoperācijas režīmu. Pēc šī raksta jūs uzzināsiet par dzīvesveidu.
Glaukoma ir acu slimība, kas bieži vien ir saistīta ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu, kas pakāpeniski izraisa redzes nerva nāvi. Pacients šo procesu var nepamanīt ilgu laiku un konsultēsies ar ārstu tikai tad, ja viņš konstatē redzes asuma samazināšanos, redzes lauku sašaurināšanos redzes nervu šķiedru nāves dēļ.
Glaukoma ir viena no lielākajām acu slimībām, kas izraisa aklumu. Savlaicīga ārstēšana var stabilizēt patoloģisko procesu, apturēt redzes nerva nāvi.
Glaukomas attīstības cēloņi ir daudzi faktori: ūdenstilpju aizplūšanas pasliktināšanās no acs ābola, paaugstināts acs spiediens, hipoksija un audu išēmija redzes nerva izejas zonā un vairāki citi faktori.
Glaukomu var definēt kā neārstējamu slimību, kas bieži ir saistīta ar intraokulārā spiediena līmeņa paaugstināšanos, kas ietekmē redzes nervu, izraisot redzes lauka traucējumus un izraisot neatgriezenisku aklumu, ja nav ārstēšanas.
Lielākajā daļā gadījumu patoloģiskā procesa sākumposmā pacients atklāj augstu intraokulāro spiedienu, kam vēlāk ir postoša ietekme uz redzes nervu. Redzes nerva nāve ir neatsaucama, pacients konstatē redzes asuma pasliktināšanos, redzes lauku sašaurināšanos. Slimības iznākums ir aklums.
Bet pat gadījumos, kad acs vairs nav redzama, slimība var turpināties. Pacientam var būt nopietnas acu un galvas sāpes.
Glaukoma, tāpat kā katarakta, vairumā gadījumu ir slimība, kas skar vecākus cilvēkus.
Arī glaukoma tiek sadalīta (ar anatomiskiem orientieriem) atvērtā leņķī un leņķī. Atvērtā leņķa glaukomas gadījumā acs priekšējās kameras leņķis, caur kuru notiek intraokulārā šķidruma plūsma, ir atvērts, dziļākajos acu slāņos rodas aizplūšanas obstrukcija.
Ja pacients ir slēgts leņķis, priekšējās kameras priekšējais leņķis (vai ļoti šaurs) tiek anatomiski atzīmēts. Šādā gadījumā šķidrums no acīm ir ļoti lēni, aizplūšanas pārkāpuma dēļ ir augsts acs iekšējais spiediens.
Atkarībā no slimības attīstības pakāpes, var noteikt zāles vai ķirurģiju, lai novērstu glaukomu. Jums nevajadzētu mēģināt ārstēt glaukomas tautas aizsardzības līdzekļus, jo tas novedīs pie slimības progresēšanas.
Atvērtā leņķa glaukoma parasti notiek pēc 40 gadiem. Slimības sākums ir asimptomātisks. Vairākiem pacientiem paaugstināts acs spiediens izraisa galvassāpes, varavīksnes apļu parādīšanos ap gaismas avotu un neregulāru redzes redzamību. Nākotnē tiek uzlabota klīniskā aina, redzes lauku sašaurināšanās, redzes asuma samazināšanās.
Stiklu aizvēršanas glaukoma (aptuveni 20% no visiem pacientiem) ir biežāk sastopama pacientiem ar hiperopiju, jo šiem cilvēkiem ir anatomiska nosliece uz slēgtu priekšējās kameras leņķi. Attīstās pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem.
Lai noteiktu glaukomas diagnozi, pacientam jākonsultējas ar ārstu - oftalmologu. Ārsts mēra intraokulāro spiedienu - to var izdarīt, ievietojot īpašu svaru uz acs (1-2 sekundes) vai izmantojot aparātu, kas mēra intraokulāro spiedienu, izmantojot saspiestu gaisu, pneimotnogrāfu.
Jebkurā gadījumā intraokulārais spiediens nedrīkst pārsniegt 24-25 mm Hg. Pētījumā acu pārbaude tiek veikta, izmantojot mikroskopu - spraugas lampa, fundamenta un redzes nerva izpēte, redzes nerva tomogrāfija par īpašu acu tomogrāfu.
Ir ļoti svarīgi izpētīt pacienta redzes lauku, lai novērtētu redzes nerva jutību. Turklāt jūs varat veikt ultraskaņas pārbaudi acī, veikt gonioskopiju - pētījumu par acs priekšējās kameras leņķi, lai novērtētu drenāžas sistēmas traucējumu pakāpi.
Glaukomu var uzskatīt par asinsvadu slimību, un tādēļ pacientam, kas cieš no glaukomas, ir daži ierobežojumi, ko ievēro asinsvadu pacienti. Nav ieteicams apmeklēt saunu vai vannu.
Glikomas profilakse ir oftalmologa dinamiskā novērošana. Nepieciešams rūpīgi uzraudzīt intraokulāro spiedienu, lai novērstu tā paaugstināšanos virs normas. Ja vecākiem ir glaukoma, ir nepieciešams rūpīgāk ārstēt spiediena kontroli un regulāri pārbaudīt redzes nervu, veikt vizuālā nerva tomogrāfiju.
Norādot antiglikukomas pilienus, ir nepieciešams tos regulāri apglabāt, neizmantojot vienu dienu. Tikai šajā gadījumā pacientam ir laba iespēja saglabāt redzējumu, lai novērstu redzes funkciju pasliktināšanos.
Glikomas ārstēšana ir vērsta uz intraokulāro spiediena samazināšanu, kas ir galvenais faktors redzes nerva atrofijas attīstībā. 3 ārstēšanas metodes ir sadalītas:
Kad diagnoze ir apstiprināta, pacientam tiek parakstīts glaukomas pacients, kurš viņam regulāri jāapmet. Ja vienlaicīgi tiek konstatēts intraokulārā spiediena normalizācija, tad pacientam, turpinot apglabāt tos, regulāri jāapmeklē oftalmologs, lai izmērītu spiedienu un pabeigtu oftalmoloģisko izmeklēšanu.
Tas tiek darīts tā, ka tad, kad tiek atklāts glaukomatozā procesa progress, ārsts laika gaitā nostiprināja zāļu terapiju, pievienoja zāļu ievadīšanu, visbiežāk ieteicamās zāles ir timolola maleats, betaksalols, pilokarpīns, dorzolamīds, latanoprosts vai kombinētās zāles (norādītas aktīvās vielas).
Narkotiku terapijas neefektivitātes vai leņķa aizvēršanas glaukomas noteikšanas gadījumā pacientu var ārstēt ar lāzerterapiju. Šī ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Pacientam tiek veikti nelieli caurumi ar lāzeru acs iekšpusē, kā rezultātā uzlabojas intraokulārā šķidruma aizplūšana, un intraokulārais spiediens normalizējas.
Gadījumā, ja intraokulārais spiediens joprojām ir augsts, lāzera iejaukšanās ir neefektīva vai nav parādīta, mikrokirurgija tiek veikta, lai mazinātu spiedienu uz pacientu. Šī darbība tiek veikta ekspluatācijas apstākļos vietējā anestēzijā.
Tiek veidoti papildu intraokulārā šķidruma izplūdes ceļi, kuru dēļ normalizējas intraokulārais spiediens, kas var saglabāt redzes nerva šķiedras un novērst akluma veidošanos.
Jebkurā gadījumā pacientam pastāvīgi jāuzrauga speciālists, jāmēra intraokulārais spiediens un jāizpēta vizuālā funkcija. Lai saglabātu redzes nerva funkciju, pacientiem ir ieteicamas zāles, kas uzlabo smadzeņu asins plūsmu, vitamīnu terapiju.
Pēc operācijas, lai noņemtu glaukomu, pacientam tiek sniegti padomi, lai mazinātu stāvokli, kas ietver galvenos punktus, kas palīdz sasniegt ātru un efektīvu dzīšanu.
Lai nodrošinātu, ka glaukoma neatjaunojas pēc operācijas, jums jāzina, ko gaidīt šajā periodā. Tas tiks aplūkots turpmāk.
Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā, pilinot acīs tādus pilienus kā ledokains, ksilokīns vai monēta.
Tajā pašā laikā uz acs novieto īpašu lēcu, pateicoties kurai lāzers ir tieši vērsts uz vēlamo varavīksnenes daļu.
Dažreiz gadās, ka caurums neiziet vai aizveras. Šajā gadījumā darbība tiek veikta vēlreiz.
Operācijas mērķi ir:
Un, ja kādu laiku spiediens paliek normāls, tad šāda darbība tiek uzskatīta par veiksmīgu.
Tomēr, ja attīstās glaukoma, komplikācijas radīsies pēcoperācijas perioda pirmajos sešos mēnešos.
Bet, neskatoties uz operācijas popularitāti starp aculistiem, šai slimības procedūrai ir vairāki trūkumi:
Pašlaik viena no visbiežāk sastopamajām operācijām ķirurģijā ir katarakta noņemšana. Vismodernākais veids, kā atbrīvoties no katarakta, ir fakoemulsifikācija: dūmainā lēcas korpuss tiek izņemts caur caurumu, un pēc tam objektīva kapsulā ievieto intraokulāru lēcu, kas izgatavots no caurspīdīga plastmasas.
Kataraktas šādas ķirurģiskās ārstēšanas metode ir pilnībā attīstīta, tā tiek veikta dažu minūšu laikā. Tomēr tā ir patiesa vēdera operācija, jo koriģējošā iedarbība tiek veikta, iekļūstot acs ābolā. Komplikāciju iespējamība ar šo metodi tiek samazināta līdz minimumam, bet tomēr tā notiek.
Paaugstināts intraokulārais spiediens ir bieži sastopama komplikācija, kas attīstās sakarā ar nepietiekamu želejveida līdzekļa izskalošanos, kas tiek injicēta acī, lai aizsargātu tās struktūras no ķirurģiskiem ievainojumiem. Pacientiem attīstās viegla radzenes tūska, neliela redzes samazināšanās.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un intraokulārā spiediena mērīšanu, izmantojot īpašu tonometru. Ārstēšana (glaukomas ārstēšanai pilienu pilināšana acīs).
Turklāt, ieplūdes acs ābolā, var rasties mikroskopiska asiņošana gan priekšējā kamerā, gan stiklveida. Uz acs ābola var nokļūt arī kāda noņemta objektīva masa.
Parasti šīs svešās "plankumi" dažu dienu laikā izšķīst. Ja tas nenotiek, nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Visbiežāk novēroti pacienti ar blakusslimībām, tai skaitā hematopoēzes, diabēta, glaukomas, aterosklerozes, sirds un asinsvadu traucējumu patoloģijas.
Šajā darbībā daļas vai visas stikla formas tiek noņemtas atkarībā no “traucējumu” lokalizācijas, kas samazina redzes asumu. Lai atjaunotu modificētā stiklveida korpusa caurspīdīgumu, želejveida masu vairākos posmos sūknē, un tās vietā pakāpeniski tiek ieviests īpašs risinājums.
Pēc tam 24-48 stundu laikā tas tiek noņemts no acs ābola dabiskā veidā caur tās drenāžas sistēmu un tiek aizstāts ar intraokulāru šķidrumu. Tā rezultātā tiek veidots tā sauktais sekundārais stiklveida ķermenis, kas nodrošina pilnīgas redzes atjaunošanu.
Cita veida diezgan bieži sastopama komplikācija ir saistīta ar glaukomas operācijām. Šajā slimībā šķidrums uzkrājas sāpīgā acī, izraisot acu spiediena palielināšanos.
Tā kā asinsvadi, kas baro tīkleni, varavīksnenes un redzes nervu, tiek saspiesti, asins apgāde ir traucēta. Acu svarīgākās daļas sēž uz „badu devām”, un, protams, viņu darbs pasliktinās, to redzes asums samazinās.
Bet vai pacients pats var atklāt operācijas nepietiekamo ietekmi? Galu galā, izmērīt intraokulāro spiedienu mājās nav iespējams.
Ja pēc operācijas pacients periodiski parādās acs priekšā, apvalkā un ap gaismas avotu - halos un īpaši uztrauc acu, uzacu vai tempļa sāpes, tas nozīmē, ka spiediens tajā ir pārāk augsts.
Ja operācijas tiek veiktas saskaņā ar vecajām metodēm, tad iekļūšana acs ābolā, tad komplikācijas, kā arī kataraktas noņemšana var izraisīt asins nokļūšanu priekšējā kamerā vai stiklveida ķermenī.
Šādas blakusparādības parasti rodas 2-5 dienu laikā pēc operācijas. Turklāt sakarā ar zemo intraokulāro spiedienu pēc operācijas asinis var uzkrāties zem koroida, izraisot tā atdalīšanos.
Visbeidzot, starp raksturīgajām komplikācijām pēc antiglikozes operācijām ir tādas situācijas, kad pēc operācijas intraokulārais spiediens ļoti samazinās un neatgriežas normālā stāvoklī. Šī iemesla dēļ priekšējā kamera kļūst sekla un radusies radzene. Šādu komplikāciju simptoms var būt zems redzes asums un nepatīkama sajūta, kas rodas skartajā acī.
Iemesli var būt atšķirīgi: koroida atdalīšanās un pārmērīga intraokulārā šķidruma aizplūšana, kā arī pašas acs anatomiskās īpašības. Pirmkārt, ir jānosaka, ko izraisa komplikācija, un tikai tad veikt ķirurģisku korekciju.
Dažos gadījumos ir nepieciešams samazināt šķidruma filtrāciju, sašaurinot drenāžas gultni, citās - lai novērstu koroidālo atdalīšanos, noņemtu uzkrāto mitrumu un dažreiz pat līdz pat in vitro. Parasti nopietnas glaukomas komplikācijas tiek konstatētas periodā no nedēļas līdz pusei līdz diviem mēnešiem pēc operācijas. Un to ārstēšana var ilgt vidēji 3-5 dienas.
Izmantojot veco glaukomas ķirurģijas tehniku, ir daudz tālākas patoloģiskas sekas. Piemēram, strauja kataraktas attīstība, ja operācijas laikā tika ietekmēta lēca.
Tāpēc pirms glaukomas ārstēšanas jebkurā oftalmoloģijas centrā vai klīnikā ir lietderīgi noskaidrot, kā tas tiek darīts: izmantojot NGSE metodi vai iekļūstot acs ābola dobumā? Ja tiek izmantota vecā metode, pēcoperācijas komplikāciju risks ir neizbēgams.
Bet ir vēl viens svarīgs brīdis. ASV, Itālijas un Austrijas vadošajos oftalmoloģiskajos centros tagad tiek secināts, ka pat vienkāršas operācijas acu priekšā vislabāk var izdarīt ne ambulatorā, bet gan slimnīcā.
Ir vērts teikt, ka visi ieteikumi pēc acu operācijas ir aptuveni vienādi vai ļoti līdzīgi. Ņemot vērā slimības individualitāti un pacienta stāvokli, kompetentais ārsts sastādīs rehabilitācijas plānu, ņemot vērā visus rādītājus un atvieglojot ķermeni.
Aizliegts: jebkāda ietekme uz acīm, izņemot zāles, smagumu, pastiprinātu fizisko aktivitāti un smago ēdienu.
Noteikti ievērojiet pārējo nedēļas laikā, izvairieties no stresa vai traumatiskām situācijām. Stingri ievērojiet visus ārstējošā ārsta ieteikumus un apmeklējiet apmeklējumu.
Tūlīt pēc operācijas ķirurgs parasti paredz vairāku dezinfekcijas un pretiekaisuma līdzekļu ievadīšanu darbināmā acī. Turklāt ir arī medikamenti, kas satur jauktas darbības, kas satur deksametazonu kopā ar antibiotikām, kurām ir izteikta pretiekaisuma iedarbība.
Operācijas efektivitāte ir atkarīga ne tikai no oftalmosurgeona prasmes, bet arī no pacienta atbildības. Lai samazinātu glaukomas atkārtošanās risku pēc operācijas, ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus.
Ieteikumi pēc glaukomas operācijas vispirms ietver maigu režīmu. Tas nozīmē, ka visu veidu kravas ir jāatliek līdz izdevīgākam laikam.
Pēc operācijas pacientam jāpaliek gultā tikai uz vienu līdz divām stundām, tad jūs varat piecelties un staigāt. Un operācijas ar lāzera palīdzību nesen ir uzsāktas pat ambulatoros apstākļos. Glikomas gadījumā ieteicams pāris stundas atpūsties aizmugurē pēc operācijas.
Pārliecinieties, ka darbinātā acī neiekļūst putekļi vai netīrumi. Ja tas notiek, jums ir jāmazgā ar vāju furatsilīna šķīdumu, borskābi un, ja tie nav pieejami, vājš kumelīšu vai atdzesētas tējas šķīdums. Saglabājiet acis bez zilumiem!
Ir ļoti svarīgi zināt, ko var un ko nevar izdarīt pēc glaukomas operācijas, jo tieši pirmajā desmitgadē personai ir nepieciešama īpaša aprūpe, kas sastāv no šādām daļām:
Un pēdējais. Bieži vien pacienti pauž šādu viedokli: ja glaukoma jau ir attīstījusies, tad agrāk vai vēlāk notiks aklums, neraugoties uz aktīvo ārstēšanu un operāciju. Tas ir kļūdains apgalvojums!
Obligāta pēcoperācijas terapija ir piliens, tas novērš iekaisumu un dezinficē acis. Zāles var lietot neatkarīgi un kopā.
Ja ārsts ir izlēmis, ka ārstniecisko ārstēšanu var atcelt, viņš par to nekavējoties paziņos. Pēc savas iniciatīvas ir aizliegts atstāt procedūru!
Instillācijas procedūras un pilienu lietošanas noteikumi:
Atcerieties, ka jūsu veselība ir atkarīga no priekšmetu tīrības un sterilitātes. Acu pilienu iepildīšana, ko izraisa nepieciešamība novērst acs infekcijas risku un paātrināt tās dzīšanas procesu.
Pilienu pilināšana parasti tiek noteikta dilstošā secībā: četras reizes iepilinot pirmajā nedēļā pēc operācijas, 3 reizes iepilinot otrajā nedēļā utt. samazinoties, ar pilienu atcelšanu 5. nedēļā ar nosacījumu, ka pēcoperācijas periods ir nenovēršams.
Lai pienācīgi ievadītu pilienus, kas ir svarīgi, jums vajadzētu gulēt uz muguras vai noliekt galvu atpakaļ, tad nometiet 1-2 pilienus no pudeles uz apakšējo plakstiņu un aizveriet acis.
Lai novērstu strauju pilienu noplūdi, ieteicams nedaudz piespiest acs iekšējo stūri ar rādītājpirkstu un caur sterilu audumu, kas veicinās zāļu labāku uzsūkšanos. Piešķirot vairāku tipu pilienus, atstājiet atstarpi starp to iepilināšanu vismaz 3 minūtes un mēģiniet nepieskarties acīm ar pipeti, lai izvairītos no infekcijas.
Neatkarīgi no tā, cik laipns ir lasītājs, jums vajadzētu aizmirst par kādu laiku, līdz brīdim, kad nav ārsta atļaujas. Pretējā gadījumā jums var rasties grūtības acs iekšējās spiediena straujā pieaugumā, tas ir nevajadzīgs slodze uz bojāto orgānu.
Tas pats attiecas uz datoru. Pārspīlējums ir pilnīgi nepieņemams, jo īpaši pirmajās nedēļās pēc operācijas. Pat skatoties televizoru no labā attāluma, būs jāapstājas, līdz acis sadzīst.
Vienā vai otrā veidā, bet aiz riteņa nepieciešama lielāka vadītāja uzmanība un asas rotācijas kustības ar darbināmām acīm, pagriežot galvu, tas viss apturēs dzīšanas procesu un radīs neērtības aiz riteņa.
Sākumā jums nevajadzētu pat darīt vingrinājumus, jo jebkurš asins pieplūdums uz galvu palielina spiedienu, un tas ir tiešs veids, kā asiņot. Pēkšņu objektīva kustību dēļ var atbrīvoties, un tas novedīs pie postošiem rezultātiem. Divus mēnešus jums būs jāaizmirst par velosipēdu, zirgiem, leciem un skriešanu.
Tikai pēc pilnīgas oftalmologa dziedināšanas un pilnīgas izmeklēšanas jūs varat sākt veikt nelielus vingrinājumus un atgriezties pie pilnas dzīves. Ja jūs nolemjat atsākt sporta aktivitātes, pirms speciālists to atļauj, slimnieku acu problēma var ne tikai atgriezties, bet arī pasliktināties.
Pēc operācijas veikšanas saskaņā ar tradicionālo metodi, lai aizzīmogotu brūces, ķirurģiskās iejaukšanās pēdējā stadijā radzeni pieliks dūriena, kas tiks izņemta ne agrāk kā sešus mēnešus pēc operācijas.
Un, lai gan jūsu redzējums, sākot no pirmajām dienām pēc operācijas, tiks pakāpeniski uzlabojies, galīgo rezultātu var sasniegt tikai dažus mēnešus pēc izņemšanas no radzenes. Un šajā laikā jums būs jāvalkā īslaicīgas brilles. Un tikai dažas nedēļas pēc šuvju noņemšanas būs iespējams uzņemt pastāvīgās brilles.
Jāatzīmē, ka pacientiem, kas darbojas ar fakoemulsifikācijas metodi, nav šādu ierobežojumu, un pēc 1-1,5 mēnešiem pēc operācijas var nolasīt un nolasīt brilles.
Dažiem cilvēkiem pirms operācijas bija acu problēmas, un viņiem bija jāvalkā brilles, un pēcoperācijas periodā tika ieteikts nepārspīlēt acis. Tas ir tas, kas interesē cilvēkus, ja viņi var lietot brilles pēc glaukomas operācijas.
Turklāt ārsti iesaka valkāt tonētas brilles uz ielas, lai spilgta gaisma nekairinātu iekaisumu.
Eksāmena laikā speciālists var veikt papildu tikšanās un sniegt ieteikumus, iecelt papildu pārbaudes laiku.
Šādos gadījumos, ja Jums traucēs kaut kas (samazināta redze, sāpes, iekaisums), Jums jākonsultējas ar ārstu. Apmēram pusotru mēnesi pēc operācijas visi ierobežojumi tiek atcelti, un jūs atgriežaties savā normālajā dzīvē.
Noteikumi, kas jāievēro pēc operācijas, pacientam nav grūti. To ievērošana palīdzēs uzturēt stabilus ārstēšanas rezultātus un daudzus gadus nav jāuztraucas par acu veselību.
Ar šo slimību daudzi jautā, kā pēc operācijas var saglabāt otru aci. Taču jāatceras, ka katra zāles efektīvi darbosies tikai slimības attīstības sākumposmā.
Lai saglabātu acu spiedienu, jāsagatavo šāda narkotika:
Šīs zāles jālieto pirms ēdienreizes ēdamkaroti. Ārstēšanas kurss ilgst divus gadu desmitus, tad tiek veikts trīs dienu pārtraukums, pēc tam ārstēšana ir jāturpina.
Lai aizsargātu acis no putekļiem un netīrumiem, valkājiet saulesbrilles. Katru dienu nomazgājiet tos ar ziepēm. Brilles arī pasargās no spilgtas saules - ar glaukomu, tas ir kaitīgs. Un tas ir labāk, ja tas būs īpašs, ko pārdod optikas salonos.
Daudzi cilvēki brīnās, vai pēc glaukomas operācijas ir iespējams atjaunot redzi? Šis jautājums ir adresēts speciālistiem.
Svarīgi! Bet, diemžēl, redzamību nevar atjaunot. Jo slimības laikā redzes nerva atrofijas un rezultātā redze samazinās. Slimības ārstēšana ir tikai iekšējā acu spiediena samazināšana ar pilienu vai ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.
Glaukomas ārstēšana pēc operācijas galvenokārt ir slimības novēršana un acu spiediena uzturēšana normālos apstākļos. Vispirms ārsta izrakstītajiem acu pilieniem ir nepieciešams pilēt. To var izdarīt pacienti vai tuvi radinieki.
Šī procedūra jāveic ar rūpīgi nomazgātām rokām. Dropi, ko parakstījis ārsts, tas ir bruņurupucis, indokolīrs, korneregel.
Jautājumam par to, cik ātri redzamas redzes atgriešanās pēc glaukomas operācijas, ārsti nevar sniegt konkrētu atbildi. Bet viņi iesaka veikt losjonus no ganu tinktūras. Sagatavošana: ēdamkarote garšaugu, lai piepildītu ar divām glāzēm ūdens un uzstāt. Tad šo infūziju lieto gan iekšēji, gan ārēji.
Slimajai personai trīs reizes dienā ir jāpieliek pusi stikla tinktūra. Tajā pašā laikā acīm tiek uzklāti losjoni. Lai to izdarītu, ņemiet kokvilnas drānu, samitriniet to tinktūrā un uz piecām minūtēm uzklājiet acīs. Šīs infūzijas izmantošana ir ļoti labvēlīga ietekme uz redzamību.
Nelietojiet savvaļā un nepārbaudiet savu veselību. Acis ir ļoti jutīgs un maigs orgāns. Jebkura pēkšņa kustība pēc operācijas var liegt jums pozitīvus rezultātus un izraisīt sarežģījumus. Ievērojiet visus ārsta ieteikumus un ieteikumus un esiet veseli!
http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-posle-operacii✓ Ārsta apstiprināts raksts
Speciālistiem nav vienprātības par slimības attīstības un gaitas sākumu. Hronisku acu bojājumu uzskata par glaukomu.
Akūta leņķa aizvēršanās glaukoma
Slimības nosaukums nebija veltīgs. "Glaukoma" grieķu valodā tiek interpretēta kā debeszils krāsa, jūras viļņa ēnā. Pacientam skolēna krāsa mainās uz zaļganu, izplešas un zaudē mobilitāti. Neoficiālais glaukomas nosaukums ir “zaļa katarakta”.
Laiku pa laikam parādās intraokulārais spiediens. Trofiskas izmaiņas notiek asaru šķidruma izplūdes ceļos. Raksturīga reģionālās rakšanas attīstība. Novērota pacienta redzes lauka defektu rašanās.
Glukomas redzes lauka izmaiņu dinamika
Glaukoma nav viena konkrēta slimība, bet visa slimību grupa, ko apvieno dažas pazīmes:
Medicīnas speciālisti izmanto vairākas metodes smagas slimības ārstēšanai:
Acu slimība - glaukoma
Katrai metodei ir savas priekšrocības un trūkumi. Lietojamā metode tiek izmantota, ja ir primāra atvērta leņķa glaukoma. Šādu slimību nevar izārstēt ar medikamentu palīdzību. Šeit var palīdzēt ķirurģija, izmantojot vietējo anestēziju. Bieži izmanto populāras lineārās trabekuloplastikas metodes. Izmantot īpašu goniolinza noteiktu pasākumu īstenošanai.
Nenovecojoša dziļa sklerektomija
Sklerektomiju (NSEG), kas ir dziļa un neiekļūstoša, izmanto, lai atbrīvotu pacientu no slimības atklātā leņķa formas. Pateicoties šai metodei, intraokulāro spiedienu var samazināt, samazinot radzenes perifēro daļu ierobežotu daļu. Tiek novērots acs šķidruma caurlaidības pieaugums caur radzenes membrānu. Pacients pēc iespējas jāaizsargā no audu rētas. Dažreiz šajos nolūkos tiek uzstādītas kolagēna notekas.
Miniatūra drenāža ir paredzēta intraokulārā šķidruma noņemšanai no priekšējās kameras uz subkonjunktīvo telpu ekstremitāšu zonā.
Miniatūra drenāža, kas implantēta zem sklerālā atloka
Darbības metode glaukomas ārstēšanai nav tik biedējoša, kā tas varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Pati darbība ilgst ilgi - apmēram 20 minūtes. Slimai personai nav jāpaliek slimnīcā. Tur viņš pavadīs laiku. Atgriešanās mājās ir iespējama pēc dažām stundām. Personai, kas cieš no slimības, būs jāapmeklē ārsts norādītajā laikā. Mājās viņš izmantos īpašus acu pilienus.
Glaukomas ārstēšana
Ja pacientam ir akūta slimības lēkme, tad viņam ir nepieciešama neatliekama palīdzība zāļu vai ķirurģiskas operācijas veidā. Uzbrukuma laikā palielinās intraokulārais spiediens, un tas ir pilns ar redzes zudumu uz visiem laikiem. Nepieciešams nekavējoties izmantot medicīnisko aprūpi, jo procesi, kas notiek akūta uzbrukuma laikā, var būt neatgriezeniski. Attiecībā uz ķirurģisko ārstēšanu ir svarīgi, lai to veiktu profesionālis savā jomā. Ja slimība netiek atstāta novārtā un ķirurģiskā palīdzība tika sniegta tās attīstības sākumposmā, tad bieži vizuālās funkcijas stabilizējas. Tomēr komplikācijas pēc operatīvas iejaukšanās arī nav izslēgtas. Protams, ar funkcionējošu metodi pastāv zināms risks, bet dažreiz pacientam vienkārši nav izvēles. Jāatceras, ka ne visas klīnikas veiks, lai izlabotu pēcoperācijas komplikācijas, ja tās rodas.
Eksperti izmanto vairāku veidu operācijas, lai saglabātu pacientu no slimības, tostarp:
NHS lietošanā ir dažas priekšrocības:
Acu ķirurģija
Lai pilnībā atbrīvotos no glaukomas, pacientiem ir jādara otra operācija. Ja cilvēks strauji attīstās glaukomas, slimība ir bijusi ilgu laiku, sākotnējā ārstējamā ārstēšana nedeva pozitīvus rezultātus, un narkotiku ārstēšana nepalīdz, tad ir iespējamas fistulējošas operācijas, tas ir, iejaukšanās ar iekļūšanu vizuālā orgāna dobumā.
Glaukoma ir slimība, ko cilvēki var nepamanīt. Nepieciešams pievērst uzmanību slimības simptomiem, nevis tos ignorēt, nekavējoties konsultēties ar ārstu. Ja tiek novēroti bieži intraokulārā spiediena pārkāpumi, tas ir svarīgs un bīstams signāls. Šādos gadījumos bieži lieto acu pilienu lietošanu. Bet, ja viņi nepalīdz, tad slimības cēloņi ir dziļāki.
Eksperti iesaka pacientiem, pirmkārt, izmantot ārstēšanu ar lāzeri un tikai pēc tam uz parasto operatīvo iejaukšanos.
Lāzera trabekuloplastika
Pateicoties pirmajai metodei, ir iespējams samazināt visas negatīvās sekas, kā arī komplikācijas. Operācijas galvenais mērķis ir intraokulārā spiediena normalizācija, kā arī šķidruma aizplūšanas uzlabošana no acīm. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās pacients, protams, saņems speciālista padomu, nosver plusus un mīnusus. Ja pacientam piemīt saslimstība, piemēram, katarakta, viņam var piedāvāt slimnīcu smagos gadījumos. Tādēļ pacientam būs optimāli ārstēšanas apstākļi. Pastāvīga uzraudzība ir garantēta, un visas nepieciešamās audu procedūras tiks veiktas savlaicīgi.
Oftalmologa konsultācija pirms operācijas
Glaukoma ir hroniska slimība. Ar dažādu modernu līdzekļu palīdzību jūs varat ievērojami palēnināt slimības attīstību. Bet, lai pilnībā atbrīvotos no tā, ir ļoti grūti. Pacientam tas jāņem vērā. Pēc operācijas var rasties glaukomas recidīvs. Šādi gadījumi nav tik reti.
Glaukoma var atjaunoties
Pacientam būs nepieciešams ilgstoši ievērot ārsta ieteikumus, izmantot ieteiktās zāles. Ir ļoti svarīgi, lai šī slimība tiktu ārstēta savlaicīgi. Tad būs iespējams ievērojami palēnināt slimības attīstību. Parastā redze atgriezīsies pie cilvēka un tā paliks tik daudzus gadus. Neaizmirstiet par periodisko apmeklējumu ārsta kabinetā pēc tam, kad ir novērstas glaukomas. Pacients ir ieteicams, lai izslēgtu slimības atkārtošanos:
Nav ieteicams saspringt acis un palikt saulē bez galvassegas.
Darbs nav ieteicams, un tas prasa galvu
Nuzheo pārvar sliktus ieradumus
Kofeīna samazināšana
Ja pacientam, izmantojot parasto metodi, tika veikta operācija glaukomas likvidēšanai, tad pēc visām darbībām var novērot pastiprinātu acu asarošanu, kairinājumu un apsārtumu. Ķirurgs iejaukšanās laikā liek caurumus, lai acu šķidrums plūst. Jau kādu laiku pēc operācijas - 6–7 nedēļas, pacienta redze var būt neskaidra, bet tad uzlabojas un atgriežas stāvoklī, kas bija pirms iejaukšanās. Eksperti nosaka zāļu pilokarpīna lietošanu. Pateicoties viņam, skolēna lielums ir normalizēts. Pēc operācijas pacientam var būt redzamas lēcu vai brilles aizstāšana. Jums ir arī jānodrošina, lai infekcija neiekļūtu urīnpūslī, kurā pēc intervences uzkrājas oftalmoloģiskais šķidrums.
http://med-explorer.ru/oftalmologiya/glaukoma-posledstviya-posle-operacii.html2013. gada 27. septembris
Glaukoma - šī smaga hroniska slimība tiek veikta, ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva, redzes nerva un redzes stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Šajā gadījumā glaukomas ārstēšana bez operācijas ir neefektīva.
Glikomas ķirurģiska ārstēšana
Glaukomas operāciju veidi
Visas glaukomas darbības var iedalīt četros veidos:
Darbības ar atvērta leņķa glaukomu
Atvērtā leņķa glaukoma Glaukoma - nākotnē ir iespējama aklums, ko raksturo fakts, ka intraokulārā šķidruma aizplūšanas no priekšējās acs kameras pārkāpums ir saistīts ar drenāžas sistēmas "bojājumiem", caur kuru nome tiek atdalīts mitrums. Šodien, ar atvērtā leņķa glaukomu, bieži sastopama atvērta leņķa glaukoma, un visbiežāk nepamanīts dziļi sklerektomija (NGSE). Šī darbība ir daudz mazāk traumatiska nekā parastā fistulējošā darbība, jo tā tiek veikta, neradot traucējumus acs ābola integritātei.
NGSE priekšrocības ir tas, ka nav nopietna acs iekšējās šķidruma izplūdes mehānisma pārkāpuma, IOP samazinās līdz normālam līmenim un stabili paliek šajā līmenī, ir iespējams veikt vairākas darbības vienā acī (piemēram, NGSE un katarakta noņemšana), zems infekcijas risks un pēcoperācijas komplikācijas.
Darbības ar leņķa aizvēršanas glaukomu
Stiklu aizvēršanas glaukomas gadījumā - leņķa leņķa glaukoma - varbūt smaga slimības gaita, acs dorsālais sinuss darbojas normāli, bet to var bloķēt varavīksnene. Ar šāda veida glaukomu visbiežāk tiek veikta iridektomija.
Iridektomija ir varavīksnenes daļas izgriešana, radot radzenes vai skleras. To veic, lai samazinātu intraokulāro spiedienu glaukomas gadījumā, likvidējot pupiņu bloku un radot jaunu ceļu intraokulārā šķidruma aizplūšanai.
Darbības, kuru mērķis ir samazināt intraokulāro šķidrumu ražošanu
Ciklohromatogrāfija ir aukstuma destruktīvā iedarbība uz ciliaru ķermeni. Tā rezultātā ciliarā ķermeņa audi zemas temperatūras ietekmē daļēji atrofējas. Tas noved pie tā, ka cilija korpuss jau pēc kāda laika pēc operācijas sāk saražot mazāku intraokulāro šķidrumu. kas samazina IOP.
Procedūra ir nesāpīga un, ja tā nav pietiekami efektīva, to var atkārtot divas līdz trīs nedēļas.
Ar lāzera ciklokaagulāciju intraokulārā šķidruma sekrēcijas samazināšana tiek panākta, pakļaujot ciliaru ķermenim lāzera staru. Darbība tiek veikta ambulatorā veidā, vietējā anestēzijā. Terapeitiskā iedarbība attīstās dažu dienu laikā. Ja nepieciešams, lāzera ciklokagagulāciju atkārto reizi nedēļā.
Pēc tam, kad operācijas tika veiktas pēc dažiem pacientiem (daži pacienti tos sauc par „glaukomas izņemšanu”), kas veikti modernā līmenī, pēcoperācijas periods parasti notiek bez komplikācijām. Dažos gadījumos pacienti sūdzas par neskaidru redzējumu, kas iziet dažu dienu laikā. Acu bieži aizver ar pārsēju vai īpašu aizsargu, kas arī pēc dažām dienām tiek noņemts. Pacients mēneša laikā pēc operācijas nevar iesaistīties smagā fiziskā darbībā, saliekt, pacelt svaru. Pārējā atgūšanas perioda daļa iet bez īpašībām.
Antikucomatozo operāciju būtība ir mākslīga papildu ceļu izveide intraokulārā šķidruma aizplūšanai. Pēc operācijas ūdens šķidrums brīvi plūst no acs, lai samazinātu spiedienu tajā. Līdz ar to redzes nervs vairs netiek ievainots, un redze stabilizējas.
Vai ir vērts veikt glaukomas operāciju? Šo jautājumu uzdod lielākā daļa cilvēku ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu. Diemžēl oftalmologu darbība ne vienmēr sniedz objektīvus un noderīgus padomus saviem pacientiem. Cenšoties nopelnīt vairāk, viņi var nogāzt cilvēkus operācijai, kam nav iemesla.
Sākotnējā, nesen diagnosticētā glaukoma ir ieteicams ārstēt ar zālēm. Vairumā gadījumu 1-2 veidu pilieni palīdz uzlabot acs iekšējo spiedienu. Lasiet vairāk par pilienu lietošanu glaukomas ārstēšanā>
Ja narkotiku terapija nesniedz vēlamos rezultātus vai slimība ir pārgājusi pārāk tālu - ārsti apsver ķirurģiskas iejaukšanās jautājumu.
Indikācijas glaukomas operācijai:
Tas, vai darbība ir nepieciešama glaukomas gadījumā, ir grūts un apšaubāms jautājums. Kad runa ir par slimības hronisko formu, ārstiem nav viegli izdarīt pareizo lēmumu. Tirgū ir daudz narkotiku, kas ļauj acs spiedienam atgriezties normālā stāvoklī. Tomēr viņiem ir blakusparādības un ne vienmēr palīdz. Tāpēc dažos gadījumos pacients labāk piekrīt operācijai.
Ņemiet vērā, ka glaukoma ir ne tikai hroniska, bet arī akūta. Otra slimības forma attīstās ļoti ātri un pēc 1-2 dienām izraisa neatgriezenisku aklumu. Pacientam ar stūra slēgšanas glaukomas uzbrukumu nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ja narkotikas nepalīdz, viņš darbojas.
Ja operācija tiek veikta ārkārtas situācijā, medicīnas personālam vienkārši nav laika, lai sagatavotu personu. Parasti antibiotikas un anestēzijas līdzekļi tiek ievadīti pacienta acīs, un tad tiek veikta iejaukšanās.
Bet gatavošanās plānotajai glaukomas ārstēšanai ar operācijas palīdzību parasti sākas ar pilnīgu pacienta pārbaudi. Viņu mēra vairākas reizes ar intraokulāro spiedienu, pārbaudot viņa asumu un vizuālos laukus. Pēc tam pacients nokārto visus nepieciešamos testus un uzrāda rezultātus ārstējošajam ārstam.
Pēc speciālista ieteikuma, 5-7 dienas pirms operācijas persona pārtrauc lietot noteiktas zāles (antikoagulantus, dezagregantus vai citus līdzekļus). Līdz ar to viņš var izmantot antibakteriālus pilienus. Dienu pirms operācijas pacients tiek hospitalizēts slimnīcā, kur viņš ir pirms un pēc operācijas glaukomas ārstēšanai.
Ja kataraktu parasti ārstē ar fakoemulsifikācijas metodi (FEC), tad var veikt dažādas darbības glaukomas ārstēšanai. Tās atšķiras ar tehniku, efektivitāti, hipotensīvās darbības ilgumu un izmaksām. Vienas vai citas ķirurģiskās ārstēšanas metodes izvēle tiek veikta individuāli.
Pretglikozes operācijas:
Ko nedrīkst darīt pēc glaukomas operācijas? Pirmajās dienās personai ir jāvalkā apvalks un pilienu preparāti, ko ārsts nozīmējis acīm. Pirms izlaišanas no slimnīcas pacientam regulāri jāpārbauda oftalmologs. Pēc izlādes personai jāierodas arī plānotajās pārbaudēs.
Acu pilieni, kas pēc operācijas ir paredzēti glaukomas ārstēšanai:
Pēc acs glaukomas operācijas personai ir jāievēro visi ārsta ieteikumi. Viņam jāatsakās no matu mazgāšanas un mazgāšanas, mājas darbu veikšanas un televīzijas skatīšanās 10 dienas. Iet uz ielas, viņam vajadzētu valkāt pārsēju. Pēc glaukomas pēcoperācijas periodā viņam vajadzētu atteikties no alkohola un sāļa pārtikas.
Attiecībā uz redzes atjaunošanu glaukomas gadījumā - pēc operācijas nav vērts to gaidīt. Diemžēl slimība izraisa neatgriezenisku redzes nerva bojājumu. Tas nozīmē, ka laba redze personai neatgriezīsies. Tāpēc nevajadzētu pārsteigt, ja pēc operācijas ar glaukomu acis neredz.
Ķirurģiskās ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no tā veida un sarežģītības, atrašanās vietas un ārstējošā ārsta kvalifikācijas. Lāzera operācijas maksā 8 000 rubļu un vairāk, ķirurģisko iejaukšanās cenu sākums ir 20 000 rubļu.
Krievijas Federācijas iedzīvotāji var bez maksas darboties saskaņā ar obligātās veselības apdrošināšanas polisi (MHI). Viņi to var izdarīt vairākās publiskās un privātās oftalmoloģijas klīnikās. Šādu pacientu medicīniskā aprūpe tiek nodrošināta atbilstoši kvotai, tas ir, savukārt.
Dažos gadījumos pēc operācijas pacientiem rodas nevēlamas komplikācijas. Par laimi, tie notiek diezgan reti un ir ārstējami. Galvenais ir noteikt tos savlaicīgi un veikt nepieciešamos pasākumus.
Iespējamās glaukomas operācijas sekas:
Pacientiem ar glaukomu, kas vecāks par 75 gadiem pēc operācijas, nepatīkamas sekas rodas daudz biežāk nekā jauniešiem.
Diemžēl nav vispārējas operācijas, kas palīdzētu visiem slimības veidiem. Kā jūs zināt, glaukoma ir slēgta, sekundāra un primāra. Savukārt pēdējam ir četri posmi. Katrā gadījumā pacients ir piemērots vienai vai otrai operācijai.
Piemēram, leņķa aizvēršanas glaukomas uzbrukuma gadījumā vislabāk izdarīt lāzera iridektomiju, bet slimības primārās atklātā leņķa formas gadījumā ir vēlams veikt trabekuloplastiku. Pēc slimības atkārtošanās pēc ārstēšanas pacientam ir nepieciešams drenāžas implants.
Glikozas ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, ja zāļu terapija ir neefektīva un acs redzes funkcijas pakāpeniski pasliktinās. Operācija ir nepieciešama tiem cilvēkiem, kuri kādu iemeslu dēļ nevar vai nevēlas izmantot acu pilienus. Tas tiek veikts arī pacientiem, kuri jau ir zaudējuši redzamību un kuriem ir stipras sāpes skartajā acī.
Ir vairāki darbības veidi, kas slimo cilvēkus. Vienkārša vai lāzera iridektomija tiek veikta pacientiem ar akūtu lēcas aizvēršanas glaukomas lēkmi. Kad slimība ir atklāta, parasti tiek veikta sklerektomija vai trabekulotomija. Ar šo divu operāciju neefektivitāti, kanalizācija tiek implantēta pacientiem, caur kuriem caurplūst iekšējais šķidrums.
Autors: Alina Lopushnyak, oftalmologs,
īpaši Okulist.pro
Acu katarakta ir slimība, ko raksturo acs lēcas vai tās kapsulas pilnīga vai daļēja mākoņošanās. Patoloģiju pavada redzes samazināšanās vai tā zudums.
Neskatoties uz to, ka katarakta visbiežāk notiek pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem, tā joprojām ir jebkura vecuma slimība. Ir vairāki kataraktu veidi. Tie ietver traumatiskas, iedzimtas, sarežģītas un radiācijas kataraktu.
Saskaņā ar pasaules statistiku katarakta pasaulē ir aptuveni 17 000 000 cilvēku. Un lielākā daļa no viņiem ir vecāki par 60 gadiem. 75 gadu vecumā katarakta ir 26% vīriešu un 46% sieviešu. Un starp tiem, kuru vecums ir pagājis 80, katarakta slimības līmenis sasniedz 90%.
Kataraktas attīstība var būt nedaudz aizkavējusies, tomēr, jo vecāks cilvēks, jo lielāka varbūtība ir atrast šo redzes patoloģiju sevī.
Katarakta bojājumiem ir vairākas pakāpes, un, atkarībā no tā, simptomi var atšķirties, tomēr galvenie ir šādi:
Dubultās redzamības parādīšanās acī, ja otrais ir slēgts šajā laikā. Tas ir agrīns simptoms, kad slimība progresē, tā pazūd.
Attēla neskaidrība, attēlu neskaidrība, kas nav koriģēta, izmantojot kontaktlēcas un brilles. Tajā pašā laikā gan tuvi, gan tālu objekti ir slikti redzami. Pacienti šo redzējumu raksturo kā izplūdušus, veidojot apvalku.
Zibspuldzes un spīduma parādīšanās, kas notiek galvenokārt naktī.
Palielināta acs gaismjutība naktī. Kopumā nakts redzamība pasliktinās. Visi gaismas avoti pacientam šķiet pārāk spilgti, kairinošas acis.
Pārskatot gaismas avotus, cilvēks ar kataraktu ap to aplūko. Persona, kurai ir mākoņains objektīvs, nespēj kontrolēt mašīnu, vai arī tas tiek piešķirts viņam grūtībās, jo to aizskar tuvās satiksmes priekšējie lukturi.
Krāsas uztvere tiek traucēta, tie visi kļūst gaišāki. Īpaši grūti personai uztvert purpura un zilas krāsas.
Uzlabots redzējums, īslaicīgs. Šo simptomu raksturo fakts, ka persona, kas valkā brilles ar slimības attīstību, var tos atteikt. Tomēr šis laika periods ir īss un vīzija atkal pasliktināsies.
Ja cilvēkam bieži ir jāmaina glāzes, lai redzētu, ir iemesls domāt par kataraktu, jo šai slimībai ir tendence progresēt un ātri samazināt redzes asumu.
Katarakta simptomi ir slokšņu un mirgojošu plankumu vai dažādu bumbiņu izskats. Senie grieķi šo slimību sauca par ūdenskritumu, jo katarakta laikā personai ir sajūta, ka viņa acis ir pārklātas ar plīvuru, un viņš izskatās kā tvaicējot ar stiklu.
Kad katarakta acis grūti lasīt, rakstīt, strādāt ar nelielām detaļām. Kad katarakta ir nobriedusi, skolēna krāsa melnā vietā kļūst balta.
Pirmā zīme, kas ļauj ārstam aizdomās par kataraktu, ir pacienta vecums virs 60 gadiem. Šajā gadījumā klīniskajam attēlam ir raksturīgas iezīmes. Pārbaudot, oftalmologs ievēro neskaidrības, kas var atrasties dažādās acs daļās: objektīva perifērajā daivā vai pretī skolēnam. Dūmainība dabā ir pelēcīga, dažkārt ar baltu nokrāsu.
Atkarībā no katarakta veida, oftalmologs ievēros daudzveidīgu klīnisko attēlu, kam pievienotas šādas pazīmes:
Priekšējā katarakta parādās kā balts plankums ar skaidri noteiktām robežām. Ja to nedaudz pavirzīs uz priekšu un norādīja, šādu kataraktu sauc par priekšējo piramīdu.
Ja mākoņainība atrodas pie objektīva aizmugurējā pole, tā ir balta apaļa bumba, tad tā attiecas uz aizmugurējo polāro kataraktu.
Centrālo kataraktu nosaka tādas īpašības kā: sfērisks skats, atrašanās vieta - objektīva centrs, diametrs - 2 mm.
Par fusiform kataraktu ļauj novērtēt tās formu. Šī mākoņainība ir plāna vārpstas formā, tā atrodas visā objektīva garumā.
Zonālajā iedzimtajā katarakta izskats ir duļķains, ar caurspīdīgiem slāņiem.
Visa objektīva mākoņošanās, tā masas atšķaidīšana un blīva maisiņa veidošanās liecina par blīvu mīkstu kataraktu.
Diabētisko kataraktu raksturo balto mākoņu izskats pārslu veidā. Tie atrodas uz visām lēcas virsmām, bieži mainot varavīksnenes.
Tetānisko kataraktu raksturo tādas pašas pazīmes kā tās diabētiskajai šķirnei, un to nosaka tās izraisītās slimības pazīmes (parathormona hipofunkcija).
Toksiska katarakta visbiežāk izpaužas kā necaurspīdīgums, kas atrodas zem lēcas kapsulas, un pēc tam izplatās garozas slāņos.
Senilā katarakta ir daudzas pazīmes un ir atkarīga no slimības progresēšanas pakāpes: sākotnējā, pietūkuma, nobriedušā un pārāk nobriedušā.
Tās ir visbiežāk sastopamās pazīmes, kas ļauj raksturot kataraktu un attiecināt to uz konkrētu tipu.
Ir vairākas pozīcijas, kas nosaka kataraktas sākuma un attīstības etioloģiju. Starp tiem ir šādi:
Diabēts. izraisot diabētisko kataraktu un citas vairogdziedzera patoloģijas. Jo īpaši, titānija, muskuļu distrofija un citi.
Smēķēšana un ilgstoša alkohola lietošana.
Kortikosteroīdu grupai piederošo zāļu pieņemšana.
Ilgstoša saules gaismas iedarbība uz acs ābolu.
Personas vecums. Jo vecāks viņš ir, jo mazāka ir organisma spēja pretoties toksīniem no ārējās vides. Turklāt samazinās dabā noteikto antioksidantu līmenis.
Ārstēšana ir paredzēta vienam no slimībām, piemēram, katarakta, operācijas. Rehabilitācija ir nepieciešama pēc jebkura veida operācijas. Pēcoperācijas periods pēc objektīva noņemšanas nav ilgs. Persona var atstāt klīniku jau pēc 2 stundām. Nākamajā dienā pārbaudiet ārstu. Kā pēcoperācijas rehabilitācija pēc kataraktas operācijas. atkarīgs ne tikai no ārsta un viņa kvalifikācijas. Ir noteikta piezīme, kurā noteikti ierobežojumi. Lai sevi aizsargātu, jāievēro ieteikumi. Nedrīkst aizmirst, ka pat tad, ja tiek veikta lāzera terapija, noteikumu pārkāpšanas gadījumā var rasties komplikācijas.
Pēc operācijas, lai noņemtu objektīvu, acīm tiek uzlikts acu plāksteris, lai tajā netiktu iekļauti putekļi un netīrumi. Pēc plūmju noņemšanas plakstiņus apstrādā ar furacilīna šķīdumu. Nav nepieciešams staigāt ar pastāvīgi pielīmētu pārsēju. Tas būtu jāpiemēro tikai tad, kad persona izslēdzas. Acim vajadzētu mirgot normāli, skolēnam jābūt mobilam.
Pēcoperācijas periodā joprojām var rasties sāpes. Šādā gadījumā jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus.
Ierosinātā piezīme ir vispārpieņemta, tas ir, tā ir paredzēta lielākai daļai cilvēku. Dažreiz atgādinājumu un papildu aprūpi var apkopot atsevišķi. Katrā oftalmologa apmeklējuma laikā jāprecizē ieteikumi par aprūpi!
Aptuvenais atgādinājums atgūšanas periodā pēc kataraktas noņemšanas:
Ja rehabilitācijas periodā novēro redzes pasliktināšanos, tas var būt sekundārās katarakta attīstības cēlonis. Šajā gadījumā ārsti veic otru darbību, kā rezultātā - redze tiks atjaunota.
Jūs varat jautāt ārstam, kā pareizi apglabāt acis, lai atjaunotu redzi, novērstu iekaisumu un mazinātu sāpes.
Rehabilitācijas perioda ilgums, lai atjaunotu redzi, var būt atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās metodes.
Ja tiek veikta standarta vēdera operācija, atveseļošanās ilgst ilgāku laiku. Pēc lāzerķirurģijas, rehabilitācija ir ievērojami samazināta.
Lai atbrīvotos no šaubām, vēlams, lai tos izskatītu dažādi oftalmologi. Ja lielākā daļa no viņiem apstiprina, ka operācija ir nepieciešama, tad tas patiešām ir. Neuztraucieties pirms laika, jums ir nepieciešams nomierināties, savākt savas domas un sūtīt enerģiju, lai iegūtu informāciju: uzzinātu, kāda ķirurģiskās ārstēšanas metode ir parādīta. Kāda ir iespēja, ka pēc operācijas glaukoma pārtrauc progresēt? Ja nav pārliecības par bezmaksas medicīnu, tad varat izmantot maksas klīniku pakalpojumus.
Kopumā šodien ir vairāki darbības glaukomas veidi. Kas būs efektīvāks pacientam, ārsts izvēlas, pamatojoties uz apsekojuma datiem. Cena apmaksātajās iestādēs ir atkarīga no izvēlētās metodes, izmantotās iekārtas, slimības stadijas. Parasti klīnikas nekavējoties sedz ārstēšanas izmaksu izmaksas par operāciju un rehabilitāciju.
Izvēloties centru, ieteicams pievērst uzmanību tās reputācijai, pārskatiem par cilvēkiem, kuri tajā ir izturējušies līdzīgi, un veiksmīgo rezultātu procentuālo daļu. Veiksmīgi ir tie, kuros pēc sešiem mēnešiem vai gadu IOP līmenis tiek saglabāts pie normas zemākās robežas.
Glaukoma ir slimība, kas pēc atklāšanas ir nekavējoties jāārstē! Nevilcinieties ar lēmumu, mēs runājam par redzes zudumu uz visiem laikiem!
Tā kā glaukoma ir intraokulāro šķidrumu (IGL) slikta iznākuma un paaugstināta intraokulārā spiediena (IOP) sekas, ir dabiski, ka operācijas mērķis ir uzlabot IOP aizplūšanu un samazināšanu. Agrāk glaukomas ķirurģiska ārstēšana tika veikta ar skalpeli un šodien - ar lāzeru. Šai metodei ir vairākas priekšrocības: salīdzinoša nesāpīgums, asins trūkums un saprātīga cena, jo ilgtermiņa rehabilitācija nav nepieciešama. Tomēr dažos gadījumos lāzerķirurģija var būt bezspēcīga, tāpēc ārstēšana tiek veikta „vecmodīgi”. Apsveriet ķirurģiskās iejaukšanās metodes sīkāk.
Trabekulektomija ir mikroķirurģiska operācija, kuras laikā no aizsērējusi trabekulārā tīkla tiek noņemts neliels audu gabals, lai radītu jaunu atvērumu HAJ aizplūšanai. Un no konjunktīvā auda uz varavīksnenes zem augšējā plakstiņa izveido filtrēšanas spilvenu, patiesībā - piedziņu mitrumam, no kurienes tas plūst vispārējā cirkulācijā.
Tā ir visizplatītākā operācija primārajai atvērta leņķa formai, kas nav atkarīga no zāļu terapijas. Ja tas ir veiksmīgs, IOP nokrītas līdz zemākajai normālajai robežai un ilgstoši paliek šajā līmenī. Trūkums ir liels sarežģījumu skaits.
Glaukomas ķirurģiska ārstēšana - mākslīgo drenāžas ierīču implantācija (šuntēšanas implantācija). Šunta ir mikroskopiska plastmasas caurule, kas savienota ar akumulatoru, kas pieguļ zem konjunktīvas caur acs priekšējo kameru. Implantējamās drenāžas sistēmas darbības princips ir līdzīgs konstatētajam drenāžas procesam trabekulektomijas laikā. Tas tiek parādīts, ja nav iespējams izmantot citu darbības veidu.
Vysokokanalostomija - sklerālā atloka noņemšana, kuras vietā paliek plānā membrāna, lai atvieglotu augstu asinsspiediena aizplūšanu. Šāda darbība, salīdzinot ar iepriekš aprakstītajiem diviem, tomēr ir mazāk efektīva, lai gan tā tiek uzskatīta par mazāk caurlaidīgu.
Nenovecojoša dziļa sklerektomija ir IGW aizplūšanas atvieglošana, samazinot membrānu radzenes ūdens caurlaidīgajā daļā. To veic bez acs atvēršanas, to var apvienot ar drenāžas sistēmu implantāciju. Pacientu atsauksmes liecina, ka metodes efektivitāte ir novērota gandrīz 80% gadījumu.
Ķirurģiska glaukomas ārstēšana tikai novērš slimības progresēšanu. Vīzija paliek pašreizējā līmenī, jo redzes nerva izmaiņas ir neatgriezeniskas.
Lāzera ekspozīcija notiek galvenokārt slimības sākumposmā, kad redzes nerva izmaiņas nav tik izteiktas. Galvenās priekšrocības ir šādas: vadīšana bez acu atvēršanas, minimālais rehabilitācijas periods un komplikāciju risks. Un galvenais ir tas, ka glaukomas lāzera ārstēšana atjauno IGL aizplūšanu caur dabiskiem kanāliem, jo tiek atdalīti bloki, kas novērš mitruma aizplūšanu. Nelabvēlīgu iznākumu gadījumā tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Trūkums - cena ir atkarīga no slimības stadijas: jo vairāk atstāta novārtā, jo dārgāka.
Trabeculoplasty - punkts sadedzina acs trabekulāro tīklu, lai uzlabotu asinsspiediena plūsmu un samazinātu IOP. Šāda ārstēšana ir efektīva primārā atklātā leņķa formā slimības agrīnā stadijā.
Selektīvā lāzera trabekuloplastika (SLT) praktiski ir tāda pati kā vienkārša trabekuloplastika. Tikai šeit tiek izmantota augstāka lāzera jauda, pēcoperācijas apdegums ir mazāk izteikts. SLT ir labi panesama un rada gandrīz nekādas komplikācijas. Slimnieku atsauksmes un dažādi pētījumi apstiprina SLT efektivitāti un drošību.
Iridektomija - veidojot caurumus varavīksnī, caur kuru HAEH var brīvi pārvietoties. Darbība ir parādīta primārā un sekundārā slēgtā leņķa formā, akūta uzbrukuma gadījumā, daļēji aizverot skolēnu.
Transsclerālā ciklokāagulācija - ciliary epitēlija locīšana, lai samazinātu IGL ražošanu. Tas ir paredzēts gala glaukomas ārstēšanai.
Ir arī citi lāzeru intervences veidi. Lēmumu par metodes izmantošanu pieņem ārsts, pamatojoties uz:
Jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama komplikācija. Tātad neveiksmīga glaukomas lāzera terapija var izpausties kā īslaicīga plīvura acu priekšā, halo ap gaismas avotiem, sāpes acīs, templis vai uzacu zona. Ja operācija tika veikta ar iekļūšanu acī, tad pēc 2-5 dienām var rasties nelielas komplikācijas, nopietnas - pēc 7-60 dienām.
Video ir tik vienkārša: dažas sekundes un problēma ir atrisināta. Bet kāda iemesla dēļ viņš klusē, ka var būt sarežģījumi, ka pastāv pastāvīgs asaru un citi nepatīkami mirkļi.
Dažreiz pēc operācijas ir tik spēcīgs IOP samazinājums, ka nav iespējams atjaunot normālo līmeni. Tas noved pie priekšējās kameras samazināšanās un radzenes bojājumiem. Līdz ar to izplūdis attēls, diskomforta sajūta darbinātajā acī. Ja tas notiek, jums ir jāsazinās ar ārstēšanu.
Daudzas klīnikas ārstē ambulatorās acis. Bet tagad pasaules vadošie oftalmoloģijas centri pat ir sākuši vienkāršāko iejaukšanos slimnīcā. Izvēloties klīniku, ieteicams to ņemt vērā.
Neskatoties uz riskiem, redzamības cena joprojām ir augstāka, jo īpaši glaukomatozas slimības operācija ir gandrīz neizbēgama. Esmu ļoti gandarīts, ka atgriezeniskā saite no cilvēkiem biežāk apstiprina operācijas efektivitāti.
Vai jūsu acis darbojās ar jums? Koplietojiet savu pieredzi un atsauksmes par ārstēšanu raksta komentāros! Tas būs interesanti visiem, kas saskaras ar jautājumu par medicīnas un ķirurģijas terapijas izvēli!
Katarakta noņemšana un lēcas aizstāšana ir ļoti nopietna medicīniska procedūra, kam seko ilgs rehabilitācijas periods. Lai novērstu komplikāciju attīstību, ir jāievēro visi ārstu noteikumi un ieteikumi.
Rehabilitācija pēc operācijas aizņem ilgu laiku (var ilgt līdz sešiem mēnešiem). Tradicionāli to var iedalīt trīs posmos:
Pēcoperācijas periodā ir savas īpašības. Apskatīsim tos:
Pacienti bieži ir norūpējušies par to, cik ilgi atkopšanas periods ilgst. Un kāpēc daži ilgst ilgāk nekā citi. Tāpēc uzzināsim, kas ir atkarīgs no atjaunošanas termiņa.
Pēc objektīva nomaiņas jums ir jārūpējas par savu stāvokli. Vispārīgi ieteikumi:
Neskatoties uz to, ka šī darbība tiek uzskatīta par vienu no drošākajām, tai var būt savas komplikācijas. Vairumā gadījumu komplikācijas rodas medicīnisko ieteikumu neievērošanas dēļ.
Ir vērts atzīmēt, ka diskomforta sajūta acu zonā pēc kataraktas operācijas ir normāla, jo ķermenis reaģē uz ārēju iejaukšanos. Bet, ja Jums rodas smaga diskomforta sajūta, Jums jākonsultējas ar ārstu.
http://bantim.ru/glaukoma-posleoperatsionnyj-period-n/