logo

Šodien kataraktas fakoemulsifikācija tiek uzskatīta par vienu no labākajiem veidiem, kā novērst kataraktu, pēc tam implantējot mākslīgo lēcu. Tā ir droša un nesāpīga metode, kā atgūt zaudēto redzējumu un sekmēt dzīves kvalitātes uzlabošanos. Pēc Pasaules Veselības organizācijas ekspertu domām, tā nodrošina iespēju pilnībā atjaunot šo slimību.

Indikācijas operācijai

Līdz 1973. gadam ārsts bija palīdzējis vairāk nekā pusei tūkstoši pacientu, atzīmējot komplikāciju skaita straujo samazināšanos, salīdzinot ar parasto operāciju. Tagad tiek izmantota ne tikai ultraskaņa, bet arī lāzers, kā arī ultraskaņas šķidruma strūklas. Taču šī metode ir saglabājusi savu pamatideju līdz mūsdienām.
Pateicoties mūsdienu attīstībai, šo metodi var izmantot ne tikai ar nobriedušu kataraktu, bet arī ar citiem slimības posmiem, pat ja redzes problēmas nav pārāk tālu. Parasti šāda darbība tiek pabeigta, implantējot intraokulāru lēcu.

Katarakta fakoemulsifikācija ir paredzēta šādos gadījumos:

  • redzes asuma samazināšanās līdz piecdesmit procentiem vai vairāk;
  • dūmu sajūtas rašanās un lāču mirgošana acīs;
  • atstarojumi un spilgtās gaismas avoti;
  • neskaidrības un plankumi uz objektīva.

Ultraskaņas ķirurģija nav traumatiska un neprasa šuves. Tie ir tik mazi, ka viņi paši aizveras. Turklāt manipulācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā. Tas var būt divu veidu - piliens un subtentons (injekcijas veidā).

Visbiežāk tiek izmantota pirmā metode. Galu galā, ar viņu cilvēks sāk redzēt labi pirmajā stundā pēc iejaukšanās. Pēc anestēzijas injekcijas jums būs jāgaida vairākas stundas, līdz redze uzlabojas. Bet cilvēkiem ar paaugstinātu jutību tas ir noderīgi, jo ar pilienu anestēziju jūs varat sajust manipulācijas, kaut arī bez sāpēm.

Tehnikas priekšrocības

Šī metode ietver tikai bojāta objektīva iznīcināšanu, citi acs audi un elementi nav bojāti. Tas ir saistīts ar īpašu zāļu ieviešanu - viskoelastiku.

  • Šie viskozie, bet elastīgie polimēri spēj uzturēt spiedienu acī pareizajā diapazonā.
  • Mūsdienu medikamenti novērš pārmērīgu ultraskaņas efektu, atbalsta midrāziju, novērš audu išēmiju un izveido saķeres pēc operācijas.

Šīs ķirurģiskās iejaukšanās zemā invazivitāte galvenokārt ir atkarīga no iegriezumu miniatūrām (ne vairāk kā 3 mm), caur kurām tiek noņemta deformētā lēca.

  • Padarot to tik mazu, pacienta ķermeņa audus var pārveidot par emulsiju, izmantojot ultraskaņas viļņus.
  • Nelieliem griezumiem nav nepieciešams izšūt, viņi dziedina paši.
  • Šuvju trūkums ievērojami samazina rehabilitācijas laiku.

Bet nelielais griezumu skaits nenovērš dažādu veidu intraokulāro lēcu implantāciju operācijas laikā. Mūsdienu mākslīgās lēcas ir izgatavotas no materiāliem, kas ietekmē "atmiņu". Pēc ievietošanas kapsulā saspiestā stāvoklī tie iztaisno un ņem zinātnieku iecerēto formu, ņemot vietu no ekstrahētā objektīva. Pēc šādu manipulāciju pabeigšanas viskoelastika tiek noņemta no acs un darbība beidzas.

Mazie griezumi piecu līdz septiņu dienu laikā dziedē un pacientu diez vai uztrauc.

Mūsdienu klīnikās izmanto fakoemulsifikācijas lāzera metodi.

  • Tas ietver īpašu lāzera staru izmantošanu, lai nodrošinātu perfektu bezkontakta griezumu, kā arī bojātās lēcas kodola sākotnējo fragmentāciju.
  • Tas ļauj ievērojami samazināt ultravolves ietekmi, samazinot deformējošo ietekmi uz audiem un samazinot procedūras laiku.
  • Pateicoties šai modernajai tehnikai, ko sauc par femtosekunda lāzera sekošanu, visa darbība ilgst 15–20 minūtes.
  • Arī rehabilitācijas periods ir īsāks.

Persona ar sāpīgu aci var redzēt pasauli gandrīz tūlīt pēc operācijas. Un viņš dodas mājās stundu pēc procedūras. Bet pēc aptuveni 10-14 dienām pacients saņem gandrīz perfektu redzējumu.

  • Fakoemulsifikācija ar mūsdienīga objektīva implantāciju nodrošina labu uztveri par telpu, formu, krāsu toņiem.
  • Tuvākajā nākotnē, pēc iejaukšanās, jūs varat izdarīt savas iecienītākās lietas: vadīt automašīnu, lasīt, spēlēt sportu. Nelieli ierobežojumi ir nepieciešami tikai pirmajās desmit dienās.
  • Šajā laikā nav vēlams veikt asus līkumus, staigāt ārā ārkārtīgi aukstā vai karstumā, berzēt acis vai izmantot agresīvu kosmētiku, izmantot alkoholiskos dzērienus.

Kopumā fakoemulsifikācijas metodei ir šādas priekšrocības:

  1. ātra un asiņaina ambulatorā ārstēšana;
  2. vietējā anestēzija;
  3. šuvju trūkums;
  4. vienlaicīga bojāta objektīva noņemšana un aizstāšana ar mākslīgu;
  5. spēja veikt operācijas jebkurā slimības stadijā;
  6. ātra pilnas redzes atgriešanās;
  7. minimālais rehabilitācijas periods.

Mūsdienu implanti var vienlaikus novērst citas acu slimības, piemēram, astigmatismu, kā arī tuvredzību, hiperopiju. Turklāt, kopā ar kataraktu likvidēšanu, ir iespējams veikt operāciju, atbrīvojot personu no glaukomas.

Iespējamās komplikācijas

Tie ietver:

  • dinstrofiskas parādības epitēlijā un radzenes endotēlijā;
  • nopietna izkliedēšana.

Arī sarežģījumi var rasties, ja operācija notiek sarežģītos apstākļos.

Sarežģīta manipulācija var:

  1. skolēnu sašaurināšanās;
  2. radzenes duļķošanās;
  3. izstiepts objektīva kapsula;
  4. pārmērīgi blīvs kodols (brūns);
  5. rētaudi;
  6. acu hipotonija pēc tīklenes atdalīšanās;
  7. smaga tuvredzība;
  8. ievērojams acu telpas samazinājums (hiperopija).

Dažas pēcoperācijas komplikācijas ir īslaicīgas. Viņi iziet pēc īsa rehabilitācijas perioda. Tie ietver acu reakcijas uz iejaukšanos un pacientu subjektīvās sūdzības.

  • Dažiem ir grūti pilnībā redzēt pasaules attēlu, kad pēkšņi ir tumši plankumi.
  • Citi pacienti ir noraizējušies par pārmērīgi spēcīgo reakciju uz gaismas stimuliem.
  • Tas var izraisīt arī niezi darbībā esošajā acī, vājas sāpes. Tas liecina par mikrogriezumu ārstēšanu.

Bet ultraskaņas tehnika nelabvēlīgos apstākļos var izraisīt nopietnas komplikācijas:

  • Ar paplašinātiem radzenes griezumiem atveseļošanās periods būs garāks.
  • Sakarā ar aizmugurējās kapsulas plīsumu fragmentētā lēca audi var nokļūt stiklveida traukā un vēlāk jānoņem.
  • Uzstādīšanas laikā implantēts intraokulārais objektīvs var būt nedaudz pārvietots vai deformēts. Tas mainīs redzes orgānu optisko spēju.
  • Iespējams, ka varavīksnes mehāniskais vai ultraskaņas bojājums.
  • Ja ir aizdomas par infekciju, pacientam tiks parakstīts antibiotiku kurss, lai endoftalmitis neizraisītos - nopietns acu dobuma iekaisums, kas apdraud aklumu vai pat acu zudumu.
  • Pieaugošais intraokulārais spiediens ir iespējams tūlīt pēc operācijas. Ja tas neizdodas, ārsts parakstīs antihipertensīvus medikamentus. Visbiežāk pacienti ar glaukomu cieš no augsta spiediena.
  • Tīklenes atdalīšanās var rasties cilvēkiem, kuriem ir pavājināta tīklene. Viņa priekšgājējs kļūst par viļņojošu aizkaru viņa acu priekšā. Šis stāvoklis izpaužas vairākus mēnešus pēc operatīvās procedūras. Tam būs nepieciešama steidzama operācija.
  • Impulsīva asiņošana ir neticami reta. Tās cēloņi var būt acu toni, asinsvadu sieniņu aterosklerozes vai išēmiskās nekrozes strauja samazināšanās. Gandrīz visos gadījumos acs var tikt saglabāta.

Tomēr jāatzīmē, ka komplikācijas, kas ir gan intraoperatīvas, gan pēcoperācijas, ar šādu iejaukšanos ir ļoti reti. Ultraskaņas fakoemulsifikācijas metode ļauj rehabilitācijas periodu samazināt līdz nedēļai, un nākamajā dienā persona var atgriezties darba aktivitātēs.

Šādas iejaukšanās izmaksas sākas no aptuveni 20 tūkstošiem rubļu par vienu aci. To ietekmē izvēlētā intraokulārā lēcas modeļa cena, ierosinātās ķirurģiskās iejaukšanās sarežģītība, oftalmosurgeona kvalifikācija un klīnikas tehniskais aprīkojums.

http://ozrenii.ru/katarakta/fakoemulsifikaciya-katarakty.html

Kataraktas operācija: phacoemulsification ar IOL implantāciju

Visdrošākā, efektīvākā, drošākā un vismazākā traumatiskā metode optisko aparātu orgānu ārstēšanai kataraktas slimības gadījumā ir katarakta fakoemulsifikācija ar iol implantāciju.

Katarakta fakoemulsifikācija ir kristāliskā ķermeņa noņemšana no acs ābola, un pēc tam to aizstājot ar implantējamu mākslīgu intraokulāru lēcu.

Darbības ieguvumi

Operācijas uzticamību un priekšrocības citu veidu ķirurģijā atspoguļo šādi faktori:

  1. Gandrīz visi kataraktu veidi tiek noņemti.
  2. Pateicoties zinātnes un tehnoloģijas progresam oftalmoloģijas praksē, ir parādījies liels skaits dažādu iekārtu, kas palīdz ārstēt pacientus.
  3. Operācija ir ambulatorā. Šī priekšrocība ir saistīta arī ar zinātnes un tehnikas attīstību.
  4. Ir arī jauni materiāli, ko izmanto implantu veidošanai, plaši lieto oftalmoloģijā. Šī iemesla dēļ operācija notiek īsā laika posmā, parasti apmēram pusstundā, pēc tam operatīvais pacients var nekavējoties doties mājās.
  5. Operācija ir nesāpīga un neprasa šuves. Acu lēcai nav nervu galu, un tāpēc tā nejūt sāpes.
  6. Kataraktas fakoemulsifikācijas darbība visbiežāk notiek vietējās anestēzijas apstākļos. Turklāt objektīva noņemšana ir iespējama ar minimāliem griezumiem, kas ļauj to veikt bez turpmākas šuves.
  7. Ārstēšana notiek neatkarīgi.
  8. Redzes orgānu veselības ātrgaitas atjaunošana. Pēcoperācijas periodā pacienta redzējums atgriežas salīdzinoši īsā laika periodā.
  9. Maksimālā veiktspēja. Priekšrocību raksturo pareizi izvēlēts mākslīgais lēca un augsta ķirurga operācijas kvalitāte, izmantojot fakoemulifikatoru. Šo prasību ievērošana nodrošina maksimālu redzes asuma uzlabošanos.
  10. Liela redzes asuma pakāpe acīs pēc operācijas. Persona atgūst labu redzi dabiskās, bet inficētās lēcas aizvietošanas dēļ ar mākslīgo kolektīvu. Mākslīgā kristāla korpusu galvenās iezīmes ir izcilas krāsu atveidošanas un kontrasta īpašības.
  11. Minimālais operācijas ierobežojumu skaits. Lai persona nevarētu veikt šo operāciju, ir tikai daži kontrindikācijas faktori, no kuriem galvenais ir diezgan vecums. Ķirurģijai vairs nav ierobežojumu.
  12. Īstermiņa rehabilitācija. Pēcoperācijas rehabilitācijas periods beidzas nedēļas laikā, ne vairāk kā desmit dienas. Pēc tam cilvēks var mierīgi sākt darbu, ievērojot tikai dažus ierobežojumus, kas izteikti, lietojot acu pilienus.

Katarakta fakoemulsifikācija tiek uzskatīta par vienu no drošākajiem ķirurģiskās iejaukšanās veidiem.

Operācijas vispārējie posmi

Apskatīsim darbības procesu:

  • Darbības pamatā ir mākoņainas lēcas noņemšana, ko skar kataraktas, un aizvietošana ar mākslīgu analogu. Lai to izdarītu, ārsts veic maksimālo minimālo griezumu, kas nepārsniedz pāris milimetrus.
  • Turklāt lēca, ko sarežģī patoloģija, tiek sasmalcināta, izmantojot ultraskaņu vai lāzeri, netraucējot kapsulas integritāti, un tad visas daļiņas tiek noņemtas vai drīzāk izņemtas no acs ābola.
  • Nākamais darbības procesa posms ir intraokulārā lēcas atvēršana nesalocītā veidā, imitējot dabisko lēcu. Tā patstāvīgi atklājas acs iekšienē un dod iespēju pilnībā atjaunot redzes orgānu veselību. Katrs mākslīgo materiālu objektīvs tiek izvēlēts tikai ar detalizētu individuālu pacientu pārbaudi pirms operācijas.
  • Pēc tam nav veikts šuvums, jo minimālais griezums pats par sevi ir dziedināts.

Rehabilitācijas periods ir tikai dažas dienas. Persona pilnībā atjauno vizuālo aparātu bez papildu ierobežojumiem.

Ja mēs uzskatām, ka šī darbība ir soli pa solim, mēs varam atšķirt vairākus posmus:

  1. 1. posms - dabīgo dūmu lēcu pīrsings un izsīkums;
  2. 2. posms - elastīga mākslīgā lēca implantācija;
  3. 3. posms - intraokulārā lēcas neatkarīga izmantošana acu dobumā, kā arī iegriezuma noslēgšana bez šuves.

Kataraktas noņemšanas procedūra notiek speciāli izraudzītā operāciju telpā, sterilos apstākļos un ilgst ne vairāk kā pusstundu. Pēc skolēnu dilatācijas, ko izraisa narkotiku ieplūde acīs, personai, kas darbojas, tiek veikta vietēja anestēzija. Ja pacientam ir abas acis, ko skar slimība, tad viņa redzējums starp abām operācijām nebūs līdzsvarots.

Šo redzes atjaunošanas metodi izmanto arī kopā ar citām ķirurģiskām operācijām, piemēram, redzes korekcijai astigmatisma laikā.

Intraokulārās lēcas

Kā jau iepriekš minēts, fakoemulsifikācijas procesā tiek veikta jebkāda veida intraokulārā lēca implantācija. Šobrīd ir daudz šādu lēcu, kas palīdz praktiski atrisināt visas problēmas ar vizuālo aparātu orgāniem. Galvenie ir:

  • Monofokāls;
  • Nakšņošana;
  • Multifokāls;
  • Asfērisks;
  • Toric.

Monofokālais objektīvs

Šis objektīva veids ir visbiežāk izmantots daudzos ekspluatācijas procesos. Objektīva galvenā priekšrocība ir tā, ka pēc implantēšanas pacienta redze palielinās vairākas reizes un ir paredzēta attālu objektu ārstēšanai. Bet ir pieejams arī mīnuss. Problēma ir tā, ka, risinot problēmu, kas saistīta ar spēju aplūkot attālumu, personai ir jālieto vai nu brilles, vai kontaktlēcas kā papildu korekcija, lai pārbaudītu tuvus objektus. Turklāt regularitāte būs astigmatisku punktu parādīšanās, radot redzamā attēla izkropļojumus.

Lēca

To izmanto ķirurģijā ar personas vēlmēm, kas atsakās valkāt brilles vai kontaktlēcas, strādājot ar tuvu novietotiem objektiem (datoru, grāmatām utt.).
Operācijas rezultātā pacients ir uzlabojis redzes asumu gan no attāluma, gan tuvā diapazonā. Tas nozīmē, ka simulē jauniešiem raksturīgas naktsmītnes spējas. Tas ir labākais risinājums cilvēkiem, kuru dzīvesveids ir saistīts ar lielu vizuālā darba apjomu.

Multifokāls objektīvs

Šāda veida mākslīgie implanti ļauj personai aplūkot apkārtējos objektus no jebkura attāluma, no dažiem milimetriem līdz pāris kilometriem. Šo lēcu darbības princips ir ļoti līdzīgs tam, ko izmanto daudzfunkcionālajos stiklos vai kontaktlēcās. Multifokāls intraokulārs lēca ir laba iespēja, lai atrisinātu acu veselības problēmas, kas izteiktas kā presbyopia.

Asfērisks objektīvs

Parasta opcija, ko izmanto ārsti no ķirurgiem. Pārskati par ekspluatētajiem cilvēkiem liecina, ka viņu redzējums un asums tiek salīdzināts ar ērgļa vai piekūnu redzējumu. Tas izpaužas kā augstas kvalitātes redzējums, kā arī kontrasta jutības pieaugums. Šī koriģējošā implantējamā ierīce ir ieteicama cilvēkiem, kuri ir vecāki par četrdesmit gadiem.

Toric objektīvs

Labākā iespēja astigmatisma labošanai. Objektīvu efektivitāte izpaužas kā iespēja atbrīvoties no vizuālās patoloģijas, sasniedzot divpadsmit dioptrijas. Ražošana tiek veikta stingri atbilstoši acu individuālajām īpašībām, kas vēlāk tiks īstenotas. Galvenais torisko lēcu trūkums ir salīdzinoši augstās izmaksas, un tas ir ražots ilgu laiku, aptuveni aptuveni divus mēnešus, lai ražotu lēcas.

Šodien šāda ķirurģiska operācija ir sadalīta divos veidos atkarībā no ietekmes paņēmiena patoloģijas cēloņiem:

Labajā pusē redzams sīktēls, kas salīdzina divu veidu fakoemulsifikāciju (ultraskaņu un lāzeru). Mēs iesakām noklikšķināt uz attēla un izpētīt to.

Ultraskaņas katarakta phacoemulsification

  1. Kataraktas ultraskaņas fakoemulsifikācijas gadījumā operācija tiek veikta, izmantojot dimanta ierīci acs radzenes griešanai.
  2. Pēc tam ārsts ievada viskoelastiku - vielu, kas aizsargā iekšējās struktūras, kas atrodas acs dobumā, operācijas laikā no ultraskaņas viļņu iedarbības.
  3. Pēc tam, veicot radzenes griezumu, ķirurgs ievieš zondi, kas paredzēta, lai mainītu skartās lēcas stāvokli no cietās fāzes uz emulsiju.
  4. Pēc tam tiek ieviests intraokulārs lēca, un pēc procesa galvenās daļas beigām, viskozoģisko izskalo ar apūdeņošanas šķīdumu.

Šobrīd operācijas gaitā tiek izmantoti vairāki ultraskaņas veidi. Visefektīvākais un drošākais ir vērpšanas ultraskaņa. Izmantojot šāda veida ultraskaņas viļņus, laiks tiek samazināts un fakoemulsifikācijas drošība palielinās salīdzinājumā ar tiem, kas tradicionāli tiek izmantoti.

Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka skarto lēcu iznīcināšana notiek pakāpeniski, viss operācijas process notiek ar adatu kustībām, kas pēc būtības ir svārstīgas. Vienlaikus sajūta, ieviešot jaunu lēcu, ir samērā patīkama.

Katarakta lāzera Phaco emulgācija

Šī metode redzes orgānu ārstēšanai no katarakta tiek uzskatīta par progresīvāko un augstāko tehnoloģiju. To bieži izmanto globālajā oftalmoloģiskajā praksē.

Darbībā tiek izmantots femtosekunds lāzers, kura gaisma koncentrējas dažādos dziļumos. Precizitāte ir vairāki mikroni. Kad tas ir pakļauts acīm, tiek veidots mikroburbulīšu slānis, kas audus izspiež. Tādējādi griešana tiek aizstāta ar radzenes pīlingu.

Operācijas galvenā iezīme, lietojot lāzeru no ultraskaņas, ir veids, kā veidot piekļuvi acu iekšējām struktūrām, lēcai un turklāt kristāliskā ķermeņa noteikšanas procesam. Tie notiek bez kontakta.

Darbības process pats atšķiras:

  1. Optiskās saskaņotības tomogrāfija tiek veikta pirms operācijas, lai noņemtu vizuālos parametrus. Ar to tiek aprēķināts un izveidots darbības plāns.
  2. Pats operācijas process, izmantojot femozu lāzeri, veido piekļuvi acu dobumam. Visi mikroprocesori tiek ierakstīti kamerā un parādīti 3D formātā.
  3. Lāzers stratificē objektīvu, iznīcinot to cirkulāri vai nozarēs. Rezultāts ir caurums ar pilnīgi precīzu centrēšanu un gludām malām. Nākotnē lāzera izmantošana tiek pārtraukta. Operācijas process turpinās pēc katarakta ultraskaņas fakoemulsifikācijas scenārija.

Šīs metodes galvenā priekšrocība ir spēja darboties pacientiem, kuriem ir aizliegta ultraskaņas metode.

Personas var tikt uzņemtas operācijas veikšanai:

  • Tika konstatēts 50% redzes asuma samazinājums;
  • Apkārtējos objektos ir spīdošs halots;
  • Dubultas acis;
  • Reizēm acu priekšā parādās „mušas”, „migla” un dažādi plankumi.

Komplikācijas pēc operācijas

Tāpat kā jebkura darbība, kas saistīta ar cilvēka vizuālo aparātu, var būt dažas komplikācijas pēc fakoemulsifikācijas, kaut arī tās rodas ārkārtīgi ārkārtējos gadījumos.

Pēc operācijas novēroja:

  • Pēcoperācijas izraisīta astigmatisms;
  • Iekaisuma procesi;
  • Objektīva iekšējās sienas mākonis;
  • Rudzenes tūska;
  • Cistoīdu makulas tūska;
  • Asarošana;
  • Apsārtums;
  • Nelielas redzes asuma svārstības.

Visbiežāk šādas komplikācijas izzūd un pilnībā izzūd mēneša laikā. Tomēr, ja tie šajā laikā nav apstājušies, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Šīs komplikācijas veido tikai 1% no kopējā operēto pacientu skaita. Tāpat, izņemot kataraktu, izmantojot šo metodi, jāpievērš uzmanība cilvēkiem, kas cieš no uveīta un diabēta. Lai labotu komplikācijas, būs nepieciešams valkāt brilles vai lēcas, iespējams, veicot refrakcijas atjaunošanas operāciju.

Kontrindikācijas

Ir aizliegts veikt operāciju, ja:

  • Onkoloģiskās slimības;
  • Psiholoģiskie traucējumi;
  • Centrālās nervu sistēmas deģeneratīvās slimības;
  • Asins traucējumi;
  • Grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • Asinsrites, elpošanas, endokrīnās, nervu sistēmas slimības.

Fakoemulsifikācija ir visefektīvākā metode, kas tiek izmantota, lai likvidētu visas kataraktas. Infekcijas gadījumā ar redzes orgānu patoloģiju tas ir labākais risinājums redzes atjaunošanai.

http://glazexpert.ru/bolezni/katarakta/fakoemulsifikaciya.html

Katarakta phacoemulsification: operācijas būtība

Katarakta ir plaši izplatīta slimība, kas galvenokārt ietekmē vecuma orgānus. Šīs slimības gaitā ir acs lēcas mākonis, kas galu galā var izraisīt aklumu. Katarakta var attīstīties acu ievainojumu, kā arī diabēta rezultātā. Šis nosacījums prasa obligātu korekciju. Populārākā slimības novēršanas metode ir katarakta phacoemulsification.

Kas ir katarakta fakoemulsifikācija

Fakoemulsifikācija ir kataraktu likvidēšana, veicot mikrosķirurģisku iejaukšanos. Operācijas laikā objektīva kodols tiek iznīcināts, izmantojot speciāli izstrādātu adatu - phakononechnik, kas ražo augstas frekvences svārstības. Šīs metodes priekšrocības ir šādas:

  • zema komplikāciju iespējamība (2 procenti gadījumu no simts);
  • neliels galvenais griezums (2,2 mm);
  • saīsināts rehabilitācijas periods;
  • vietējā anestēzija;
  • šuvju trūkums vairumā gadījumu;
  • efektivitāte jebkurā kataraktas attīstības stadijā.

Fakoemulsifikācijas neapšaubāma priekšrocība ir izteiktas sāpju trūkums pacientam. Dažos gadījumos pacienti sūdzas par spriedzes sajūtu vai nelielu spiedienu acī.

Intervences laikā saspiesta lēca tiek noņemta no acs, un tā vietā ķirurgs implantē intraokulāru lēcu (IOL). Ikdienas dzīvē IOL sauc arī par mākslīgo lēcu.

IOL veidi un funkcijas

Intraokulārā lēca ir izgatavota no plastmasas un sastāv no optiskās daļas, kas atbilst mākslīgā lēcas galvenajam mērķim, kā arī elementiem tā piestiprināšanai acī.

Atkarībā no redzes traucējumu pakāpes un specifikas ir vairāki intraokulāro lēcu veidi. IOL galvenie veidi ir šādi:

  • Monofokālais IOL. Šāda veida objektīvs tiek uzskatīts par vienkāršāko un visizplatītāko. Šāds mākslīgais objektīvs ļauj jums redzēt priekšmetus labi distancē, kas ir raksturīga presbyopijai vai vecuma redzei. Tomēr plastmasas lēcai, atšķirībā no paša objektīva, trūkst spēju uzņemt, tāpēc pacientiem papildus ir jāvalkā brilles.

Piezīme. Amerikāņu zinātnieku, ko sauc par CRISTALENS IOL, attīstība ir piemērots monofokāls IOL. Tā īpašā veidā maina savu pozīciju acī, atgriežot pacienta redzes asumu no jebkura attāluma. Krievijā šāda veida objektīvs nav pārbaudīts.

  • Multifokāls IOL. Šis objektīva veids ir unikāla inovatīva attīstība. Ar šo implantu palīdzību pacients var redzēt tikpat labi gan tuvu, gan tālu prom, saistībā ar kuru viņš vairs nebūs vajadzīgs brilles. Tomēr ir jāsagatavo fakts, ka redzes kontrasts ir samazināts, kā arī spēja redzēt vājā apgaismojumā.
  • Pasaulē ir cita veida intraokulārā lēca - asfērisks IOL. Tā ir izstrādāta, lai papildus atrisinātu nepietiekamas redzes jutības jutības problēmu, ļaujot pacientam atgriezt sen aizmirstās sajūtas ar jaunu acs lēcu. Krievijā šāda veida implants vēl nav pārbaudīts.

Indikācijas operācijai

Starp indikācijām, kas saistītas ar operāciju ar IOL implantāciju, jānorāda:

  • ar vecumu saistītie katarakti, gan nobrieduši, gan nenobrieduši;
  • iedzimta lēcu patoloģija;
  • lēcas mākoņainība, ko izraisa tīklenes slimības;
  • nenormāla lēcas un priekšējās hialoidālās membrānas saplūšana pacientiem, kuru vecums ir pārsvarā;
  • katarakta, kas iegūta acs traumas vai apdeguma rezultātā.

Kontrindikācijas operācijai

Starp kontrindikācijām katarakta phacoemulsification ar IOL implantāciju ir šādas:

  • šaurs skolēns, kura diametrs nepārsniedz 6 mm;
  • brūna vai kodola katarakta;
  • membrānas katarakta;
  • cukura diabēts;
  • sekla priekšējā kameras sindroms;
  • epitēlija vai kartes līdzīga radzenes distrofija;
  • lēcas sublukācija pacientam vecumā no 25 gadiem;
  • acu infekcijas akūtā stadijā;
  • paaugstināts intraokulārais vai intrakraniālais spiediens;
  • lēcas ektopija: tās greznība vai subluxācija.

Tas ir svarīgi! Kataraktas operāciju indikāciju un kontrindikāciju saraksts ir nosacīts. Precīzu secinājumu par nepieciešamību un mikroķirurģiskās iejaukšanās iespēju vajadzētu veikt oftalmologam, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un slimības simptomiem.

Darbības gaita

Gatavojoties fakoemulsifikācijai, nepieciešams veikt pilnīgu ārsta pārbaudi. Pacientam tiek veikta pilnīga un detalizēta redzes orgānu izpēte, kā arī noteikta īpaša A-skenēšana, kuras laikā tiek noteikti objektīva parametri nākamajai nomaiņai. Turklāt oftalmologs izvēlas acu pilienus, kas būs nepieciešami pirms operācijas.

Tieša darbība tiek veikta vairākos posmos:

  1. Anestēzija Tiek piedāvāti divi anestēzijas veidi, atkarībā no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām: anestēzijas pilienu iepilināšana vai narkotiku injicēšana, lai imobilizētu neparastos muskuļus. Ir atļauta abu iespēju kombinācija.
  2. Acu mikronadresis. To veic ķirurgs, lai piekļūtu mākoņainam lēcai. Ja nepieciešams, ir iespējama neliela papildu samazināšana.
  3. Ievads viskoelastisks. Norādītā viela aizsargā acs struktūru no adatas augstfrekvences svārstībām - phakononechnik.
    Objektīva saspiešana ar ultraskaņu un tās turpmāka noņemšana. Šī procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - phacoemulsifier.
  4. IOL implantācija kapsulā. Caur inžektoru caur galveno griezumu ievieto acs iekšējo lēcu.

Darbība ilgst mazāk nekā stundu. Saistībā ar izgatavotās mikrodaļas saspiešanu vairumā gadījumu radzenes sašūšana pēc fakoemulsifikācijas nav nepieciešama, un tajā pašā dienā pacients tiek izvadīts mājās. Uz acīm tiek uzklāts īpašs pārsējs, kuru drīkst noņemt tikai ar ārsta atļauju. Dažreiz var būt nepieciešams to valkāt naktī.

Rehabilitācija un ierobežojumi

Atgūšanas periods pēc pārnesto mikrosķirurģiskās iejaukšanās vidējā mēneša. Šajā laikā pacientam jāievēro šādi ieteikumi:

  • regulāri pārbauda oftalmologs;
  • redzamības orgānus nomazgā ar speciāli noteiktu risinājumu;
  • veikt antibiotikas, kuras var izvadīt arī pēc operācijas;
  • izvairīties no peldēšanās atklātā ūdenī, lai izvairītos no intervences zonas inficēšanās;
  • ierobežot svaru jēdzienu;
  • izvairīties no aktīvas fiziskas slodzes;
  • valkājiet āra brilles ar UV filtru;
  • Nevadiet transportlīdzekli, kamēr neesat saņēmis oftalmologa atļauju.

Ja Jums ir izteikta sāpes, pietūkums, acs asiņošana, iekaisuma pazīmes un dažādi redzes traucējumi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Nebaidieties, ja uzreiz pēc fakoemulsifikācijas redze ir sliktāka nekā agrāk. Ķermenim vajadzīgs laiks, lai atgūtu. Pēc šādas operācijas tas notiks ātri, un drīz pasaule spīdēs ar jaunām krāsām.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/katarakta/fakoemulsifikaciya-katarakty-s-implantaciej-iol.html

Kataraktas phacoemulsification darbība

Kas ir katarakta fakoemulsifikācija (FEC, FACO)?

Kā jūs zināt, katarakta ir acs lēcas slimība, kad novecošanās dēļ tā kļūst mākoņaina, lai gan ir arī citi šīs slimības cēloņi.

Lai atjaunotu redzamību, mākoņains lēcas ir jānoņem un mākslīgā intraokulārā lēca jānomaina vietā.

Kataraktas phacoemulsification ar IOL implantāciju

Mūsdienās kataraktas ķirurģiska noņemšana ar ultraskaņas phacoemulsification ar IOL implantāciju ir viena no drošākajām un efektīvākajām operācijām medicīnā. Ar šo metodi tiek likvidēti gandrīz 95% katarakta gadījumu Eiropā, Amerikas Savienotajās Valstīs un Krievijā.

Kataraktas phacoemulsification princips sastāv no 3 galvenajiem posmiem:

1. Radīt radzenes mikro iegriezumus un piekļūt lēcai

2. Mākoņaina lēcas pārveidošana par emulsiju, izmantojot ultraskaņu un tās noņemšanu

  • 3. Mākslīgā lēcas implantēšana noņemta objektīva vietā
  • Lai labāk izprastu tehniku, mēs piedāvājam jums skaidru video, kurā aprakstīti visi darbības posmi.

    Ir skaidrs, ka tik labi attīstīta tehnoloģija un dārga augsto tehnoloģiju iekārta pieredzējuša ķirurga rokās sniedz tik augstus rezultātus. Šādu ārstu veiksmīgo operāciju īpatsvars sasniedz 97-98%.

    Fakoemulsifikācijas galvenās priekšrocības pacientam

    Agrāk klasiskā operācija pacientam bija diezgan sarežģīta un tai bija jāpaliek slimnīcā 2-3 nedēļas. Pusē acs tika izveidots liels griezums, un necaurspīdīgais objektīvs tika pilnībā izņemts no acs. Uz sešiem mēnešiem tika uzlikti šuves un pacients novēroja ievērojamus ierobežojumus. Mūsdienu ķirurģija pacientam ir daudz ērtāka un vieglāka. Pārliecinieties par FEC priekšrocībām:

    FEC ķirurģija ir viegli panesama pat vecāka gadagājuma cilvēkiem, veicot vietējo anestēziju ambulatorā veidā.

    Mūsdienu ķirurģija pacientam ir daudz ērtāka un vieglāka. Pārliecinieties par FEC priekšrocībām:

    • Ambulatorā ķirurģija - ar jaunu aprīkojumu un mīkstu mākslīgo kristālisko lēcu parādīšanos FEC aizņem 15-20 minūtes un tiek veikta ambulatorā veidā, t.i. nav nepieciešama slimnīcā.
    • Bez sāpēm - objektīvam nav nervu galu, tāpēc tas nesāpēs. Parasti operācija notiek vietējā anestēzijā.
    • Bez šuvēm Modernās tehnoloģijas ļauj noņemt objektīvu caur 2 mm caurumu! Šī operācija neprasa šuves, kas nozīmē, ka tās nav jānoņem, viss dziedē pati par sevi.
    • Īss darba laiks - darba laiks ir 15 - 20 minūtes, kas pacientam ir ļoti ērti.
    • Ātra redzes atjaunošana - vairumā gadījumu dažu stundu laikā pēc operācijas redze atgriežas pie pacienta.
    • Maksimālais rezultāts - ar pareizi izvēlētu mākslīgo lēcu un profesionāli veikto darbību, pacientam ir vislielākais iespējamais redzes asums
    • Vīzijas kvalitāte - mūsdienu mākslīgās lēcas atšķiras ar izcilu krāsu atveidojumu un kontrastu
    • Minimālie ierobežojumi - salīdzinot ar novecojušām metodēm, ar fakoemulsifikāciju, pacientam ir minimāli ierobežojumi attiecībā uz slodzi un shēmu
    • Ātra rehabilitācija - pēc 7-10 dienām varat doties uz darbu, ierobežojumi attiecas uz 1 mēnesi līdz mājas ārstēšanas beigām ar pilieniem

    Indikācijas katarakta phacoemulsification

    Galvenās indikācijas katarakta noņemšanai, izmantojot FEC metodi, ir šādas:

    • Samazināts redzes asums līdz pat 50% vai vairāk
    • Migla un plīvura sajūtu rašanās
    • Spožās gaismas avoti un spožums
    • Citi katarakta simptomi.

    Šīs operācijas indikācijas var būt jebkura veida un jebkura kataraktas stadija. Šī operācija ir vislabāk piemērota kataraktas nenobriedušai pakāpei, kas ļauj ķirurgam veikt operāciju pēc iespējas drošāk.

    Pacientam tas nozīmē, ka vairs nav jāgaida kataraktas nobriešana, kad acs kļūst pilnīgi akla, kā tas bija agrāk. Kataraktas izņemšana tās brieduma sākumposmā samazina komplikāciju procentuālo daļu gan operācijas laikā, gan pēcoperācijas periodā. Ja Jums rodas katarakta simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar oftalmologu.

    Kā tiek veikta phacoemulsification?

    Lielākā daļa FEC operāciju Krievijā tiek veiktas ambulatorās klīnikās. Pacienta algoritms ir gandrīz vienāds visur:

    • Stundu pirms operācijas pacients paliek klīnikā un sākas sagatavošanās operācijai.
    • Uzpildīti pilieni skolēna paplašināšanai un pilieni ar anestēziju
    • Pacientu uz operācijas galda novieto un anesteziologs sagatavo operācijai.
    • Ķirurgs noņem kataraktu un implantē mākslīgo lēcu acī.
    • Darbība tiek pabeigta bez šuves.
    • Pacients tiek pavadīts pēcoperācijas nodaļā.
    • Stundu pēc operācijas pacients atstāj mājās un izpilda visus ārsta norādījumus.
    • Nākamajā dienā pacients paliek klīnikā pārbaudei.

    Katarakta phacoemulsification izmaksas

    Atklāsimies, ka publiskās un privātās klīnikās šīs slimības ārstēšanā ir pārāk daudz neveiksmju un atšķirību. Mēs jums sīki pastāstīsim, kas jums ir nepieciešams pievērst uzmanību un kā padarīt operāciju par labāko cenu, kur jūs varat ietaupīt un ko jūs nedrīkstat. Mēs iesakām izlasīt atsevišķu rakstu par kataraktas operācijas izmaksām, lai jūs varētu izdarīt apzinātu izvēli un saņemt atlaidi par operāciju.

    Ja mēs runājam par operācijas izmaksām, tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, neatkarīgi no tā, vai tas ir klīnikas cenu segments, ķirurga pieredze un izvēlētais mākslīgā lēcas modelis. Cenas sākas no FEC par 25 tūkstošiem rubļu uz aci un var sasniegt līdz pat 150 tūkstošiem.

    Katarakta phacoemulsification komplikācijas

    Kā jūs jau sapratāt, operācijas panākumi ir tieši saistīti ar ķirurga pieredzi. Ja ķirurgs ir iesācējs, tad iespējamo komplikāciju īpatsvars, pat standarta gadījumos, ir daudz augstāks un sasniedz 10-15%, dažreiz vairāk. Ko teikt par sarežģītiem katarakta gadījumiem.

    Sarežģīti katarakti ietver:

    • Vājas lēcas
    • Katarakta kombinācija ar diabētu
    • Katarakta un glaukomas kombinācija
    • Katarakta un tuvredzības kombinācija
    • Daudzas citas parastās un acu slimības

    Visbiežāk sastopamās fakoemulsifikācijas komplikācijas var būt:

    • bruto radzenes bojājumi ar ultraskaņu
    • objektīva saišu bojājumi
    • lēcas kapsulas plīsums ar stiklveida ķermeņa zudumu
    • mākslīgā objektīva pārvietošana
    • citas komplikācijas

    Jāatzīmē, ka katra no šīm komplikācijām var kļūt par nopietnām problēmām pacientam. Ārstēšana būs ilga, un rezultāts var būt tālu no ideāla. Pieņemsim, ka jums ir jārīkojas atbildīgi, izvēloties acu klīniku un acu ķirurgu kataraktas ārstēšanai, lai rezultāts atbilstu jūsu cerībām un iztērētajiem līdzekļiem. Ja jūs rūpējaties par saviem vecākiem radiniekiem, tad labi izpildīta operācija tiks nodota daudz vieglāk, un viņi pēc iespējas ātrāk kļūs labāki.

    http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/operaciya-fakoehmulsifikaciya-katarakty/

    Kas ir katarakta phacoemulsification un vai tas atgriezīs redzamību?

    Kataraktas fakoemulsifikācija tiek uzskatīta par progresīvu metodi, lai ārstētu kataraktu. Šī ir darbība, lai aizstātu mākoņainu lēcu ar IOL (intraokulāro lēcu).

    Kas ir FEK (katarakta phacoemulsification)?

    Kataraktas fakoemulsifikācijas būtība, kam seko IOL implantācija, ir necaurspīdīgā objektīva fragmentācija līdz emulsijas stāvoklim, izmantojot lāzeru vai ultraskaņu, ekstrakcija ar aspirāciju, mākslīga objektīva uzstādīšana.

    Katarakta fakoemulsifikācija ir nesāpīga procedūra, kurai nav nepieciešama šūšana. Redzes asums parasti tiek normalizēts tūlīt pēc FEC. Mūsdienu objektīvu materiāli garantē augstas kvalitātes kontrastu un krāsu uztveri.

    Norāde par katarakta izņemšanu, izmantojot fakoemulsifikācijas metodi - jebkura kataraktas veida un stadijas, kad redzes asums samazinājās par 50% un vairāk, parādījās acu plīvurs, spīdums un spilgtas spuldzes, saule parādījās.

    Ja katarakta tiek diagnosticēta pavisam nesen (skat. Sākotnējo posmu), redze ir sākusi pasliktināties un jūs nevēlaties gaidīt simptomu progresēšanu, tad katarakta fakoemulsifikāciju jūs varat veikt jebkurā laikā. Galvenais ir savākt standarta eksāmenu kopumu, un tam nedrīkst būt kontrindikācijas operācijai:

    1. Infekcijas un hroniskas slimības akūtā stadijā.
    2. Vizuālo aparātu onkoloģija.
    3. Asins koagulācijas sistēmas traucējumi.
    4. Sirds un asinsvadu slimības (išēmiska sirds slimība, miokarda infarkts, ritma traucējumi, arteriāla hipertensija, hipertensijas krīze).
    5. Vizuālā orgāna struktūras anomālijas.

    Pirms katarakta fakoemulsifikācijas nepieciešams veikt papildu pārbaudes: laboratorijas testus (OAK ar leikocītu formulu, OAM, glikozes asinis un urīnu, koagulogrammu, asinis HIV, sifilisu, B, C hepatītu), instrumentālo (fluorogrāfiju, EKG, tonometriju), speciālistu konsultācijas ( kardiologs, anesteziologs, ENT speciālists, zobārsts, endokrinologs, ģimenes ārsts).

    Operācijas vispārējie posmi

    6 stundas pirms operācijas persona nedrīkst atteikties ēst. Kuņģim jābūt tukšam, lai uz galda nebūtu vemšanas.

    Operācijas posmi:

    • Sagatavošanas posms: cilvēks, anestēzija, ķirurģiskā lauka antiseptiska ārstēšana, mydriatic ievadīšana skolēna paplašināšanai.
    • Veicot radzenes daļu. Lāzera vai ultraskaņas iekārtas ieviešana.
    • Acu dobuma piepildīšana "Viscoelastic"Iet- viskoza viela, lai aizsargātu audus no starojuma.
    • Capsulorexis - apļa lēcas priekšējās kameras apļveida griezums.
    • Hidrodissekcija - objektīva kapsulas atbrīvošana no ūdens strūklas satura.
    • Smalcināšana ar lāzeru vai ultraskaņu. Lēcas kodols ir sasmalcināts, garozā. Aizmugurējā kapsula tiek saglabāta, lai saglabātu IOL.
    • Iznīcinātā satura un mazgāšanas aspirācija.
    • IOL ieskrūvē. Mākslīgais objektīvs patstāvīgi ieņem pareizo vietu vizuālajā orgānā.
    • Viscoelastic izņemšana.
    • Darbojošās acs aizvēršana ar pārsēju.

    Fakoemulsifikācijas ilgums ar IOL implantāciju nav ilgāks par 15 minūtēm. Kataraktas phacoemulsification ir viena no drošākajām operācijām acu mikrosķirurģijā. Nav nepieciešama hospitalizācija. Atgūšanas periods ir minimāls.

    Operācijas īpatnība ir šuvju trūkums. Griezums ir tik mazs (mazāk nekā 2 mm), lai to varētu izvilkt.

    Objektīvu veidi

    Dažādas intraokulārās lēcas tiek izmantotas kataraktu ārstēšanai ar FEC operāciju ar IOL implantāciju. IOL īpatnība ir dzeltena filtra klātbūtne, tāpat kā veselā lēcā. Tas aizsargā lēcu no zila ultravioleto staru spektra.

    Kādi ir objektīvu veidi un kādos gadījumos tos izmanto?

    • Asfērisks objektīvs. Piemērots cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Izveido augstas kvalitātes attēla redzamību dienas un krēslas laikā, palielinās kontrastu jutība. Attēls ir fokusēts vienā punktā.
    • Lēca. Cik vien iespējams, veselīgs kristālisks objektīvs. Izveido dabisku fokusu. Uzlabo redzamību un tuvu un attālumu.
    • Monofokālais objektīvs. Tam ir viens triks - attālumam. Mērķis ir uzlabot redzes asumu distancē. Lai redzētu tuvu, būs nepieciešamas papildu briļļu korekcijas.
    • Multifokāls objektīvs. To lieto cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem. Multifokālais objektīvs rada vairākus fokusus, kas ļauj skaidri redzēt attālos objektus.
    • Toric objektīvs. Lieto vienlaikus ar radzenes astigmatismu, t.i., atrisina 2 problēmas: kataraktu un astigmatismu. Ļauj atteikties piešķirt punktus labošanai.

    Intraokulārās lēcas tiek izvēlētas individuāli. Tie ir izgatavoti no hipoalerģiska materiāla, kas bioloģiski ir saderīgs ar acs audiem. Ekspluatācijas laiks nav ierobežots. Neprasa nomaiņu dzīves laikā.

    IOL netiek izmantots cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret lēcas materiāla sastāvdaļām ar augstu atgrūšanas risku.

    Sīkāk par objektīvu veidiem, ko oftalmologs pastāstīs video:

    Lāzera phacoemulsification

    Lāzera katarakta fakoemulsifikācijas darbībai tiek izmantots femtosekunda lāzers ar ultraskaņas impulsiem.

    • Pre-optiskā saskaņotā tomogrāfija. Vienlaikus tiek noņemti redzes orgāna parametri, veikts precīzs aprēķins un izveidots darbības plāns.
    • Lāzers veido precīzi izvietotas atveres ar gludām malām.
    • Acu dobuma piepildīšana "Viscoelastic".
    • Objektīva saspiešana ar lāzeri. Notiek pa sektoriem vai apkārtrakstiem.
    • Iznīcināto daļiņu ieelpošana.
    • IOL uzstādīšana.
    • Aizverot acis ar pārsēju.

    Lietojot vienlaikus ar glaukomu, varavīksnenes radīt caurumus, kas palīdz samazināt intraokulāro spiedienu. Šo operāciju sauc par lāzera iridektomiju.

    Skaidrāk ar lāzertehniku ​​jūs varat iepazīties ar videoklipu:

    Ultraskaņas fakoemulsifikācija

    Ir dažādas ierīces katarakta fakoemulsifikācijas veikšanai. Visbiežāk sastopamais - vērpes.

    • Radzenes griezums tiek radīts ar dimanta nazi.
    • Pēc acs dobuma piepildīšanas ar Viscoelastic ievieto zondi. Ar ultraskaņas adatas svārstīgo kustību palīdzību lēca pāriet uz emulsijas stāvokli.
    • Satura aspirācija, skalošana, lai noņemtu visas bojātās daļiņas.
    • IOL Ievads.
    • Viscoelastic izņemšana.
    • Aizveriet acis ar aseptisku drānu.

    Ultraskaņas fakoemulsifikācija ir vispopulārākais objektīvu nomaiņas veids. Izmanto 95% no visām FEC darbībām.

    Kontrindikācijas ultraskaņas phacoemulsification: vecāka gadagājuma cilvēkiem ar cieto lēcu, sekundāro kataraktu, šaura leņķa glaukoma, distrofiskas izmaiņas radzenes.

    Lai labāk saprastu, kā operācija tiek veikta, izmantojot ultraskaņas metodi, skatiet videoklipu:

    Fotogrāfijā skatiet lāzera un ultraskaņas tehnoloģiju salīdzinājumu:

    Komplikācijas

    Neviens nav imūns pret komplikācijām pēc katarakta phacoemulsification. Pilnīga ķermeņa pārbaude pirms operācijas, ieteikumu ievērošana pēcoperācijas periodā un agrīna medicīniskās palīdzības meklēšana jaunu simptomu gadījumā palīdzēs samazināt to attīstības risku. Kas var būt komplikācijas pēc FEC?

    1. Infekcijas. Notiek ar infekcijas iekļūšanu. Terapija sastāv no antibakteriālu, pretiekaisuma līdzekļu izrakstīšanas.
    2. Sekundārā katarakta - jaunā objektīva mākoņošanās. Ārstēšana ar lāzera aizmugurējo aizmugurējo kapsulu.
    3. Radzenes, kapsulas, lēcu traumatiskās traumas. Smagu ievainojumu ārstēšana - mikroķirurģiska atveseļošanās ar nelielu - reģenerējošu, pretiekaisuma pilienu.
    4. IOL pārvietojums objektīva nepareizas atvēršanas dēļ. Parasti neobjektivitāte ir neliela un neietekmē redzamības kvalitāti.
    5. Astigmatisms. Labots, atlasot punktus.
    6. Palielināts IOP. Terapija ar antiglikomas pilieniem samazina IOP tikai 2–3 dienu laikā.

    FEC ķirurģija ir izplatīta. Oftalmologiem ir pieredze tās īstenošanā, tāpēc komplikācijas pēc kataraktas phacoemulsification ir reti. Tas notiek mazāk nekā 1% gadījumu. Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar speciālistu, jo pēcoperācijas perioda iznākums ir atkarīgs no pareizas komplikāciju ārstēšanas.

    Aprūpe pēc operācijas

    Katarakta fakoemulsifikāciju raksturo īss atveseļošanās periods. Jau operācijas dienā persona var doties mājās. Darbs var sākties 7-10 dienu laikā.

    Pirmajā dienā pēc FEC dod priekšroku vieglām maltītēm. Novērst alkoholu, kafiju. Ieteicams 1 mēnesī izrakt ar pilieniem, novēršot iekaisuma attīstību. 2–3 nedēļas valkājiet saulesbrilles, lai aizsargātu acis no ultravioletā starojuma.

    Kamēr acs nav atguvusies pēc katarakta phacoemulsification, valkājiet aizsargpārklājumu, lai aizsargātu redzes orgānu no putekļiem un svešķermeņiem.

    Noteikti apmeklējiet oftalmologu. Pēcoperācijas izmeklēšana palīdzēs noteikt komplikāciju sākumu agrīnā stadijā.

    Lasiet vairāk par pēcoperācijas periodu, ierobežojumiem un kontrindikācijām. Skatiet arī tālāk redzamo videoklipu.

    Kataraktas phacoemulsification ir mūsdienīga kataraktas operācijas metode. Tas tiek veikts ātri, 98% gadījumu tiek atjaunota redze. Nebaidieties no operācijas, tā ir maza ietekme un nesāpīga.

    Rūpējieties par savu redzējumu. Koplietojiet rakstu ar draugiem sociālajos tīklos. Dalieties savā pieredzē komentāros. Esiet veseli.

    http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/fakoehmulsifikaciya-fehk

    Katarakta fakoemulsifikācija, iespējamās komplikācijas

    SVARĪGI ZINĀT! Efektīvs līdzeklis, lai atjaunotu redzi bez operācijas un ārsti, ko iesaka mūsu lasītāji! Lasiet tālāk.

    Oftalmoloģiskā slimība - katarakta raksturojas ar objektīva vai acs kapsulas pilnīgu vai daļēju mākoņošanu. Šī patoloģija izraisa redzes samazināšanos un bez pienācīgas ārstēšanas un tā pilnīga zuduma. Slimības sākumposmā kā terapiju izmanto pilienus, kas satur mikroelementus un vitamīnus. Šī ārstēšana palīdz apturēt slimību, bet ne izārstēt to. Lai atbrīvotos no anomālijas, tiek veikta katarakta ultraskaņas fakoemulsifikācija. Fakoemulsifikācija ir katarakta izgriešana ar ultraskaņas zondi. Objektīvs un tā priekšējā kapsula ir noņemami. Šo metodi zinātnieki izstrādāja pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados, bet ilgu laiku to neizmantoja. Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā - kas ir katarakta phacoemulsification, tā priekšrocības salīdzinājumā ar citiem terapijas veidiem.

    Katarakta fakoemulsifikācija

    Šajā laikā kataraktas fakoemulsifikācija ar iol vai intraokulāro lēcu implantāciju ir prioritārais redzes terapijas veids.

    Ekstrakapulāra ekstrakcija tiek veikta vairākos posmos:

    • Griezumu veic ar garumu, kas mazāks par 3 mm. Izšūšana nav nepieciešama.
    • Ar speciālas zondes palīdzību ārsti veic mākoņveida lēcas sadalīšanu un iesūkšanu. Smalcināšanu var veikt, izmantojot šķidruma strūklu.
    • Pēc katarakta fakoemulsifikācijas, izmantojot šļirces injektoru, iegriež mākslīgo lēcu.
    • Radzenes savienojuma zonā ar sklērām ir vairāki mikrogriezumi. Caurulīti, kas ievietoti galvenajā griezumā, izmanto, lai lēcu sasmalcinātu ar augstfrekvences efektu palīdzību. Atdalīto masu aspirācija tiek veikta ar vakuumu.
    • Intraokulāro spiedienu katarakta fakomulsifikācijas laikā regulē šķidruma apmaiņas sistēma, caur kuru tiek piegādāts īpašs sterils izotonisks materiāls. Sistēma mijiedarbojas ar phacoemulsifier.
    • IOL uzstādīšanas metodi nosaka oftalmologa kvalifikācija, pacienta anatomiskās īpašības un vairāki citi parametri.

    Intraokulārā lēcas implantāciju veic ar divām galvenajām metodēm:

    1. Ar injektoru ar tukšu kasetni, kuras dobumā ir salocīts objektīvs. Pēc gala noņemšanas tas tiek automātiski izkliedēts.
    2. Izmantojot pinceti, IOL tiek turēts un ievietots objektīvs.

    Visa kataraktas phacoemulsification darbība ilgst no četriem līdz desmit minūtēm, kopējais laiks nepārsniedz pusstundu. Pašblīvējošiem iegriezumiem, kam nav nepieciešami šuves, ir nepieciešama tikai aseptiska apstrāde. Pēc divām stundām pacients var doties mājās. Tikai sarežģītā situācijā vai pēc pacienta pieprasījuma slimnīca var tikt hospitalizēta divās dienās.

    Tas ir svarīgi! Mākslīgais objektīvs katram pacientam tiek izvēlēts ar speciālas programmas palīdzību, kas vienlaicīgi var būt pareiza hiperopija, tuvredzība.

    Anestēzija

    Objektīvam nav nervu galu, tāpēc fakoemulsifikāciju veic vietējā anestēzijā - darbināmā acī tiek ievietoti īpaši pilieni ar „sasalšanas” darbību. Lai plakstiņš un acs paliktu bez kustības, tiek veikta injekcija. Zāļu darbība notiek pusstundas laikā un beidzas dienas laikā. Katram pacientam tiek veikta individuāla anestēzijas līdzekļu izvēle. Tie var būt:

    • Proparakīns;
    • Alcain;
    • Tetrakains.

    Terapijas priekšrocības

    Ekstrakapulāra kataraktas ekstrakcija, kam seko intraokulārā lēcas implantācija, pieder pie katarālās ķirurģijas zelta standartiem. Šīs terapijas galvenā priekšrocība ir tāda, ka nav nepieciešams gaidīt kataraktas nobriešanu līdz vajadzīgajiem parametriem, ir iespējams veikt operāciju slimības sākumposmā. Citas nepārprotamas fakoimulsifikācijas priekšrocības ir:

    • Jebkuras katarakta noņemšana.
    • Komplikāciju risks ir minimāls.
    • Ķirurģiskā iejaukšanās ilgst 15-20 minūtes.
    • Visa procedūra iet bez vīlēm, paši griezumi ir pievilkti.
    • Stacionārā novērošanā nav vajadzības ar retiem izņēmumiem.
    • Redzes uzlabošanās notiek dažu stundu laikā pēc operācijas. Divu nedēļu laikā visas vizuālās funkcijas ir pilnībā atjaunotas.
    • Nav vecuma ierobežojumu.
    • IOL ir izgatavots no bioloģiski saderīga materiāla un tiek izvēlēts individuāli.
    • Minimālais redzes atjaunošanas periods.
    • Samazināta acs izraisītas astigmatisma patoloģijas pakāpe, ko var izraisīt ķirurģija.
    • Visu veidu IOL var implantēt - monofokālu, adaptējošu, daudzfokālu, asfērisku, torisku.

    Kas ir intraokulārās lēcas?

    Kataraktas ķirurģiskajā ārstēšanā tiek izmantots liels skaits IOL modeļu. Ar viņu palīdzību var atrisināt daudzas acu patoloģijas.

    Uzņemamais objektīvs. Ja pacients nevēlas izmantot brilles pēc operācijas, tad šis objektīvs tiek implantēts. Tas ir piemērots tiem, kas ilgu laiku strādā vizuāli.

    Daudzslāņu lēcu lieto, lai uzlabotu presbyopiju.

    Asfērisks IOL ir piemērots cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem. Tie palielina modrību, uzlabo kontrastu jutīgumu.

    Monofokāls - uzlabo redzamību attālumā, bet ne tuvu.

    Lai ārstētu acis bez operācijas, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto pierādīto metodi. Rūpīgi izpētījuši, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

    Toric objektīvs - izlabo astigmatismu.

    Pēcoperācijas periods

    Pēc kataraktas izgriešanas operācija stacionārā nav nepieciešama, un pacients tiek nosūtīts mājās. Oftalmologs nosaka ambulatoro terapiju. No acu pilieniem izraksta:

    Jums ir arī jānāk pie speciālista, lai apmeklētu vienu reizi nedēļā. Īpaši ierobežojumi nav noteikti - varat skatīties TV, izmantot datoru, lasīt un rakstīt. Uzņemiet dušu, atrodieties jebkurā pozīcijā.

    Nelieli ieteikumi, ko ārsts sniedz pirmajās dienās pēc operācijas samazināšanas:

    • Nelieciet svarus;
    • Nepārspīlējiet acis;
    • Neļaujiet gaisa temperatūrai samazināties;
    • Izslēdziet alkoholu mēnesi.

    Tas ir svarīgi! Pēcoperācijas periodā pacienti var sūdzēties par tumšiem plankumiem, niezi, sāpēm un fotosensitivitāti, kas parādījās acīs. Var rasties redzes traucējumi - pietūkums acīs, asiņošana acī un zem ādas. Tas viss pakāpeniski iziet.

    Iespējamās komplikācijas un pozitīvi mirkļi pēc operācijas

    Komplikācijas pēc operācijas ir reti sastopamas, bet jebkura darbība ir risks. Risks operācijas laikā ar katarakta phaco emulgatoru vidēji ir 5%:

    • Infekcija, jo īpaši endoftalmīts;
    • Tīklenes atdalīšana;
    • Asiņošana;
    • Paaugstināts intraokulārais spiediens;
    • Rudzenes tūska;
    • Sekundārā katarakta;

    Tas ir svarīgi! Jebkura no iepriekš minētajām komplikācijām ir ievērojami samazināta, ja pacients izpilda visu ārsta izrakstīšanu pirms un pēc operācijas.

    Visas citas komplikācijas ir saistītas ar anomālijām, kas saistītas ar kataraktu:

    • Glaukoma;
    • Tuvredzība;
    • Acu slimības ir bieži sastopamas, infekciozas;
    • Diabēts;
    • Ciliārā saite, uz kuras lēca uzkaras, ir vājinājusies.

    Tas ir svarīgi! Fakoemulsifikācija ar lēcu implantāciju ir piemērota pacientiem, kuriem nav citu acu slimību. Šajā gadījumā operācijas risks ir gandrīz nulle. Visos citos gadījumos iespējamas komplikācijas.

    Pozitīvs rezultāts

    Akūta redze atgriezās lielākajā daļā pacientu. Tie, kas cieš no patoloģiskām refrakcijām - miopija, hiperopija, astigmatisms, pēc operācijas atbrīvosies no patoloģijas. Daudzi pacienti noņems brilles, kontaktlēcas uzlabos krāsu, telpas uztveri. Un pats galvenais, viņi varēs vadīt normālu dzīvi - vadīt automašīnu, spēlēt sportu, lasīt.

    Tas ir svarīgi! Kataraktas ar implantāciju phakoimpulsifikāciju var saistīt ar rotaslietu ķirurģijas darbiem un visiem trūkumiem, kas var rasties operācijas laikā un pēc tam neko nenozīmējot. Viņi atmaksā ieguvumus, ko pacienti saņem no procedūras.

    Noslēpumā

    • Neticami... Jūs varat izārstēt acis bez operācijas!
    • Šoreiz.
    • Bez došanās pie ārstiem!
    • Tie ir divi.
    • Mazāk nekā mēnesi!
    • Tie ir trīs.

    Sekojiet saitei un uzziniet, kā mūsu abonenti to dara!

    http://aokulist.ru/zabolevaniya/katarakta/chto-takoe-fakoehmulsifikaciya.html
    Up